» » Великогомілкова кістка: де знаходиться, будова та функції

Великогомілкова кістка: де знаходиться, будова та функції

Великогомілкова кістка людини входить до складу опорно-рухового апарату, виконуючи ряд різних завдань. Так, можна виділити такі функції великогомілкової кістки, як опорна, рухова. Вона належить до групи довгих трубчастих кісток, тому її будова має ознаки, властиві групі. Де знаходиться великогомілкова кістка? Відповідь на це питання можна знайти в розділі біології та анатомії, де докладно розписані її розташування і будову. Так, її відносять до кісток гомілки. В анатомії ноги кістка займає медіальне положення і з'єднується з стегновою кісткою за допомогою колінного суглоба. Також із зворотного боку утворюється гомілковостопний суглоб.
Великогомілкова кістка: де знаходиться, будова та функції

Зовнішня будова

Великогомілкова кістка має друге, латинська назва - tibia. У зовнішній будові виділяють 3 частини або відділу: два кінці (епіфізи) – проксимальний і дистальний, а також тіло, з'єднує 2 епіфіза. На проксимальному кінці утворюються два невеликих відростка – медіальний і латеральний виростки. Для утворення з'єднання з стегновою кісткою в нозі людини є суглобові майданчики. Між ними розташоване межмыщелковое піднесення, на якому є медіальний і латеральний горбки.


На кінцях піднесення спереду і ззаду розташовуються дві ямки, або поля. Вони служать для прикріплення зв'язок великогомілкової кістки та колінного суглоба. На суглобових поверхнях присутній капсула. На передній поверхні кістки розташовується горбистість (шорстка опуклість) – горбистість великогомілкової кістки. До неї кріпиться сухожилля чотириголового м'яза (зв'язка наколінка в тому числі). Краю або грані – передня, медіальна і латеральна, звернена в бік малогомілкової кістки і служить точкою кріплення міжкісткової перетинки, називається margo interossea. Між цими краями утворюються поверхні – медіальна, задня і латеральна. Деякі з них можна промацати під шкірою самостійно – передню грань і медіальну поверхню.


Сама нижня частина кістки в анатомії ноги - дистальний епіфіз – внизу розташована медіальна кісточка. За нею знаходиться борозна для сухожилля. Внизу епіфізу є утворення. Вони пристосовані для приєднання зі стопою.
Великогомілкова кістка: де знаходиться, будова та функції

Внутрішня будова

Великогомілкова кістка належить до групи довгих трубчастих кісток. Тому вона має особливості внутрішньої будови, характерні для всього класу. Виділяють наступні частини:
  • Зверху кістка вкрита окістям. Це самий зовнішній шар. Вона має канали, крізь які проходять живлять кістка судини і нерви. Ці канали є також сполучною ланкою між усіма верствами трубки. Окістя - це сполучно-тканинна пластина, яка утворюється з фіброзних волокон. Вони розташовуються зовні, а внутрішня сторона виконана остеобластами – вони утворюють більш пухкий шар.
  • Виділяють компактне і губчата речовини. Останнім залягає трохи глибше і володіє особливою пористою структурою. Воно утворене кістковими трабекул. Вони побудовані з пластин.
  • Кістковий мозок. Одна з найважливіших частин організму, в якій відбувається кровотворення. Він знаходиться всередині кісток у вигляді рідини і складається з двох складових: жовтої та червоної. Жовта складається з клітин жиру, а інша – з ретикулярної тканини.
  • Остеобласти і остеокласти руйнують, а також створюють тканину. Вони знаходяться в червоній складової кісткового мозку.
  • Великогомілкова кістка: де знаходиться, будова та функції

    Функції кістки

    Розрізняють такі завдання кістки: опорна або підтримуюча, рухова.
    Серед зв'язок великогомілкової кістки виділяють наступні: хрестоподібні передня і задня (кріпляться до межмищелковому області), зв'язки надколінка (до горбистості), колатеральних великогомілкова.

    Розташування кістки

    Великогомілкова кістка знаходиться на передній і внутрішній стороні гомілки. Її обриси видно через шкіру. В верхній частині вона більш товста. Утворює нижню половину суглоба коліна. Нижче (під колінної чашечкою) розташовується місце, де приєднуються м'язи. Далі розташована основна частина, що має трубчасту структуру. Вона плавно переходить в поверхню гомілковостопного суглоба, а також у щиколотку.
    Великогомілкова кістка: де знаходиться, будова та функції

    Можливі причини травмування кісток гомілки

    Розрізняють такі причини травмування:
  • ДТП;
  • непідготовлений стрибок або падіння з висоти;
  • травма колінної чашечки (наприклад, падіння при швидкому бігу);
  • подворачивание кінцівки в гомілковостопному суглобі;
  • отримання сильного удару важким тупим предметом.
  • Після отримання травми ноги людині необхідно терміново звернутися за кваліфікованою допомогою.
    Великогомілкова кістка: де знаходиться, будова та функції

    Класифікація ушкоджень

    Пошкодження тій частині ноги, де знаходиться великогомілкова кістка, можна розділити на:
  • переломи;
  • епіфізеоліз;
  • тріщини;
  • удари.
  • Вони відрізняються ступенем травматичності. Переломи в свою чергу поділяють на:
  • поперечні; при таких пошкодження наноситься перпендикулярно кісткової осі;
  • косі; при них виявляють порушення структури під кутом, відмінним від 90 градусів;
  • гвинтоподібні; в такому випадку лінія зламу виглядає у вигляді спіралі;
  • осколкові; кістка руйнується на кілька (зазвичай більше 3) частин;
  • внутрішньосуглобові; в даному випадку травма наздоганяє медіальну щиколотку і виростки.
  • Крім перерахованих вище, переломи розрізняють: відкриті, закриті. У першому випадку має місце пошкодження м'яких тканин. Наслідком цього є відкрита рана і сильна кровотеча. При другому випадку частини зруйнованої кістки не розпорюють шкіру і не виступають назовні.
    Найбільш схильними до переломів частинами є щиколотки, задні і передні відділи великої гомілкової кістки, виростки.
    Великогомілкова кістка: де знаходиться, будова та функції

    Симптоми і підтвердження діагнозу

    Будь перелом можна охарактеризувати наступними ознаками:
  • біль у тому місці, де знаходиться великогомілкова кістка, що має різкий і гострий характер, і в стані спокою, і в динаміці; її можуть викликати також натисканням на п'яту або стопу;
  • деформація гомілки, її легко помітити при огляді;
  • відчуття тріска при найменшій зміні положення ноги;
  • не представляється можливим зігнути ногу з-за сильного болю;
  • набряклість м'яких тканин, виникнення синців;
  • у разі відкритого перелому видно рясно изливающая рана кров'ю.
  • Для визначення та коригування діагнозу лікар відправляє пацієнта на рентген великогомілкової кістки та гомілки. Робиться він в двох проекціях обох кінцівок. За допомогою знімка можна визначити ступінь тяжкості травми, а також на його основі спеціаліст може вибрати метод лікування і необхідні процедури.

    При переломі всередині суглоба проводиться артроскопія. Процедура проводиться з перевіркою зв'язок всередині суглоба. Якщо в процесі перелому зачеплені і пошкоджені волокна нервових закінчень, то проводиться електронейроміографія. Також для більш глибокого аналізу травми можуть бути призначені МРТ або КТ.
    Великогомілкова кістка: де знаходиться, будова та функції

    Лікування

    У разі перелому кісток гомілки необхідно дуже оперативно надати першу допомогу.
  • Знерухомлення кінцівки. Треба накласти шину, яку можна зробити майже з будь-якого підручного засобу.
  • Накладення джгута. Здійснюється лише при сильній кровотечі. Джгут фіксують нижче рани у разі пошкодження вени. У випадку з артерією його треба накласти вище пораненого місця. Кров з артеріальної вени відрізняється темним кольором.
  • Щоб запобігти потраплянню шкідливих мікрочастинок всередину організму і розвиток зараження крові, треба витягти всі чужорідні тіла поруч з ушкодженим місцем. Далі накласти стерильну пов'язку з знезаражувальним препаратом.
  • Прийняти знеболювальне для пом'якшення больових відчуттів.
  • Потім потерпілого потрібно швидко відвезти до лікарні. Там йому фахівці поставлять точний діагноз, а після призначать лікування. Якщо кістка не зміщена, то достатньо лише пов'язки для фіксації в одному положенні кінцівки в тому місці, де знаходиться великогомілкова кістка. Частіше при зсувах необхідно витягування скелета. Через кістку п'яти проводять медичну спицю, а ушкоджену кінцівку укладають і фіксують на шину. До неї чіпляється вантаж. Вага його розраховується індивідуально для кожної людини. Він може залежати від маси тіла, стану м'язів, виду травми.
    Оперативне хірургічне втручання необхідне при переломах в складній формі, коли примітивні методи не являються досить ефективними. Пацієнт перебуває під наглядом у стаціонарі близько тижня. У цей час проводять всебічне обстеження організму і пошкоджених кісток. Для хірургічного втручання використовуються різні металеві конструкції. Вони дозволяють провести процедуру остеосинтезу. Для зрощення кісток у звичайних випадках може знадобитися близько місяця.

    Особливості реабілітації при

    Для відновлення кровообігу і тонусу м'язів призначаються такі види терапії:
  • масаж пошкоджених кінцівок;
  • курс вправ для зміцнення зв'язок та розвитку м'язів (лікувальна фізкультура, гімнастика);
  • фізіолікування в поліклініках.
  • 421