» » Як зашивати рану: особливості проведення процедури, необхідні інструменти і препарати

Як зашивати рану: особливості проведення процедури, необхідні інструменти і препарати

Зашивати рану іноді доводиться, і це в деяких випадках є єдиним способом, що запобігає велике кровотеча і проникнення патогенної мікрофлори. Є ряд рекомендацій і порад, які здатні в критичних ситуаціях зберегти життя людині.
Як зашивати рану: особливості проведення процедури, необхідні інструменти і препарати

Класифікація ран

Що значить зашивати рану? Це механічна маніпуляція, яка полягає у з'єднанні країв порушених покривів шкіри, що сприяє попередженню проникнення всередину мікробів і забезпечує швидке відновлення. Накладаються шви для повернення природного анатомічного положення тканин епітелію. Яку рану потрібно зашивати? Далеко не кожне пошкодження вимагає накладення швів, проте в особливо небезпечних ситуаціях такі маніпуляції можуть врятувати життя людині. Потрібно знати про ранах, які слід зашивати:


  • пошкодження епітелію і, та підшкірної клітковини;
  • часто потрібно зашити рвану рану, яка вимагає зіставлення її країв;
  • порізи в областях натягу шкіри: кінцівки, суглоби (лікті, коліна тощо).
  • Що не зашивають?

    Важливість маніпуляції може оцінити лише лікар. Не можна зашивати:
    Як зашивати рану: особливості проведення процедури, необхідні інструменти і препарати
  • садна, подряпини;
  • рани, в яких краю розходяться до одного сантиметра;
  • наскрізні поранення;
  • колоті рани при відсутності пошкоджень органів, важливих для життя.
  • Протипоказане накладення швів при шоковому стані людини і присутності в рані явного гнійно-запального процесу. Як зашивати рани, знають не всі.

    Види швів з часу накладення

    Є кілька типів швів, використання кожного з яких залежить від конкретної ситуації:
  • Глухий первинний шов. Його накладають після попередньої стерилізації та обробки рани, щоб запобігти проникненню патогенної мікрофлори в кровотік.
  • Відстрочений первинний шов. Його накладають після третього дня травми, якщо запальний процес і набряк в рані зменшилися в значній мірі. Вводиться дренаж, за допомогою якого буде виводитися назовні гнійний вміст, не застоюючись у рані.
  • Вторинний ранній шов. Застосовується при визначенні перших симптомів відновлення глибоких шарів дерми. Встановлюють між швами дренаж, нові рожеві клітини ізсікати не потрібно.
  • Пізній вторинний шов. Він накладається, якщо є дуже глибока рана, відновлення якої проводиться зсередини. Проводиться маніпуляція, якщо в рані відсутні патологічні процеси.
    Як зашивати рану: особливості проведення процедури, необхідні інструменти і препарати
  • Чим можна зашивати рану?


    Необхідні інструменти і препарати

    В хірургічній палаті процедура проводиться із застосуванням шовного матеріалу, стерильних голок, пінцета, стерильних бинтів і при належній кваліфікації лікаря. Якщо потрібно накласти первинні шви, щоб врятувати людське життя, готуються наступні матеріали:
  • будь-яка чиста тканина або стерильні бинти;
  • голка, волосінь, шовкові або будь-які інші нитки;
  • пінцет і ножиці;
  • спирт, горілка, зеленка, перекис водню.
  • Якщо є кровотеча, то воно зупиняється за допомогою перекису водню. При сильному кровотечі може знадобитися накладення джгута – тимчасова процедура, його потрібно зняти після припинення течії крові. Рану слід промити водою і прибрати з неї всю грязь. Якщо є осколки, вони акуратно видаляються за допомогою пінцета. У польових умовах всі потрібні інструменти обробляються речовинами, що містять спирт, або прокаливаются на багатті.
    Миють руки з милом, потім обробляють горілкою або спиртом. Якщо є знеболюючі засоби у формі розчинів, то ними дозволено обколоти область поранення, завдяки чому знижується хворобливість відчуттів («Ультракаїн», «Новокаїн», «Лідокаїн»).
    Як зашивати рану: особливості проведення процедури, необхідні інструменти і препарати
    Якщо кровотеча сильна — значить, пошкоджені відень або артерія. Тут без роздумів — терміново накладайте палять! Але якщо кров не б'є фонтаном, страху втратити багато крові немає. Як саме зашивати рану, буде розказано нижче.

    Особливості проведення процедури

    Виділяється кілька стадій зашивання рани, завдяки дотримання їх послідовності можна накласти шви правильно:
  • Підготовка шовного матеріалу та голки. Береться голка і вставляється в невеликий шматок нитки. Потім нитку з голкою змочують в горілці або спиртовому розчині. Голку для зручності можна зігнути у вигляді дуги щипцями.
  • Перший шов накладають. Стискають з двох сторін розсічені тканини, потім проходять голкою по центру з захопленням двох країв. Кожен шов накладають окремо. Спочатку зшивається центр, потім краю.
  • Потім накладаються інші шви, кріпляться вузлики. Розташовувати шви потрібно на непошкоджених краях шкірного покриву, а фіксація вузликів проводиться збоку від рани. Між стібками має бути відстань від половини до одного сантиметра.
  • Отриманий шов обробляють. Його добре змащують антисептичним препаратом. Перевага віддається «Хлоргексидину» і зеленці.
  • Накладається стерильна пов'язка, зроблена з марлі, бинта або будь чистої тканини, яка буде виступати за розмірами за краї поранення на два-три сантиметри. Щільно зафіксувати до шву, прибинтувати для запобігання сповзання.
  • Пошкоджену ділянку знерухомлюють. До кінцівок слід прибинтувати шини.
  • Якщо стан стрімко погіршується або з-під швів виділяються гній, сукровиця або кров, потрібен негайний огляд кваліфікованих лікарів.
    Чим обробляти зашиту рану?
    Як зашивати рану: особливості проведення процедури, необхідні інструменти і препарати

    Правила догляду після накладення швів: обробка після процедури

    Щоб знизити ризик інфікування шва, потрібно кілька разів у добу стежити за станом рани. Зашиті рани перев'язуються два-три рази в день. Акуратно видаляють стерильну пов'язку. Якщо її відходження важко, бинт попередньо відмочують перекисом водню. Обробка шва проводиться антисептиками, перевага віддається «Хлоргексидину» і зеленці. Через два-три дні, коли відзначається при перев'язці сухе відходження бинта, останній дозволяється не накладати. Якщо рана ведеться відкритим способом, то обробляють шов без додаткового використання пов'язки. Бажано відмовитися на час зрощення тканин від гігієнічних процедур, оскільки вода може викликати нагноєння і подальше ускладнення перебігу періоду після операції. Через п'ять-сім діб дозволяється приймати душ, потім шов потрібно промокнути махровим рушником і додатково обробити антисептиком.

    Як зашивати рану: особливості проведення процедури, необхідні інструменти і препарати

    Особливості зняття швів

    Знімають шви на 10-14 день, коли пошкоджені покриви шкіри зрослися між собою. Шовний матеріал розрізають за допомогою ножиць з довгими тонкими кінцями, у результаті з'являються два кінця. Потім беруть пінцет, один кінець затискають і витягають нитка. На тілі залишаються проколи, які заживають незабаром. Процедура досить болюча, і тому робиться вона при місцевій анестезії. Коли шви зняті, рана обробляється два рази в день будь-якими розчинами для дезінфекції. Небажано до повного загоєння приймати ванни. Життя досить непередбачувана, і в разі поранення не завжди є можливість негайно звернутися за кваліфікованою допомогою, тому незайвим буде знати, як зашити рану в домашніх умовах.

    Зашивання в домашніх умовах

    Не можна добитися повної стерильності будинку. Однак при сильному розходженні тканин ця процедура стає вимушеною мірою, зменшує розвиток сепсису. Готують спирт, окріп, рукавички, стерильні бинти і нитка з голкою. Не має значення, якими нитками буде зашивати рани, так як шви після приїзду в медичний заклад будуть перероблені.
    Як зашивати рану: особливості проведення процедури, необхідні інструменти і препарати
    Руки миють з милом і обробляють спиртом. Протягують нитку в голку, опускають в спирт або дезінфекційний розчин на кілька хвилин. Розбіжні краю наближають один до одного, посередині рани накладають перший шов. Кожен шов повинен бути з вузлом, кількість визначається довжиною рани. Будь-які маніпуляції проводяться обережно, предмети повинні мінімально контактувати з раною. Потім накладають бинт або стерильну пов'язку і доставляють пацієнта в медустанову. Звичайно, можна зашити рану будинку. Але якщо є можливість, краще робити це в операційній. При порушеннях в процесі накладання швів може розвинутися великий процес запалення.
    620