Рубрики

» » Компенсаторно-пристосувальні реакції: визначення, класифікація, етапи, стадії і патології розвитку

Компенсаторно-пристосувальні реакції: визначення, класифікація, етапи, стадії і патології розвитку

Щоб організм міг повноцінно функціонувати, він повинен постійно адаптуватися до змін, які відбуваються в навколишньому світі і всередині нього. Цей процес отримав назву компенсаторно-пристосувальних реакцій. Детальніше про його різновидах, етапах, стадіях та особливості порушення далі в статті.

Поняття компенсації, реакції і механізму

Щоб вільно орієнтуватися і розуміти дану проблему, слід розрізняти поняття компенсації в цілому, компенсаторно-пристосувальних реакцій і компенсаторних механізмів. У широкому сенсі "компенсація" - фізіологічна властивість організму, основною метою якого є відновлення його внутрішнього сталості для подальшого здійснення своїх звичайних функцій. Незалежно від особливостей зовнішніх подразників (больових, температурних і інших) механізми компенсації універсальні. Є лише незначні відмінності у швидкості включення компенсації, ступеня включення у роботу вищих нервових центрів кори головного мозку) і так далі.


Компенсаторно-пристосувальні реакції організму - це первинні зрушення у його роботі, які спрямовані на повне усунення або ослаблення порушених функцій внаслідок впливу екстремальних умов навколишнього середовища. Компенсаторні механізми - це послідовність змін в організмі, які виникають швидко і динамічно змінюють один одного. Вони розвиваються на різних рівнях - від молекули до цілого організму.
Компенсаторно-пристосувальні реакції: визначення, класифікація, етапи, стадії і патології розвитку

Основні різновиди

Залежно від рівня розвитку відповідних змін виділяють такі види компенсаторно-пристосувальних реакцій:
  • Внутрішньоклітинні - зміни виникають усередині клітки внаслідок напруження функції її елементів (мітохондрій, лізосом, апарату Гольджи та інше).
  • Тканинні - розвиток змін на рівні тканини.
  • Органні - зміна функції окремого органу.
  • Системні - виникнення пристосувальних реакцій на рівні кількох органів, які входять в одну систему (дихальну, серцево-судинну, травну та інше).
  • Міжсистемні - зміни відразу ряду систем органів аж до всього організму.
  • Найбільше поширення в клінічній практиці отримали види компенсаторно-пристосувальних реакцій в залежності від характеру змін, які відбуваються в певних структурах:


  • регенерація;
  • атрофія;
  • гіпертрофія;
  • гіперплазія;
  • метаплазія;
  • перебудова тканин;
  • організація;
  • дисплазія.
  • Докладніше про деяких видах розказано у відповідних розділах.
    Компенсаторно-пристосувальні реакції: визначення, класифікація, етапи, стадії і патології розвитку

    Стадії розвитку

    Виділяють три стадії розвитку компенсаторно-пристосовних реакцій:
  • становлення;
  • щодо сталого компенсування функцій;
  • декомпенсації.
  • На першій стадії відбувається максимальна активація процесів організму. При цьому зміни спостерігаються на всіх рівнях: від клітини до систем органів. Але з зростанням функціональної активності органу відбувається його виснаження і розпад елементів. Тому необхідна максимальна мобілізація всіх резервних структур в організмі. На етапі відносно стійкої компенсації спостерігається перебудова структури органу. Він змінюється таким чином, щоб мати можливість забезпечити стійку компенсацію протягом якомога більш тривалого часу. Орган при цьому просочується судинами, число клітин зростає, як і їх розміри.
    Внаслідок цього орган збільшується, що отримало назву гіпертрофії. Прикладом може бути гіпертрофічне серце у спортсменів. Необхідність перекачати більше крові, щоб забезпечити нею активно працюють м'язи, що призводить до збільшення розмірів серцевої м'язи.
    Компенсаторно-пристосувальні реакції: визначення, класифікація, етапи, стадії і патології розвитку
    Остання стадія компенсаторно-пристосувальних реакцій - декомпенсації - отримала таку назву, так як проявляється порушенням функції. Вона виникає, коли причина компенсації не була усунена вчасно. Резерв організму поступово виснажується. Енергії, яка виробляється на ньому, стає недостатньо для гіпертрофованого органу. У результаті поступово порушується обмін речовин, уражений орган перестає функціонувати, а за ним починають страждати і інші органи і системи.

    Особливості регенерації

    Тепер прийшов час розібрати особливості окремих видів компенсаторно-пристосувальних реакцій. Гіпертрофія - одна з найбільш поширених різновидів. Вона полягає у відновлення структурних елементів тканини і органу. Це відбувається внаслідок зростання нових елементів на місці пошкоджених. Існує три види гіпертрофії:
  • фізіологічна;
  • патологічна;
  • репаративна.
  • Фізіологічна регенерація - це нормальний процес в людському організмі. Клітини не безсмертні, кожна з них має певний термін життя. Наприклад, еритроцити (червоні клітини крові) живуть до 120 днів. На місці загиблих постійно утворюються нові клітини, які диференціюються з стовбурових клітин в кістковому мозку.

    Репаративна регенерація

    Суть репаративної регенерації відповідає такий при фізіологічній. Але репаративна характерна тільки для патологічних процесів. Вона характеризується більш швидкої активацією механізмів адаптації, мобілізацією резервів організму. Тобто, по суті своїй, репаративна регенерація - це більш швидка і потужна версія фізіологічної. Існує два види репаративної регенерації: повна і неповна. Повна ще отримала назву реституції. Вона характеризується тим, що загибла тканина заміщається абсолютно ідентичною їй структурою. Це властиво в першу чергу регенерації на клітинному рівні. Неповна регенерація, або субституция, полягає в заміщення загиблої структури на сполучну тканину. Клінічно це виглядає як рубець. Патологічна регенерація, відповідно своїй назві, є одним з варіантів патології компенсаторно-пристосувальних реакцій. Вона виникає внаслідок порушення механізмів регенерації. Прикладом може служити розвиток келоїдних рубців, невроми при травмі - надмірне розростання пошкоджених нервів, занадто великі кісткові мозолі при переломі.
    Компенсаторно-пристосувальні реакції: визначення, класифікація, етапи, стадії і патології розвитку

    Особливості гіпертрофії

    Ще один досить поширений варіант компенсаторно-пристосувальною реакції організму при патології і в нормі - це гіпертрофія. Вона полягає у збільшенні розміру тканини або органу через зростання розмірів клітин. Виділяють кілька різновидів гипертрофий:

  • робоча;
  • вікарна;
  • гормональна;
  • гіпертрофічні розростання.
  • Робоча різновид гіпертрофії зустрічається як у здорових людей, так і при патології. Прикладом фізіологічної гіпертрофії може бути збільшення серця у спортсменів, про який вже згадувалося раніше. Так як цей орган виконує підвищену функцію у спортивних людей та осіб, які займаються важкою фізичною працею, його клітини поступово збільшуються в розмірах, що призводить до потовщення міокарда (серцевого м'яза). Робоча гіпертрофія серця виникає при патології, причому причини можуть бути як інтракраніальні (всередині серця), так і экстракраниальные (поза його). До першої групи відносять запалення серцевої стінки, вроджені і набуті вади клапанів серця. Функція органу при цих патологіях страждає. Тому, щоб хоч якось забезпечити внутрішні органи необхідною кількістю крові, розвивається гіпертрофія. Яскравим прикладом екстракраніальних причин є артеріальна гіпертензія. Це стан, який характеризується підвищеним артеріальним тиском. високий тиск створює опір виштовхується крові з серця. Органу доводиться прикладати більше зусиль, щоб виштовхнути її назовні, що і викликає гіпертрофію.
    Компенсаторно-пристосувальні реакції: визначення, класифікація, етапи, стадії і патології розвитку

    Вікарна і гормональна гіпертрофії

    Вікарна різновид гіпертрофії розвивається при видаленні одного з парних органів. Наприклад, у людини, якій видалили одну легеню, що залишився поступово виростає до дуже великих розмірів. Це необхідний захід, щоб забезпечити організм достатньою кількістю кисню.
    Гормональна гіпертрофія також може бути в нормі і при патології. В її розвитку беруть участь біологічно активні речовини (гормони). Один з прикладів - гіпертрофія матки під час вагітності. Це відбувається під впливом гормону прогестерону. Патологічна гіпертрофія розвивається при порушенні функції залоз внутрішньої секреції. Наприклад, при підвищеній вироблення соматотропного гормону гіпофізом розвивається акромегалія. При цьому акральные (кінцеві) частини тулуба збільшуються в розмірах. Найчастіше зростає непропорційно велика рука або нога.

    Особливості гіперплазії

    Якщо гіпертрофія - це збільшення розмірів органу за рахунок зростання окремої клітини, то гіперплазія виникає внаслідок збільшення кількості клітин. Механізм розвитку компенсаторно-пристосувальною реакції за типом гіперплазії полягає у збільшенні частоти ділень клітин (мітозів). Це призводить до прогресуючого зростання їх числа. Розрізняють три види гіперплазії:
  • реактивна, або захисна;
  • гормональна;
  • замісна.
  • Перший вид гіперплазії розвивається в органах, які приймають участь в імунній відповіді організму при попаданні чужорідних агентів - вилочкової залозі, лімфатичних вузлах, селезінці, кістковому мозку та інше. Наприклад, при гемолизах (руйнування еритроцитів) або хронічної гіпоксії у людей, які живуть високо в горах, спостерігається гіперплазія еритроцитарного ростка в кістковому мозку. Внаслідок цього у них виробляється більше еритроцитів, ніж у інших людей. Гормональна гіперплазія виникає під впливом біологічно активних речовин. Наприклад, у жінок при вагітності збільшується груди саме за таким принципом. Ще один приклад - гіперплазія ендометрію (внутрішнього шару матки) перед менструацією.
    Компенсаторно-пристосувальні реакції: визначення, класифікація, етапи, стадії і патології розвитку
    Гіперплазія може бути і патологічною. При гіперплазії залоз внутрішньої секреції вони починають дуже активно синтезувати гормони, що призводить до розвитку різних захворювань. Наприклад, при гіперплазії надниркових залоз виникає хвороба Іценко-Кушинга, щитовидної залози - тиреотоксичний зоб.

    Особливості змін в організмі при гіпоксії

    Гіпоксія (зниження концентрації кисню в тканинах) - одне з найбільш шокових станів організму. Головний мозок може функціонувати без кисню в середньому 6 хвилин, після чого настає його смерть. Тому під час гіпоксії організм тут же мобілізується, щоб забезпечити внутрішні органи максимально можливою кількістю кисню. Основний механізм компенсаторно-пристосувальною реакції організму при гіпоксії - активація симпато-адреналової системи. Вона характеризується викидом адреналіну і норадреналіну наднирковими в кров'яне русло. Це призводить до розвитку кількох процесів:
  • збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардії);
  • спазм периферичних судин;
  • підвищенню артеріального тиску.
  • Компенсаторно-пристосувальні реакції: визначення, класифікація, етапи, стадії і патології розвитку
    За рахунок спазму периферичних судин виникає феномен централізації кровообігу. Завдяки цій компенсаторно-пристосувальною реакції при гіпоксії кров надходить до найбільш важливих для життя органів: головного мозку, серця і надпочечникам. Але тривалий час компенсація відбуватися не може. Якщо не усунути причину гіпоксії вчасно, серцебиття уповільнюється, а тиск падає.

    Принципи компенсації

    Компенсаторно-пристосувальні реакції організму не розвиваються хаотично. Як вже було зазначено вище, вони універсальні незалежно від виду подразника. Тому вчені виділили ряд правил, відповідно до яких організм пристосовується до цих умов.

    Правило



    Коротке пояснення



    Наявність вихідного фону



    Особливості механізмів компенсаторно-пристосувальних реакцій безпосередньо залежать від вихідного стану регуляторних систем і метаболізму конкретного індивідуума



    Компенсаторної регенерації клітин і збільшення тканини в розмірах (гіперплазії)



    Здатність тканини до відновлення і зростання залежить від концентрації і співвідношення гормонів, які стимулюють, і біологічно активних речовин, які інгібують цей процес



    Надлишковості



    У організмі людини знаходиться набагато більшу кількість елементів, ніж необхідно для реалізації компенсаторної реакції



    Дублювання



    У людському організмі знаходиться безліч парних структур (нирки, легені, очі, наднирники) та структур, які виконують ідентичні функції (гепатоцити печінки, що нейрони в нервовій системі та інше). Таким чином організм "підстраховує себе"



    Резервування функцій



    Існують структури, які перебувають у "сплячому режимі" під час спокою організму. Але при впливі екстремальних умов вони активуються. Наприклад, депо крові в печінці. Вона виходить звідти в загальне кров'яне русло під час крововтрати



    Періодичності функціонування



    У стані спокою структури організму періодично змінюють свою роботу для здійснення певної функції. Приміром, в альвеоли легенів відкриваються при надходженні повітря (вдиху) і закриваються при його виході



    Можливості заміни однієї функції на іншу



    Порушення однієї функції в організмі може замінитися інший внаслідок здійснення компенсаторних механізмів



    Посилення



    За рахунок особливих механізмів в організмі мінімальні зусилля його структур призводять до розвитку потужної компенсації



    Підвищення чутливості



    Структури, які позбавлені іннервації, тобто надходження імпульсів від нервових волокон, стають більш чутливі

    Основні з них представлені в цій таблиці.
    50