» » Що таке ДСТ: призначення, терміни проведення щеплення, показання та протипоказання

Що таке ДСТ: призначення, терміни проведення щеплення, показання та протипоказання

Абревіатура ДСТ розшифровується як Діаскінтест. Це проба, що є специфічним методом діагностики туберкульозу. До недавнього часу з метою виявлення захворювання пацієнтам вводився препарат, що містить продукти життєдіяльності паличок Коха. Дана процедура носить назву проба Манту. З кожним роком до останньої пред'являлося все більше нарікань. Це обумовлено тим, що у великої кількості пацієнтів виявляються помилкові результати. Діаскінтест - це сучасний аналог проби Манту, відрізняється високим ступенем достовірності.

Що таке ДСТ?

Для запобігання розвитку важких форм туберкульозу і своєчасного розвитку патології лікарю необхідно оцінити відповідь організму на життєдіяльність паличок Коха, які і є збудниками небезпечної недуги. На підставі проявів у пацієнта імунної відповіді фахівець може зробити висновок про те, чи заражена людина чи ні.


Важливо розуміти, що ДСТ - це така щеплення, профілактичних яка не має ніякого відношення. Це сучасний препарат, застосовуваний на практиці з 2015 року. Він є аналогом кошти «Туберкулін», використовуваного для проведення проби Манту. Необхідно знати, що ДСТ - такий метод, який має найвищу ступінь достовірності. При виявленні позитивної реакції пацієнту показана госпіталізація в стаціонар, де йому буде проведено курс протитуберкульозної хіміотерапії.
Що таке ДСТ: призначення, терміни проведення щеплення, показання та протипоказання

Склад

Кожен батько повинен знати про те, що щеплення ДСТ - це така проба, яка не містить продуктів життєдіяльності паличок Коха. В її складі є тільки синтетичні антигени. В якості алергену виступає білок з двома поверхневими чужорідними агентами, які організм сприймає як збудників туберкульозу. Крім активних компонентів, що препарат містить допоміжні речовини:


  • фенол (консервант);
  • полісорбат (стабілізатор);
  • фосфорнокислий натрій і калій;
  • фізрозчин.
  • Білок з антигенами є більш специфічним, ніж продукти життєдіяльності палички Коха. Іншими словами, ймовірність виникнення негативної реакції максимально висока при відсутності захворювання. Деяких батьків турбує той факт, що ДСТ - така проба, при проведенні якої в організм дитини потрапляє фенол. Згідно клінічних досліджень, дана речовина вводиться в мінімальній дозі. Воно не здатне чинити негативного впливу на організм навіть однорічної дитини. Крім того, препарат, який використовується для проведення проби Манту, також містить фенол.
    Що таке ДСТ: призначення, терміни проведення щеплення, показання та протипоказання

    Терміни проведення

    Існують певні норми, затверджені Міністерством охорони здоров'я. Вони суворо регламентують періодичність проведення щеплення ДСТ. Терміни наступні:
  • Діаскінтест показаний дітям і підліткам, вік яких знаходиться в діапазоні 8-17 років. Пробу проводять один раз на рік у рамках масового обстеження населення на предмет виявлення туберкульозу.
  • Якщо дитині не було зроблено щеплення БЦЖ, Діаскінтест показано 1 раз в 6 місяців.
  • Дорослі повинні знати, що ДСТ - така проба, яка застосовується і по відношенню до них. Чоловікам і жінкам рекомендується кожен рік в цілях профілактики вводити препарат.
  • Дітям від 1 року до 8 років проба проводиться тільки при виявленні позитивної реакції Манту.
  • У всіх інших випадках терміни постановки визначаються лікарем (педіатром або лікарем). Діаскінтест можна проводити повторно не раніше, ніж через 2 місяці після отримання негативного результату. Якщо реакція позитивна, терміни постановки можуть бути будь-якими. Але в цьому випадку тривалість проміжків часу також повинен встановлювати лікар, враховуючи індивідуальні особливості здоров'я пацієнта. Крім того, ДСТ не проводиться раніше, ніж через 30 днів після вакцинації і перенесених інфекційних патологій гострого характеру.
    Що таке ДСТ: призначення, терміни проведення щеплення, показання та протипоказання

    Які правила потрібно дотримуватися після постановки проби?

    Препарат вводиться підшкірно. Алгоритм постановки ідентичний порядку дій при проведенні проби Манту. Для того щоб результати тесту були достовірними, необхідно дотримуватися кількох рекомендацій:
  • До розшифровки ДСТ лікарем не приймати водні процедури. При цьому місце введення препарату мочити дозволяється, але бажано, щоб контакт шкіри з водою був максимально коротким і тільки при необхідності.
  • Не місце уколу чесати, терти, обробляти препаратами місцевої дії для більш швидкого загоєння, замотувати бинтом або заклеювати пластиром.
  • До повторного відвідування лікаря рекомендується уникати високоінтенсивних фізичних навантажень. Виділення поту може спровокувати появу змін у протікає реакції.
  • Крім того, не рекомендується проводити тривалий час під сонячними променями і гуляти при сильному морозі.
    Що таке ДСТ: призначення, терміни проведення щеплення, показання та протипоказання

    Інтерпретація результатів

    Розшифровкою щеплення ДСТ займається терапевт або педіатр. При цьому під час оцінки фахівці спираються на певні критерії. Варіанти результату:
  • Реакція негативна. У місці уколу лікар не виявив ніяких змін. Такий результат свідчить про те, що в організмі досліджуваного людини відсутні мікобактерії в активній формі. Безпосередньо в місці уколу можна візуалізувати слід від ін'єкції. При порушенні алгоритму при постановці в деяких випадках утворюється гематома. Батьки переживають щодо того, що щеплення ДСТ стала синя. Що це таке? Подібний стан свідчить про розрив дрібних кровоносних судин. Воно не є патологічним і не є підставою для негайного звернення до лікаря. Складність полягає лише в тому, що синця у місці введення препарату може спотворити результати, як би замаскувавши почервоніння. У подібних ситуаціях показано повторне тестування.
  • Реакція позитивна. Першою ознакою наявності паличок Коха в організмі є інфільтрат у місці введення препарату. При цьому, чим більше збудників, тим ущільнення крупніше. За розміром воно може досягати 15 мм. Важливо розуміти, що позитивний результат Діаскінтесту свідчить про інфікування, а не про активному перебігу недуги. У багатьох людей в організмі присутні палички Коха, але вони знаходяться в сплячому стані. Їх перехід в активну фазу може статися під впливом різних несприятливих факторів. Показаннями до негайного проведення терапії є: інфільтрат більше 15 мм, запалені лімфовузли, бульбашкова і корочковая структури в місці уколу.
  • Результат також може бути визнаний сумнівним. Наприклад, у разі утворення синця, який може перешкодити лікареві правильно інтерпретувати реакцію.

    Що таке ДСТ: призначення, терміни проведення щеплення, показання та протипоказання

    Причини помилкових результатів

    У поодиноких випадках ДСТ позитивний при відсутності в організмі пацієнта збудника. Це може бути обумовлено наступними станами:
  • Лікар проігнорував наявні протипоказання у досліджуваного.
  • Місце уколу було інфіковано.
  • Після введення препарату виникла алергічна реакція на білок.
  • Наявністю у пацієнта патологій аутоімунного характеру.
  • Дорослим перед постановкою проби і до оцінки реакції заборонено вживати алкогольні напої. Алкоголь здатний значно спотворити результати.

    Протипоказання

    Як і будь-яка інша проба, ДСТ має ряд обмежень до проведення. Основні протипоказання до введення препарату:
  • Захворювання дерматологічного характеру, що супроводжуються обширними висипаннями.
  • Епілепсія.
  • Наявність будь-яких патологій у гострій формі.
  • Підвищена температура тіла.
  • Індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу препарату.
  • Список протипоказань може бути розширений лікуючим лікарем на підставі даних анамнезу і огляду.
    Що таке ДСТ: призначення, терміни проведення щеплення, показання та протипоказання

    Побічні ефекти

    Згідно з численними відгуками, препарат добре переноситься більшістю пацієнтів. У деяких людей може дещо погіршитися загальне самопочуття. Це проявляється у вигляді:
  • Епізодів головного болю.
  • Підвищеної температури тіла.
  • Загального нездужання.
  • Алергічної реакції (свербіння, задишки, висипань, набряку носоглотки).
  • У місці уколу може утворитися нарив або синяк. У дорослих людей іноді спостерігаються скачки артеріального тиску.
    У більшості випадків побічні ефекти носять короткочасний характер. Як правило, вони проходять самостійно протягом декількох днів або навіть годин. При виникненні алергічної реакції лікарі рекомендують приймати антигістамінний препарат, наприклад, «Зіртек» або «Еріус». При виникненні нариву в місці уколу необхідно звернутися до лікаря. Дане явище свідчить про інфікування ранки.
    Що таке ДСТ: призначення, терміни проведення щеплення, показання та протипоказання

    На закінчення

    З 2015 року в Росії ставиться проба, або як її ще називають, щеплення ДСТ. Що це таке? У відгуках лікарі пишуть про те, що даний тест є сучасним видом дослідження, завданням якого є виявлення в організмі людини збудників туберкульозу. За відгуками багатьох, Діаскінтест має масу переваг перед пробою Манту. В першу чергу, у використовуваного препарату більш безпечний склад. Крім того, Діаскінтест має максимально високу ступінь достовірності. При виявленні позитивного результату пацієнта негайно госпіталізують в стаціонар, де проводять йому протитуберкульозну терапію.
    327