Рубрики

» » Спінальна анестезія: відгуки, особливості, можливі наслідки

Спінальна анестезія: відгуки, особливості, можливі наслідки

У статті розглянемо наслідки спінальної анестезії та відгуки. Будь-які оперативні втручання і процедури, які викликають біль, проводяться у сучасній медицині під наркозом. Різновид анестезії визначається типом, тривалістю операції, станом пацієнта в цілому. Є два види знеболювання – загальний наркоз і спинномозкова анестезія, при якій певна область тіла втрачає чутливість.
Спінальна анестезія: відгуки, особливості, можливі наслідки
За відгуками, спінальна анестезія більш краща у деяких випадках.

Опис

Якщо під час операції потрібно позбавити нижню частину людського тіла чутливості, то роблять спинномозкової наркоз. Сутність даного способу полягає у введенні в певну область близько спинного мозку анестетика (у спину – тому даний метод став називатися саме так). Це субарахноїдальний простір, який розташовується між спинним мозком і мозковою оболонкою, воно наповнене ліквором – спинномозковою рідиною.


Через ліквор проходить величезна кількість великих нервів, передачу або больових сигналів в мозок потрібно заблокувати. Робиться спінальна анестезія у зоні поперекового відділу, область нижче попереку знеболюється. Анестезіологу слід пройти голкою до хребта, зв'язкам між хребцями, эпидуральному відділу і мозковій оболонці, потім ввести обраний анестетик. Є численні відгуки про кесарів розтин з спінальної анестезією.
Спінальна анестезія: відгуки, особливості, можливі наслідки

Техніка здійснення спінальної анестезії

Для проведення даного методу знеболювання користуються особливою (спінальній) голкою, дуже тонкою, підібраним анестетиком і шприцом. Дуже важливий момент – це правильне розташування тіла пацієнта. Акцентується увага на цьому при спинальном і епідуральному знеболюванні щоб уникнути неправильних проколів.


Спінальна анестезія має наступну техніку: в хребет наркоз роблять в такому стан: пацієнт сидить (необхідно зігнути спину, підборіддя притиснути до грудей, руки зігнути в ліктях) або лежить на боці. Краще сидяче положення, краще проглядається спінальна область. Потрібна повна нерухомість, щоб уникнути ускладнень при проведенні спінального наркозу. Перед проведенням анестезії в спину фахівець з допомогою пальпації встановить оптимальний ділянку для уколу (це зона між третім, четвертим і п'ятим хребцями). Для запобігання інфікування або зараження крові обробляють спеціальними препаратами місце, де буде здійснюватися субдуральна анестезія, потрібна повна стерильність. Робиться місцеве знеболювання в зоні введення спінальної голки. Для даної процедури голка відрізняється своєю довжиною (приблизно тринадцять сантиметрів) і невеликим діаметром (приблизно один міліметр), тому місцева анестезія в деяких випадках не робиться. Вводиться голка дуже повільно, долаючи всі шкірні шари, шар епідермісу, тверду мембрану оболонки спинного мозку. Траєкторія голки зупиняється при вході в субарахноидальную порожнину, з неї витягують мандрен (тобто провідник, який закриває її просвіт). Якщо дія виконано правильно, то ліквор витікає з игловой канюлі; вводиться анестетик, голка витягується, місце введення прикривається стерильними матеріалами.
Відразу після застосування ліки людина може відчути побічний ефект: поколювання в ногах, розлиття тепла (воно триватиме ще деякий час – природне вплив знеболювання). На відміну від епідуральної вчинене знеболювання при анестезії спинного мозку настає через десять хвилин, різновид препарату визначає час функціонування анестезії, залежить від періоду тривалості втручання.
Спінальна анестезія: відгуки, особливості, можливі наслідки

Засоби для спінальної анестезії

Спінальна анестезія здійснюється з допомогою різних лікарських засобів: ад'ювантів і власне анестетиків (перші є добавками). Розповсюджений препарат для знеболювання такого типу – «Лідокаїн». Він підходить для недовгих втручань. Використовується поряд з фентанілом, дозволяє забезпечити десяту ступінь блоку протягом 30-45 хвилин. «Прокаїн» – ліки короткого періоду дії. Застосовується розчин 5%. Для посилення блокади поєднується з фентанілом. Препарат «Бупівакаїн». Його специфіка – відносні ознаки дії. Період рівня блокади триває до години, можуть використовуватися більш розширені дозування (починаючи від п'яти міліграмів і більше). «Наропин». Використовується при тривалих втручаннях. Спинномозкової наркоз дозволяється робити розчином 075% (від 3 до 5 годин впливу) і 1% (від 4 до 6). Ад'юванти: адреналін (подовжує час блоку), фентаніл (посилює анестетический ефект); в деяких випадках в якості добавки застосовують морфін або клофелін.
Спінальна анестезія: відгуки, особливості, можливі наслідки

Спінальна анестезія при проведенні кесаревого розтину

Така операція кесарів розтин, – це витяг малюка з відділенням плаценти вручну. Обов'язково знеболювання пацієнтки. Спінальна анестезія при кесаревому розтині дозволяє виключити вірогідність впливу препарату на дитину. У перший раз при кесаревому розтині спинальний наркоз був використаний Крайсом в 1900 році. Епідуральний і спинальний наркоз застосовуються майже скрізь, коли немає яких-небудь протипоказань. За відгуками, кесарів з спінальної анестезією абсолютно безболісно.

Відміну від епідуральної анестезії

Укол робиться при нейроаксиальном наркозі разовий (в чому головна відмінність від епідуральної методики, при якій катетер вставляється для введення ліків). Протипоказання до застосування такого методу наступні: знижена ступінь тромбоцитів у складі крові, погана кров'яна згортання, порушення ритму серця, інфекційні процеси в зоні введення препарату. Швидко відбувається відновлення. Відмінності і основна перевага, якщо порівнювати з загальним наркозом, – надзвичайно низька ймовірність появи небезпечних ускладнень для матері і дитини, відносно невелика крововтрата. З відгуками про наслідки спінальної анестезії при кесаревому розтині слід ознайомитися заздалегідь.
Спінальна анестезія: відгуки, особливості, можливі наслідки

Під час пологів

Найбільш поширений спосіб знеболювання пологів – це спінальна анестезія. Її головне призначення – ліквідація болю під час пологової діяльності, створення безпеки та комфорту дитини та породіллі. Препарат вводять в зону попереку, пригнічуючи больовий синдром. При цьому час розраховується таким чином, щоб ефект кошти знизився до періоду потуг, єдине виключення – висока ступінь короткозорості у жінки й вади серця. Люмбальный наркоз бажано робити:

  • якщо жінка психологічно не готова до пологів;
  • якщо великий плід;
  • при народженні першої дитини;
  • при передчасних пологах;
  • для стимуляції: коли родова діяльність відсутня після відходу навколоплідних вод.
  • За відгуками, спінальна анестезія при пологах просто незамінна. Весь процес проходить набагато легше завдяки їй.

    Протипоказання спінальної анестезії

    У спінальної анестезії різноманітні протипоказання, їх можна розділити на два типу: відносні і абсолютні. До відносних протипоказань належать:
  • екстрені ситуації, коли немає часу для проведення необхідних підготовчих процедур з хворим;
  • нестійкий настрій пацієнта (лабільність);
  • аномальні дефекти будови хребетного;
  • вади розвитку малюка або загибель плода;
  • високий тиск всередині черепа;
  • ймовірність появи кровотечі, а також невизначений час оперативного втручання;
  • гіпоксія, патології центральної нервової системи.
  • Абсолютними протипоказаннями у такого типу знеболювання є:
  • категоричне небажання пацієнта;
  • алергічна реакція на анестетики;
  • відсутність реанімаційних умов і недостатнє освітлення;
  • інфекції шкіри: менінгіт, герпес, сепсис;
  • внутрішньочерепна гіпертензія.
  • Спінальна анестезія: відгуки, особливості, можливі наслідки
    Відгуки про спінальної анестезії розглянемо нижче, а поки розглянемо її наслідки.

    Наслідки анестезії

    Подібно будь-якому іншому наркозу, спінальна анестезія має ряд природних наслідків. Найбільш масштабне дослідження їх проводилося у Франції протягом п'яти місяців. Аналізувалися ускладнення і результати спінальної анестезії більше, ніж у 40 тисяч чоловік. Кількість значних ускладнень наступне: 001% – летальний результат (від загальної кількості – 6 осіб); 0 – судоми; 006 – асистолія (26); 006 – травма спинного мозку або корінців (24); 001 – синдром кінського хвоста (5); 005 – радикулопатія (19). Також негативними наслідками стають:
  • Уповільнення ритму серця, здатне призвести до зупинки, якщо не вжити заходів.
  • Брадикардія.
  • Підвищення тиску всередині черепа.
  • Гуля на спині.
  • Затримка сечовипускання (переважно у чоловіків).
  • Нудота.
  • Головні болі після спінальної анестезії. За відгуками, це найпоширеніше ускладнення.
  • Даний наркоз застосовується дуже часто. Дізнаємося, що говорять про нього пацієнти.

    Відгуки про спінальної анестезії

    Для її проведення потрібен професійний і досвідчений лікар. Відгуки про спінальної анестезії є у великій кількості. Пацієнтам подобається те, що від такого наркозу немає важкого впливу на організм. Багато людей переносять його дуже легко. При цьому виявляється менший вплив на головний мозок. Радує і те, що під час операції можна бути в свідомості, пологи можна частково бачити. Відновлення після операції проходить швидше у порівнянні з загальним наркозом.
    Спінальна анестезія: відгуки, особливості, можливі наслідки
    Є і негативні думки. Особливо, такі відгуки залишають жінки, яким застосовували таку анестезію в процесі природних пологів. Пацієнтки відзначають істотне уповільнення переймів. До мінусів також відносять те, що не можна сідати і вставати добу, спостерігаються болі в спині, психологічний шок, тяжкий період після анестезії, сильні головні болі, блювота і нудота.
    53