Рубрики

» » Що таке CD4-клітини - особливості, властивості та рекомендації

Що таке CD4-клітини - особливості, властивості та рекомендації

При ВІЛ-інфекції призначають дослідження крові на CD4-клітини. За показниками цієї проби можна судити про стан імунної системи людини. Результати тесту також вказують на стадію хвороби і ступінь ураження організму вірусом. Які норми цього аналізу? Завжди низький рівень таких клітин свідчить про синдром набутого імунодефіциту? Ці питання ми розглянемо у статті.

Що це таке

Найбільш важливими клітинами імунної системи людини є лімфоцити. Вони підрозділяються на 3 групи:
  • B-лімфоцити. Здатні запам'ятовувати і розпізнавати збудників хвороби, які раніше вже потрапляли в організм. При повторному попаданні небезпечних мікроорганізмів цей вид лімфоцитів виробляє антитіла - імуноглобуліни. Завдяки цим клітинам, у людини формується імунітет проти деяких інфекційних патологій.
  • NK-лімфоцити. Знищують власні клітини організму, зазнали інфікування і злоякісного переродження.
  • T-лімфоцити. Це найбільш численна група захисних клітин. Вони виявляють і знищують хвороботворні мікроорганізми.
  • Клітини CD4 представяляют собою різновид Т-лімфоцитів. Далі ми розглянемо більш докладно їх функції.


    Функції клітин

    У свою чергу T-лімфоцити поділяються на кілька типів, які виконують різні функції в організмі:
  • T-кілери. Вбивають хвороботворні мікроорганізми.
  • T-хелпери. Це клітини-помічники. Вони посилюють відповідь імунної системи на вторгнення інфекційних агентів.
  • T-супресори. Цей вид лімфоцитів регулює силу реакції імунної системи на проникнення мікробів.
  • На поверхні T-хелперів знаходяться молекули глікопротеїну CD4. Вони працюють як рецептори, що розпізнають антигени хвороботворних мікроорганізмів. Т-хелпери інакше називають клітинами CD4 або CD4 T. Вони передають інформацію про вторгнення інфекційних агентів в B-лімфоцити. Далі запускається процес вироблення антитіл проти чужорідних антигенів.


    Що таке CD4-клітини - особливості, властивості та рекомендації
    Так функціонують клітини CD4 у здорової людини. Вони служать для захисту організму від збудників хвороб. Однак при ВІЛ-інфекції відбуваються серйозні збої в роботі T-хелперів. Ми розглянемо їх далі.

    Набутий імунодефіцит

    При ВІЛ клітини CD4 уражаються в першу чергу. Саме T-хелпери стають головною мішенню для вірусу. Збудник ВІЛ проникає в CD4 і підміняє нормальний генетичний код цих клітин на патологічний. В процесі розмноження Т-хелперів створюються все нові і нові копії вірусу. Так відбувається поширення інфекції в організмі.
    Що таке CD4-клітини - особливості, властивості та рекомендації
    На початкових стадіях хвороби спостерігається підвищена вироблення T-хелперів. Це є відповіддю організму на вторгнення вірусу. Невипадково люди з ВІЛ-позитивним статусом відзначають, що на ранніх етапах інфікування вони рідко хворіли простудними патологіями. Однак тривале перебування вірусу в організмі та його поширення виснажує імунну систему. Надалі у ВІЛ-інфікованих відзначається різке падіння рівня клітин CD4. Це свідчить про те, що людина інфікована вірусом імунодефіциту вже досить давно. При низькому показнику цих клітин у хворого практично відсутня опірність організму небезпечних мікробів. Пацієнт стає надзвичайно схильний до будь-яких інфекційних хвороб, що протікають у нього у важкій формі.

    Який аналіз потрібно здати

    Щоб дізнатись про стан свого імунної системи, необхідно здати аналіз на CD4 Т-клітини. На пробу беруть венозну кров. Тест проводять у ранкові години натщесерце. Перед дослідженням слід виключити фізичні і психоемоційні навантаження, вживання алкоголю та куріння.
    Що таке CD4-клітини - особливості, властивості та рекомендації

    Показання до пробі

    Дослідження крові на клітини CD4 T призначають пацієнтам з ВІЛ-позитивним статусом. Цей тест проводять у наступних цілях:
  • для спостереження за динамікою розвитку ВІЛ-інфекції;
  • для визначення стадії патології;
  • для виявлення необхідності медикаментозної терапії.
  • Як вже згадувалося, наявність і поширення в організмі вірусу ВІЛ завжди супроводжується різким зниженням опірності організму хвороботворним мікроорганізмам. Аналіз допомагає оцінити ймовірність розвитку у пацієнта інфекційних патологій і вчасно провести противірусну та профілактичне лікування.
    Що таке CD4-клітини - особливості, властивості та рекомендації

    Нормальні результати

    Розглянемо допустимі показники клітин CD4. Норми залежать від віку людини, а також від одиниці виміру. Найчастіше ці клітини обчислюють у відсотках від загальної кількості лімфоцитів. У деяких лабораторіях визначають концентрацію T-хелперів в 1 л крові.
    Що таке CD4-клітини - особливості, властивості та рекомендації
    Який відсоток від всіх видів лімфоцитів складають CD4-клітини у здорової людини? Нормою вважаються показники від 30 до 60 %. Це референсні значення для дорослих пацієнтів. Якщо ж у лабораторії оцінюється концентрація T-хелперів в 1 літрі крові , то для дорослих людей допускаються значення від 540 х 10 6 до 1460 х 10 6 клітин/л. У нормі клітини CD4 у здорової дитини продукуються в більш високих кількостях, ніж у дорослих. Референсні значення T-хелперів для дітей наведені в таблиці нижче:

    Вік



    Показники в % від загального числа лімфоцитів



    Кількість клітин х 10 6 в 1 л крові



    1 - 3 місяці



    41 - 64



    1460 - 5116



    3 місяці - 1 рік



    36 - 61



    1690 - 4600



    2 - 6 років



    35 - 51



    900 - 2860



    7 -16 років



    33 -41



    700 - 1100

    Причини підвищення

    Зазвичай при проведенні аналізу оцінюються не тільки показники T-хелперів, але і чисельність T-супресорів (клітин CD8). Їх співвідношення має важливе діагностичне значення. Дуже часто підвищення концентрації T-хелперів супроводжується зниженням активності супресорів. Це призводить до надмірної і неадекватної імунної реакції. У цьому випадку лімфоцити можуть атакувати здорові тканини організму. Це є ознакою таких аутоімунних патологій:
  • системної червоної вовчака;
  • склеродермії;
  • ревматоїдного артриту;
  • аутоімунного тиреоїдиту;
  • дерматоміозиту.
  • Підвищення концентрації CD4 також відзначається у хворих на цироз печінки і гепатит.

    Причини зниження

    Найбільш частою причиною падіння рівня CD4 є ВІЛ-інфекція. Це свідчить про прогресування захворювання і високий ризик зараження бактеріальними, вірусними і грибковими патологіями. При низьких показниках цих клітин лікарі призначають курс профілактичної терапії.
    Пр цьому завжди звертають увагу на чисельність T-супресорів. Їх збільшення і зниження рівня лімфоцитів-хелперів відзначається при саркомі Капоші. Це важке ускладнення нерідко виникає у хворих на пізніх стадіях Сніду. Однак ВІЛ є не єдиною причиною зниження концентрації T-хелперів. Чисельність цих клітин зменшується також при таких захворюваннях і станах:
  • хронічних затяжних інфекційних патологіях (наприклад, при туберкульозі або лепрі);
  • вроджених порушеннях імунної системи;
  • дефіцит харчування;
  • ракових пухлинах;
  • променевої хвороби;
  • після опіків і травм;
  • у старечому віці;
  • при систематичних стресах.
  • Вплинути на показники CD4 може також прийом деяких ліків. До препаратів, що знижують рівень T-хелперів, відносяться кортикостероїдні гормони, цитостатики, імуносупресори. Тому перед здачею аналізу рекомендується виключити прийом таких медикаментів.

    Рекомендації лікарів

    Що робити, якщо у людини з ВІЛ-позитивним статусом аналіз показав різке зниження CD4? Такі результати проби вказують на поширення вірусу і серйозне пошкодження імунної системи. Пацієнту необхідний прийом профілактичних препаратів.
    Що таке CD4-клітини - особливості, властивості та рекомендації
    При цьому результати тесту на T-хелпери враховуються разом з даними аналізу на вірусне навантаження. Це дослідження показує кількість копій збудника ВІЛ на одиницю крові. Небезпечними вважаються показники CD4 менше 350 х 10 6 клітин/л (не більше 14% від загальних лімфоцитів). Такі результати говорять про те, що ВІЛ-інфекція може перейти в стадію активних проявів Сніду. Якщо при цьому у пацієнта відзначається високе вірусне навантаження, необхідне спеціальне лікування. Воно називається антиретровірусною терапією. Хворим призначають три або чотири види препаратів, які пригнічують розмноження збудника на різних стадіях його розвитку. Таке лікування дозволяє ВІЛ-інфікованим людям залишатися в стадії ремісії.
    Існує також поняття - опортуністичні інфекції. Це захворювання, які вкрай рідко виникають у людей з нормальною імунною системою. Однак такі патології досить часто зустрічаються при ВІЛ. Тест показує ймовірність виникнення таких хвороб:
  • При показниках клітин менше 200 х 10 6 у пацієнта підвищується ризик появи пневмонії грибкової етіології (пневмоцистозу).
  • Якщо CD4 падає нижче рівня 100 х 10 6 , то це загрожує виникненням токсоплазмозу та менінгіту, що викликається грибками (криптококозу).
  • Якщо показники T-хелперів опускаються нижче 75 х 10 6 , то у хворого зростає ризик мікобактеріозу. Це важка форма туберкульозу, яка зустрічається тільки при Сніді.
  • Що таке CD4-клітини - особливості, властивості та рекомендації
    При таких даних аналізу пацієнт потребує профілактики опортуністичних інфекцій. Хворому призначають превентивний курс протигрибкових та антибактеріальних ліків. ВІЛ-інфікованим людям рекомендується здавати тест на CD4 не менш, ніж 1 раз у 3-4 місяці. Це дозволяє вчасно відслідковувати поширення вірусу і запобігти небезпечні ускладнення.
    12