Рубрики

» » Накладення пов'язок: техніка накладання, види пов'язок

Накладення пов'язок: техніка накладання, види пов'язок

Що таке накладання пов'язок (техніка накладання)? Хто повинен вивчати десмургию? На ці та інші питання ви знайдете відповіді в статті. Пов'язкою називають тверде або м'яке пристрій, що фіксує на поверхні тіла перев'язне сировину (іноді містить цілющі та інші речовини). Вивчає пов'язки, методи їх накладення, а також правила лікування ран медичний розділ десмургия.

Класифікація

Яким чином відбувається накладання пов'язок? Техніка накладання що собою являє? По призначенню розрізняють:
  • гемостатичні (тиску) пов'язки - зупиняють кровотечу з допомогою створення певного тиску на потрібну ділянку тіла;
  • захисні (асептичні) – запобігають інфікуванню рани;
  • лікарські (зазвичай частково просякнуті мікстурою) – забезпечують тривалий доступ медикаменту до рани;
  • пов'язки з витягуванням – розправляють розламані кістки, приміром гомілкові;
  • обездвіжівающіе – імуннодефіцити кінцівку, в основному при переломах;
  • пов'язки, усувають деформації, - коригуючі;
  • герметизуючі рани (оклюзійні), наприклад, при ушкодженнях грудної клітини потрібні, щоб потерпілий міг дихати.
  • Існують наступні типи пов'язок:
  • тверді – з застосуванням твердих матеріалів (шина Крамера та інші);
  • м'які – з застосуванням м'якого сировини (бинт, вата, марля і інші);
  • тверднуть – гіпсові пов'язки.
  • «Дезо»

    Для чого потрібна пов'язка «Дезо»? Техніка накладання її бесхитростна. З допомогою неї фіксують верхні кінцівки при вивихах і переломах плеча. Для виготовлення цієї пов'язки необхідний наступний інструментарій:
  • шпилька;
  • бинт (ширина 20 см).
  • Необхідно відзначити, що права рука перебинтовивается зліва направо, а ліва – у зворотному порядку.
    Накладення пов'язок: техніка накладання, види пов'язок
    Отже, з'ясуємо, яким чином виготовляється пов'язка «Дезо». Техніка накладання її така:
  • Посадіть пацієнта обличчям до себе, заспокойте, розтлумачте хід майбутніх дій.
  • Валик, обгорнутий марлею, вкладіть в пахвову западину.
  • Передпліччя зігніть під кутом 90° в ліктьовому суглобі.
  • Притисніть передпліччя до грудей.
  • Виконайте кілька закріплюють турів бинта на грудях, ушкодженій руці в районі плеча, спини і пахви з боку працездатною руки.
  • Бинт ведіть через пахву дієздатної сторони по фронтальній поверхні грудної косо на надпліччя недужной області.
  • Опустіться вниз по тильній частині пошкодженого плеча під лікоть.
  • Ліктьовий суглоб обігніть і, притримуючи передпліччя, бинт направте косо в пахву здорової сторони.
  • Ведіть бинт з пахви по спині на хворе передпліччя.
  • Ведіть бинт з надпліччя по фронтальній площині недужного плеча під лікоть і обігніть передпліччя.
  • Направте перев'язувальний матеріал по спині в пахву здорової сторони.
  • Повторіть тури бинта до ґрунтовного фіксування плеча.
  • Завершіть пов'язку парою закріплюють турів по грудях, хворий руці в районі плеча, спини.
  • Заколіть кінець перев'язі шпилькою.
  • До речі, якщо на довгий час пов'язка накладена, тури бинта потрібно прошити.

    Перев'язь-очіпок

    Ви знаєте, що таке пов'язка-очіпок? Техніка накладання її запам'ятовується легко. Ця пов'язка одночасно може виконувати функції фіксації, зупиняти кровотечу, закріплювати ліки і не допускати попадання інфекції на уражену поверхню. Фактично вона універсальна. Як вона накладається? Якщо пацієнт у свідомості, його може перебинтувати одна людина. Якщо потерпілий знепритомнів, щоб виготовити якісну пов'язку, медичний працівник повинен залучити помічника.
    Накладення пов'язок: техніка накладання, види пов'язок
    Відріжте від голівки бинта метрову стрічку і серединою накладіть на скроні. Кінці її повинні висіти вільно, подібно завязкам очіпку немовляти. Під час процедури їх притримувати повинен сам потерпілий або помічник медпрацівника.

    Навколо всього черепа зробіть пару закріплюють турів. Потім викладіть і сам очіпок. Після блокуючого туру дійдіть до області зав'язки, оберніть навколо неї голівку бинта і виведіть на потилицю до другої лямки. Там, рівним чином, оберніть бинт навколо неї і накладіть тур на черепну зону з боку лоба. Рухи повинні повторюватися, причому кожним наступним туром потрібно приблизно на третину перекривати попередній. З допомогою таких ходів перев'язочній тканиною цілком закривається весь волосяний район черепа. Виходить марлева шапочка, схожа на чепчик. Пов'язка фіксується так: розірвіть кінець бинта, закріпіть вузлом і прив'яжіть під зав'язкою. Потім зв'яжіть лямки між собою.
    Вам відомо, що зупинити кров може пов'язка-очіпок? Техніка накладання в цьому випадку дещо інша. Вистрижіть волосся в районі каліцтва і перевірте його на відсутність сторонніх включень. Продезінфікуйте по можливості рану або її краю. Необхідно пам'ятати, що антисептик (переважно спиртової) може сприяти появі больового шоку. Тому дбайливо здійснюйте процедуру. Потім на відкриту рану накладіть у два шари чисту марлеву серветку, після – стискивающую подушечку з бинтовочного пакета. Далі проведіть накладення пов'язки за наведеним вище алгоритмом. Якщо у вас немає під рукою специфічної подушечки, використовуйте перев'язувальний пакет або туго згорнуті речі, бажано чисті. Пов'язка подушка повинна повністю закривати рану, перекривати краю і не деформуватися. Інакше вона продавить краї рани і збільшить її розміри.
    Під час сніданку, обіду і вечері лямки пов'язки-очіпку можна розслабляти. У момент сну їх не рекомендується розв'язувати, так як перев'язь може з'їхати.

    Кровотеча

    Яка техніка накладання давлючої пов'язки? Цей вид використовується в основному для зупинки малих кровотеч і скорочення екстравазації в суглобах і навколосуглобових м'яких тканинах. Накладіть марлево-ватний валик на рану і туго зафіксуйте його бинтом, не здавлюючи судини. Іноді медпрацівники використовують еластичні компресійні пов'язки при пошкодженні зв'язок або венозної недостатності. Відомо, що кровотеча буває капілярний (виділення крові на великій поверхні тіла), артеріальний і венозний. Артеріальна кров фонтанує і має яскраво-червоний колір, а венозна – виливається рівним струменем, темна.
    Накладення пов'язок: техніка накладання, види пов'язок
    Яка існує техніка накладання давлючої пов'язки в даних обставинах? При малому зовнішньому кровотечі з вени або з капілярів накладіть стискивающую перев'язь, не здавлюючи кінцівку. Цей спосіб не врятує, якщо сильне змішане або артеріальний кровотеча. Пережміть артерію пальцем вище рани (визначте точку по пульсації) поки помічник готує джгут. Покладіть під джгут записку, в якій вкажіть час його накладання.

    Травми пальців кисті

    Як створюється пов'язка «Рукавичка»? Техніка накладання її досить проста. Ця перев'язь використовується при пораненнях пальців кисті. Для її накладення вам потрібно мати голку і шприц, вузький бинт (4-6 см), кульки, лоток, рукавички, антисептик і анальгетик. Посадіть хворого і станьте до нього особою (контролюйте його стан). Обезбольте бинтуемий ділянку. Виконайте навколо зап'ястя 2-3 циркульних туру, а потім бинт косо по тильній кистьовий поверхні направте до нігтя великого пальця правої руки, а лівою – до нігтьової фаланзі мізинця (не перекривайте 1/2 нігтьової фаланги бинтом, щоб спостерігати за станом кінцівки).
    Накладення пов'язок: техніка накладання, види пов'язок
    Потім спіральними витками від нігтя до основи пальця закрийте його, а бинт перехрестіть на тильній поверхні і направте до зап'ястя (зліва-направо). Виконайте навколо зап'ястя закріплює тур. Інші пальці бинтують таким же чином. Завершіть пов'язку циркулярними турами і зав'яжіть. Необхідно відзначити, що пов'язка «Лицарська рукавичка» може бути доповнена косиночной перев'язом.

    Колосовидний тип

    Багатьом невідома техніка накладання колосоподібні пов'язки. Нею, як правило, фіксують плечовий суглоб при патології плеча і пахвової западини. Ви повинні мати під рукою бинт (ширина 12-16 см), стерильну серветку, ножиці, почкообразний тазик, шпильку, пінцет. Тут необхідно виконати дії в такій послідовності:
  • Поверніться обличчям до хворого.
  • Проведіть навколо плеча на недужной стороні два закріплюють циркульних кола.
  • Третій тур проведіть косообразно з пахви на спину по лицьовій частині плеча.
  • Четвертий виток продовжує третій.
  • П'ятим колом циркулярно охопіть плече (зовнішню, внутрішню поверхні, передню і тильну частини) і виведіть його на спину, перехрещуючи з четвертим туром.
  • «Рукавичка»

    Для чого необхідна пов'язка «Рукавичка»? Техніка накладання її зовсім проста. Вона застосовується при травмах і опіках кисті, відмороженнях. Для виготовлення цієї перев'язі вам потрібно приготувати голку і шприц, серветки, бинт (ширина 8-10 см), лоток, анальгетик, кульки, антисептик і рукавички. У цьому випадку вам необхідно виконати наступні дії:
  • Посадіть хворого і станьте до нього обличчям, щоб стежити за його станом.
  • Обезбольте.
  • Виконайте 2-3 циркульних закріплюють витка в районі зап'ястя.
  • Перегніть бинт на 90° на тильній кистьовий поверхні.
  • Ведіть бинт по задній частині кисті на верхівках пальців, а потім перейдіть на долонну поверхню і дійдіть до зап'ястя.
  • Повторіть дії третього кроку три-чотири рази, одночасно прикриваючи чотири пальці.
  • Круговим туром в зоні зап'ястя закріпіть попередні витки, заздалегідь перегнув бинт на 90°.
  • Ведіть бинт по задній частині до верхівок пальців, обмотуючи її ходами у формі спіралі, наступними до основи пальців.
  • Поверніть бинт на зап'ястку через тил кисті. Круговим туром закріпіть попередні витки.
  • На великий палець накладіть колосовидну пов'язку.
  • Завершіть перев'язь циркулярними турами в районі зап'ястя і зав'яжіть.
  • До речі, щоб пальці не злипалися між ними потрібно покласти марлеві хустки. «Рукавичка» може доповнюватися косиночной перев'язом для іммобілізації кінцівки.

    Бинтування голови

    Накладення пов'язок: техніка накладання, види пов'язок
    А що собою являє техніка накладання пов'язки на голову? Перев'язь-очіпок ми розглядали вище. Відомо, що для бинтування черепа використовують декілька різновидів пов'язок, які мають різне призначення:
  • «Шапочка Гіппократа». Для накладання цієї перев'язі застосовують два бинта чи бинт з двома голівками. Візьміть в праву руку головку бинта, здійсніть циркульними витки і закріпіть бинтующие тури, які, розходячись або сходячись, повинні поступово закрити склепіння черепа.
  • Перев'язуючи праве око, бинт переміщують зліва направо, а ліва – у зворотний бік. Циркулярним круговим ходом фіксують бинт навколо голови, потім спускають на потилицю і проводять під вухом з перебинтовиваемой зони косо і вгору, прикриваючи ним пошкоджений очей. Кривий хід прихоплюють круговим, потім знову роблять косий хід, але трохи вище попереднього. Чергуючи косі і кругові витки, огортають усю зону очі.
  • Перев'язь на два ока. Виконують перший закріплює циркулярний тур, а черговий переводять по потилиці і лобу вниз. Потім роблять зверху вниз кривої виток, що огортає ліве око. Далі бинт рухався потилиці і знову виконують знизу вгору кривої хід, що прикриває праве око. У підсумку всі чергові витки бинта перетинаються в районі перенісся, непомітно огортаючи обидва ока і спускаючись вниз. В кінці бинтування перев'язь зміцнюють горизонтальним круговим туром.
  • Неаполітанську перев'язь починають виконувати з кільцевих витків навколо голови. Далі бинт опускається з недужной боку в район вуха та соскоподібного відростка.
  • Перев'язь «Вуздечка» в основному накладається для закриття підборіддя зони. Спочатку виконують закріплює циркулярний тур. Другий виток ведуть косо у район потилиці на шию і під щелепою трансформують у вертикальне положення. Переміщаючи бинт попереду вух, роблять кілька витків навколо голови, а потім з-під підборіддя ведуть його косо на потилицю або по іншій стороні і, перевівши в горизонтальні витки, закріплюють пов'язку. Для того щоб повністю закрити нижню щелепу після закріплюють горизонтальних ходів потрібно опустити головку бинта криво вниз по потилиці і перейти на шию по передній області підборіддя. Далі, обігнувши шию, необхідно повернутися. Потім, опустивши виток бинта трохи нижче підборіддя, його піднімають вертикально, закріплюючи перев'язь навколо голови.
  • Окклюзионний вид

    Техніка накладання оклюзійної пов'язки відома лише медпрацівникам. Розглянемо її максимально детально. Оклюзійні пов'язки забезпечують герметичну ізоляцію травмованого ділянки тіла, запобігаючи його контакт з повітрям і водою. Для виготовлення такого пристрою потрібно на рану і прилеглий до неї ділянку шкіри радіусом 5-10 см помістити водо - і повітронепроникний матеріал, наприклад прогумовану тканину або синтетичну плівку, і зафіксувати її звичайним бинтом. Замість бинта можна використати широкі смуги лейкопластиру.
    Накладення пов'язок: техніка накладання, види пов'язок
    Відомо, що сучасне і надійне накладення оклюзійної перев'язі особливо важливо тоді, коли у пацієнта є проникає у грудне поранення і розвинувся пневмоторакс. Кожен чоловік повинен проаналізувати накладення пов'язок. Техніка накладання герметизуючої (оклюзійної) перев'язі наступна:
  • Якщо рана невелика, приготуйте 1%-й йоданат, тупфер і перев'язувальний особистий пакет. Посадіть потерпілого і обробіть антисептиком шкіру навколо каліцтва. Потім накладіть гумову оболонку приватного набору на рану стерильної стороною, а поверх неї розмістіть ватно-марлеві пакети. Далі вам потрібно зафіксувати це все колосоподібні пов'язкою (якщо каліцтво на рівні плечового суглоба) або спіральної на грудну клітку (якщо каліцтво нижче рівня плечового суглоба).
  • Якщо рана велика, приготуйте йоданат 1%-й, тупфер, вазелін, стерильні серветки, широкий бинт, клейонку і марлево-ватний тампон. Надайте постраждалому напівсидяче положення і обробіть антисептиком шкіру навколо рани. Потім накладіть на пошкодження стерильну серветку і змастіть шкіру навколо неї вазеліном. Далі накладіть клейонку так, щоб її краї виступали за рану на 10 см. Після накладіть марлево-ватний тампон, який перекриває плівку на 10 см, і зафіксуйте пов'язкою на груди або колосоподібні перев'язом.
  • Гіпсова різновид

    Складно повністю вивчити накладення пов'язок. Техніка накладання, звичайно ж, стане в нагоді кожному. Відомо, що існують повні гіпсові перев'язі і неповні. До останніх належать ліжечко і лангета. Ці перев'язі можуть бути бесподкладочними і з ватно-марлевою підкладкою. Перші застосовуються при лікуванні переломів, а другі – в ортопедичній практиці. Отже, техніка накладання гіпсових пов'язок виконується наступним чином:
  • Перед накладенням перев'язі посадіть або покладіть хворого, щоб у нього відсутні неприємні відчуття при бинтуванні.
  • Для закріплюється кінцівки або частини тіла використовуйте особливі підставки, стійки, щоб надати їй позу, в якій вона буде перебувати після завершення процедури. Всі виступи кісток закрийте марлево-ватними подушками для попередження пролежнів.
  • Ведіть гіпсовий бинт спірально, бинтують без напруги, розгортаючи його по тілу. Не відривайте головку бинта від перевязиваемой поверхні, щоб не з'явилися складки. Розгладжуйте долонею кожен шар, моделюйте за обрисами тіла. З допомогою цього прийому пов'язка стає монолітною.
  • Над зоною перелому, на згинах зміцніть перев'язь, яка може включати 6-12 шарів, додатковими турами бинта.
  • Під час бинтування положення кінцівки змінювати заборонено, так як це призводить до появи складок, а вони сдавят судини і з'явиться пролежень.
  • Під час процедури підтримуйте кінцівку всією долонею, а не пальцями, щоб на пов'язці не з'явилися вм'ятини.
  • В процесі накладання гіпсу слідкуйте за больовими відчуттями пацієнта і його виразом обличчя.
  • Пальці нижньої і верхньої кінцівки завжди залишайте відкритими, щоб про кровообігу можна було судити по їх виду. Якщо пальці холодні на дотик, синіють і набрякають, значить виник венозний застій. У цьому випадку пов'язку потрібно розрізати, а можливо, і замінити. Якщо пацієнт скаржиться на страшні болі, а пальці стали холодні й білі, значить передавлени артерії. Тому негайно розріжте пов'язку уздовж, розведіть краю і тимчасово зміцніть м'яким бинтом до накладання нової перев'язі.
  • У завершенні краї пов'язки підрізають, підвертають назовні, а отриманий валик згладжують мішаниною з гіпсу. Після накривають шаром марлі знову промазують кашкою.
  • В кінці напишіть на пов'язці дату її накладення.
  • Відомо, що мокру пов'язку до висихання заборонено вкривати простирадлом. Вона просохне на третю добу.

    Правила

    Стало бути, техніка накладання бинтових пов'язок нам відома. Крім усього іншого, потрібно дотримувати деякі правила бинтування:
  • завжди стійте обличчям до хворого;
  • бинтування починайте із закріплює туру бинта;
  • накладення пов'язки проводите знизу вверх (від периферії до центру), зліва направо, за винятком особливих перевязей;
  • кожним наступним обертом бинта перекривайте попередній наполовину чи на 2/3;
  • бинтують обома руками;
  • накладаючи пов'язку на конусоподібні частини тіла (гомілка, стегно, передпліччя), для кращого її облягання через кожні пару витків бинта робіть його перекрут.
  • М'які види

    Накладення пов'язок: техніка накладання, види пов'язок

    Техніка накладання м'яких пов'язок відома багатьом. Ці перев'язі поділяються на такі види: бинтовие, клейові (колоїдні, лейкопластирние, клеоловие) і косиночние. Вони створюються так. Клейові перев'язі застосовують в основному при незначних травмах і на зону рани незалежно від її розміщення. Якщо в цьому районі росте волосся, їх збривають заздалегідь. Для виготовлення лейкопластиревой пов'язки потрібно перев'язне сировину, накладене на рану, прикріпити парою смужки липкого пластиру до здорових ділянок шкіри. На жаль, ця конструкція має ненадійну фіксацію (особливо при намоканні), і під нею може виникнути мацерація шкіри. Клеолом називають живицю – соснову смолу, розчинену в суміші ефіру і спирту. Закрийте рану пов'язкою, а шкіру навколо неї змастіть зіллям і дайте йому трохи підсохнути. Марлею закрийте перев'язь і ділянки шкіри, оброблені клеолом. Щільно притисніть до шкіри краї серветки, а неприклеившийся надлишок марлі гострими ножицями. Які недоліки має ця пов'язка? Вона недостатньо міцно приклеюється, а шкіра забруднюється висохлим клеолом. Коллодиумная пов'язка від попередньої відрізняється тим, що до марлю шкірі приклеюють колодієм – сумішшю ефіру, спирту і нітроклітковини.

    Вимоги

    Нами розглянуто види, техніка накладання пов'язок. Ми вивчили велику тему. Звичайно ж, ви тепер знаєте, як допомогти людині, яка отримала поранення. Для перев'язки пальців стопи, кисті застосовуються вузькі бинти (3-5-7 см), голову, передпліччя, кисті, гомілки – середні (10-12 см), молочної залози, стегна, грудної клітки - широкі (14-18 см). Якщо пов'язка накладена правильно, вона не заважає пацієнту, охайна, закриває пошкодження, не порушує лімфо - і кровообіг, міцно тримається на тілі.
    3520