Рубрики

» » Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки

Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки

У житті кожної жінки настає період, коли відбиття в дзеркалі її радує все менше. З'являються нові зморшки, змінюється овал обличчя, шкіра тьмяніє. Багато пані прагнуть відновити красу за допомогою різних косметичних процедур і забувають про те, що всі зовнішні зміни - це результат внутрішніх. Продовжити молодість на кілька років дозволить не новомодний крем або ін'єкція, а гормональна менопаузальная терапія.
Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки

Молодість і гормони

Вікові зміни, що відбуваються з жінками в період менопаузи, найкраще демонструють залежність краси від гормонів. Шкіра починає швидше старіти відразу ж, як тільки знижується вироблення естрогену. Крім цього гормони впливають на емоційний стан жінки, її вага і лібідо. Без достатнього вироблення цих речовин неможлива нормальна робота організму.


Максимальна кількість гормонів виробляється у жінки у віці від 25 до 30 років. Потім починається поступове зниження їх рівня. Симптомами, що вказують на недолік гормонів в організмі, є:
  • зниження працездатності;
  • в'ялість м'язів;
  • зниження статевого потягу;
  • часті зміни настрою, депресії;
  • збільшення кількості зморшок, зниження пружності шкіри;
  • поява болю у великих суглобах;
  • опущення внутрішніх органів;
  • загибель клітин тканин і органів, що згодом веде до погіршення роботи імунної системи, щитовидної і підшлункової залози, нирок і печінки.
  • Для здоров'я організму важливі абсолютно всі гормони. Але для краси жінки першорядну роль відіграють статеві - це прогестерон, естроген і тестостерон. Вироблення саме цих гормонів починається знижуватися з 35 років. Внаслідок таких змін порушується синтез гіалуронової кислоти і колагену, м'язова тканина розпадається, а її місце займає жирова.


    Подальші зміни, які відбуваються з організмом, приносять ще більше розладів жінкам. Волосся починають зростати все повільніше і випадати швидше, погіршується пам'ять, знижується працездатність, епізоди дратівливості і депресії проявляються все частіше. Нерідко спостерігаються порушення статевої функції, можливі проблеми з сечовипусканням. Безпосередньо від гормонів залежить і щільність кісткової тканини. Тому дами у віці схильні до остеопорозу. Сприяє переломів і зайва вага. У період менопаузи відбувається істотне збільшення жирової тканини, в той час як м'язова постійно руйнується. Збільшується ризик розвитку онкологічних і серцево-судинних захворювань. Зберегти здоров'я і істотно продовжити молодість здатна замісна гормональна терапія в менопаузу. Вона необхідна кожній жінці за умови відсутності протипоказань. Заповнення дефіциту цих найважливіших речовин дозволяє підтримувати синтез гіалуронової кислоти і колагену, запобігає розвитку остеопорозу і розпад м'язової тканини, перешкоджає старінню організму.

    Показання та принцип дії гормональної терапії

    Медики стародавніх цивілізацій знали про те, що в організмі людини вироблення гормонів знижується з віком. Вони робили спроби запобігти цей процес. Можна сказати, що перша гормональна терапія при менопаузі була винайдена ще в Стародавньому Єгипті. Медики готували витяжки із статевих залоз тварин і призначали це зілля своїм заможним пацієнткам.
    Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки
    Сучасні жінки мають можливість залишатися привабливими так довго, як вони самі того бажають. Заняття спортом, здоровий спосіб життя, дотримання принципів раціонального харчування, регулярні відвідування косметолога дозволяють зберігати здоров'я і молодий зовнішній вигляд. А також істотно продовжити період активної життя. У багатьох європейських країнах і США більшість жінок вибирають гормональну терапію при клімаксі. Ендокринологи жартують, що це єдиний спосіб змусити тіло думати, що воно молодше, ніж є насправді. Не всі вітчизняні фахівці згодні з такою думкою. Вони не поспішають застосовувати гормональну терапію для своїх пацієнток, керуючись тим фактом, що вона має значний список побічних ефектів. Європейські медики в ході численних клінічних досліджень зрозуміли, яким чином можна мінімізувати ризики. Ймовірність розвитку побічних ефектів знижується, якщо виконуються наступні умови:
  • Гормональна терапія при клімаксі призначається і скасовується своєчасно.
  • Пацієнтка повинна строго дотримуватися всі рекомендації спеціаліста. Самостійно змінювати дозування препаратів дуже небезпечно.
  • Призначати гормонотерапію слід тільки при наявності показань.
  • Для лікування варто вибирати перевірені і надійні препарати, що відрізняються мінімальним списком побічних ефектів.
  • Дозування лікарського засобу повинна бути призначена лікарем тільки після отримання всіх аналізів.
  • Деякі пацієнтки негативно ставляться до проведення гормональної терапії під час менопаузи. Вони вважають подібне лікування протиприродним. Але є й інші причини:
  • Страх збільшення маси тіла.
  • Віра в те, що застосування гормонів може викликати звикання.
  • Страх появи в небажаних місцях більшої кількості волосся.
  • Побоювання, що прийом гормональних препаратів призведе до розвитку онкологічних захворювань.
  • Насправді це забобони. Проблема в тому, що не всі пацієнтки розуміють, як гормональна терапія може відстрочити менопаузу. Це можливо завдяки вчасно розпочатої корекції. Всім жінкам після сорока років необхідні мікродози биоидентичных гормонів. В такому випадку не виникає дефіциту цих речовин і старіння організму істотно сповільнюється. Правильно підібрані препарати і дози не здатні нашкодити. Навпаки, вони зміцнюють здоров'я, захищаючи пацієнтку від розвитку остеопорозу і серцево-судинних захворювань. Показання для проведення гормональної терапії для жінок:
  • Бажання пацієнтки продовжити молодість.
  • Клімакс, що настала раніше 40 років.
  • Бажання жінки запобігти розвитку таких патологій, як полікістоз яєчників, гіпертонія, сухість піхви, гіпертонія, нетримання сечі.
  • Клімакс, який розвинувся внаслідок прийому хіміотерапевтичних засобів або після видалення матки.
  • Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки

    Гормональна терапія і патології

    Нерідко до початку перименопаузы пацієнтки мають одне або кілька хронічних захворювань. Вони побоюються, що гормональна терапія для жінок здатна призвести до загострення старих і появі нових патологій. У більшості випадків ці страхи безпідставні. Гормональна терапія здатна полегшити стан пацієнтки при наступних захворюваннях:

  • Остеоартроз. Правильно підібрані препарати уповільнюють прогрессировавшие захворювання, зменшують інтенсивність болю. На колінних суглобах ефект більш виражений, ніж на тазостегнових.
  • Ревматоїдний артрит. Гормонотерапія перешкоджає зниження мінеральної щільності кісток, а також покращує трофіку м'язів.
  • Остеопороз. Це одне з тих захворювань, при якому незаперечно позитивний вплив менопаузальной гормональної терапії. МГТ при остеопорозі є найбільш ефективним способом лікування. Така терапія знижує ризики переломів у всіх вікових групах, навіть більш старших.
  • ХОЗЛ. Доведено, що у жінок в період менопаузи ця патологія протікає важче. Гормональна терапія полегшує стан пацієнток.
  • Бронхіальна астма. Синтетичні естрогени здатні призвести до загострення захворювання. Такі препарати категорично не можна використовувати пацієнтам з бронхіальною астмою. Але прийом натуральних естрогенів, особливо в поєднанні з прогестогенами, сприяє попередження загострень і істотно полегшує стан хворих.
  • Артеріальна гіпертензія. Дослідження вчених довели, що менопаузальная гормональна терапія сприяє зниженню рівня АТ, а також відновлює нормальний циркадний ритм.
  • Ішемічна хвороба серця. У даному випадку вплив гормонів неоднозначно. Якщо терапія була почата вчасно, тобто в період перименопаузы, вона буде надавати кардіопротекторну дію. Її внесок у зниження смертності від судинних патологій набагато вище, ніж від прийому ацетилсаліцилової кислоти. Але в тому випадку, якщо МГТ початку вперше отримувати жінка старше 60 років, це може принести шкоду для її організму.
  • Інфекції сечостатевих шляхів. Естрогени нормалізують мікрофлору піхви, знижуючи його рівень pH. Препарати з цими речовинами дозволяється використовувати стільки часу, скільки необхідно для повного зникнення симптомів.
  • Цукровий діабет. Правильно підібраний препарат не призводить до посилення інсулінорезистентності.
  • Ожиріння. Сучасна менопаузальная гормональна терапія не провокує, а, навпаки, запобігає набір маси. Накопичення жиру, особливо в області живота, суттєво зменшується на фоні прийому естрогенів. Чутливість до інсуліну знижується. Завдяки цьому мінімізується ризик розвитку діабету другого типу.
  • Правильний підбір лікарем препаратів дозволяє використовувати МГТ при більшості захворювань. Жінці залишається тільки чітко дотримуватися рекомендацій спеціаліста і насолоджуватися своїм відображенням у дзеркалі.
    Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки

    Препарати з прогестероном

    Препарати з прогестероном допомагають усунути симптоми клімаксу і підтримують гормонально-залежні функції, тому їх часто використовують в менопаузальной гормональної терапії. Клінічні рекомендації (протокол лікування) лікар підбирає індивідуально для кожної пацієнтки після отримання результатів аналізів. До найбільш ефективних препаратів відноситься:
  • "Утрожестан". Капсули для інтравагінального або перорального застосування. "Утрожестан" слід приймати на ніч, на голодний шлунок. Це гормональний засіб природного походження. Зазвичай переноситься добре. В деяких випадках може стати причиною розвитку мігрені і здуття живота. Вартість препарату становить 4500 рублів.
  • "Дюфастон". Найбільш призначається препарат, в якому використовується гормон синтетичного походження, але за своєю структурою схожий на натуральний. При його прийомі контрацептивний ефект відсутній. Підвищення температури, збільшення маси тіла і посилення згортання крові не викликає. При важких патологіях печінки "Дюфастон" протипоказаний. Орієнтовна вартість препарату становить 550 рублів.
  • "Норколут". Істотною перевагою препарату є його вартість, яка не перевищує 200 рублів. На жаль, це засіб відрізняється значним списком протипоказань і побічних ефектів.
  • "Линестренол". Синтетичний прогестоген, вплив на організм якого аналогічно природному. Неприємні симптоми клімаксу зникають вже після перших днів прийому препарату. Його вартість становить 3500 рублів.
  • "Вераплекс". Препарат здатний гальмувати розвиток гормон-чутливих пухлин. "Вераплекс" призначають пацієнткам з деякими видами онкології, в постменопаузі.
  • Незважаючи на ефективність перерахованих препаратів, жоден з них не зможе запобігти дисфункцію яєчників. Але істотно поліпшити перебіг клімаксу цих засобів під силу. Головне - строго дотримувати всі рекомендації лікаря, інакше можна завдати непоправної шкоди здоров'ю.

    Препарати з естрогенами

    У період статевого дозрівання жінки починається виробництво естрогенів. Під їх контролем відбувається синтез гіалуронової кислоти. Естроген дозволяє шкірі зберігати вологу, стимулює регенерацію клітин, відповідає за емоційний стан жінки і її міцність кісткової тканини. А також захищає від зайвої ваги. Препарати з естрогенами практично завжди призначаються при менопаузальной гормональної терапії. Рекомендації по прийому залежать від результатів аналізів пацієнтки. Найчастіше естрогени необхідно приймати в комплексі з прогестеронами. Але можливі й винятки, наприклад, якщо була проведена екстирпація матки. У такому випадку рекомендується монотерапія естрогенами. У список кращих препаратів входить:
  • "Дивігель". Це один з кращих засобів при штучній і природній менопаузі. Добре захищає від розвитку остеопорозу. Препарат випускається у вигляді гелю. Його мінімальна доза становить 1 г на добу. Рішення про те, яка кількість "Дивигеля" повинна використовувати конкретна пацієнтка, може прийняти тільки її лікар. Він же визначає і тривалість лікування. Наносити засіб слід на чисту шкіру нижньої частини тулуба. Вартість препарату становить 650 рублів.
  • "Естрожель". Застосування цього засобу полегшує симптоми менопаузи вже протягом першого тижня. Гель рекомендується наносити на шкіру передпліччя. Вартість препарату становить 800 рублів.
  • "Прогінова". Цей препарат гормональної терапії при менопаузі застосовує для лікування порушень, які негативно впливають на якість життя. Засіб випускається в таблетках. Вартість препарату - 600 рублів.
  • "Климара". Випускається у формі трансдермальною системи. Дія пластиру зберігається протягом семи днів. Його рекомендується клеїти вздовж хребта або на шкіру сідниць. Заборонено кріпити в області грудей. У тому випадку, якщо засіб було нанесено коректно, прийняття ванни або душа не призведе до його відклеювання. Ціна препарату становить 1250 рублів.
  • Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки
  • "Эстрамон". Ще одна ефективна трансдермальна система. Один пластир може залишатися на шкірі протягом трьох-чотирьох днів. Клеїти його необхідно на шкіру зовнішньої сторони стегна. Вартість препарату становить 5300 рублів.
  • Комбіновані препарати

    Провідні фармакологічні концерни створили цілий ряд сучасних комбінованих препаратів. Менопаузальная гормональна терапія є такою ефективною саме завдяки тому, що гінеколог має можливість точно підібрати необхідну пацієнтці дозу. Засоби останнього покоління містять як прогестерон, так і естроген. Їх найчастіше призначають жінкам, у яких відсутні супутні захворювання.
    Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки
    У список кращих препаратів входить:
  • "Климонорм". У складі препарату - левоноргестрел і естрадіолу валерат. Засіб нормалізує емоційний стан, уповільнює процес старіння шкіри. Не рекомендується жінкам у віці старше 65 років. Ціна препарату становить 850 рублів.
  • "Фемостон". Це засіб, що використовується в терапії клімаксу, надійно захищає від розвитку остеопорозу і злоякісних новоутворень. Вартість препарату становить 950 рублів.
  • "Анжелік". Клінічні дослідження підтверджують, що прийом препарату захищає від розвитку клімактеричного остеопорозу, знімає депресію, покращує стан шкіри і волосся. А також захищає від розвитку раку кишечника. Ціна за упаковку засобу становить 1300 рублів.
  • Протипоказання і побічні ефекти

    Менопаузальная гормональна терапія є найбільш ефективним способом продовження молодості. А також це єдиний метод, здатний попереджати клімактеричні розлади, результативність якого була доведена. Перші препарати, які використовувалися для лікування, мали значний список протипоказань. Тому деякі жінки могли скористатися цим ефективним засобом для збереження молодості і краси. З того моменту, як з'явилися препарати останнього покоління, список протипоказань помітно скоротився. Повна відмова від терапії необхідний в такому випадку:
  • Злоякісні пухлини (молочної залози, печінки або ендометрія).
  • Внутрішньо маткові кровотечі.
  • Гепатит.
  • Тромбоемболія.
  • Порушення жирового обміну.
  • Порфирія.
  • Тромбоз глибоких вен.
  • Сучасні ультранизкодозированные препарати мінімізують ризики розвитку побічних ефектів. А в тому випадку, якщо жінка чітко виконує всі рекомендації лікаря, поява небажаних реакцій спостерігається у виняткових випадках. Тим не менш прийом препаратів гормональної терапії іноді може стати причиною розвитку таких побічних ефектів:
  • мігрень;
  • здуття живота;
  • тромбоз;
  • зміна лібідо;
  • нудота;
  • втрата волосся;
  • тахікардія;
  • порушення функцій печінки;
  • доброякісні утворення молочних залоз;
  • зміна маси тіла;
  • акне;
  • запор;
  • вагініт.
  • Противники гормональної терапії

    У 2002 році група вчених із США, Швейцарії, Австрії, Італії та Швеції підготувала звіт, який стосувався ефективності менопаузальной гормональної терапії. Рекомендації фахівців були наступними: у всіх випадках, коли це можливо, слід вибирати альтернативні способи лікування.
    Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки
    Дослідники з'ясували, що всі оприлюднені раніше дані, які говорили про користь гормональної терапії, були надані ненадійними джерелами. Шокуючі результати були отримані під час проведення нових досліджень за участю контрольних груп. Виявилося, що гормональні препарати не захищають від серцево-судинних захворювань. Вони, навпаки, сприяють закупорці судин і на 50 % збільшують ризик інфаркту. Особливо в перший рік прийому. Крім цього не було зафіксовано позитивного впливу на таку проблему, як нетримання сечі або перепади настрою. Не підтвердився той факт, що менопаузальная терапія захищає від розвитку остеопорозу. Вчені відзначають, що багато симптоми клімаксу можна усунути і іншими способами, прийом гормонів не є єдиним рішенням. Жінка повинна усвідомлювати всі ризики і відповідально підходити до прийняття рішення. На гормональну терапію слідують погоджуватися тільки в тому випадку, якщо інші методи лікування не надають належного ефекту.

    Фітогормони

    Деякі рослини містять речовини, які мають схожу будову з жіночими статевими гормонами. З їх допомогою можна зменшити прояв симптомів клімаксу. Завдяки цьому гормональну терапію можна замінити на прийом рослинних препаратів. Такі засоби надають щадне вплив на організм жінки, прибирають багато неприємні симптоми, покращують стан волосся і шкіри. Фітогормони можна приймати протягом тривалого часу. Вони не відторгаються організмом і добре переносяться. На жаль, вони не можуть забезпечити миттєвий ефект, але при систематичному прийомі здатні надовго стабілізувати стан. Найбільш ефективними препаратами є:
  • "Климандион".
  • "Инколим".
  • "Ременс".
  • "Фемінал".
  • "Климаксан".
  • Відгуки

    Залишатися завжди молодою і красивою - це мрія кожної жінки. Частково здійснити це бажання здатна гормональна терапія. Відгуки тих пацієнток, які вже тривалий час приймають препарати, що підтверджують їх ефективність.
    Менопаузальная гормональна терапія: показання, препарати, рекомендації та відгуки
    Жінки пишуть про те, що депресія і тривожність зникають вже через три-чотири дні прийому. Стан шкіри і волосся помітно поліпшується вже через кілька тижнів. Пацієнтки, які зважилися на гормональну терапію, говорять про те, що виглядають набагато молодше своїх ровесниць, які відмовилися від такого лікування.
    15