» » Інфекція MRSA - що це таке? Метицилін-резистентний золотистий стафілокок: клінічні прояви та методи лікування

Інфекція MRSA - що це таке? Метицилін-резистентний золотистий стафілокок: клінічні прояви та методи лікування

У статті розглянемо, що це таке - MRSA інфекція. При виражених симптомах гнійного ураження шкіри у дорослого і дитини лікарі не виключають стафілокок, який потрібно терміново лікувати. Ця небезпечна інфекція може стати основною причиною багатьох захворювань внутрішніх органів і систем. При виникненні головного питання, як позбутися від недуги, потрібно звернутися до компетентного фахівця. В іншому випадку в патологічний процес буде залучене все більше і більше здорових тканин. Стафілокок є бактерією, яка може жити в носі і на шкірі людини, не завдаючи йому шкоди. Його носіями може бути практично третина населення. В деяких випадках з-за стафілокока з'являються різні інфекції.


Інфекція MRSA - що це таке? Метицилін-резистентний золотистий стафілокок: клінічні прояви та методи лікування

Що це?

Метицилін-резистентний золотистий стафілокок (MRSA є) – це позначення будь-якого штаму, стійкого до великої кількості антибіотиків – бета-лактамів. У них входять цефалоспорини та пеніциліни. Тому такі інфекції можуть потребувати тривалому лікуванні. У разі MRSA (methicillin resistant staphylococcus aureus) в основному йде мова про носійстві мікроба, бактерії при ньому живуть в людському організмі поряд з іншими мікробами, і патологія виникає нечасто. Більшою мірою інфекції з'являються у тих людей, які вже мають певні проблеми зі здоров'ям, наприклад, у осіб, що перебувають на стаціонарному лікуванні при важких хворобах. Не всі знають, що це таке - MRSA інфекція. Бактерія може спровокувати патології у пацієнтів, які тільки що перенесли хірургічне втручання, хіміотерапію, мають рани на шкірі або яким встановили штучний серцевий клапан, катетер сечового міхура, суглобової протез або венозну канюлю.


Клінічні прояви

Розглянемо клінічні прояви золотистого стафілокока. Особливо часто він персистує у верхніх відділах дихальних шляхів і носових ходах, у сечовивідних шляхах і відкритих ранах. У здорових людей хвороба може проходити без симптомів не просто кілька тижнів, а навіть багато років. Якщо у пацієнтів значно порушена імунна система, вони більше піддаються симптоматичної інфекції.
Інфекція MRSA - що це таке? Метицилін-резистентний золотистий стафілокок: клінічні прояви та методи лікування
Приймаються додаткові санітарні заходи для людей, які контактують з інфікованими пацієнтами: медичний персонал, родичі. Вони визнаються ефективними для зведення до мінімуму інфекційного поширення в лікарнях Данії, Сполучених Штатів, Нідерландів та Фінляндії. Істотне прогресування процесу інфекції спостерігається протягом 1-2 діб після первинної актуальною симптоматики. Коли проходить три доби, бактерії можуть потрапити в тканини організму і стати стійкими до впливу лікарських речовин. Спочатку виникають невеликі червоні шишки, нагадують укуси павуків, прищі, що може супроводжуватися лихоманкою, а в деяких випадках – висипом. Шишки через кілька днів збільшуються, стають болючими і можуть заповнюватися гноєм. Приблизно 75 % стафілококів метицилін-резистентних локалізуються на м'яких тканинах, шкірі, можуть ефективно лікуватися. Але штами володіють високою вірулентністю і провокують більш серйозні захворювання, ніж традиційні стафілококові інфекції. Вони можуть впливати на життєво необхідні органи і викликати сепсис (обширне поширення інфекції), некротичну пневмонію і синдром токсичного шоку. Вважається, що це пов'язано з токсинами штамів. Не встановлено, чому в деяких здорових людей формуються інфекції шкіри, які піддаються лікуванню, а у інших пацієнтів з тим же штамом виникає тяжка інфекція, здатна привести до летального результату.
Найпоширенішими проявами інфекції, викликаної MRSA, стають інфекції шкіри, піоміозит, некротичний фасциит, інфекційний ендокардит (впливає на серцеві клапани), некротичні пневмонії. Інфекція часто призводить до формування абсцесів, які потребують втручання хірурга.
Інфекція MRSA - що це таке? Метицилін-резистентний золотистий стафілокок: клінічні прояви та методи лікування

Групи ризику

У групу високого ризику входять:
  • люди зі слабкою імунною системою (пацієнти зі СНІД/ВІЛ-інфекцією, після пересадки органів, хворі на рак, важкі астматики та ін);
  • пацієнти з цукровим діабетом;
  • діти;
  • пацієнти, які приймають антибіотики хінолони;
  • люди, що використовують наркотичні ін'єкції;
  • літні пацієнти;
  • студенти, які мешкають у гуртожитках;
  • люди, які працюють або перебувають у медичних установах протягом тривалого періоду часу;
  • особи, які проводять час на пляжах та в прибережних водах;
  • люди, які проводять час з іншими людьми в замкнутому просторі, у тому числі спортсмени, солдати, укладені.
    Інфекція MRSA - що це таке? Метицилін-резистентний золотистий стафілокок: клінічні прояви та методи лікування
  • Інфекції, викликані золотистим стафілококом, в основному спостерігаються в медичних установах і лікарнях, у будинках престарілих. Але потрібно відзначити, що інфекція може знаходитись і поза лікарень, наприклад, в закритих установах, таких, як в'язниці, якщо постійно приймаються нові укладені з поганим станом здоров'я, не дотримуються правил особистої гігієни. Кількість випадків інфікування підвищується в тваринництві – захворюють найчастіше свині, птиця та худоба, від них можлива передача збудника людям.
    Наприклад, у США збільшилася кількість повідомлень про інфекційні спалахи, коли збудник передавався через шкіру у спортивних залах і роздягальнях, навіть серед здорових людей. Крім того, проблемою в галузі педіатрії є MRSA інфекція. Що це таке, цікаво багатьом. Далі з'ясуємо, яка діагностика таких патологій.

    Діагностичний тест на виявлення MRSA

    Визначення спалахів метицилін-резистентної стафілококової інфекції здійснюється діагностичними референтними і мікробіологічними лабораторіями. Є експрес-методи, які дозволяють встановити тип і описати штам збудника. Наприклад, такі методи, як кількісна ПЛР або ПЛР в реальному часі, все частіше використовуються в клінічних лабораторіях для якнайшвидшого виявлення та ідентифікації штамів метицилін-резистентного стафілокока. Ще один лабораторний тест, який знайшов широке застосування, - це тест латекс-аглютинації, який дозволяє діагностувати PBP2a (?-лактам-резистентний пеніцилін-зв'язуючий білок), що надає стійкість до стафілококу оксациллину та метициліну.

    Інфекція MRSA - що це таке? Метицилін-резистентний золотистий стафілокок: клінічні прояви та методи лікування

    Лікування MRSA інфекції

    Носій лікується з допомогою ліквідації з тіла бактерій MRSA. Терапевтичний курс призначається лікарем. Зазвичай виписується антисептичний засіб для гігієни голови і тіла, мазь, що містить антибіотики, для змазування носа усередині, так як бактерії переважно розташовуються там. Додатково до цього потрібно змінювати одяг і постільну білизну щодня. Прання одягу та білизни проводиться як мінімум при 60 градусах Цельсія. Якщо бактерії були знайдені в горлі, то треба полоскати його засобом, призначеним лікарем, вранці і вечорами. Лікувальний курс повністю триває від п'яти до десяти діб. Після завершення лікування через одну, дві і три тижні беруть контрольні проби. Рекомендується здавати проби повторно через три місяці, півроку і рік. У деяких випадках потрібне повторне проведення лікування до повного позбавлення від бактерій.

    Гігієна рук

    Найкращим способом запобігання поширення штамів MRSA і в домашніх умовах, і в лікарні є ретельна гігієна рук. Руки потрібно вимити водою з милом або протерти їх спеціальним антисептиком. Антисептик для рук являє собою розчин, у якому міститься спирт, і він приблизно протягом тридцяти секунд справляється з більшою частиною мікробів. Руки потрібно протирати цим засобом і дати їм висохнути, не витираючи і не змиваючи його.

    Способи запобігання бактеріального поширення в домашніх умовах

    При здоровій шкірі носійство MRSA – це не перешкода для спілкування з іншими людьми. Можна відвідувати магазини, сауни, басейни. Уникати спільного використання з сторонніми одягу, гігієнічних засобів, рушників і т. д. потрібно Регулярно міняти постільну і нижня білизна, рушники, прати їх дозволяється при високій температурі, дотримуючись інструкції, зазначені на етикетці. Окремо прати білизну людей з носійство MRSA немає необхідності. Слід дотримуватися правил особистої гігієни.
    Інфекція MRSA - що це таке? Метицилін-резистентний золотистий стафілокок: клінічні прояви та методи лікування
    Якщо є шкірні рани або запалення, не можна відвідувати громадські сауни і лазні. Вдома потрібно підтримувати чистоту, під час прибирання вистачає застосування звичайних чистячих засобів. Серед дезінфікуючих засобів потрібно вибирати речовини, які знищують стафілокок. Зазвичай спектр впливу дезінфікуючих розчинів вказується на етикетці.

    Рекомендації членам сім'ї

    Якщо хтось з домочадців, разом з яким живуть люди, працює в тваринництві або охорони здоров сфері, або збирається лягти в будинок інвалідів/лікарню, то йому потрібно перевіритися на MRSA. При призначенні лікування рекомендується в першу чергу пройти обстеження всім тим, хто проживає разом з інфікованим. Якщо хто-небудь з членів сім'ї теж є носієм, можна заразитися повторно. Саме тому всім членам сім'ї з виявленим MRSA потрібно одночасно проходити лікування.
    Інфекція MRSA - що це таке? Метицилін-резистентний золотистий стафілокок: клінічні прояви та методи лікування

    Чи є обмеження по роботі?

    Людина може працювати, виключаючи ті випадки, коли він збирається в сферу охорони здоров'я (будинки інвалідів і лікарні) або займатися тваринництвом. Він не зобов'язаний повідомляти ні роботодавцю, ні в дитячому садку, ні в школі (виключаючи сфери праці в тваринництві/будинках інвалідів/лікарнях) про те, що є носієм стафілокока. Такі пацієнти можуть спокійно соціально взаємодіяти з іншими людьми. Ми розглянули, що це таке - MRSA інфекція.
    254