» » Антиген Kell: визначення і донорство

Антиген Kell: визначення і донорство

Дослідження крові на антигени проводиться перед переливанням крові, щоб дізнатися, чи є ризик відторгнення еритроцитів донора. Система антигенів Kell налічує 25 що знаходяться безпосередньо на еритроцитах. Якщо ні один з них не знаходять при аналізі у реципієнта, значить, донора треба шукати серед тих, хто також не має цих антигенів. Міжнародною системою диференціювання білків антиген Kell був також включений в перелік, він отримав код CD238.
Антиген Kell: визначення і донорство
Антигени системи крові іноді стають причиною гемолітичної хвороби новонароджених. Зараз кожна вагітна повинна пройти тест і знати, який у неї антиген Kell: позитивний або негативний. А також тест зобов'язаний пройти чоловік вагітної.

Що таке система Kell-cellano?

Система Kell - це система антигенів, які знаходяться на поверхні еритроцитів, як і більш відомий білок резус. Білки системи Kell-cellano служать мішенню для імунних клітин. Тому при змішуванні Kell-негативної крові з Kell-позитивної імунні клітини негативної групи нападають на "чужі" білки, тобто починається яскрава імунна реакція на чужорідні червоні кров'яні тільця.


Антиген Kell: визначення і донорство
Система антигенів Kell займає актуальності наступне третє місце після системи резус-фактора. Але є й інші антигени, наприклад, система Lutheran, Daffy та інші. Система Kell складається всього з 2 антигенів. Груп крові виділяють 3 виглядають вони наступним чином – Кк, КК та кк або К0 К1 К2. Тобто виділяють Kell-позитивну, Kell-негативну кров і фенотип Маклеода. Окремо виділена група - фенотип Маклеода (Маклауда) - це аномалія, при якій виявити антигени Kell в лабораторії не завжди вдається. Їх мало в крові, але вони є. Вважається, що аномалія пов'язана з геном Маклеода, який блокує білок, необхідний для синтезу цього білка.

Історія відкриття

В 1945 році був вперше виявлений пацієнт - місіс Келлачер. У цієї жінки виявили антитіла в крові на невідомий тоді білок. Пізніше виявилася вагітна жінка, в крові якої були присутні антитіла К2 її прізвище Келано. Нову систему крові так і назвали - система "Келл-Келано". Ще одну групу виділили після відкриття фенотипу Маклеода в 1961 році студентом медичного факультету Гарвардського університету Х'ю Маклеодом.


Здача крові на антиген

У більшості населення планети Kell-антиген негативний. Тобто ця група білків відсутня. Однак варто перестрахуватися і довідатися про свою групу крові за системою Kell-cellano. Тоді в разі різкої втрати крові медики точно будуть знати, чи можна пацієнту вливати кров з такими білками чи ні.
Антиген Kell: визначення і донорство
Визначення антигену Kell відбувається в лабораторії після спеціального тесту. Для тіста беруть кров натщесерце з вени. Куріння перед аналізом крові на присутність білка, як і при інших подібних аналізах, заборонено. Реагентом служить проба крові, в якій антиген Kell присутній. Кров для таких цілей беруть у донорів, які вже імунізовані в результаті гемотрансфузії. За кордоном антитіла Kell випускають спеціальні сертифіковані компанії.

Показання для аналізу

Коли в кров Kell-позитивної людини потрапляють еритроцити Kell-негативного, у результаті відбувається загибель клітин крові. Тому важливо в процесі підготовки до переливання з'ясувати, до якого ж типу відноситься кров реципієнта - К1 К2 або К0. Також це необхідно вагітним жінкам. При кровотечах під час пологів конфлікт крові матері і дитини також трапляється. В результаті малюк народжується вже з гемолітичною анемією або з гемолітичною хворобою.

Вартість

Вартість залежить від того регіону, де людина проживає. Тест нескладний, він не займає багато часу. Однак реагенти мають свою ціну, яка закладена у вартість аналізу. У Москві провести такий аналіз коштує від 450 рублів і вище.

Що відбувається при переливанні іншої групи крові?

Отже, особи з Келл-позитивною групою можуть брати кров з таким білком. Вони є універсальними реципієнтами по цій системі. Але з групою К - процедура переливання вкрай небезпечна. Якщо після першого переливання людина особливо не постраждає, його імунна система тільки готується до "нападу", формує антигени. При повторному попаданні не відповідає групи крові в організм починається вкрай небезпечна реакція. Еритроцити донорської крові будуть вбиті лейкоцитами реципієнта. Виникає аутоімунна гемолітична анемія. Це дуже небезпечне захворювання, так як саме еритроцити переносять кисень. А при нестачі кисню страждають всі системи і органи.

Потрібні Kell-позитивні донори?

Пацієнтів, які потребують такої крові, дуже мало. І тому особи, які мають цей антиген, не можуть стати донорами.
Антиген Kell: визначення і донорство
Міністерством охорони здоров'я РФ зараз заборонено брати у kell-позитивних людей цільну кров. Перед забором донорської крові її обов'язково перевіряють на це. Тому в Росії ризику отримати посттрансфузійні ускладнення немає. Але якщо людина з Kell-позитивною групою бажає допомогти кому-небудь, він має право здати такі компоненти крові, тромбоцити або плазму.
1130