» » Відновлення після ішемічного інсульту: терміни реабілітації, лікувальні фізнагрузкі, рекомендації фахівця

Відновлення після ішемічного інсульту: терміни реабілітації, лікувальні фізнагрузкі, рекомендації фахівця

Однією з найбільших проблем сучасної неврології є захворювання, викликані патологічними змінами церебральних судин і порушенням нормальної циркуляції крові в головному органі людського організму. Як правило, вони розвиваються після інфаркту головного мозку. При цьому статистика залишається невтішною. Незважаючи на те що в сучасній медицині існує безліч ефективних методів лікування, близько 35 відсотків випадків закінчуються летальним результатом. Велика кількість пацієнтів повністю не оговтуються після інфаркту і залишаються інвалідами. У них розвиваються різні невротичні та психологічні дефекти, які роблять неможливою нормальну життєдіяльність. Давайте спробуємо розібратися в тому, чи можливо відновлення після ішемічного інсульту, а також які медичні, педагогічні, економічні та професійні заходи допоможуть пацієнтам хоча б частково оговтатися від захворювання.


Кілька слів про инвалидизирующем стані

Відновлення після ішемічного інсульту: терміни реабілітації, лікувальні фізнагрузкі, рекомендації фахівця
Перед тим як поговорити про те, яким може бути відновлення після ішемічного інсульту в домашніх умовах, давайте спершу розберемося в основних наслідки, з якими стикаються хворі. Як стверджують профільовані фахівці, через порушення кровообігу мозок починає відчувати гостру нестачу кисню і поживних речовин, в результаті чого у людини починають розвиватися різні неврологічні і психічні порушення. Крім цього, хворий перестає самостійно справлятися навіть з елементарними повсякденними завданнями, тому за ним потрібен постійний догляд. Серед найбільш часто діагностуються дефектів можна виділити наступні:
  • зниження сили, викликане ураженням рухового шляху нервової системи;
  • параліч;
  • атаксія;
  • зниження пам'яті;
  • порушення мовленнєвого апарату;
  • погіршення розумової працездатності;
  • гіпестезія;
  • зорові порушення;
  • розлад акту ковтання;
  • порушення вимови і голосової функції;
  • порушення функціонування органів сечостатевої системи;
  • епілептичні напади;
  • синдром Дежеріна-Русси.
  • Щоб мінімізувати ймовірність розвитку перерахованих вище порушень, людині потрібне відновлення після ішемічного інсульту. Більшість заходів спрямовано на поліпшення таких базових здібностей, як ходьба, мова і самообслуговування, оскільки багато пацієнтів перший час після інфаркту мозку практично безпорадні. Однак самостійно з усім впоратися вони не можуть, тому їм потрібна допомога і моральна підтримка близьких.


    Принципи та цілі реабілітації

    Як правило, відновлення після ішемічного інсульту в домашніх умовах спрямована на приведення в норму порушених функцій, терапію і профілактику супутніх захворювань та ускладнень, викликаних порушенням нормального кровообігу головного мозку, а також навчання ходьбі, мовлення та самостійного виконання основних завдань, щоб хворий міг продовжувати жити самостійно, не залежачи від оточуючих. До основних принципів відносять повне або часткове повернення хворому втрачених функцій, допомога в психологічної і соціальної адаптації, диференційована терапія та заходи, спрямовані на запобігання рецидивів. Таким чином, відновлення після великого ішемічного інсульту є дуже важливим, оскільки воно спрямоване не тільки на те, щоб повернути пацієнта до нормальної життєдіяльності, але і допомогти йому краще впоратися з моральним тиском.

    Ключові фактори, що впливають на успіх реабілітації

    Відновлення після ішемічного інсульту: терміни реабілітації, лікувальні фізнагрузкі, рекомендації фахівця
    Давайте на цьому зупинимося більш докладно. Навіть профільовані фахівці не можуть назвати точні терміни відновлення після ішемічного інсульту, оскільки тут все залежить від цілого ряду факторів, основними серед них є ступінь тяжкості синдрому і особливості організму кожної людини. Успіх реабілітації багато в чому залежить від того, наскільки швидко була проведена госпіталізація і розпочато лікування. При цьому ключовими факторами є не тільки послідовність, систематичність і тривалість реабілітації, а також фізична допомогу рідних і близьких людей, їх моральна підтримка, віра і залученість на весь процес самого хворого. Важливе значення має комплексний підхід у відновленні та участь кваліфікованих фахівців різних напрямків, провідними серед яких є невропатолог, фізіотерапевт, нейропсихолог, логопед-афазиолог, масажисти, соціальні працівники, фахівець в області ЛФК і представники багатьох інших напрямків сучасної медицини. Тільки при спільній роботі цілого ряду фахівців відновлення після ішемічного інсульту може бути продуктивним і дозволить досягти позитивних результатів.

    Етапи реабілітації

    Відновлення після ішемічного інсульту: терміни реабілітації, лікувальні фізнагрузкі, рекомендації фахівця
    Отже, що про це потрібно знати? Програма терапії і відновлення після інсульту головного мозку складається для кожного пацієнта в персональному порядку. При її розробці враховуються особливості основної патології, інтенсивність і ступінь прояву супутніх синдромів та порушень, вікова категорія і багато інші фактори. Виділяють наступні періоди відновлення після ішемічного інсульту:
  • Перший етап. Вважається найскладнішим і проходить протягом перших 3-4 тижнів після прояву синдрому, коли порушення та ураження дають про себе знати в найбільш гострій формі.
  • Другий етап. Перші 6 місяців після госпіталізації.
  • Третій етап. Відновлення на пізній стадії, що випадає на період від 6 до 12 місяців.
  • Четвертий етап. Період залишкових явищ, що починається після року хвороби.
  • Наведені вище терміни відновлення після ішемічного інсульту є умовними. Дана патологія є дуже серйозною і нерідко закінчується смертю хворого, тому назвати точні цифри і результативність реабілітації неможливо.

    Особливості перебігу відновного періоду

    Як стверджують медики, реабілітація хворих може тривати від 2-3 місяців до декількох років. Перший час пацієнт повинен перебувати на стаціонарному лікуванні під суворим наглядом кваліфікованих лікарів, щоб вони могли стежити за станом хворого і в разі необхідності вносити відповідні корективи в програму терапії. При цьому відновлення після ішемічного інсульту головного мозку має відбуватись у спеціально обладнаних палатах, оснащених сучасним обладнанням, за допомогою якого можна проводити певні заходи, спрямовані на повернення людині втрачених функцій, виконувати фізіотерапевтичні та гімнастичні вправи, робити лікувальний масаж, а також використовувати інші сучасні методи лікування, що володіють високою ефективністю.

    Реабілітація пацієнтів з частковою або повною втратою здатності пересуватися

    Відновлення після ішемічного інсульту: терміни реабілітації, лікувальні фізнагрузкі, рекомендації фахівця
    Основними фізичними порушеннями є одностороннє або двостороннє ураження рухового шляхи нервової системи, параліч, а також порушення м'язового тонусу і чутливості. У цьому випадку повне відновлення після ішемічного інсульту можливе лише при своєчасному адекватному лікуванні. Однак щоб підібрати найбільш ефективну програму реабілітації, лікаря потрібна детальна клінічна картина про стан здоров'я пацієнта, тому тут потрібне комплексне обстеження у багатьох фахівців. В якості основних заходів, як правило, призначається масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура та гімнастика, точковий вплив на певні ділянки тіла і мануальна терапія. Варто відзначити, що найбільш результативним під час реабілітації є комплекс гімнастичних вправ і ЛФК. З їх допомогою лікарям дуже часто вдається повернути пацієнтам навички нормальної ходьби і навчити їх самостійно виконувати базові завдання і функції, щоб бути незалежними від оточуючих. Для підвищення ефективності терапії може використовуватися нейром'язова електрична стимуляція.
    Будь-який метод, який використовується на кожному етапі реабілітації, спрямований на відновлення нормальної рухливості хворого. За допомогою комплексу спеціальних вправ можна поступово нарощувати обсяг рухової активності, відновлення м'язового тонусу і підвищення його здатності напружуватися і розслаблятися. Після цього фахівці приступають до навчання базовим навичкам — стояти, ходити і виконувати основні повсякденні завдання: самостійно одягатися і роздягатися, є і виконувати водні процедури. На початкових етапах відновлення після ішемічного інсульту проводиться в щадному режимі. Хворому не призначаються великі навантаження, а використовуються заходи, що надають стимулюючий вплив на м'язовий апарат, нормалізують кровообіг і функціонування лімфатичних вузлів, що запобігають розвиток контрактур. Навантаження збільшується поступово. На пізніх етапах реабілітації виконуються вправи, що сприяють формуванню і поліпшення навичок ходьби, розвитку вестибулярного апарату і тренуванні вертикальної стійкості.

    Розлади мовленнєвої діяльності

    Що про це потрібно знати? Відновлення речі після ішемічного інсульту — це дуже важливий етап, оскільки при відсутності у людини можливості спілкування з оточуючими у нього розвивається почуття власної безнадії, він відгороджується від усіх і стає замкнутим, що негативно позначається на всій терапії. Серед найбільш часто зустрічаються розладів можна виділити наступні:
  • повна відсутність або порушення мовних функцій, викликане ураженням деяких ділянок головного мозку;
  • порушення іннервації мовного апарату, що проявляється через ураження нервової системи.
  • Програма реабілітації передбачає курс медикаментозної терапії, заснованої на використанні препаратів, що покращують обмінні процеси в нервових клітинах і запускають відновні процеси в головному мозку. До таких належать амінокислотні лікарські засоби, наприклад «Церебролізин», а також нейрометаболитические препарати. Попутно з пацієнтом займаються логопед-афазиолог і нейропсихолог. Час відновлення після ішемічного інсульту при розладах мовленнєвої діяльності залежить від ступеня ураження певних відділів та зон органу, а також від того, наскільки швидко була розпочата терапія. Як показує практика, програма реабілітації дає кращі результати на початкових етапах. При цьому курс лікування потребує постійних коригувань, оскільки його ефективність залежить від локалізації осередку ураження і особливостей протікання патології.

    Реабілітація при ураженні мозочка

    Відновлення після ішемічного інсульту: терміни реабілітації, лікувальні фізнагрузкі, рекомендації фахівця
    У більшості випадків інфаркт головного мозку супроводжується сильними порушеннями кровообігу. В результаті цього відбуваються великі поразки мозочка. Подібного роду патології супроводжуються наступними клінічними проявами:
  • запаморочення;
  • нудота і блювотні позиви;
  • дзвін у вухах;
  • порушення просторової орієнтації і координації рухів;
  • параліч мімічної мускулатури.
  • Основна мета відновлення після ішемічного інсульту, що супроводжується ураженням мозочка і стовбура, полягає в тому, щоб усунути проблеми з координацією рухів, нормалізувати роботу вестибулярного апарату і відновити дефекти мімічних м'язів. Програма терапії базується на індивідуальних комплексах вправ, ЛФК, виборчому масажі та БОСИЙ по стабилограмме.

    Реабілітація при астено-депресивному синдромі

    Це дуже поширене стан, при якому людина дуже швидко втомлюється, а також постійно перебуває в пригніченому стані, близькому до депресії. Він перестає витримувати тривалі емоційні та фізичні навантаження, що перешкоджає нормальній життєдіяльності. Відновлення після ішемічного інсульту в домашніх умовах при даному синдромі може принести свої результати і домогтися істотного прориву в лікуванні, але тут дуже важливий комплексний підхід. Хворий повинен виконувати фізіотерапевтичні та гімнастичні вправи. Але при цьому навантаження повинна бути не занадто сильною, а між ними слід робити тривалі перерви. Для підвищення тонусу м'язового апарату призначається масаж. Крім цього, для виведення людини з пригніченого і депресивного стану обов'язкові бесіди з психологом і прийом певних медикаментозних препаратів.

    Реабілітація хворих похилого віку

    Відновлення після ішемічного інсульту: терміни реабілітації, лікувальні фізнагрузкі, рекомендації фахівця
    Дана категорія пацієнтів вимагає особливого підходу в процесі терапії, оскільки її представники найважче піддаються лікуванню. Реабілітація проводиться у вигляді нетривалих індивідуальних занять, виконання вправ лікувальної гімнастики і сеансів психотерапії. Попутно приймаються вітамінні комплекси і препарати, що поліпшують функціонування серцево-судинної системи і зміцнюють пам'ять. Тривалі фізичні навантаження протипоказані, а замість них проводиться курс загального відновного лікування.

    Результативність реабілітації

    Якщо людина перенесла ішемічний інсульт, відновлення після року, проведеного в домашніх умовах під пильним наглядом досвідченого фахівця, дозволяє досягти позитивних результатів. Оцінка стану пацієнтів здійснюється за 5 класів:
  • Перший. Найвища ступінь оцінки, що припускає, що лікарям вдалося повністю усунути дефекти і повернути людину до нормального життя.
  • Другий. Патологічні процеси були усунуті не повністю, але інвалідності вдалося уникнути, тому хворий може займатися трудовою діяльністю і справлятися з усіма справами без сторонньої допомоги.
  • Третій. У процесі лікування не вдалося повернути пацієнтові працездатність, в результаті чого він залежить від сторонніх при виконанні складних завдань, таких як одягання та роздягання або прийом ванни.
  • Четвертий. Люди здатні виконувати будь-які завдання і пересуватися по квартирі з допомогою близьких.
  • П'ятий. Повна втрата працездатності і, як правило, параліч.
  • Відновлення після ішемічного інсульту: терміни реабілітації, лікувальні фізнагрузкі, рекомендації фахівця
    Варто відзначити, що інфаркт головного мозку – це серйозний синдром, при якому в дуже рідкісних випадках вдається домогтися істотних результатів. На жаль, більшість хворих залишаються інвалідами і потребують сторонньої допомоги під час виконання навіть найпростіших завдань. Тому якщо ваші близькі перенесли ішемічний інсульт, то доведеться запастися величезним терпінням і стати для них надійною підтримкою і опорою.
    22