» » Рентген променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях

Рентген променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях

У статті розглянемо, як проводиться рентген променево суглоба. Навіщо потрібно це дослідження? Цей суглоб виконує дуже важливу роль в процесі руху рук, будучи одним з найбільш гнучких зчленувань у людському тілі. Цей район представляє собою опорний зв'язковий апарат, який з'єднує кістки кисті з передпліччям і відповідає за рух, а крім того, за моторику, обертання, розгинання і згинання рук. Променевозап'ястний суглоб складає велика кількість дрібних кісток, що робить його досить еластичним, але піддаються при цьому дуже частих травм і всіляких захворювань. Будь-яке порушення в поєднанні з пошкодженням цієї ділянки верхніх кінцівок може негативно позначатися на загальному стані пацієнта, обмежуючи його активність.


Рентген променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях

Особливості рентгенографії

Рентген променево-зап'ясткового суглоба служить на сьогоднішній день найбільш інформативним та наочним діагностичним дослідженням, допомагає виявляти різного роду ушкодження, патологію розвитку, травму, запальний процес, загальний стан хрящів і кісток, м'яких тканин нижньої району передпліччя і зап'ястя. Найпоширенішими хворобами розглянутої області верхньої кінцівки служать артрит поряд з артрозом, тендинитом, некрозом, тунельним синдромом, травмами, остеохондропатией.

Підготовка до проведення

Коли пацієнт отримує направлення в рентгенкабінет, він може відправитися туди відразу ж, так як будь-якої спеціальної підготовки до такого дослідження суглобів не потрібно. Ефективність рентгена променево-зап'ясткового суглоба залежить безпосередньо від правильності обраного кута променевих проекцій. На знімку повинні обов'язково бути видно кісточки нижній частині постраждалої кінцівки пацієнта, тобто променевозап'ястний суглоб з районами пальцевих елементів.


Стандартна проекція

Стандартної проекцією взагалі є пряма, але при подібному дослідженні найчастіше неможливо розглянути дрібні пошкодження. Руку пацієнта укладають вниз долонею, а ліктьовий суглоб повинен бути зігнутий. Дуже важливо домагатися щільного прилягання до наявної поверхні, а разом з тим потрібно і нерухоме положення долоні при виконанні рентгена. При косих проекціях спрямовуються променів положення пошкодженої кисті по відношенню до поверхні зазвичай становить сорок п'ять градусів. Щоб цей ухил зафіксувати, під долоню підкладається спеціальна подушечка. Далі поговоримо про процедуру проведення рентгена.
Рентген променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях

Проведення рентгену променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях

Рентгенографію такої ділянки як променевозап'ястний суглоб проводять, як правило, в двох проекціях. Безпосередньо на самому знімку повинна одночасно бути видно нижня третина кісток передпліччя, елементи зап'ястя, район променево-зап'ясткового суглоба. Крім цього зображення повинно демонструвати стан відділів п'ясткових кісток, так як дуже часто пошкодження розглянутого ділянки плутають з травмами зап'ястя. Рентген лівого променево-зап'ясткового суглоба зазвичай займає близько п'яти хвилин, а доза випромінювання при цьому дуже мала, у зв'язку з чим пацієнту нічого побоюватися. Після завершення обстеження хворий отримує зроблений знімок з описом і направляється на проходження консультації та подальшу терапію у відповідного спеціаліста.
У рамках проходження процедури пацієнта можуть укласти або посадити в залежності від ступеня тяжкості його стану. Основною незручністю рентгенографії може стати невисока температура приміщення (зазвичай у таких кабінетах дуже холодно). Трудність становить і необхідність у здійсненні недовгою фіксації потерпілого суглоба. Ту частину тіла пацієнта, яку немає необхідності досліджувати променями, закривають фартухом з матеріалу, що містить свинець. Це дає можливість знизити променеве навантаження на людський організм до мінімуму. Пацієнтів зазвичай просять затримати дихання (що робиться на частки хвилини), це потрібно для одержання найбільш точного зображення. Об'єкт повинен бути абсолютно нерухомим. Коли докторові вимагається отримання знімка з двох проекцій, фахівець має пошкоджений суглоб хворого під різними кутами до столу і по відношенню до переказуються променів рентгена.
Рентген променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях

Анатомія променево-зап'ясткового суглоба

Він виступає одним із складових кистьового елемента, який бере безпосередню участь у руховій активності кисті. Варто зауважити, що кистьовий суглоб виступає зовсім не анатомічним поняттям, це, швидше, функціональна категорія. Клініцистами цю ділянку тіла називається самим складно влаштованим відділом верхніх кінцівок людини. Цим елементом забезпечується рухливість рук у всіх потрібних напрямках. Будь-які відхилення від норми виявляє рентген.
Анатомія променево-зап'ясткового суглоба складається з ряду окремих структур:
  • Променевозап'ястний елемент, розташований між передпліччям і першим рядом зап'ястних кісточок.
  • Среднезапястная структура, що знаходиться між кістками першого і другого ряду зап'ястя.
  • Межзапястный елемент, який лежить між окремими запястными структурами.
  • Зап'ястного структура, розташована між кісточками другого ряду зап'ястя і проксимальної головкою п'ясткових кісток.
  • Рентген перелому

    Варто сказати, що рентген при переломі променево-зап'ясткового суглоба є вельми необхідним і важливим методом діагностики. Таке дослідження завжди допоможе виявити різні види травм, а також всілякі сторонні тіла, здатні перебувати в тканини навколо перелому. Така міра діагностування дозволяє визначати, чи потрібно хірургічне втручання стосовно того чи іншого пацієнта. Однак рентген не може виявляти стан ураженої тканини навколо перелому, включаючи зв'язки і м'язи.
    Рентген променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях

    При вагітності

    У тому випадку, якщо жінка вагітна, ця методика не підходить для неї з-за впливу радіації (хоч і малого). Лікарі в таких випадках можуть порадити рентген при переломі тільки в найбільш небезпечних випадках. Після отримання травми перед проведенням процедури пацієнтів попросять знімати будь-які прикраси з металевими речами. Хворий може сидіти або лежати, а й стояти в рамках виконання даної діагностичної методики. Як правило, положення тіла безпосередньо залежить від характеру отриманої травми.

    Є перелом чи ні?

    З'ясуємо, яка норма рентгена променево-зап'ясткового суглоба. Як повідомляють працівники рентгенівських кабінетів, в нормі негативне зображення, яке виходить на рентгенограмі, виглядає наступним чином: більш щільної тканини повинен відповідати більш світлий ділянку зображення. Таким чином, коли відсутні які-небудь потемніння – це свідчить про те, що перелому кісток немає.

    Переваги рентгена перед іншими методиками

    Функцією променево-зап'ясткового суглоба виступає його призначення в якості сполучного ланки кісток рук. Цей елемент відповідає за моторику кисті, тому його пошкодження завжди виявляється дуже складним завданням, що вимагає негайної допомоги від медичного персоналу. Наскільки інформативні рентген-знімки променево-зап'ясткового суглоба?
    Рентген променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях
    Основним призначенням рентгенографії, яка є окремим напрямком діагностики, виступає підтвердження присутності закритого або відкритого перелому, кісткової тріщини, підвивиху та вивиху суглобів, травми зв'язкового апарату тощо. Крім перерахованих вище функцій у рентгена є кілька наступних переваг:
  • Можливість визначення місця розташування кісткових уламків.
  • Констатація сприятливого результату переломів по завершенні хірургічного або консервативного лікування.
  • Проведення діагностування артриту, інфекційної та метаболічної хвороби кісткової тканини.
  • Виявлення кісткових та суглобових порушень на найбільш ранніх стадіях.
  • Можливість підтвердження професійної деформації і відхилення в розвитку суглобового або кісткового апарату з-за неправильного харчування пацієнта.
  • Таким чином, рентген на сьогоднішній день виступає доступним способом дослідження кісткового каркасу людського організму в будь-якому віці.
    Фото рентгена променево-зап'ясткового суглоба представлено в статті.

    Показання до проведення рентгена

    У тому випадку, якщо на променевозап'ястний суглоб діяти механічним чином, з додатком тиску та сили, то це може ставати причиною наступних порушень у опорному та зв'язковому апараті:
  • Отримання серйозного вивиху.
  • Поява роздроблення.
  • Наявність зсуву.
  • Отримання сильного удару.
  • Без проведення необхідного дослідження медикам буває деколи дуже складно визначити характер патології і прописати екстрену терапію. Але варто також відзначити, що окрім механічної травми причиною суглобового захворювання можуть бути:
    Рентген променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях
  • Фактор фізіологічного старіння організму.
  • Вплив незбалансованого раціону харчування.
  • Розвиток гіподинамії.
  • Неправильна фізична активність.
  • Заняття важкою роботою з надмірної м'язової навантаженням і так далі.
  • Показання до виконання рентгена для дослідження променево-зап'ясткового суглоба розділяють на дві групи:
  • При гострого болю, пальпацією визначається і наявністю набряків, гематом і іншого.
  • На тлі діагностики внаслідок підтвердження підозр, що мають схожі з суглобовими патологіями симптоми.
  • Ні в якому разі не можна проводити рентген променево-зап'ясткового суглоба наступним категоріям пацієнтів:
  • Вагітним, так як отримане випромінювання здатне легко провокувати патології розвитку виношуваного плода.
  • Жінкам під час лактації, так як променева дія може призводити до різких гормональних стрибків і припинення вироблення материнського молока.
  • Наявність вкрай важкого стану хворого, яке виключає проведення рентгена.
  • У разі наявності цих протипоказань лікар приймає рішення використовувати суміжне напрямок діагностування, наприклад, комп'ютерну томографію або МРТ. Що означає рентген щодо закриття росткових зон променево-зап'ясткового суглоба? В рентгенівському зображенні стан росткових зон кісток характеризують три показники: висота паросткової зони, характер її контурів, а також ширина і однорідність зон препаратного звапнення. Висота росткових зон — величина непостійна, прогресивно зменшується з віком. Вікові нормативні показники її не встановлені. Основним показником норми цього компонента паросткової зони є рівномірність висоти на всьому протязі.
    Рентген променево-зап'ясткового суглоба у двох проекціях

    Рентгенографія або МРТ при травмах променево-зап'ясткового суглоба?

    Рентгенографія вважається дуже швидким, а разом з тим доступним і досить точним методом діагностики. Такий спосіб дає можливість побачити всю кісткову структуру, проаналізувавши її стан, виявивши патологію і травми, зміщення або порушення. Але у випадках, коли потрібно оцінювати стан м'якої тканини, зв'язок і м'язів, лікарі можуть призначити і МРТ променево-зап'ясткового суглоба. Таку процедуру варто проводити на тлі підозр на деякі захворювання начебто тунельного синдрому, онкологічних відхилень, аномалій розвитку кистей і так далі. Як правило, лікар самостійно вирішує питання щодо необхідності тією чи іншою методикою діагностичного дослідження пацієнта з урахуванням характеру захворювання, порушення, особливостей організму хворого, його віку, стану та інших індивідуальних характеристик. Ми розглянули, що собою являє рентген променево-зап'ясткового суглоба.
    29