» » Що це - гемодилюція: фази, особливості, розчини

Що це - гемодилюція: фази, особливості, розчини

Керована гемодилюція – це спосіб трансфузионного лікування, при якому виконується дозоване розведення крові плазмозамещающими речовинами із збереженням об'єму крові. Цілеспрямовано даний метод став застосовуватися з кінця шістдесятих років минулого століття. Пізніше цю методику стали використовувати в реанімації. Вона дозволила попередити розвиток багатьох патологій, а також врятувати життя пацієнтам під час хірургічних втручань.
Що це - гемодилюція: фази, особливості, розчини

Фази

Гемодилюція – це унікальна методика, що дозволяє знизити в'язкість крові. Цей метод має дві фази роботи. Основна – зниження в'язкості, підвищення стійкості структури, зниження опору кровотоку, поліпшення плинності. Все це призводить до зростання корисної роботи серця, інтенсивності кровообігу, поліпшується мікроциркуляція, йде явище агрегації. В результаті проведеної гемодилюції поліпшується обмін між синтерстициальными і судинними секторами позаклітинного простору, що призводить до прискореного виведення токсинів, продуктів метаболізму і інших речовин.


У другій фазі керованої гемодилюції відбувається звільнення організму від токсинів і шлаків.

Розчини

У ролі розчинів для проведення процедури можуть бути використані різні трансфузійні розчини, в тому числі стандартні кровезамещающие кошти волемического і дезинтоксикаційної дії. В них додають додаткові компоненти: солі калію, активні субстанції, ощелачивающие речовини та ін. Також для гемоделюции застосовують спеціальні перфузійні коктейлі.
Що це - гемодилюція: фази, особливості, розчини

Особливості процедури

Метод проведення процедури залежить від вихідного стану гемодинаміки, від початкового об'єму крові. Якщо немає дефіциту об'єму, то проводиться попередня эксфузия потрібного обсягу з одночасним заместительным переливання крові. При гіповолемії заміщають розчини переливають без кровопускання. Вся отримана під час процедури кров зберігається до наступної інфузії або ж використовується для відшкодування крововтрати.


Обсяг переливається рідини залежить від обсягу цикрулируемой крові, рівня її розведення. Встановлено, що позитивний вплив надає розведення крові на 25 % від величини обсягу. При більш сильному розведенні, до 35-40 %, небезпечне зниження концентрації елементів крові, але бувають ситуації, коли ці недоліки компенсуються. Після усунення сенсорного впливу активуються механізми гомеостазу. Вся потрапила рідина виводиться з організму природним шляхом при діурезі. Можливо виділення рідини через рану. Швидкість виведення рідини може регулюватися шляхом впливу на діурез. Це використовують тоді, коли необхідно швидко вивести з організму розчин і в деяких інших випадках.
Що це - гемодилюція: фази, особливості, розчини

Принципи

Гемодилюція – це метод, що дозволяє зберегти життя пацієнтам. У цього методу є основні положення:
  • Гемодилюція – метод, що дозволяє зберегти компоненти крові, а також забезпечити поповнення крововтрати до 25 % і скоротити застосування донорської крові.
  • Нормоволемическая, гиперволемическая гемодилюція – методи, що сприяють ранньому відновленню показників крові і нормалізації гемостазу, а також знижують ризики розвитку ДВЗ-синдрому.
  • Медична процедура знижує в'язкість крові без порушення транспорту кисню. Методи не впливають на новонароджених, знижують ризики післяпологових гнійно-септичних патологій.
  • Гемодилюція – це метод, поліпшує реологічні властивості крові, прискорює видалення з тканин продуктів обміну, звільняє організм від токсинів. Керована процедура дозволяє змінювати гематокритне число, колоїдно-осмотичний тиск. При цьому склад компонентів крові не змінюється. Метод ГУ застосовується для профілактики, лікування порушень ДО тиску, для дезінтоксикації, для відшкодування крововтрати, при поліцитемії. Також методику застосовують для зменшення обсягу застосування донорської крові.
    Що це - гемодилюція: фази, особливості, розчини

    Висновок

    Сучасна медицина дає можливість максимально знизити терміни перебування пацієнтів у стаціонарі. Нові розробки, методики лікування дозволяють виписувати з стаціонару вже на сьому добу, навіть після серйозних операцій. Завдяки гемодилюції післяопераційний період протікає легше, швидше відновлюється організм, знижуються ризики розвитку ускладнень.
    34