» » Видалення фіброаденоми: види операції, підготовка, алгоритм проведення, відновлення і наслідки

Видалення фіброаденоми: види операції, підготовка, алгоритм проведення, відновлення і наслідки

Багатьох жінок хвилює питання, коли потрібно здійснити видалення фіброаденоми. Показання до проведення оперативного втручання встановлює фахівець. Лікуючий лікар бере до уваги результати діагностики, пройденої пацієнткою. Якщо з'явилися неприємні відчуття в молочних залозах, важливо негайно звернутися до гінеколога. Якщо лікар виявить наявність ущільнень, направить на огляд до мамолога, при підозрі на злоякісні пухлинні процеси пацієнту слід звернутися до онколога. При необхідності здійснюється видалення фіброаденоми. Фахівці не рекомендують займатися самолікуванням, оскільки патологія здатна розвиватися і переходити в більш складні форми. Щоб не нашкодити загальним станом здоров'я і не викликати розвиток ускладнень, важливо не затягувати з походом до лікаря.


Фіброаденома - що це?

Фіброаденома - це новоутворення молочних залоз. Залозиста та сполучна тканина формують вузол або пухлина, розмір якої варіюється від 07 до 49 см в діаметрі. Найчастіше виникає у жінок у віці 21-49 років (у момент найбільшого гормонального коливання). Пухлини розвиваються унаслідок неконтрольованого прийому гормонального засобу (включаючи оральний контрацептив), неправильного припинення грудного вигодовування. До сприяючих чинників відносять:
  • систематичні аборти;
  • зайві кілограми;
  • захворювання щитовидної залози;
  • хвороби нирок.
  • Новоутворення не з'являється внаслідок генетичної схильності.

    При яких обставинах необхідно здійснити операцію?

    Видалення фіброаденоми: види операції, підготовка, алгоритм проведення, відновлення і наслідки
    При яких умовах слід здійснити видалення фіброаденоми? Усунути пухлинний процес необхідно при великому розмірі ущільнення і в тому випадку, якщо у пацієнта присутні сильні больові відчуття і дискомфорт. У процесі планування вагітності необхідно видаляти фіброаденому, оскільки під час виношування малюка часто прискорюється ріст новоутворення. Навіть якщо є незначне ущільнення, важливо обов'язково здійснити лікування.


    Основні показання та протипоказання до видалення

    Видалення фіброаденоми: види операції, підготовка, алгоритм проведення, відновлення і наслідки
    Видаляти фіброаденому молочної залози необхідно в тому випадку, якщо:
  • відсутній позитивний ефект після застосування лікарських препаратів, які призначив лікар;
  • швидкий ріст пухлини;
  • виявлено наявність листоподібною форми новоутворення;
  • малігнізація фіброаденоми.
  • Існують і протипоказання до видалення пухлини, які можуть бути як абсолютними, так і відносними. У першому випадку заборонено здійснювати хірургічне втручання, у другому - операція можлива, але тільки після корекції клінічної картини хворого.

    Основні протипоказання

    Видалення фіброаденоми: види операції, підготовка, алгоритм проведення, відновлення і наслідки
    Заборонено проводити операцію з видалення фіброаденоми молочної залози:
  • при порушенні згортання крові;
  • якщо виявлено цукровий діабет;
  • якщо є хвороба серця, печінки, нирок.
  • Операцію не здійснюють в тому випадку, якщо у пацієнта виявлено респіраторна хвороба, або ГРЗ. В першу чергу важливо поліпшити загальний стан здоров'я хворого, після чого можна здійснювати хірургічне втручання. Підвищена температура тіла є прямим протипоказанням до проведення подібної маніпуляції.

    Як підготуватися до пацієнта операції?

    Видалення фіброаденоми: види операції, підготовка, алгоритм проведення, відновлення і наслідки
    Ретельне медичне обстеження пацієнта перед операцією з видалення фіброаденоми молочної залози здійснюється в першу чергу. Жінці необхідно здати загальний клінічний аналіз крові і сечі, здійснити ЕКГ і флюорографію. За допомогою УЗД і мамографії визначається розмір новоутворення. В процесі проведення біопсії спеціаліст здійснює забір біологічного матеріалу та направляє його на гістологічні дослідження. Такий аналіз дозволить визначити характер новоутворення і виключити присутність клітин атипового виду. Якщо у жінки виявлена хронічна патологія, то фахівець дає направлення на консультацію до фахівця відповідного профілю. Завдяки контрольного огляду можна виключити ризик розвитку ускладнень напередодні операції. Якщо пацієнтка морально не готова до хірургічного втручання, слід звернутися до психолога.

    Яким способом відбудеться видалення новоутворення?

    Бувають випадки, коли фіброаденома піддається консервативним методам лікування. Якщо захворювання виявилося дуже запущено, то слід проводити хірургічну операцію. Після малоінвазивного способу лікування рідше виникають ускладнення. В процесі проведення радикальної операції крім новоутворення видаляють й молочну залозу. Визначає конкретний вид оперативного втручання тільки лікуючий лікар, враховуючи розмір фіброаденоми і загальний стан здоров'я пацієнтки.

    Які можуть бути наслідки?

    Видалення фіброаденоми: види операції, підготовка, алгоритм проведення, відновлення і наслідки
    Незважаючи на проведене ретельне обстеження пацієнтки перед операцією, можуть виникнути несприятливі явища, а саме:
  • Хворобливі відчуття - це природна реакція організму на розсічення тканин. На протязі чотирьох днів після операції жінці вводять анальгетик. Крім цього, застосовують препарат у формі ін'єкцій для того, щоб усунути сильні болі. Надалі неприємні відчуття можна усунути з допомогою таблеток, які дозволено приймати не частіше трьох разів на день.
  • Формування рубців. Вираженість шрамів залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнтки і досвіду хірурга. Важливий і вид хірургічного підходу.
  • Утворення гематом. Враховуючи той факт, що кровоносні судини в процесі проведення хірургічного втручання пошкоджуються, можуть виникнути підшкірні крововиливи. Якщо синці на молочній залозі зберігаються більше тижня, то фахівець вводить пацієнту внутрішньовенно аскорбінову кислоту і завдає розсмоктуючу мазь.
  • Зміна форми молочних залоз. Внаслідок рубцевого зміни тканини змінюється форма грудей. Часто причиною такого побічного ефекту стає неправильне застосування насадки апарату.
  • Втрата чутливості сосків. З-за пошкодження нервових волокон може бути відсутнім чутливість.
  • Крововтрата виникає внаслідок пошкодження великих кровоносних судин. В процесі проведення хірургічної операції лікар повинен припікати ці структури, щоб запобігти кровотеча.
  • Інфекційне захворювання виникає в тому випадку, якщо після хірургічної операції пацієнтка або лікар не дотримувалися елементарні правила гігієни. При таких умовах шкіра може сильно запалитися, при цьому підвищується температура тіла.
  • Патогенні маси важливо усунути в тому випадку, якщо формується гній. Жінці слід перев'язувати і промивати рану з використанням антисептичного розчину. У деяких випадках після операції присутній сильний головний біль через перенесеного наркозу. В таких умовах важливо приймати знеболюючий препарат кожні сім годин.

    Види оперативного втручання

    Видалення фіброаденоми: види операції, підготовка, алгоритм проведення, відновлення і наслідки
    Операція з видалення фіброаденоми може бути як планова, так і термінова (позапланова). У першому разі пацієнтку ретельно готують до операції, в другому обстеження здійснюється в екстреному режимі. На терміновість операції впливає кілька чинників:
  • характер новоутворення;
  • розмір пухлини;
  • сила прояву неприємних симптомів.
  • При наявності великої пухлини злоякісного характеру важливо негайно видалити новоутворення.
  • В процесі проведення энуклеации лікар уривається фіброаденому, при цьому не зачіпає структуру молочної залози. Щоб провести такий тип втручання, важливо підтвердити доброякісний характер новоутворення. Перед проведенням процедури пацієнтці слід забезпечити місцеву анестезію. При таких умовах неприємні відчуття під час операції не виникнуть.
  • Розсічення тканин молочної залози здійснюється за межі ореоли. Це дозволить мінімізувати видимість рубця і швів після видалення фіброаденоми молочної залози. Такий метод видалення пухлини ґрунтується на застосуванні електроінструменту або скальпеля, завдяки яким фахівець здійснює відділення пухлини від навколишньої тканини. Тривалість вилущування складає 50 хвилин. Знімати шви необхідно через вісім днів після операції.
  • В процесі проведення секторальної резекції хірург видаляє фіброаденому. Перед операцією пацієнтці вводять загальний наркоз, це дозволить уникнути неприємних відчуттів у процесі хірургічного втручання. Новоутворення необхідно ізсікати з оточуючими тканинами самої залози. Шрам після такої маніпуляції можна ліквідувати лише шляхом пластичної хірургії. Тривалість операції складає 40-70 хвилин. Все залежить від розміру пухлини і обсягу молочної залози.
  • При тотальній резекції повністю видаляють фіброаденому та молочну залозу. Такий метод лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо пухлина володіє великим розміром і швидко зростає, при цьому є ризик переродження в ракову пухлину. Тривалість операції до 60 хвилин. Після процедури може залишитися шрам великих розмірів.
  • Видалення фіброаденоми лазером. Використання лазера допомагає позбутися від фіброаденоми, при цьому навколишні тканини не зачіпаються. Щоб направити лазер, хірург застосовує спеціальну насадку і руйнує клітини новоутворення. Процедура триває 35 хвилин. У більшості випадків шрам відсутня після процедури.
  • Вакуумний метод операції з видалення фіброаденоми молочної залози дозволяє позбутися пухлини навіть великого розміру. Під час операції застосовується довга голка. У процесі проведення такої маніпуляції дискомфорт не виникає, при цьому відсутній ризик розвитку ускладнень.

    Тривалість післяопераційного відновлення

    Видалення фіброаденоми: види операції, підготовка, алгоритм проведення, відновлення і наслідки
    Швидкість відновлення після операції залежить від багатьох факторів, а саме:
  • вік пацієнтки;
  • загальний стан здоров'я;
  • вид операції.
  • Не менш важливо, щоб пацієнтка правильно доглядала за хірургічною раною. Після того як жінку переведуть в палату, лікуючий лікар систематично моніторить її загальний стан здоров'я (вимірюється рівень артеріального тиску, частота серцебиття, аналізується загальне самопочуття). Після оперативного втручання лікар прикладає лід до ураженого місця, це дозволить знизити ризик появи великих синців. Важливо не перестаратися, оскільки може виникнути переохолодження шкіри. Через тиждень лікар знімає шви або не зачіпає їх взагалі. Багато залежить від шовних матеріалів, які вибрав хірург. Проводити гігієнічну процедуру дозволено через 5 днів після хірургічного втручання. Щоб виключити попадання в організм інфекції, дозволено приймати тільки душ. Бажано не використовувати гарячу воду, оскільки це може спровокувати сильний запальний процес.

    Як виглядає молочна залоза після оперативного втручання?

    Як виглядає груди після видалення фіброаденоми? Передбачити її стан після оперативного втручання неможливо. Щоб знизити ризик появи рубців до мінімуму, важливо своєчасно звернутися до лікаря при появі одного з симптомів захворювання. При таких умовах пухлина не встигне розростися до великого розміру. Завдяки чому можна буде вирішити проблему більш щадним для організму жінки видом операції. Використовуючи лазерну шліфовку, можна прибрати помітні шрами після видалення фіброаденоми грудей. В залежності від розміру рубців знадобиться від 3 до 8 процедур. Коли рана загоїться, вийде відновити форму молочної залози з допомогою хірургічного або альтернативного методів. До них відносять:
  • імплантація каплевидної ендопротеза;
  • пластична операція з установкою круглого імпланта;
  • ін'єкція гіалуронової кислоти.
  • Щоб зберегти результат, важливо регулярно вводити гіалуронову кислоту.

    Хворобливі відчуття після видалення

    Неприємне відчуття може бути присутнім протягом 3 днів після видалення фіброаденоми, оскільки поступово слабшає дія анестезії. Лікарі не рекомендують терпіти неприємні і хворобливі відчуття, оскільки можуть виникнути ускладнення. Якщо рана добре гоїться, при цьому відсутня гній і крововиливи, з часом зменшується необхідність введення знеболюючих препаратів після видалення фіброаденоми. Відгуки медичних працівників підтверджують той факт, що своєчасне звернення до лікаря допоможе попередити розвиток серйозних ускладнень. Коли новоутворення невеликого розміру, лікування здійснюється значно ефективніше і швидше. Не рекомендовано застосовувати народні методи терапії, оскільки час занадто дорого коштує для життя пацієнта. Деякі трави можуть навіть спровокувати активний ріст новоутворення, тому краще не ризикувати. Фахівці рекомендують регулярно проходити медичні огляди і здавати аналізи.
    14