» » Вертикальна ЕОС: опис, положення, відхилення

Вертикальна ЕОС: опис, положення, відхилення

У статті розглянемо, що означає вертикальна ЕОС. Щоб діагностувати серцеві хвороби та визначити ефективність функціонування цього органу, вдаються до великої кількості методів, серед яких визначення ЕОС. Ця абревіатура означає показник електричної осі серця людини.
Вертикальна ЕОС: опис, положення, відхилення

Опис

ЕОС визначається як метод діагностики, який відображає электропараметры діяльності серця. Значення, встановлює положення електричної осі серця, виступає суммированной величиною біоелектричних процесів, які виникають при його скорочення. В процесі кардіологічної діагностики дуже багато значить напрямок ЕОС. Під серцем людини розуміється орган тривимірної структури, який володіє об'ємом. Положення його в медицині визначають та подають до координатної віртуальної сітці. Під час своєї діяльності атипові волокна міокарда інтенсивно породжують електроімпульси. Ця система цілісна, вона проводить електросигнали. Саме звідти починаються електричні імпульси, які примушують рухатися частини серця, визначають його ритм роботи. Буквально за долі секунди до скорочень виникають електричні зміни, які формують значення ЕОС.


Синусовий ритм, параметри ЕОС відображаються на кардіограмі; знімають показники діагностичним апаратом з електродами, що прикріплюються до тіла людини. Кожен з них ловить біоелектричні сигнали, що випромінюються частинами міокарда. Електроди проектуються в трьох вимірах на сітку координат, дозволяючи розрахувати і визначити кут електричної осі, яка проходить по областях розташування найбільш активних електричних процесів.
Вертикальна ЕОС: опис, положення, відхилення
Багатьом цікаво, небезпечно чи вертикальне положення ЕОС.

Для чого визначається

Майже у всіх працях з ЕКГ детально розглядаються питання, які пов'язані з електричною серцевої віссю. Її направлення є значущим параметром, що вимагає визначення. Однак на практиці він не дуже добре допомагає при діагностиці більшої частини патологій серця, що налічують більше сотні. Дійсно корисною розшифровка осьового напрямку виявляється при визначенні чотирьох головних станів органу:


  • гіпертрофія правого шлуночка: відмітним симптомом його збільшення стає осьове відхилення вправо; в той же час при підозрі на гіпертрофію лівого шлуночка зовсім не обов'язково зміщення серцевого осі, і визначення такого параметра в її діагностиці допоможе мало;
  • блокада передньо-верхньої гілки лівої ніжки пучка Гіса;
  • тахікардія шлуночків; деякі її форми відрізняються відхиленням вліво або невизначеним положенням осі, в окремих випадках буває поворот праворуч;
  • блокада задньо-верхньої гілки лівої ніжки пучка Гіса.
  • Вертикальна ЕОС: опис, положення, відхилення

    Специфіка поняття

    Є кілька варіацій розташування серцевої електричної осі, при деяких умовах її стан змінюється. Це не у всіх випадках свідчить про захворюваннях і порушеннях. У здорового організму людини, в залежності від додавання, анатомії, відхиляється ЕОС в межах 0+90? (вважається нормою при звичайному синусовом ритмі +30+90).
    Вертикальна ЕОС відзначається при знаходженні її в межах +70+90?. Це характерно для людей високого росту з худорляву статуру (астеніків). Часто зустрічаються проміжні типи додавання. Таким чином, змінюється і положення серцевої електричної осі, наприклад, вона може стати полувертикальной. Подібні зміщення не є патологією, вони характерні для людей зі звичайними функціями організму.

    Формулювання ЕКГ

    У висновку ЕКГ може бути таке формулювання: «Вертикальна ЕОС, синусовий ритм, ЧСС у хв. – 77» — це є нормальним. Потрібно зазначити, що поняття «поворот ЕОС навколо осі», позначка якого може бути в електрокардіограмі, про якісь порушення не свідчить. Подібне відхилення саме по собі не розцінюється як діагнозу. Існує група хвороб, що відрізняються як раз вертикальної синусової ЕОС: різного роду кардіоміопатія, особливо при дилатаційної формі; ішемія; вроджені відхилення; хронічна недостатність серця. При цих патологіях відбувається порушення синусового ритму серця.
    Вертикальна ЕОС: опис, положення, відхилення

    Ліве положення

    Якщо електрична вісь зміщена вліво, гіпертрофовані лівий шлуночок з міокардом (ГЛШ). Така специфіка порушення найбільш часта. Ця патологія має значення додаткової симптоматики, не самостійною, говорить про перевантаження шлуночка, зміну його робочого процесу. Перераховані порушення виникають при артеріальній гіпертензії затяжного характеру. Патологія супроводжується сильним навантаженням на судини, які доставляють кров до органу, тому шлуночкові скорочення відбуваються дуже сильно, м'язи його збільшуються в розмірах і гіпертрофуються. Такий же процес спостерігається при кардіоміопатії, ішемії і т. д.
    Ліва локалізація електричної осі, ГЛШ діагностуються також при дефектах клапанної системи, синусовий ритм скорочень при цьому порушується. Патологія ґрунтується на наступних процесах:
  • слабкий клапан аорти, при цьому частина крові повертається назад у шлуночок, перевантажуючи його;
  • стеноз аорти, при якому утруднюється вихід крові з шлуночка.
  • Перераховані порушення є вродженими або набутими. Часто причина останніх – ревматизм, перенесений пацієнтом. Зміна шлуночкового обсягу відзначається у людей, які професійно займаються спортом. Таким пацієнтам рекомендується консультація у фахівця для того, щоб встановити, чи не шкодить здоров'ю фізична активність. Відхилення вертикального положення ЕОС і синусовий ритм також виявляється при дефектах провідності в шлуночку, при блокадних порушення серця.
    Вертикальна ЕОС: опис, положення, відхилення

    Відхилення вправо

    В правому шлуночку гіпертрофічні процеси супроводжують відхилення ЕОС вправо. Права область органу відповідає за надходження до легким крові, де вона насичується киснем. Характерна ГПЖ для хвороб дихальної системи: обструктивних легеневих процесів хронічного типу, астми. Якщо захворювання протікає довго, це провокує шлуночкові гіпертрофічні зміни. Інші причини патологічних процесів такі ж, як і для відхилення в ліву сторону: порушення ритму, ішемія, хронічна недостатність серця, блокади та кардіоміопатії.

    Наслідки зсуву, особливості

    Чи небезпечні синусова аритмія і вертикальна ЕОС? ЕОС зміщується, що визначається на кардіограмі. Потрібні додаткові дослідження і консультація лікаря, коли відхилення залишає нормальні межі, встановлені в діапазоні 0+90?. Фактори та процеси, що впливають на зміщення серцевого осі, супроводжуються клінічно вираженою симптоматикою, потребують обов'язкових додаткових обстеженнях. Потрібно приділити особливу увагу факторам, коли при існували раніше стабільних значеннях осьового відхилення раптом з'являється зміна ЕКГ або дефект синусового ритму. Такий симптом один з ознак блокади. Відхилення осі саме по собі не потребує терапії, воно відноситься до кардіологічним параметрами, які вимагають в першу чергу встановлення причини появи. Лише лікар-кардіолог визначить, чи потрібно лікування у кожної індивідуальної ситуації. Синусова аритмія характеризується зміною тривалості проміжків між скороченнями серця, що виникає внаслідок розладу проведення або генерації електричних імпульсів в міокарді. Ритм серця може перебувати у межах норми (60-90 ударів в хвилину), а також бути порушеним. Аритмії мають різний характер, причини та ступінь вираженості. З цією проблемою люди звертаються до терапевта, однак лікування хвороби може знаходитися в компетенції кардіолога, невролога або навіть психотерапевта.
    Вертикальна ЕОС: опис, положення, відхилення

    Ритм синусовий і вертикальне положення ЕОС

    В серці є клітини, які створюють імпульс певним числом ударів за хвилину. Знаходяться вони в атриовентрикулярном і синусовом вузлах, у волокнах Пуркіньє, що входять у тканину шлуночків. На ЕКГ синусовий ритм при вертикальній ЕОС означає, що за створення такого імпульсу відповідає безпосередньо синусовий вузол (50 – норма). Якщо значення інше, то імпульс генерується іншим вузлом, що видає інші цифри. Здоровий серцевий синусовий ритм у нормі регулярний, ЧСС різна, залежить від віку. Частота ритму у новонароджених може коливатися від 60 до 150 за хвилину. Частота ритму з дорослішанням сповільнюється і наближається до 6-7 років до дорослих значень. У здорової дорослої людини цей показник від 60 до 80 за хвилину.
    Вертикальна ЕОС: опис, положення, відхилення

    Вертикальна ЕОС у дитини

    У немовлят і новонароджених відзначається виражене праве відхилення осі на ЕКГ, до року майже у всіх дітей ЕОС стає вертикальною. Пояснюється це фізіологічно: у серці праві відділи в деякій мірі переважають над лівими і по електричній активності, і по масі, також може змінюватися положення серця, тобто повороти близько осей. У багатьох діток до двох років ще вертикальна вісь, у 30% стає нормальною. У дошкільному і шкільному віці переважає нормальна вісь, може зустрічатися частіше вертикальна, горизонтальна – рідше. Ми розглянули, що означає вертикальна ЕОС.
    21