» » Зішкріб з цервікального каналу: особливості проведення процедури. Цитологічне дослідження мазків шийки матки - розшифровка

Зішкріб з цервікального каналу: особливості проведення процедури. Цитологічне дослідження мазків шийки матки - розшифровка

Багато жіночі захворювання протікають без певних видимих симптомів. Хвора часто навіть не підозрює про те, що в її репродуктивної системи є якісь порушення. Зішкріб з цервікального каналу є однією з найбільш ефективних діагностичних методик. Він дозволяє виявити серйозні патології на ранніх стадіях виникнення.
Зішкріб з цервікального каналу: особливості проведення процедури. Цитологічне дослідження мазків шийки матки - розшифровка

Про цервікальному каналі

Багатьом цікаво, що таке цервікальний канал. Це анатомічний ділянку жіночої статевої системи, що знаходиться в шийці матки. Від даного органу безпосередньо залежить успіх настання вагітності і процесу дітонародження. Таке дослідження вважається стандартним і здійснюється навіть при планових профілактичних оглядів у гінеколога. Простіше кажучи, це паркан невеликого обсягу слизової тканини для подальшого вивчення під мікроскопом. З допомогою зіскрібка з цервікального каналу можна діагностувати атипові зміни в структурах статевих органів і формування передракових станів. Дана медична процедура в обов'язковому порядку здійснюється на етапі планування вагітності, а також призначається жінкам, які вже пройшли курс терапії тих чи інших гінекологічних захворювань.


Показання до проведення

Зішкріб з цервікального каналу відправляють на цитологічне обстеження. Діагностика складу мікрофлори і слизового покриву статевих органів має здійснюватися навіть тоді, коли у жінки немає будь-яких скарг чи тривожної симптоматики. Своєчасний огляд у лікаря і проведення діагностичного дослідження дозволять виявити захворювання на початковому етапі його розвитку і усунути. У перелік основних медичних показань для виконання зіскрібка з матки входять:
  • часте порушення менструального циклу;
  • запальні процеси на слизовій матки або піхви;
  • часте виникнення кровотеч з піхви в проміжках між менструаціями;
  • невдалі спроби зачаття протягом 6 місяців;
  • виявлення в піхву вірусної або патогенної мікрофлори;
  • підготовка до процедур екстракорпорального запліднення;
  • ерозія шийки.
  • Зішкріб з цервікального каналу: особливості проведення процедури. Цитологічне дослідження мазків шийки матки - розшифровка

    Як часто проводити?

    Зішкріб з цервікального каналу рекомендується проводити регулярно – два рази на рік. Фахівець вивчає результати лабораторного дослідження і, виходячи з отриманої інформації, призначає пацієнтці лікування, додаткові діагностичні маніпуляції, дає корисні рекомендації. Якщо в зіскобі виявилися атипові клітини, необхідно проведення кольпоскопії і біопсії.


    Підготовка

    Для проведення аналізу з цервікального каналу жінці не потрібно спеціально готуватися. Дана процедура може виконуватися гінекологом під час звичайного огляду на кріслі. Така діагностика абсолютно безболісна, не доставляє пацієнтці неприємних відчуттів і дискомфорту. Тим не менше існує декілька рекомендацій, дотримання яких допоможе отримати максимально достовірні результати даної лабораторної діагностики епітеліальних клітин. За кілька днів до взяття зіскрібка з цервікального каналу жінці забороняється робити спринцювання. Підмиватися рекомендується тільки кип'яченою водою, без застосування мила та інших миючих засобів. На кілька днів до здачі аналізу необхідно відмовитися від інтимної близькості. Це допоможе зберегти природну мікрофлору піхви, завдяки чому аналіз буде найбільш точним. За кілька годин до взяття зіскрібка жінка не повинна ходити в туалет.

    В період менструації

    Діагностика не проводиться в період менструального кровотечі, оскільки рясні виділення можуть істотно спотворити результат і лікар не зможе поставити правильний діагноз. Запальний процес у структурах репродуктивної системи також негативно відбивається на результатах обстеження мазка. Попередньо фахівці рекомендують усунути запалення, і тільки після абсолютного одужання здавати аналіз. Сильне печіння і сверблячка в області зовнішніх органів, відчуття болючості в нижній зоні живота досить тривожні симптоми, які часто сигналізують про розвиток інфекційних патологій статевих органів. При подібною симптоматикою виробляти зішкріб також не слід.

    Методика проведення

    Зішкріб з каналу шийки береться гінекологом за допомогою шпателя Ейра. Для дослідження необхідно взяти клітини слизового покриву экзоцервикса.
    Зішкріб з цервікального каналу: особливості проведення процедури. Цитологічне дослідження мазків шийки матки - розшифровка
    Особливий гінекологічний інструмент – шпатель Ейра, або кюретка – дуже зручний у використанні. В сучасних клініках для подібної медичної процедури застосовується эндобраш, який дозволяє швидко отримати необхідну кількість біологічного матеріалу для лабораторного обстеження. Крім того, для оптимальної візуалізації процесу вилучення матеріалу гінекологи застосовують дзеркало Куско. Це багаторазовий або одноразовий медичний інструмент. Випускається в різних конструкціях і розмірах. Дзеркало Куско допомагає оглянути стан слизової шийки матки.
    Після цього невелика кількість слизу з цервікального каналу лікар переносить на предметне скло і даний зразок відправляє в лабораторію. До скла спеціаліст обов'язково повинен прикріпити записку, де вказані дані хворий. Під час взяття зіскрібка додаткової анестезії не потрібно, оскільки така процедура, як правило, проходить безболісно і займає декілька секунд.

    Вивчення матеріалу

    Співробітник діагностичної лабораторії вивчає біологічний матеріал під мікроскопом. Визначення наявності атипових клітин в ньому може сигналізувати про виникнення таких небезпечних патологій, як дисплазія ендометрію, псевдоерозія, запальна або інфекційна патологія, лейкоплакія, онкологія або передраковий стан. При виявленні патологічних станів фахівець призначає відповідну терапію, а після закінчення курсу лікування діагностична процедура здійснюється повторно.
    Зішкріб з цервікального каналу: особливості проведення процедури. Цитологічне дослідження мазків шийки матки - розшифровка

    Цитологічне дослідження мазків шийки

    Зішкріб з порожнини матки – це мікроскопічне вивчення типовості складу клітин, взятих з шийкового каналу та піхви. Така діагностика дає можливість робити висновки про присутність запальних процесів і ракових захворювань. На відміну від гістологічного аналізу цитологічний є неінвазивним. Тобто при взяття біоматеріалу немає необхідності здійснювати прокол або біопсію, цілісність тканини ніяким чином не порушується. Дослідженню піддаються зразки, взяті з допомогою мазка або відбитку. Для отримання результатів необхідно дотримувати правила підготовки.

    На виконання цитологічного дослідження потрібно, як правило, не більше доби. Якщо у пацієнтки був виявлений онкологічний процес або передраковий стан, для уточнення подібного діагнозу використовуються інвазивні діагностичні методики, наприклад, біопсія. Цитологія важлива при наявності протипоказань до біопсії і при дослідженнях великого кількості пацієнток (коли необхідно виявити тих, хто входить в групу ризику по виникненню злоякісної патології). Аналіз Папаніколау, ПАП-тест – це і є мазок на цитологію.

    Норми

    Існують медичні норми, яким в ідеалі повинно відповідати дослідження мазка з шийки матки у здорових жінок. В аналізі у видимій зоні повинні бути присутніми епітеліальні клітини. У здорових пацієнток вони можуть бути багатошаровими метаплазированными і одношаровими циліндричними. У багатошаровому епітелії найбільш часто відбувається розвиток патологічних змін, на які лікар в обов'язковому порядку звертає увагу.
    Зішкріб з цервікального каналу: особливості проведення процедури. Цитологічне дослідження мазків шийки матки - розшифровка
    Діагностування зіскрібка – це стандартна медична процедура, яка здійснюється в будь-гінекологічній клініці. У державному установі таке дослідження проводиться безкоштовно. Аналіз на цитологію буває позитивним або негативним. При другому варіанті патологічних змін не виявлено. Структура клітин залишається незмінною, в біологічному матеріалі патогенна мікрофлора відсутня. Позитивна цитологія свідчить про те, що в репродуктивних органах жінки присутня певна кількість аномальних клітин. Атипові елементи мають різний розмір і форму. При цьому внаслідок рекомендується проведення повторного обстеження.

    Допоміжні методи діагностики

    Крім того, гінеколог може призначити допоміжні методи діагностики жіночих захворювань, до яких відносяться:
  • біопсія;
  • тест ВПЛ;
  • кольпоскопія.
  • Крім того, пацієнтці необхідно буде здати кров з вени для здійснення розгорнутого аналізу. Всі ці методики дозволять фахівцям провести багатофункціональну діагностику і призначити максимально ефективну терапію.
    Зішкріб з цервікального каналу: особливості проведення процедури. Цитологічне дослідження мазків шийки матки - розшифровка

    Зішкріб з цервікального каналу при вагітності

    Особливу увагу слід приділяти вагітним жінкам, так як вчасно виявлене захворювання не зашкодить здоров'ю майбутньої дитини. Оскільки клінічна картина, яка отримана в мазку вагітної, протягом даного періоду часто змінюється і на певних термінах вона різна, то призначається цитологічне дослідження кілька разів:
  • при постановці на облік (для визначення наявності патологій на момент раннього терміну);
  • на 30-му тижні, щоб відстежити зміни в мікрофлорі і коректувати їх;
  • на 36-му тижні, при підготовці до пологів;
  • при наявності скарг на свербіж, дискомфорт, мазок на дослідження призначається позапланово.
  • Дане дослідження мінімізує імовірність зараження немовляти при проходженні по родових шляхах.

    Розшифровка цитологічного дослідження мазків шийки матки

    Зішкріб можна віднести до стандартних способів гінекологічного обстеження. Що таке цервікальний канал, ми пояснили вище.
    Зішкріб з цервікального каналу: особливості проведення процедури. Цитологічне дослідження мазків шийки матки - розшифровка
    Після надходження в лабораторію матеріал вивчається під мікроскопом. Це досить складний процес, який займає від 1 до 8 днів. Якщо результат позитивний, не варто панікувати, оскільки ще не означає, що хвора пацієнтка онкологією. Тому дуже важливо правильно розшифрувати результати. У сучасній медичній практиці патологічні зміни слизової цервікального каналу поділяються на кілька класів:
  • цифра 0 означає, що біоматеріал є невідповідним для дослідження і необхідно повторно виконати зішкріб;
  • цифра 1 свідчить про те, що вивчені клітини в нормі, патологічних відхилень у пацієнтки не виявлено;
  • цифра 2 означає, що в біоматериалі присутня невелика кількість атипових клітин, і захворювання знаходиться на ранній стадії розвитку;
  • цифра 3 – тривожний симптом, який сигналізує про дисплазії шийки матки;
  • цифра 4 – перша предраковая ступінь;
  • цифра 5 – є найнебезпечнішою, оскільки вона позначає наявність онкологічного захворювання.
  • Розшифровку цитологічного дослідження мазків шийки матки повинен здійснювати тільки висококваліфікований фахівець.
    22