» » Сечовідний катетер: інструкція по підготовці до встановлення та проведення процедури

Сечовідний катетер: інструкція по підготовці до встановлення та проведення процедури

Якщо у людини відбувається затримка сечі по ряду причин лікарі приймають рішення про встановлення сечовідного катетера. Дана конструкція застосовується і для введення деяких лікарських засобів, або при дослідженні сечовивідної системи. Це хірургічна процедура, при якій необхідно дотримуватися всі антисептичні правила. Варто також знати, що при ряді станів організму процедура може бути протипоказана, наприклад, при запаленні сечовидільної системи в гострій стадії.

Різновиди катетерів

Сечовідний катетер: інструкція по підготовці до встановлення та проведення процедури
Сам катетер виглядає у вигляді трубки з двома отворами з боків. Купуючи це пристосування, можна помітити кольорове маркування катетера, вона потрібна для того, щоб правильно підбирати пристосування для лівого або правого сечоводу.


Для катетеризації випускають м'які гумові вироби, але зустрічаються і конструкції з твердого матеріалу. У м'якого пристрою гумова трубка завдовжки до 25 см, діаметр 03-10 мм. Якщо розглядати його разом з трубкою, то середня довжина сечовідного катетера - 70 див. Різновиди :
  • Катетер конічної форми, який називають катетер Нелатона.
  • Сечовідний Катетер полімерний.
  • Катетер самофіксуючийся.
  • Для уретри Whistle-tip.
  • Фолея.
  • Сечовідний Катетер "Медполімер".
  • Пристосування відрізняються величиною, формою, довжиною і кількістю каналів. Розрізняються катетери за статевою призначенням і за віком, тобто є дитячі та дорослі пристосування, жіночі і чоловічі. Катетери встановлюються лежачим хворим, людям, що знаходяться в комі, при пошкодженні хребта або при порушенні мозкового кровообігу.


    Для чого використовується

    Сечовідний катетер: інструкція по підготовці до встановлення та проведення процедури
    Найчастіше катетер використовують у двох напрямках – з метою діагностики і лікування. Під час рентгеноскопії також застосовують катетеризацію, так як прилад володіє хорошою провідністю. Сечовідний катетер можуть вставити в наступних ситуаціях:
  • Щоб отримати якісний біологічний матеріал при проведенні клінічних аналізів.
  • Щоб виявити наявність урологічних захворювань, наприклад, патологічний стан нирок або сечового міхура. В цьому випадку застосовують сечовідний катетер рентгеноконтрастний.
  • Для отримання сечі з окремо взятої нирки катетер вставляється безпосередньо в одну з нирок.
  • Для перевірки загальної прохідності урини по сечовивідних шляхах і, при необхідності, з метою звільнення від балії скупчення сечі.
  • Щоб ввести безпосередньо в уретру лікарські засоби.
  • При проведенні деяких операцій, наприклад, для установки сечовідного катетера для уретерокутанеостомы.
  • Катетер можуть також застосовувати при нетриманні сечі. У цьому випадку трубка вставляється на тривалий період, періодично її виймають і промивають дезінфікуючими засобами. Робиться це для того, щоб у місці введення катетера не розвинулася інфекція. Завдяки мочеточниковому інструмента, можна поставити точний діагноз при захворюваннях сечовидільної системи.

    Як проходить катетеризація

    Сечовідний катетер: інструкція по підготовці до встановлення та проведення процедури
    Введення катетера проводиться по-різному у жінок і чоловіків, так як будова сечовидільної системи у них відрізняється. Але об'єднуючим моментом є змазування наконечника системи спеціальної антибактеріальною маззю. Щоб при цьому не пошкодити статеві органи, застосовується стерильний вазелін.
    Між ніг хворого ставиться тара для збору сечі. Якщо установка катетера проводиться правильно, то людина не відчуває болю, так само, як і не спостерігається кровотечі. Перед введенням катетера слід перевірити його герметичність і випустити залишки повітря. Самі медичні працівники повинні провести всі необхідні санітарні дії:
  • Вимити ретельно руки.
  • Провести їх обробку спиртом і йодом.
  • Провести обробку зовнішніх статевих органів хворого.
  • Послідовність встановлення та вилучення катетера

    Сечовідний катетер: інструкція по підготовці до встановлення та проведення процедури
    Лікар пінцетом захоплює катетер, сечовідний стент вводиться акуратним рухом в сечовий міхур. Поява невеликої кількості сечі в ньому свідчить про правильному введенні пристосування. У чоловічої статі проводиться катетеризація трохи складніше. Тонкий наконечник, який буде введений в сечовипускальний канал, не повинен мати перегинів. Слизова оболонка уретри дуже чутлива до різного роду втручань. Тому, щоб зайвий раз її не травмувати при видалення катетера, попередньо в сечовий міхур тонким шприцом вводиться розчин фурациліну. Лише після цього можна видалити встановлений раніше прилад. Якщо це багаторазовий катетер, то його відразу потрібно помістити у мильний розчин. Після цього система підлягає кип'ятінню, а потім поміщається в розчин борної кислоти. Посуд для зберігання повинна бути герметичною.
    Одноразові сечоводо катетери заборонено повторно стерилізувати, вони підлягають утилізації після використання. Всі дії з встановлення та видалення катетера виробляються виключно лікарем.

    Позитивні та негативні сторони

    Сечовідний катетер: інструкція по підготовці до встановлення та проведення процедури
    Цистома або сечовідний катетер мають свої переваги і недоліки. До позитивній стороні цього методу відносяться:
  • Надійність методу.
  • Рідко трапляються пошкодження шляхів мочевыведения.
  • Конструкція проста в застосуванні і не вимагає особливого догляду.
  • Не впливає на інтимні стосунки людини.
  • Якщо трубка закрилася, то є інший спосіб опорожнення сечового міхура.
  • Але є і недоліки у катетеризації:
  • Не можна встановлювати сечовідний катетер людям з надмірною вагою.
  • Зовнішнє отвір цистомы часто намокає.
  • Можливе виникнення ускладнень, якщо трубка була введена неправильно.
  • Якщо присутні сольові виділення, то вони можуть закупорити отвір.
  • Організм може негативним чином відреагувати на присутність стороннього предмета в тілі.
  • Що робити після вилучення інструменту

    Сечовідний катетер: інструкція по підготовці до встановлення та проведення процедури
    Як було з'ясовано, катетери можуть мати різне призначення і встановлюються на різні терміни. Все буде залежати від того, який поставлений діагноз пацієнтові і від важкості його стану. Силіконові пристосування допустимо використовувати до 30 днів. Латексні катетери застосовують до одного тижня. З срібним покриттям катетер можна використовувати протягом 3-х місяців. Тривалість застосування пристосування буде вирішувати лікар.

    Після того як катетер буде видалений, може початися запалення, щоб цього уникнути, рекомендується робити ванночки з марганцівкою або ромашкою. Якщо робити їх часто не представляється можливим, то проводиться регулярна обробка статевих органів стерильним тампоном, змоченим в розчині марганцівки або відварі ромашки. Такі процедури знадобляться протягом кількох наступних днів після видалення трубки.

    Небажані наслідки

    Сечовідний катетер: інструкція по підготовці до встановлення та проведення процедури
    Як і будь-яка інша медична процедура, катетеризація може викликати деякі ускладнення:
  • Пошкодження уретри – трапитися це може, якщо цистоскоп просувається швидко і з натиском. Або не був застосований вазелін або гліцеринове масло. Подібне ускладнення виникає і при застосуванні жорсткого катетера, або вибраного не за розміром. У пацієнта може трапитися кровотеча. Процедура негайно припиняється.
  • Запальний процес у придатках яєчка – це трапляється в тому випадку, якщо були порушені правила асептики і антисептики. В результаті цього розвивається вторинна інфекція і приєднується запалення.
  • Травмування цілісності стінки сечоводу при такому ускладненні сеча може почати витікати в черевну порожнину. В результаті пошкоджуються внутрішні органи і утворюється гнійний вогнище.
  • Збої в роботі нирок – це трапляється при швидкому спорожнення уретри. Нерідко такі негативні наслідки виникають у літніх хворих з супутніми хворобами серцево-судинної та сечостатевої системи.
  • Синдром гіпертермії при цьому страждає загальний стан. Підвищується температура тіла, артеріальний тиск, виникає сильне потовиділення. Все це розвивається на тлі проникнення бактерій з уретри у кров'яне русло людини.
  • Протипоказання для проведення процедури катетеризації

    Перед тим, як приступити до процедури катетеризації, лікар докладно розпитує пацієнта про наявність у нього захворювань та індивідуальних особливостей організму. Все це пов'язано з тим, що є ряд протипоказань для установки катетера. Серед них:
  • Така хвороба, як анурія, при якій в сечовому міхурі відсутня урина.
  • Інфекційний уретрит.
  • Спазм в сечовипускальному сфінктера. Припустимо проводити катетеризацію при даному стані тільки після прийому спазмолітиків.
  • Ряд хвороб сечостатевої системи.
  • Побічні ефекти

    До них відносяться:
  • самостійне випадання трубки катетера;
  • спастичний синдром;
  • шкірне роздратування в місці введення катетера;
  • пацієнт втрачає можливість самостійного сечовипускання.
  • Якщо ж всі правила по встановленню цитостомы були передбачені, то пацієнт не повинен відчувати болю при її запровадження та подальшого дискомфорту після закінчення процедури. Вся процедура катетеризації і видалення катетера проводиться під місцевою анестезією. Лікар повинен обов'язково розповісти про подальші дії пацієнта, дати рекомендації по догляду за сечовидільної системою, щоб не приєдналася інфекція. При будь-яких змінах в цій області слід терміново повідомляти лікаря.
    24