» » Прищепний кабінет дорослої поліклініки: вимоги, документація, графік роботи. Щеплення для дорослих

Прищепний кабінет дорослої поліклініки: вимоги, документація, графік роботи. Щеплення для дорослих

У статті розглянемо, як повинен бути організований прищепний кабінет дорослої поліклініки. Для правильної організації роботи та здійснення щеплень лікувально-профілактичний заклад обов'язково повинно мати відповідну ліцензію на даний вид діяльності, яка видана територіальним (обласним, міським, крайовим) органом системи охорони здоров'я, і прищепний кабінет, Санпін він обов'язково повинен відповідати.
Прищепний кабінет дорослої поліклініки: вимоги, документація, графік роботи. Щеплення для дорослих

При неможливості мати окреме приміщення

При неможливості мати окреме приміщення (наприклад, в поліклініці, яка обслуговує доросле населення) для здійснення планових щеплень слід визначити фіксований час, в період якого в даному приміщенні не повинні проводитися інші медичні маніпуляції та процедури. Категорично заборонено здійснення профілактичних щеплень у перев'язувальних кабінетах.


У реєстратурі дорослої поліклініки можна отримати всю необхідну інформацію про те, як проводиться щеплення, час роботи кабінету і записатися на первинний прийом до фахівця.

Оснащення

Оснащення прищеплювального кабінету дорослій поліклініки повинно включати:
  • Холодильник зі спеціальними маркованими полицями, призначеними для зберігання вакцин.
  • Шафа для засобів протишокової терапії та інструментів (01 % розчин адреналіну, норадреналіну або мезатону) і 5 % розчин ефедрину.
  • Етиловий спирт нашатирний спирт, суміш ефіру зі спиртом.
  • Глюкокортикостероидные медикаменти – «Дексаметазон», «Преднізолон» або «Гідрокортизон», 25 % розчин медикаменту «Супрастин», 1 % розчин медикаменту «Тавегіл», серцеві глікозиди («Корглікон», «Строфантин»), 09 % розчин натрію хлористого, 24 % розчин еуфіліну.
  • Одноразові шприци, додатковий запас голок до них, тонометр, термометри, стерильні корнцанги (пінцети), електровідсмоктувач.
  • Ємності, призначені для дезінфікуючих розчинів та утилізації використаних інструментів.
  • Окремі марковані столи з різновидів щеплень.
  • Бікси зі стерильним матеріалом.
  • Стіл для записів і зберігання документації прищеплювального кабінету.
  • Медична кушетка або пеленальний столик.
  • Раковина для миття рук.
  • Інструкції по використанню всіх медикаментозних препаратів, застосовуваних для здійснення профілактичних щеплень (в окремих теках).
  • Бактерицидна лампа.
  • Інструктивно-методична документація з імунізації.
  • Журнал витрачання та обліку вакцин та інших лікарських засобів.
  • Журнал реєстрації проведених щеплень (по кожній різновиди вакцини).
  • Журнал для фіксації температурного режиму холодильника.
  • Журнал реєстрації функціонування бактерицидної лампи.
  • Журнал реєстрації проведення генерального прибирання.
  • Прищепний кабінет дорослої поліклініки: вимоги, документація, графік роботи. Щеплення для дорослих
    Бажано передбачити наявність двох прищеплювальних кабінетів у дорослій поліклініці одночасно: один – для туберкулінових проб і здійснення протитуберкульозних щеплень, інший – для всіх інших вакцин. При відсутності можливості мати приміщення для другого кабінету необхідно встановити спеціальні години і дні для проведення щеплень проти туберкульозу, обладнавши окремий стіл для матеріалу (вакцини туберкуліну, БЦЖ) з маркованими ємностями для утилізації відпрацьованих голок і шприців.


    Керівництво та документація

    Керує діяльністю прищеплювального кабінету дорослої поліклініки заступник головного лікаря по терапевтичній роботі (згідно з наказом головного лікаря по медичному закладу) або ж завідувач відділенням при відсутності першого. Для здійснення профілактичних щеплень повинні застосовуватися тільки дозволені для використання на території держави і зареєстровані у визначеному порядку вакцини іноземного та вітчизняного виробництва. Зберігання медичних імунобіологічних препаратів для щеплень для дорослих має проводитися з дотриманням особливих санітарних правил, а саме в холодильниках, при температурі 2-8 °C у відповідності з анотаціями по застосуванню лікарських засобів. Розчинники для вакцин також повинні зберігатися в холодильнику, щоб при підготовці щеплення до введення не викликати підвищення її температури.
    Що ще припускає організація прищеплювального кабінету? Тривалість зберігання вакцин в прищеплювальному кабінеті не повинна бути більш 1 місяці. Виходячи з такого строку, рекомендується планувати кількість вступників медикаментів з урахуванням обсягу здійснюваної прищепної роботи в даному лікувальному закладі в місяць. Графік роботи прищеплювального кабінету в кожній поліклініці має деякі відмінності – повинен бути організований санітарний день, особливий розпорядок прийому громадян і т. д.
    Прищепний кабінет дорослої поліклініки: вимоги, документація, графік роботи. Щеплення для дорослих

    Обов'язки медсестри перед проведенням щеплень

    Перед здійсненням щеплення медсестра прищеплювального кабінету зобов'язана:
  • перевірити висновок лікаря (терапевта) про стан здоров'я пацієнта, який прийшов на щеплення;
  • переконатися у відсутності протипоказань до вакцинації;
  • вимити руки;
  • перевірити найменування медикаменту на ампулі з призначенням фахівця;
  • провести необхідні процедури по підготовці медикаменту (струшування сорбованих вакцин, розкриття ампули за правилами антисептики, розчинення ліофілізованого засоби тощо) відповідно до інструкції по використанню.
  • Не підлягають застосуванню вакцини:
  • з такими фізичними якостями;
  • при порушенні цілісності флаконів або ампул;
  • відсутньою або неясною маркуванням;
  • при закінчився термін придатності;
  • зберігалися з порушенням температурного режиму.
  • Що потрібно забезпечити при вакцинації?

    При проведенні вакцинації слід забезпечити:
  • необхідну обробку місця введення препарату (наприклад, при внутрішньом'язової та підшкірних ін'єкціях – 70 % спиртовим розчином);
  • застосування тільки одноразових голок і шприців;
  • дозування медикаментів, методики та місця його введення.
  • Після вакцинації необхідно:
  • помістити флакон у холодильник при багаторазової розфасовці медикаменту з дотриманням строків та умов його зберігання;
  • зробити запис про щеплення в медичному документі, а також в "Сертифікат про щеплення", що перебуває у громадян на руках із зазначенням найменування препарату, дати введення, серії та дози;
  • проінформувати пацієнта про можливі реакції на вакцинацію і лікарської допомоги при них;
  • здійснювати спостереження за пацієнтами після введення медикаменту протягом строку, який визначено інструкцією з його використання;
  • приміщення кабінету для вакцинації повинно піддаватися прибиранню 2 рази на день із застосуванням окремо промаркованого інвентарю з використанням певних дезінфікуючих засобів (1 % розчин перформа, хлораміну, аламинола та ін). Один раз в тиждень проводиться генеральне прибирання прищеплювального кабінету.
  • Щеплення для дорослих

    У календар щеплень для дорослих включені вакцини, які робляться щорічно або раз на кілька років.

    Прищепний кабінет дорослої поліклініки: вимоги, документація, графік роботи. Щеплення для дорослих
    Обов'язковими щепленнями при цьому є:
  • Від грипу – проводиться щорічно людям після 18 років. Для студентів або працюючих осіб вакцинація безкоштовно. Здійснюється вона на роботі або в місці проходження навчального процесу. Пенсіонери і не працюючі люди можуть виконати щеплення від грипу в місцевій поліклініці.
  • Від пневмококової інфекції. Ця вакцинація здійснюється до 60 років. У групу ризику входять студенти, курці і вагітні жінки. Ін'єкція дозволяє запобігти таке захворювання, як менінгіт і пневмонія. Робиться щеплення за бажанням і є платною.
  • Щеплення від лишаю. Заразитися оперізувальним лишаєм можуть працівники тваринницької та лісової сфери. На великих агрокомплексах співробітників, як правило, прищеплюють безкоштовно. Решті населення ін'єкцію вводять за бажанням до 60 років.
  • Від кору. Прищеплюється в комплексі від свинки, кору і краснухи. Вакцина включена в календар обов'язкової вакцинації для будь-якого регіону. Коли щеплення від кору робиться дорослим? Ін'єкцію вводять дорослим 18-25 років. Чоловіків можуть прищеплювати в армії. Коли робиться щеплення від кору дорослим, знають не всі. Також вакцина від кору робиться на першому триместрі вагітності. Людям з низьким імунітетом щеплення від гепатиту, кору необхідні в першу чергу.
  • Гепатит Ст. Ця вакцинація виконується до 55 років, у 10 років одноразово. Здійснюється така щеплення безкоштовно в поліклініці. У групу ризику входять: працівники медичних закладів, вагітні жінки, хворі з цукровим діабетом.
  • БЦЖ. У календар вакцинації від туберкульозу потрапляють пацієнти до 35 років (в обов'язковому порядку). Далі щеплення виконується до 55 років за бажанням в платному порядку.
  • Від вітрянки. Щеплення від цього захворювання вважається обов'язковим для людей в дітородному віці (для тих, хто їм не хворів) або якщо в сім'ї є дитина. Здійснюється в поліклініці за бажанням.
  • АКДП. Щеплення дорослим від правця, дифтерії, кашлюку виконують окремо або в комплексі АКДП. Календар включає вакцинацію від цих захворювань для пацієнтів будь-якого віку. Вагітним жінкам пропонується виконати її у жіночій консультації. Робиться щеплення від правця дорослим одноразово у 10 років.
  • Від менінгіту. Ця щеплення захищає від менінгококової інфекції. У календар вона включена обов'язково в навчальних закладах і на військовій службі. Робиться до 24 років. Де зробити щеплення від кліщового енцефаліту, розповімо нижче.
  • Від гепатиту А. Виконується до 25 років. У групі ризику знаходяться люди, що ведуть безладне статеве життя.
  • Від сказу. Щеплення рекомендується здійснювати раз на рік до 60 років. За календарем така ін'єкція обов'язкова для кінологів, мисливців, працівників зоопарків. Проводиться вакцинація за бажанням.
  • Від кліщового енцефаліту. Така вакцинація здійснюється, як правило, в три етапи, одноразово в рік. Щоб захистити себе в літній період, її необхідно починати в кінці зими. Де зробити щеплення від кліщового енцефаліту? Вакцина є платною і проводиться в поліклініках.
  • Від поліомієліту. Щеплення роблять дорослим людям, які проживають на територіях із підвищеним епідеміологічним порогом.
  • Прищепний кабінет дорослої поліклініки: вимоги, документація, графік роботи. Щеплення для дорослих

    Необов'язкові щеплення

    Не всі щеплення, які включені у календар, обов'язкові до проведення. Важливе значення відіграє епідеміологічний територіальний поріг. Наприклад, в південній частині країни вакцинацію від поліомієліту здійснюється в обов'язковому порядку, в середній смузі - за бажанням. У перелік обов'язкових щеплень входять вакцинації від гепатиту В, кору, краснухи. Всю інформацію можна отримати в реєстратурі дорослої поліклініки.

    Медикаменти для проведення вакцинації

    Для здійснення імунізації використовуються різні види біологічних медикаментів, основними з яких є анатоксини та вакцини. Зараз для профілактики інфекційних патологій застосовуються такі різновиди вакцин:
  • Вакцини, що містять цілісні мертві мікроорганізми, наприклад, черевнотифозними, коклюшна, холерна або вірусні інактивовані вакцини - полиомиелитная вакцина Солка, грипозна.
  • Анатоксини, що містять інактивований токсин, продукований мікробом-збудником, наприклад, правцевий, дифтерійний анатоксини.
  • Вакцини, що містять живі з ослабленою вірулентністю віруси і мікроорганізми: паротитна, корова, полиомиелитная грипозна, чумна, сібіреязвенная, туляремійна.
  • Вакцини, у складі яких присутні живі перехресно реагують мікроорганізми, пов'язані з збудником захворювання (оспенная, бруцельоз).
  • Хімічні вакцини, які складаються з фракцій загиблих мікроорганізмів (пневмококів, черевно-тифозно-паратифозними, менінгококів).
  • Вакцини нового покоління - рекомбінантні, генноінженерних, субодиничні, синтезовані штучні, поліпептидні та інші, створені із застосуванням новітніх досягнень імунологічних наук, біотехнологій та молекулярної біології. Завдяки цим методикам вже отримані деякі вакцини для профілактики грипу, гепатиту В та інших захворювань.
  • Асоційовані вакцини, у складі яких міститься кілька моновакцин (паротитно-корова, АКДП-вакцина паротитно-краснушно-корова вакцини тощо).
  • Протипоказання і відстрочка вакцинації

    Вакцина повинна бути ефективною і безпечною. Щоб запобігти виникненню ускладнень і побічних дій, необхідно знати про протипоказання до деяких щеплень, які поділяються на тимчасові і постійні. Останніми називаються фактори, що загрожують життю. Наприклад:
  • гостра негативна на вакцину, яка вводилась раніше (набряклість, висока температура, виражене почервоніння шкіри);
  • імунодефіцитні стани (при цьому не можна використовувати сироватки з живими бактеріями, допускається вакцинація мертвими збудниками патологій);
  • ускладнення, які виникли після введення такого ж об'єму сироватки (різкі алергічні реакції – судоми, анафілактичний шок, енцефалопатія, падіння артеріального тиску).
  • Прищепний кабінет дорослої поліклініки: вимоги, документація, графік роботи. Щеплення для дорослих
    До переліку тимчасових протипоказань відносяться такі стани, при яких захист від інфекцій в організмі може бути не сформована. Наприклад:
  • ГРВІ або грип з лихоманкою (вакцинація проводиться через пару місяців після повного одужання);
  • хронічні захворювання (щеплення можливе лише після схвалення лікуючого спеціаліста);
  • імуносупресивну лікування (в цей час вакцинація не проводиться);
  • час після здійснення переливань крові, використання імуноглобулінів (щеплення робиться через мінімум три місяці).
  • Прищепний кабінет дорослої поліклініки: вимоги, документація, графік роботи. Щеплення для дорослих

    Причини для відстрочки

    Існує також перелік причин для відстрочки щеплень для дорослих. До них відносяться:
  • легкі захворювання, що протікають без підвищення температури;
  • анемія;
  • важкий дисбактеріоз (розлади травлення можуть стати підставою для відстрочення вакцинації, якщо причиною цього стала терапія антибіотиками);
  • синдром Дауна та інші стабільні неврологічні захворювання;
  • алергія, астма, атопічні явища іншого характеру (такі патології є серйозним показанням для відстрочки вакцинації, оскільки з ними інфекції протікають важче);
  • місцеве лікування стероїдними медикаментами;
  • вроджені вади розвитку, в тому числі серця;
  • хронічні захворювання будь-яких органів;
  • підтримуюча терапія хронічних хвороб ендокринними, гомеопатичними, антигістамінними засобами та антибіотиками;
  • збільшення тіні тимуса внаслідок гіперплазії.
  • Ми розглянули, як працює прищепний кабінет дорослої поліклініки.
    13