» » Лазерна коагуляція сітківки ока, післяопераційний період: рекомендації офтальмолога

Лазерна коагуляція сітківки ока, післяопераційний період: рекомендації офтальмолога

В наш час лазерна коагуляція – це, можна сказати, золотий стандарт лікування дегенеративних зорових захворювань, діабетичної ретинопатії та інших станів, які при їх ігнорування можуть бути чреваті відшаруванням сітківки. Що це за процедура? Як вона проводиться? Скільки триває післяопераційний період? Лазерна коагуляція сітківки ока – серйозне втручання, а тому про неї та її особливості зараз слід розглянути матеріал в подробицях.

Види втручання

Почати хотілося б з них. Сьогодні проводять такі операції:
  • Бар'єрна. Полягає в нанесенні микрокоагулянтов поруч з макулой.
  • Панретинальна. Виконується коагуляція всього ділянки сітківки. Виняток становить лише зорового область нерва. В рамках одного сеансу можна нанести до 800 микроожогов. Потрібно приблизно 3-5 повторів.
  • Периферична. Передбачає зміцнення лише певної ділянки сітківки. Це, як правило, профілактична процедура.
  • Фокальна. Також виконується на певних ділянок для зупинки точкових крововиливів, розривів і видалення мізерних новоутворень.
  • Секторальна. Вплив виявляється в рамках секції, ураженої ішемічної або дистрофічної трансформацією.
  • Барраж макулярної області. Призначається, якщо у людини діагностовано центральна дистрофія сітківки. Ця операція дозволяє відновити зорові здібності (як мінімум частково).
  • Операція в зоні субретинальної неоваскулярної мембрани. Чинить пригнічувальну дію на зростаючі новоутворені кровоносні судини.
  • Це всі існуючі на даний час види лазерної коагуляції сітківки ока в мікрохірургії ока. Яка саме операція показана людині – визначає офтальмолог.


    Лазерна коагуляція сітківки ока, післяопераційний період: рекомендації офтальмолога

    Що після лазерної коагуляції сітківки?

    Цим питанням задаються багато сум'ятті люди. Втручання нестандартне – займає всього 20-30 хвилин, та й виконується із застосуванням лише місцевої крапельної анестезії на зіниці. І болю немає. Пацієнт бачить тільки світлові спалахи і відчуває дотик лінзи. Так чи є післяопераційний період? Лазерна коагуляція сітківки ока – мікрохірургія, а тому так. Протягом двох-трьох годин після завершення процедури дія крапель слабшає, а тому зіниця перестає на них реагувати. Він повертається до звичайного розміру, відновлюється зорова здатність. Дуже рідко виникає відчуття роздратування і почервоніння. Такі симптоми проходять в наступні кілька годин самостійно.


    Зрозуміло, після втручання потрібно відпочивати. Не рекомендується сідати за кермо, виходити на вулицю без захисних окулярів (навіть при відсутності сонця вдень дуже яскраво). Треба дотримуватися ці поради аж до того моменту, поки в зоні сітківки не утворюються хоріоретинальні міцні спайки.
    Лазерна коагуляція сітківки ока, післяопераційний період: рекомендації офтальмолога

    Потрібно залишатися в лікарні?

    Таке питання теж зустрічається. Насправді, пацієнтів залишають на кілька днів (зазвичай 3-5) тільки в приватних клініках. У державних медичних установ це не практикується – людини відразу відпускають додому. Тому кожен, хто йде на цю операцію, повинен мати поруч «помічника» - родича, друга, або просто близького (так як допомога в орієнтуванні знадобиться).
    Звичайно, варіант з перебуванням в клініці краще, хоч і забирає певний час. Але зате найскладніші дні післяопераційного періоду людина буде знаходитися в комфортній обстановці під лікарським наглядом. Доктор кожен день буде перевіряти, наскільки добре заживає сітківка, а медсестра закопувати препарати, що сприяють якнайшвидшому відновленню. І, звичайно, важливо тут стан повного спокою, необхідне переніс хірургічний стрес організму.
    Лазерна коагуляція сітківки ока, післяопераційний період: рекомендації офтальмолога

    Реабілітація

    Одна-два тижні – ось, скільки триває післяопераційний період. Лазерна коагуляція сітківки ока, будучи хірургічним втручанням, вимагає від людини надалі ведення певного способу життя. Протягом 1-2 тижнів потрібно всіляко себе щадити:
  • Не займатися діяльністю, що супроводжується струсами, падіннями, вібраціями.
  • Відмовитися від спорту.
  • Не нахилятися, не піднімати важких предметів і не переносити їх.
  • Позбавити себе від зорових навантажень на надмірно близькій відстані.
  • Не відвідувати сауни, басейни і ванни.
  • Не пити алкоголь.
  • Не вживати занадто багато рідини.
  • Відмовитися від шкідливої їжі і солоних продуктів.
  • Зрозуміло, потрібно буде відвідати офтальмолога через 1-2 тижні після проведення лазерної коагуляції сітківки ока. Післяопераційний період до того часу підійде до кінця, і можна буде оцінити стан здоров'я пацієнта і те, як пройшло відновлення.
    Лазерна коагуляція сітківки ока, післяопераційний період: рекомендації офтальмолога

    Вартість

    Розповідаючи про особливості лазерної коагуляції сітківки ока, ціною теж варто приділити увагу. Вартість даної процедури безпосередньо залежить від того, наскільки сильно порушений кровообіг, а також який характер змін, що відбулися. Все це визначається в ході детальної офтальмологічної діагностики. Вивчивши загальні ціни на лазерну коагуляцію сітківки ока, можна побачити, наскільки великий розкид. У Москві, наприклад, вартість процедури починається від 3500-4000 руб., а закінчується 50000-60000 руб. (якщо вірити наданими даними на різних ресурсах). Ціна завжди призначається в індивідуальному порядку, у залежності від випадку. Але ще на ній відбивається те, яка буде задіяна апаратура. Чим дорожче операція – тим якісніше і сучасніше використовувані клінікою технології.

    Наслідки

    Можуть виникнути через лазерної коагуляції сітківки ока ускладнення? Так, але в наш час використовуються технології, застосування яких зводить до мінімуму цю ймовірність. Однак про це знати все одно потрібно. Перелік ймовірних наслідків такий:
  • Набряк рогівки. Призводить до зниження гостроти зору.
  • Запалення райдужної оболонки, деформація зіниці.
  • Закриття кута передньої камери.
  • Розвиток катаракти.
  • Порушення перфузії зорового нерва.
  • Поява мікроскопічних крововиливів або навіть відшарування в іншому місці.
  • Набряк макули.
  • Ішемія нерва.
  • Відшарування склоподібного тіла.
  • Розрив мембрани Бруха.
  • Крововиливи у сітківку і склоподібне тіло.
  • Знову потрібно уточнити, що це лише малоймовірні ускладнення. Якщо людина звернеться в спеціалізовану клініку, до хороших лікарів, все пройде без будь-яких проблем.

    Лазерна коагуляція сітківки ока, післяопераційний період: рекомендації офтальмолога

    Спостереження у лікаря

    Є ще одна важлива рекомендація офтальмолога: вона полягає в регулярному, щомісячному проходження огляду. Це необхідно в цілях профілактики. Спостерігатися у спеціаліста бажано протягом півроку. Потім можна обмежитися візитом, здійснюваним раз в 3 місяці. Не потрібно недооцінювати значимість профілактики очного дна. Це дуже важливо, так як допомагає виявити нові локалізації з дегенерацією тканин. Або зайвий раз переконатися в тому, що операція справила належний ефект, і здоров'ю очей нічого не загрожує – ні витончення, ні розрив. Адже краще дійсно запобігти можливі наслідки, ніж доводити ситуацію до чергового втручання, тільки вже екстреного. Плюс до всього, бувають ускладнення, які виникають після операції. Це прогресуюча атрофія пігментного шару. Для її формування та розвитку йде певний час. Це наслідок теж рідкісне, але краще перестрахуватися проходженням огляду.
    Лазерна коагуляція сітківки ока, післяопераційний період: рекомендації офтальмолога

    МНТК їм. Федорова – місце, де повертають зір

    Сьогодні коагуляцію проводять у багатьох спеціалізованих медичних установ. Але, зрозуміло, заради такого потрібно звертатися в краще, перевірене місце. Таким і є МНТК їм. Федорова. У цьому закладі розробляють і впроваджують в медичну практику передові методи лікування очних захворювань, не забуваючи про найважливішої соціальної завдання – робити послуги доступними для громадян РФ.
    В офтальмологічному комплексі з'єднане наукова установа, експериментальне виробництво, а також навчальні центри та сучасні клініки. Але найкраще його характеризує той факт, що за час існування комплексу (32 роки, створений в 1986 р.) вже більше 6 мільйонів пацієнтів знову знайшли зір у його стінах. Саме тому сюди приїжджають люди не лише з усіх куточків Росії, але ще й гості з зарубіжжя.
    Лазерна коагуляція сітківки ока, післяопераційний період: рекомендації офтальмолога

    Що кажуть люди?

    Багато пацієнтів, які мали відповідні свідчення, вже пройшли лазерну коагуляцію сітківки ока і післяопераційний період. У відгуках вони в подробицях розповідають про свої відчуття і враження. Радує те, що всі вони позитивні – результат є, і він такий, яким повинен бути. Але, все ж, є неприємні моменти. Більшість пацієнтів скаржаться на те, що око треба постійно тримати відкритим, але він рефлекторно закривається. З-за цього лінза випадає, чого допускати не можна, а тому доводиться терпіти і контролювати себе. Лінзу терпіти важко, але доводиться. Спалахи лазера дуже яскраві, але перенести їх можна. Дивитися, звичайно, на них неприємно, але вони безболісні і короткочасні. Після операції світлочутливість стає в рази сильніше, доставляє дискомфорт рух очима з однієї сторони в іншу. Люди, що пройшли операцію, рекомендують на час реабілітації взяти лікарняний. Все-таки, очі – це наш основний орган почуттів, але протягом 1-2 тижнів (у деяких довше) він не зможе повною мірою здійснювати свої функції. А зайве перенапруження ні до чого доброго не призведе.
    445