» » Верхні дихальні шляхи - це зовнішній ніс, порожнина носа, носоглотка і ротоглотка. Анатомія і фізіологія дихальної системи

Верхні дихальні шляхи - це зовнішній ніс, порожнина носа, носоглотка і ротоглотка. Анатомія і фізіологія дихальної системи

Верхні дихальні шляхи – це ланка багатокомпонентної системи дихання, яка здійснює поглинання кисню з навколишнього середовища, перенесення його до тканин, окислювальні реакції в тканинах, перенесення вуглекислого газу до легень і його виведення в навколишнє середовище.

Функції верхніх дихальних шляхів

Анатомічно апарат дихання складається з повітроносних (дихальних) шляхів і респіраторного відділу легень. Дихальні шляхи виконують переважно воздухопроводящую функцію, в респіраторному відділі легень відбувається газообмін – венозна кров збагачується киснем, а надлишок вуглекислого газу виділяється в альвеолярний повітря. Дихальні шляхи поділяють на верхній і нижній відділи. Верхні дихальні шляхи – це порожнини носа, носоглотка, ротова частина глотки. Нижні дихальні шляхи – це гортань, трахея, поза - і внутрилегочные бронхи.


Слизова оболонка дихальних шляхів виконує бар'єрну і захисну функцію так само, як і всі покривні епітелії органів, які контактують з зовнішнім середовищем. Верхні дихальні шляхи – це своєрідна калориферно-очисна комунікація. Тут вдихуване повітря нагрівається, очищається – з нього видаляються токсичні речовини і чужорідні частинки, і зволожується. Вдихуване повітря ефективно очищається за рахунок того, що дихальні шляхи вистелені мерцательным епітелієм, а розташовані в стінках залози секретують слиз.
Верхні дихальні шляхи - це зовнішній ніс, порожнина носа, носоглотка і ротоглотка. Анатомія і фізіологія дихальної системи
Отже, дихальні шляхи виконують наступні функції:
  • доставка повітря до респіраторного відділу легень;
  • очищення, зігрівання, зволоження повітря;
  • бар'єрно-захисна;
  • секреторна – виділення слизу.
  • Фізіологія дихальної системи (як наука) вивчає транспорт дихальних газів в різних умовах і нервові механізми регуляції дихання.


    Будова слизової оболонки та роль слизу в дихальних шляхи

    Слизова оболонка верхніх дихальних шляхів має багаторядний миготливий епітелій, який містить клітини, різні за функціями і формі:
  • війчасті – мають мерцательными віями;
  • келихоподібні (секреторні) – виділяють слиз;
  • микроворсинчатые (в носових ходах) – хеморецепторные (забезпечують нюх);
  • Базальні клітини – камбіальні клітини, що діляться і перетворюються в келихоподібні або війчасті.
    Верхні дихальні шляхи - це зовнішній ніс, порожнина носа, носоглотка і ротоглотка. Анатомія і фізіологія дихальної системи
    Слиз виробляється в секреторних клітинах, які називають келихоподібних. Клітини накопичують муциноген – речовина, активно адсорбуючу воду. Через скупчення води клітини розбухають, муциноген перетворюється на муцин – основний компонент слизу. Набряклі клітини схожі на келих – у вузькій частині залишається ядро, в розширеній – утворена слиз. Коли слизу накопичується занадто багато, стінки клітини руйнуються, слиз виходить в просвіт зовнішнього носа і глотки, проявляючись слизовими виділеннями з носа. Слиз виділяється в нижніх відділах дихальної системи, що проявляється продуктивним – вологим кашлем. Слиз покриває епітелій дихальних шляхів шаром до 7 мкм. За добу у здорової людини секретується до 075 мл цього секрету на 1 кг ваги, тобто, якщо людина важить близько 60 кг, об'єм назальної секреції складе приблизно 45 мл Під час запалення слизової носа обсяг може зрости до одного-двох літрів.
    Слиз містить фактори неспецифічного і специфічного захисту, завдяки яким вона володіє противірусним та антибактеріальну дію. До того ж шар слизу захищає вистилку дихальних шляхів від різних пошкоджень: термічних, механічних, обумовлених зміною хімічного складу повітря або його вологості.

    Механізм очищення повітря

    Верхні дихальні шляхи – це система, ефективно очищає вдихається повітря. Очищення повітря особливо ефективно при носовому диханні. Під час проходження повітря крізь досить вузькі носові ходи виникають вихрові руху. Великі частинки пилу повітря вдаряються об стінки носових ходів, а також носоглотки і гортані, в цей час прилипають до слизу, що покриває шляху дихальних органів. Описаний механізм очищення атмосферного повітря настільки ефективний, що в нижні відділи шляхів потрапляють частинки не більше 4-6 мк. В нижніх відділах – бронхах і трахеї очищенню повітря від великих частинок пилу сприяє діяльність миготливого епітелію. Очищення повітря сприяють вроджені рефлекси – кашель і чхання. Чхання виникає при надходженні великих частинок пилу в ніс, кашель – у трахею та бронхи. Ці рефлекси очищають дихальні шляхи від подразнюючих агентів і зупиняють їх попадання в легені, тому відносяться до захисним. При рефлекторному чханні повітря з силою викидається через ніс, в результаті носові ходи очищаються.

    Роль війок слизової оболонки дихальних шляхів

    Будь-яка війчаста клітина має на поверхні до 200 війок. Вони циліндричної форми і містять особливі структури, що забезпечують скорочення і розслаблення. В результаті вії здійснюють коливальні односпрямовані руху – до 250 за хвилину. Рух війок скоординовано: їх коливання проштовхує слиз разом з чужорідними тілами від зовнішнього носа у напрямку до носоглотці. Далі слиз заковтується і потрапляє в шлунок. Війки слизової носової порожнини найкраще працюють при рН 55-65 і температурі 18-37 °С. При зниженні вологості повітря, зниження температури нижче 10 °С, зміну кислотності коливання війок припиняється.
    Верхні дихальні шляхи - це зовнішній ніс, порожнина носа, носоглотка і ротоглотка. Анатомія і фізіологія дихальної системи

    Ротове дихання

    При диханні через рот повітря мине дихальні шляхи – він не зігрівається, не очищається і не зволожується. Тому якщо пацієнт ставить питання, як правильно дихати носом або ротом, то відповідь однозначна. Постійне дихання через рот веде до різних патологій, в першу чергу, до почастішання простудних захворювань. Особливо небезпечно дихання через рот у дітей. Із-за постійно відкритого рота язик не впирається в звід неба і це призводить до різноманітних порушень – неправильного формування зубів, прикусу, проблем з вимовою. Ротове дихання недостатньо для повноцінної оксигенації тканин, головним чином, мозку. В результаті дитина стає дратівливою, неуважним.

    Верхні дихальні шляхи - це зовнішній ніс, порожнина носа, носоглотка і ротоглотка. Анатомія і фізіологія дихальної системи

    Функції носа

    Через порожнину носа проходить весь вдихається і видихається повітря. Тут повітря зігрівається, очищається, зволожується. Виділяють головні і другорядні функції носа. До головних відносять:
  • дихальну;
  • захисну;
  • нюхову.
  • До другорядних функцій відносять:
  • мімічну;
  • мовленнєву, або резонаторних – за рахунок порожнини і приносових пазух створюються носові звуки;
  • рефлекторну;
  • слезопроводную (слезоносовой канал відкривається в нижній носовий хід);
  • видільну – виділення токсинів разом зі слизом;
  • барофункцию – використовують нирці і військові.
  • Анатомія носа

    Анатомія носа і приносових пазух досить складна. Будова носа і його пазух має велике клінічне значення, оскільки вони розташовані дуже близько до головного мозку, а також до багатьох магістральних судинах, які можуть швидко поширити патогенні агенти з організму. Ніс з анатомічної точки зору включає:
  • зовнішній ніс;
  • носову порожнину;
  • навколоносові пазухи.
  • Верхні дихальні шляхи - це зовнішній ніс, порожнина носа, носоглотка і ротоглотка. Анатомія і фізіологія дихальної системи

    Будова зовнішньої частини носа

    Зовнішня частина носа утворена кістково-хрящовим кістяком трикутної форми, покритим шкірою. Овальні отвори – ніздрі відкриваються кожне в клиноподібну порожнину носа, ці порожнини розділені перегородкою. Зовнішній ніс (як анатомічне утворення) складається з трьох частин:
  • Кістковий кістяк.
  • Хрящова частина.
  • М'які тканини.
  • Кістковий кістяк зовнішнього носа утворений невеликими за розміром носовими кістками і лобовими відростками верхньої щелепи.
    Верхні дихальні шляхи - це зовнішній ніс, порожнина носа, носоглотка і ротоглотка. Анатомія і фізіологія дихальної системи
    Середня частина і нижні дві третини носа складаються з хряща. Хрящова частина складається з:
  • бічних хрящів (верхнелатеральные);
  • великих крыльных хрящів, розташованих в каудальної частини носа;
  • додаткових хрящів, розташованих ззаду від великих крыльных;
  • непарного хряща перегородки.
  • Конфігурація частини зовнішнього носа, розташованої нижче кінчика, залежить від форми, розмірів, розташування медіальних і середніх ніжок крыльных хрящів. Зміни форми хряща тут сильно помітні, тому ця область часто піддається впливу пластичних хірургів.
    Форма носа залежить від будови і взаємного розташування кісткових і хрящових компонентів, а також від кількості підшкірно-жирової клітковини, шкіри і стану деяких м'язів носа. Тренування деяких м'язів може змінити форму носа. М'які тканини зовнішнього носа представлені м'язами, жиром і шкірою. Носова перегородка утворена кісткою, хрящем та мембранозній порцією. У формуванні перегородки беруть участь такі кістки: перпендикулярна пластинка решітчастої кістки, сошник, носова кістка, носовий гребінь верхньої щелепи. У більшості людей перегородка носа дещо викривлена, але ніс виглядає симетрично. Однак часто викривлення перегородки веде до порушення носового дихання. У цьому випадку пацієнту потрібно звернутися до хірурга.

    Будова носової порожнини

    Три губчатих завитка, які виступають з бічних стінок ніздрів, - раковини частково порожнини носа поділяють на чотири незамкнутих проходи – носові проходи. Порожнина носа умовно ділять на переддвер'я і дихальну частину. Слизова оболонка передодня носа включає багатошаровий плоский неороговевающий епітелій і власне пластинку слизової. У дихальної частини слизова містить одношаровий багаторядний війчастий епітелій. Слизова оболонка дихальної частини носа представлена двома областями: 1. Слизова оболонка верхніх носових ходів і верхньої третини носової перегородки. Це нюхова область. 2. Слизова оболонка середнього і нижнього носових ходів. В ній проходять вени, що нагадують лакуни кавернозних тіл статевого члена. Ця кавернозна частина підслизової тканини недорозвинена у дітей, повністю формується вона тільки до 8-9 років. В нормі вміст крові тут невелика, оскільки вени звужені. При набряку слизової носової порожнини (риніті) вени наповнюються кров'ю. Це призводить до звуження носових ходів, дихання через ніс утруднюється.

    Будова органу нюху

    Орган нюху – периферична частину нюхового аналізатора, розташований в нюхової області слизової оболонки носової порожнини. Нюхові клітини, або рецептори нюху, є біполярними нейронами, розташованими навколо опорних циліндричних клітин. Периферичний кінець кожного нейрона має велику кількість тонких виростів, що значно збільшує площу поверхні нейрона і підвищує ймовірність зіткнення пахучої речовини з нюховим аналізатором. Опорні клітини виконують підтримуючу функцію і беруть участь у метаболізмі рецепторних клітин. Базальні клітини, що лежать в глибині епітелію, є клітинним резервом, з якого формуються і рецепторні, і опорні клітини. Поверхня епітелію, нюхової частини вкрита слизом, яка виконує тут особливі функції:
  • запобігає орган від пересихання;
  • є джерелом іонів, які необхідні для передачі нервового імпульсу;
  • забезпечує видалення пахучого речовини після його аналізу;
  • є середовищем, у якій відбувається реакція взаємодії пахучої речовини і нюховими клітинами.
  • Інший кінець клітини – нейрона, об'єднується з іншими нейронами, утворюючи при цьому нервові нитки. Вони проходять крізь отвори решітчастої кістки і йдуть далі в нюхову цибулину, розташовану під внутрішньочерепної порожнини під лобової часток і над решітчастою пластинкою решітчастої кістки. Нюхова цибулина виконує функцію нюхового центру.

    Будова навколоносових пазух

    Анатомія дихальної системи людини дуже цікава.
    Верхні дихальні шляхи - це зовнішній ніс, порожнина носа, носоглотка і ротоглотка. Анатомія і фізіологія дихальної системи
  • Придаткові пазухи (синуси) розташовані в кістках мозкового та лицьового черепа і сполучаються з порожнинами носа. Вони формуються в ході вростання слизової оболонки середнього носового ходу в губчасту кісткову тканину. Розрізняють кілька пазух.
  • Лобова пазуха – парна, розташована в лобової кістки. Лобові пазухи у різних людей можуть бути розвинені в різному ступені, у деяких вони відсутні. Лобова пазуха з порожниною носа повідомляється лобово-носовим каналом, який відкривається в передній відділ напівмісячної щілини в середньому носовому ході.
  • Верхньощелепна пазуха розташована в тілі верхньої щелепи. Це найбільша воздухоносная порожнину черепа. У передній частині медіальної стінки пазухи проходить носослізний канал. Вихідний отвір синуса знаходиться ззаду від носослізного каналу в самому високому місці пазухи. Ззаду і знизу від цього отвору може бути додатковий отвір.
  • Гратчастий лабіринт – складно влаштована багатокамерна порожнина.
  • Клиноподібна пазуха – парна порожнина, розташована в тілі клиновидної кістки. Дно синуса формує звід носоглотки. Отвір знаходиться в передній стінці, що з'єднує синус з верхнім носовим ходом. У верхнебоковом відділі розташовані отвори зорових нервів.
  • 19