» » Щеплення проти дифтерії та правця: вік для вакцинації, умови проведення і складу препарату

Щеплення проти дифтерії та правця: вік для вакцинації, умови проведення і складу препарату

Дифтерія і правець – це два небезпечні захворювання, джерела зараження яких зовсім різні, проте вакцинація часто проводиться одним комбінованим препаратом. До складу його входять як дифтерійні, так і столбнячные анатоксини, які викликають вироблення стійкого імунітету у щепленого індивіда проти дифтерії та правця. Щеплення включена в список обов'язкових із-за серйозних наслідків, часто загрожують життю людини. Проте ці захворювання завдяки проведеної імунізації населення багато десятиліть зустрічаються вкрай рідко. З цієї причини деякі люди нехтують профілактикою.

Потрібна щеплення від небезпечних інфекцій - дифтерії та правця?

З цього приводу немає єдиної думки. Велика частина кваліфікованих фахівців вважають, що проводити вакцинацію від цих небезпечних інфекцій необхідно. Але прихильники натуралістичної теорії стверджують, що імунна система людини сама в змозі впоратися з інфекціями. Робити щеплення проти дифтерії та правця? Право вирішувати надано батькам дитини або самому пацієнту, досягла дорослого віку. Завдяки тривалій імунізації населення більша частина людей має антитіла до цих інфекцій, що попереджає виникнення епідемій.


Чим небезпечні дифтерія і правець?

Правець, збудником якої є бактерія – правцева паличка, яка живе в землі, гною і випорожненнях, не є заразним захворюванням. Інфікування відбувається при попаданні збудника через пошкодження шкіри та слизових тканин, при утворенні ран, саден, обморожень і опіків. Чим більше вражена поверхня тканин, тим більше ймовірність виникнення захворювання. Збудник, потрапляючи під дерму, виділяє токсини, які вражають нервову систему. В результаті з'являються тяжкі судоми, призводять до паралічу дихальних органів і серцевого м'яза, настає смертельний результат.
Щеплення проти дифтерії та правця: вік для вакцинації, умови проведення і складу препарату
Дифтерія вважається тяжким інфекційним захворюванням, що викликається бактерією – дифтерійною паличкою, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Збудник дифтерії виділяє токсичні речовини, що вражають ротоглотку і бронхи. При цьому відбувається порушення роботи дихальних шляхів, виникає стеноз гортані, який досить швидко, протягом чверті години, прогресує в асфіксію. Без надання термінової медичної допомоги можливий летальний результат від задухи. Єдиним заходом запобігання цих хвороб визнана профілактичне щеплення проти дифтерії та правця.


Періодичність вакцинації

Для того щоб сформувати стійкий імунітет від небезпечних хвороб - правця і дифтерії, проводиться вакцинація протягом усього життя індивіда за наступною схемою:
  • починаючи з трьох місяців три щеплення через кожні 45 днів;
  • 18 місяців;
  • 6-7 років;
  • 14-15 років.
  • Щеплення проти дифтерії та правця: вік для вакцинації, умови проведення і складу препарату
    Тільки при такій періодичності щеплень формується стійкий імунітет. При порушенні графіка вакцинації з якої-небудь причини дитині робиться щеплення проти дифтерії та правця у 7 років з використанням ослабленого анатоксину АДС-М два рази з проміжком в місяць, потім проводиться через 6-9 місяців перша ревакцинація, через 5 років – друга, а далі - через кожні 10 років. Стежити за регулярністю щеплень індивіди повинні самі. Однак при влаштуванні на роботу на деякі спеціальності, пов'язані з загрозою захворювання на дифтерію або правцем, керівники підприємств вимагають представити відомості про наявність вакцинації від цих хвороб. Якщо після останньої імунізації пройшло більше десяти років, то необхідно зробити три ін'єкції, аналогічно тому, як прищеплюють тримісячних малюків.

    Протипоказання до вакцинації

    Всі протипоказання поділяють на дві великі групи:
  • Відносні – будь-яке захворювання, що викликає зниження імунітету, підвищена температура, низька вага дитини, тільки що проведений курс лікування антибіотиками, алергічне захворювання у стадії загострення, перший триместр вагітності. У цьому випадку щеплення відкладають до усунення всіх проблем зі здоров'ям.
  • Абсолютні – імунодефіцит будь-якого типу, тяжкі алергічні реакції організму на якийсь компонент вакцини. У першому випадку відмовляються від імунізації, у другому – замінюють вакцину на аналог, схожий по дії, але без живих культур. Наприклад, стандартну щеплення проти дифтерії, кашлюку і правця замінюють полегшеної АДС, не містить компоненти вірусу кашлюку, які часто дають несприятливі реакції.
  • Як знизити побічні ефекти?

    Для зниження негативних явищ після вакцинації лікарі рекомендують:
  • Знизити кількість вживаної їжі протягом трьох днів, починаючи за добу до вакцинації. Для цього зменшити концентрацію і об'єм їжі.
  • У ці дні давати дитині більше рідини.
  • При шкірних висипаннях за кілька днів до процедури дитині дають антигістамінні препарати.
  • Не слід довго сидіти в черзі з дитиною у процедурного кабінету, краще деякий час провести з ним на вулиці.
  • Для профілактики після щеплення допускається прийом «Парацетамолу». На вироблення імунітету підвищена температура ніяк не впливає, тому її можна збити.
  • Щеплення проти дифтерії та правця: вік для вакцинації, умови проведення і складу препарату
    Дотримання цих нескладних рекомендацій допоможе дитині легше перенести щеплення. А по методичним вказівкам протипоказань до вакцинації небагато. Легкі ознаки застуди, незначний діатез, невеликий нежить не є причинами відмови від щеплення.

    Негативні реакції після щеплення

    Іноді після щеплення проти дифтерії та правця зустрічаються негативні симптоми, хоча більшість дітей переносять вакцинацію без всяких проблем. Може виникнути місцева реакція в області уколу і незначні зміни в стані дитини:
  • почервоніння шкіри;
  • невеликий набряк біля місця ін'єкції;
  • підшкірні ущільнення;
  • хворобливі відчуття;
  • підвищення температури тіла;
  • пітливість;
  • нездужання;
  • поява нежитю;
  • виникнення кашлю;
  • свербіж.
  • Хвилюватися батькам не варто, всі проблеми пройдуть самостійно через 3 дні. Для полегшення виникли симптомів краще проконсультуватися з лікарем. У дуже рідкісних випадках спостерігаються після щеплення проти дифтерії та правця наслідки у вигляді тяжких ускладнень: судоми, тривалий, безперервний плач, енцефалопатія, втрата свідомості. При виникненні таких ситуацій треба терміново викликати швидку допомогу. Іноді бувають і алергічні реакції: анафілактичний шок або набряк Квінке, який з'являється одразу після введення препарату, тому хвилин 20-30 йти з поліклініки не рекомендується. Слід зазначити, що серйозні наслідки виникають в основному при недотриманні правил підготовки до вакцинації або невиконання рекомендацій у відновний період.

    Вакцини, що містять анатоксини дифтерії та правця

    Сироватки для вакцинації, містять анатоксини правця і дифтерії, випускають вітчизняні та імпортні фармацевтичні компанії. Є препарати як багатокомпонентні, так і моновакцины. Безкоштовна вакцинація у Росії дітям і дорослим проводиться вітчизняними препаратами:
  • АКДП – щеплення проти кашлюку, дифтерії і правця. Вона призначається для дітей до півтора років. Для вироблення імунітету необхідні три вакцинації і одна ревакцинація.
  • АДС – вакцина складається з анатоксину дифтерії та правця, але не містить компонент коклюшу. Її призначають дітям після шестирічного віку для ревакцинації проти дифтерії та правця. Її використовують для малюків до двох років, якщо після першого щеплення виявили алергічні реакції на анатоксин коклюшу.
  • АДП-М – відрізняється від АДС меншим вмістом антигенів.
  • АС чи ПЕКЛО – монопрепарати, що містять по одному компоненту правця або дифтерії. Такі щеплення роблять тим, у кого виникає непереносимість іншого компонента, що входить до складу багатокомпонентної вакцини. Препарат ПЕКЛО зручно використовувати при виникненні епідемії дифтерії, а АС – при підозрі на інфікування правцевою паличкою.
  • Щеплення проти дифтерії та правця: вік для вакцинації, умови проведення і складу препарату
    У разі відсутності яких-небудь протипоказань завжди краще робити щеплення багатокомпонентної вакциною, в даному випадку робити щеплення проти дифтерії, коклюшу та правця.

    Місце для ін'єкцій у дітей і дорослих

    Вводиться речовина для надання впливу на організм має надійти в кров. Швидше все це відбувається в м'язовій тканині, де відсутній шар жиру. Тому малюкам і дорослим вакцину вводять внутрішньом'язово:
  • У маленьких дітей найрозвиненіша м'яз – стегно, в нього вводять препарат. При правильно зробленому уколі у малюка не з'являється шишка і сильне ущільнення. Це можливо якраз при введенні сироватки в жировий шар, де вона довго розчиняється та викликає дискомфорт у дитини.
  • У шестирічному віці ін'єкцію роблять в плече або під лопатку, в залежності від фізичного стану малюка.
  • Дорослі вакцинуються в область лопатки або плеча.
  • Слід нагадати, що місце уколу не можна розчісувати і терти, щоб не виникло небажаних реакцій: почервоніння, ущільнення і нагноєння.

    Щеплення проти дифтерії та правця дорослим

    Велика частина людей, прищеплених у дитинстві, вважають, що вони захищені від інфекцій на все життя і їм не варто піклуватися про вакцинації. Насправді існує система ревакцинації, підтримуюча захисні сили організму. І з національним календарем щеплень для дорослого населення проти дифтерії та правця, так само як і для дітей, передбачена імунізація. У зрілому віці перше щеплення робиться, коли виповнилося 26 років. Після цього необхідна ревакцинація через кожні 10 років. Якщо дорослий був не вакцинована, то йому роблять два щеплення з проміжком в 45 днів і одноразову ревакцинацію через 6-9 місяців після другої вакцинації, а далі через кожні 10 років. Ін'єкцію роблять препаратом АДП-М – щеплення проти дифтерії та правця. Дорослим (коклюш набагато важче і з великою кількістю ускладнень протікає у маленьких дітей) анатоксин кашлюку не вводять. Але деякі фахівці стверджують, що і від цієї хвороби щеплення дорослим людям бажано також робити. Для цього можна скористатися імпортними препаратами, що містять додатково очищені компоненти кашлюку для зменшення побічних реакцій.
    Щеплення проти дифтерії та правця: вік для вакцинації, умови проведення і складу препарату
    Існують спеціальні вказівки для ряду професій, що передбачають контакт з інфекцією, при якому є ризик заразитися. Наприклад, працівники лісового та сільського господарства, військові, залізничники, медичні працівники повинні бути обов'язково щеплені. Відомості про імунізації записуються в санітарну книжку медичним працівником. Перед щепленням проти дифтерії та правця дорослим проводиться лікарський огляд для з'ясування протипоказань, яких у препарату АДС-М не так багато. До них відноситься: імунодефіцит, алергічна реакція на компоненти препарату. Ін'єкція може бути відкладена із-за хвороби пацієнта до його видужання або скасована зовсім при наявності протипоказань. Не роблять щеплення і вагітним жінкам, щоб не зашкодити розвиткові майбутньої дитини. Після щеплення у дорослих, як і у дітей, можливі легкі нездужання, які проходять самостійно. У випадку серйозних ускладнень треба звернутися до лікаря.

    Що робити, якщо пропустили щеплення?

    За графіком щеплень проти дифтерії, кашлюку і правця розроблений ідеальний план вакцинації, за яким дитина отримує захист від вірусів в оптимальні терміни і з найменшим ризиком виникнення побічних явищ. І цього графіка необхідно дотримуватися. Але в житті трапляються різні обставини: тривалі хвороби, поїздки або якісь інші ситуації, і відбувається порушення плану щеплень. Почати прищеплювати малюка вакциною АКДП можна в будь-який момент до 4-річного віку. У нашій країні після виповнення дитині 4 років заборонено використовувати вітчизняні вакцини, що містять компонент коклюшу. Тому після цього рубежу дитину щеплять аналогом АКДП, французьким препаратом «Тетракоком» - це щеплення проти дифтерії, кашлюку, правця та поліомієліту.
    Щеплення проти дифтерії та правця: вік для вакцинації, умови проведення і складу препарату
    Починаючи від 4 до 6 років, використовують вакцину АДС, а потім – АДП-М. Обидва препарати не містять коклюшного компонента. При пропуску строку другої вакцинації АКДП продовжують режим щеплень у тому ж порядку, як і без порушення графіка. У тому разі, коли пропущений третя щеплення АКДП, її роблять, не звертаючи уваги на пропуск.

    Французька вакцина «Пентаксим»

    Може замінити АКДП імпортна вакцина «Пентаксим». Провідні фахівці в цій області, не відповідають ствердно. Єдине, що треба відзначити: вакцинація імпортними препаратами проводиться платно. «Пентаксим» не є повним аналогом АКДП. Як вже раніше було з'ясовано, вітчизняна вакцина захищає малюків від трьох інфекцій, а імпортний препарат набагато ефективніше, і він захищає малюка одним щепленням проти дифтерії, правця, поліомієліту, а також кашлюку та гемофільної палички.
    Щеплення проти дифтерії та правця: вік для вакцинації, умови проведення і складу препарату
    Причому захист від коклюшу дуже важлива для маленької дитини, а при вакцинації АКДП як раз на цей компонент найчастіше і буває негативна реакція у малюків. І тому дітей часто прищеплюють вакцинами і АДС, АДС-М, що не містять анатоксину коклюшу. У препараті «Пентаксим» компонент кашлюку розщеплений, і в його складі не міститься оболонки. В результаті він переноситься дітьми набагато краще. Крім того, при його використанні кількість щеплень скорочується, що для малюка має істотне значення.

    Висновок

    Дорослим і дітям щеплення проти дифтерії, коклюшу та правця необхідна. Небезпека заразитися цими серйозними хворобами існує реально. Не слід забувати, що деякі серйозні недуги не з'являються з-за високої імунізації населення в минулому. Зараз, коли виникають добровільні відмови від щеплень, деякі з них знову повертаються. Пам'ятайте, ризик ускладнень від захворювань значно вище, ніж від вакцинації.
    38