» » Дитина стала гірше чути: причини, діагностика, лікування

Дитина стала гірше чути: причини, діагностика, лікування

Якщо дитина стала гірше чути після або під час хвороби, то це тимчасовий стан, який пройде максимум через три тижні після одужання. Але в будь-якому випадку потрібно звернутися до педіатра, щоб виключити патології отоларингического характеру.

Порушення слухової функції у дітей

Якщо дитина стала гірше чути, отоларинголог, швидше за все, діагностує приглухуватість. Це порушення слухової функції, при якому в якійсь мірі утруднено сприйняття звуків. У Росії подібне порушення характерно для понад 600 тисяч дітей, при цьому у 03 % маленьких пацієнтів проблеми носять вроджений характер, у 80 % приглухуватість проявляється в перші три роки життя. Втрата слуху в ранньому віці пов'язана з розвитком інтелекту і мовної функції, тому виявлення та відновлення дітей з приглухуватістю є важливим завданням практичної педіатрії.


Дитина стала гірше чути: причини, діагностика, лікування
Специфіка терапії залежить від виду порушення і викликали приглухуватість причин. Дитина стала погано чути в 3 роки? Цей стан може бути тимчасовим, але є й більш серйозні ситуації, тому потрібно звернутися до ЛОР-лікаря, щоб розібратися в проблемі.

Класифікація туговухості

Приглухуватість може бути стабільною, прогресуючої та оборотною. При стабільній слух не відновлюється при проведення лікування, прогресуюча характеризується погіршенням слуху на постійній основі, може призвести до повної глухоти. Оборотна приглухуватість піддається лікарської терапії, з часом слух відновлюється. Медики виділяють нейросенсорное зниження слуху, викликане ураженням нервових закінчень слухового центру або внутрішнього вуха, і кондуктивну приглухуватість, тобто порушення передачі звукової хвилі до внутрішнього вуха. Змішана приглухуватість — це поєднання перерахованих вище видів патології.


Дитина стала гірше чути: причини, діагностика, лікування
Порушення слуху може бути вродженим і набутим. Так, якщо дитина 5 років став погано чути після хвороби, то це набута тимчасова туговухість, ускладнення захворювання вуха або загального інфекційного. Порушення може стати прогресуючим, якщо не діагностувати клінічний стан і не приступити до відповідного лікування.

Ступеня приглухуватості у дітей

Якщо дитина 5 років став погано чути, причини лікар виявить у ході огляду. Також отоларинголог визначить ступінь приглухуватості. При першій діти погано чують звичайну мова в галасливій обстановці, друга характеризується поганою гучністю мовлення в звичайних умовах і при одноразовому проголошенні слова. При третього ступеня дитина чує тільки ті слова, які вимовляють у самого вуха. Четверта ступінь — глухота.

Причини вродженої приглухуватості

Якщо дитина в 4 роки став погано чути раптово, то приглухуватість придбана. Вроджене порушення слуху діагностується набагато раніше. Причиною приглухуватості від народження можуть бути глибока недоношеність, родова травма, мала вага при народженні (до 15 кг), прийом жінкою антибіотиків під час вагітності або інфекційні хвороби матері, внутрішньоутробна гіпоксія.
Дитина стала гірше чути: причини, діагностика, лікування

Придбана приглухуватість

Якщо дитина стала гірше чути після отиту, то мова йде про придбаної приглухуватості, яка носить тимчасовий характер. Порушення слуху можуть викликати хвороби верхніх дихальних шляхів (нежить, збільшення аденоїдів, риніт), ускладнення після кору, вітряної віспи, скарлатини та інших інфекційних патологій, проблеми роботи нирок або звичайна застуда.
У маленької дитини може погіршитися слух при пошкодженні зовнішнього або середнього вуха, викликаному, наприклад, введенням сторонніх предметів (дрібних деталей іграшок, вати, олівця, конструктора) або черепно-мозковою травмою. Слуховий прохід може перекрити сірчана пробка. Така проблема не залежить від дотримання гігієни, тому що виділення сірки є нормальним фізіологічним процесом. На час слух може погіршитися після впливу дуже гучних звуків (від 85 децибел і вище) або при прийомі деяких лікарських препаратів. Ускладнення на слух можуть давати антибіотики або ліки неомицинового ряду.
Дитина стала гірше чути: причини, діагностика, лікування

Як виявити зниження слуху

Якщо дитина стала гірше чути, то він перестане відгукуватися на звернення, які промовляються звичайним голосом у звичних умовах. Тривожними сигналами можуть стати скарги на дискомфорт або шум у вухах, постійні переспрашивания і прохання повторити. Деякі тата і мами помічають, що дитина став говорити повільніше або голосніше, просити збільшити гучність телевізора. Ці ознаки зниження слуху мають стати причиною звернутися до фахівця. Діти, які ще не можуть говорити, повинні реагувати на гучні і різкі звуки. Зазвичай дитина повертає голову у бік джерела звуку середньої гучності. Якщо дитина не реагує, то варто показати його педіатра. Запідозрити погіршення слуху можна на характером гуління, яке стане рідше і монотоннее, тому що дитина не чує інтонацій.
Особливу увагу потрібно приділити дітям, які перенесли тяжкі інфекційні захворювання або черепно-мозкові травми. Такі патології часто викликають ускладнення у вигляді тимчасової втрати слуху.
Дитина стала гірше чути: причини, діагностика, лікування

Лікування зниження слуху

Якщо дитина стала гірше чути, спочатку потрібно з'ясувати точну причину цього стану. Від причини, що викликала порушення слуху, буде залежати обрана тактика лікування. Терапія кондуктивної приглухуватості, як правило, полягає в призначенні спеціальних препаратів (антибіотиків в тому числі), фізіотерапії, електрофорезу, вібромасажу перетинки і продуванню по Політцеру. При стабільній втрати слуху від третього ступеня і вище застосовуються спеціальні апарати. Слухові апарати підбираються в індивідуальному порядку, можуть бути внутриканальными або завушними. Нейросенсорна приглухуватість і змішана лікується в умовах стаціонару. Призначаються ліки, що стимулюють кровообіг і активізують імунітет. Обов'язкові процедури рефлексотерапії і фізіотерапія. Втрата слуху компенсується установкою спеціального імплантату. Хірургічне лікування призначається при неефективності традиційних методів і прогресуванні порушень. Батькам важливо пам'ятати, що успішне лікування можливе лише при своєчасному зверненні до фахівця.

Як вилікувати отит у дитини

Запалення середнього вуха нерідко виникає на тлі гострої респіраторно-вірусної або інфекційного захворювання. Тому якщо у дитини нежить і став погано чути, потрібно звернутися до педіатра для виключення отиту.

У складі терапії призначаються антибіотики для прийому всередину. Зазвичай починають лікування з цефлоспоринов і пеніцилінів. При алергії на ці медикаменти можуть призначатися ліки з групи макролідів, але вони не є такими ж ефективними, як пеніциліни або цефлоспорины.
Дитина стала гірше чути: причини, діагностика, лікування
На перших етапах захворювання застосовувати антибіотики у вигляді крапель у вухо не має сенсу. Використовуються тільки краплі з протинабрякову та знеболювальну дію. При гострій формі хвороби необхідно закапувати судинозвужувальні ліки в ніс. Це допоможе відновити фізіологічну зв'язок між середнім вухом і порожниною носа. Якщо немає гною, то можна робити зігрівальні компреси, які накладають навколо вуха. Гострий отит у перші три роки життя переносять близько 90 % дітей. Це пов'язано з особливостями анатомічної будови труби, яка з'єднує носову і вушну порожнини. У дітей раннього віку вона набагато коротше і набагато ширше, ніж у дорослих. Слухова труба може набрякнути до такої міри, що закривається просвіт. В результаті може барабанна перетинка може перфорироваться, що загрожує стійким зниженням слуху і менінгіт. Тому так важливо вчасно пролікувати отит.

Видалення сірчаної пробки

Якщо дитина стала гірше чути, то можливо, що причина полягає в утворенні сірчаної пробки. Видаляти її в домашніх умовах не можна. Дитину потрібно показати педіатра або отоларинголога. Процедура видалення безболісна і займе трохи часу.
Якщо візит до лікаря неможливий, пробку можна розм'якшити за допомогою спеціальних крапель або перекису (3 % розчин), кілька крапель якого потрібно закапати у вухо. Слід уважно прочитати інструкції до вушних краплях, тому що деякі з них мають важливі особливості застосування та протипоказання.
Дитина стала гірше чути: причини, діагностика, лікування
«Отипакс», наприклад, є гарним засобом, що володіє протизапальним і антисептичним ефектом, але містить речовини, які можуть викликати сильну алергічну реакцію в дитини. Не можна закопувати холодне ліки. Краплі попередньо потрібно зігріти в долонях. Інакше виникне роздратування внутрішнього вуха, яке може призвести до блювання, нудоти і запаморочення. Після вимивання сірки для профілактики потрібно закопувати слабкий розчин перекису водню (по п'ять крапель) або вазелінове масло. Після процедури п'ятнадцять-двадцять хвилин дитина повинна лежати на боці. Потім слуховий прохід потрібно прочистити ватним джгутом.
8