» » Гастроскопія дитині: де і як роблять, протипоказання та відгуки

Гастроскопія дитині: де і як роблять, протипоказання та відгуки

Гастроскопія дитині призначається лікарем-гастроентерологом при часті скарги на болі в органах, пов'язаних з травною системою. Процедура досить неприємна, але вважається інформативною для виявлення вогнищ ураження слизових тканинах верхніх відділів ШКТ (шлунок, стравохід, дванадцятипала кишка).
Гастроскопія дитині: де і як роблять, протипоказання та відгуки

Класифікація методів

Перед тим як призначити гастроскопію дитині, лікар проводить ретельний огляд пацієнта, вислуховує скарги, якщо малюк вміє говорити, і визначає обсяги досліджуваної поверхні. Технології для ділянок різної величини відрізняються:
  • ФГС — фіброгастроскопія — дає можливість оцінити стравохід і шлункову порожнину.
  • ФЕГДС — фіброгастродуоденоскопія — оглядається весь травний апарат, включаючи дванадцятипалу кишку.
  • ВЭГДС — видеоэзофагогастродуоденоскопия — нанотехнології дозволяють зберігати дані на знімних носіях.
  • Діагностичний метод вимагає особливого підходу до дітей. Застосовуються тільки гнучкі ендоскопи, можливості яких дозволяють проникати в сліпі зони.


    Важливо! Апаратуру для дослідження дітей підбирають з урахуванням віку, розмірів стравоходу. Товщина гастроскопа не повинна бути більше 06 див.
    Гастроскопія дитині: де і як роблять, протипоказання та відгуки

    Особливості проведення процедури дітям

    Малюкам вкрай рідко призначають гастроскопію, але так як діти схильні хворіти, будучи ще в утробі матері, питання, з якого віку роблять гастроскопію дітям, недоречний. Сучасні технології дають можливість виконувати процедуру новонародженим, обмежень за віковими критеріями для проведення дослідження немає. Педіатр або дитячий гастроентеролог призначає таке обстеження, якщо це доцільно, так як слід розуміти, що вона є стресовою для дітей. Якщо ендоскопія виконується дітей віком від двох місяців до 5 років, зазвичай застосовують загальний наркоз. Підліткам перед початком маніпуляції проводять локальне знеболювання або утримуються від застосування додаткових препаратів з-за протипоказань. При зборі анамнезу слід загострити увагу на супутніх захворюваннях з нападами епілепсії, панічних атак, неконтрольованої паніки. У таких випадках гастроскопія дитині під наркозом робиться, щоб мати можливість детально вивчити осередок патології.


    Важливо! Дітям від народження до 2 місяців наркоз не дають.

    В яких випадках гастроскопію призначають дітям

    Причин для призначення гастроскопії дитині багато. Не всі можуть бути ознакою захворювань травної системи, важливо правильно встановити діагноз і диференціювати хворобу від інших. Від правильності виявлення причини появи докучающей симптоматики залежить адекватність і ефективність призначеної надалі терапії. Призначення дітям показано, якщо спостерігаються такі симптоми:
  • інтенсивна блювота, напади нудоти;
  • часті відрижки, порушення ковтальної функції;
  • нестабільність стільця (пронос, запор);
  • дитина не набирає вагу, худне без причин;
  • відмова від їжі або поганий апетит;
  • можливі порушення цілісності ШКТ (травми, опіки).
  • Дитяча гастроскопія може бути призначена планово або в терміновому порядку. Вона доцільна при підозрі:
  • На запалення у травному апараті.
  • Виразкові хвороби.
  • Рефлюкс-езофагіт.
  • Пухлини різної етіології.
  • Екстрену процедуру призначають, якщо у дитини спостерігаються:
  • кровотеча з рота;
  • на УЗД або рентгені просвічується чужорідний предмет;
  • всі ознаки вказують на вроджені вади травного тракту (до року);
  • хімічні опіки, стеноз.
  • Великий плюс гастроскопії допомогою ендоскопа - у разі необхідності можна провести відбір матеріалу для лабораторних досліджень, операцію по видаленню чужорідних тіл, новоутворень. Який техніку для проходження обстеження призначити, визначає лікар, звертаючи увагу на особливості симптоматики.
    Гастроскопія дитині: де і як роблять, протипоказання та відгуки

    Як правильно підготувати дитину до процедури

    Основні правила підготовки до процедури не залежать від віку і повинні виконуватися усіма пацієнтами. Таким чином можна отримати більш точну інформацію, оглядаючи вогнища ураження органів травлення. Правильна підготовка включає в себе наступний алгоритм дій:
  • Період голодування перед процедурою обов'язково витримують. Він становить 8-12 годин. Якщо гастроскопії піддається малюк, питання обмеження прийому їжі обговорюється в індивідуальному порядку. Для малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, максимальна перерва між годуванням не повинен бути більше 6 годин.
  • Вечеря не повинен бути пізно (18-21 год). В раціоні не повинні бути присутніми продукти, що викликають бродіння (овочі, фрукти).
  • Вранці дитини налаштовують на пізній сніданок, так як до гастроскопії заборонено вживати їжу, воду, медикаменти.
  • Так як процедура проводиться дітям, робиться акцент на суворій забороні таких продуктів за 48 годин до процедури: насіння, горіхи, газоутворюючі продукти, здоба, шоколад.
  • Одяг на дитині повинна бути просторою.
  • Гастроскопія дитині: де і як роблять, протипоказання та відгуки
    Не слід створювати нервову ситуацію, поспішати, метушитися. Вихід слід спланувати заздалегідь. Під кабінетом пацієнт повинен бути за чверть години до початку маніпуляції. При собі мати повинна мати:
  • Історію хвороби, амбулаторну карту.
  • Напрямок.
  • Простирадло та рушник.
  • Будь-які виконані раніше знімки та результати досліджень також слід мати при собі, щоб лікар мав можливість відслідковувати динаміку хвороби.

    Протипоказання

    Так як процедура є лікувально-профілактичної, вона може пасувати не всім дітям. Встановлювати діагноз, проводити обстеження і призначати схему лікування повинен тільки лікар. Гастроентеролог не призначить процедуру дитині з такими діагнозами:
  • звуження глотки через наявність запального вогнища;
  • зафіксовані рубці, які утруднюють проходження ендоскопа;
  • фоновий діагноз — легенева, серцева недостатність у важкій формі;
  • аневризма аорти;
  • деструктивні зміни в грудному ділянці хребетного стовпа;
  • збільшення вилочкової залози.
  • Також процедура не проводиться, якщо на момент обстеження у дитини є ознаки вірусної інфекції, гіпертермія, кашель, дисфункція кишечника, безперервна блювота. Заплановані дії переносять на невизначений термін, до моменту одужання.

    Особливий підхід повинен бути до дітей з збільшеними аденоїдами, епілепсією, зараженнями паличкою Коха.

    Що лікар бачить на моніторі

    За допомогою ендоскопа і маленької камери, що виводить зображення на екран, лікар розглядає стан слизової тканини, фіксуючи зміни в осередках ураження. В ході дослідження, при виявленні кровотеч, проблему можна купірувати відразу ж, визначивши точне місце розриву. Також фахівець бачить і може визначити:
  • місце локації поліпів, ракових новоутворень, виразкових вогнищ, рубців, звужень;
  • наявність в шлунку бактерії хелікобактер пілорі — причини багатьох проблем травного апарату;
  • ймовірність утворення проривної виразок.
  • Гастроскопія дитині: де і як роблять, протипоказання та відгуки
    Своєчасне виявлення ділянок з патологічними відхиленнями на слизових тканинах ШКТ дозволяє швидко вжити заходів, зупинити руйнівний процес, вилікувати хворобу. Виявлення ознак злоякісних змін на більш ранніх термінах істотно покращує прогноз на одужання. Високоточне обладнання визначає ймовірні вади і патології верхніх відділів травної системи:
  • артезию;
  • варикоз вен у стравоході;
  • стеноз рефлюксної етіології;
  • дисфункцію нижнього сфінктера стравоходу;
  • грижу стравоходу;
  • запальні процеси;
  • пухлини різної природи.
  • Метод достатньо інформативний і дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях. При необхідності під час гастроскопії можна провести локальне лікування, взяти мазок, фрагмент тканини для дослідження.
    Гастроскопія дитині: де і як роблять, протипоказання та відгуки

    Що відчуває пацієнт під час процедури

    Згідно з відгуками в ході виконання діагностики пацієнти відчувають дискомфорт. Гастроскопія шлунка для дітей — серйозна психологічна травма. Можуть бути приступи нудоти, відрижка, блювота. Можна помітити, як мимоволі виділяються сльози з очей. Під час проштовхування приладу в глотку відчувається короткочасна біль. Після проходження гастроскопа через гирло стравоходу больовий синдром відразу проходить.
    Якщо маленький пацієнт вже розуміє, про що каже лікар, і виконує без паніки деякі рекомендації, момент дискомфорту пройде швидко. Необхідно лише виконати кілька ковтальних дій - і ендоскоп виявиться в місці призначення. Щоб згладити неприємні відчуття і отримати чітку картину, необхідно зробити гастроскопію для дітей на професійному обладнанні, розробленому спеціально для малюків.

    Тривалість процедури

    Гастроскопія вважається досить травматичним методом обстеження. Чим триваліший процес, тим більше ймовірність того, що лікар не пропустить патологічний осередок і детально вивчить тканини. Батьки переживають кожну хвилину під час проходження процедури дитиною, і цілком природно бажання знати, як дітям роблять гастроскопію і скільки триває весь процес. Дитину мають лежачи на боці в спеціально обладнаному кабінеті. Пацієнту випрямляють спину і згинають ноги в колінах. Дитина затискає зубами загубник. Через пристосування буде вводитися ендоскоп. В процесі введення трубки пацієнта просять ковтати. Після потрапляння гастроскопа в шлунок лікар починає здійснювати подачу повітря для розгладження складок слизових тканин і поліпшення поля огляду. На цьому етапі скупчення слини видаляють слюноотсосом. Гастроскопія дитині проводиться під наркозом, отже, лікаря в ході виконання маніпуляцій рефлекси не заважають. Всі перераховані вище дії виконуються чверть години. При необхідності зробити пункцію, висікти поліп, зупинити кровотечу, ввести ліки гастроскопія може затягнутися на 30-40 хвилин.

    Як себе почуває маля після процедури

    Після завершення процедури дитина може відчувати почуття дискомфорту. Згідно відгуками кілька діб після втручання медиків відчувається здуття. Після наркозу можуть бути приступи нудоти, блювання, запаморочення. Важливо особливо уважно стежити за станом малюка в перші дні після проходження обстеження. Негайно звертаються до лікаря при наступних симптомах:
  • інтенсивні спазми в шлунку;
  • гіпертермія;
  • блювота з кров'ю;
  • пронос з чорними вкрапленнями.
  • Будь-які аномальні зміни в стані здоров'я дитини вимагають термінової госпіталізації.

    Де зробити гастроскопію дитині

    Здоров'я дітей батьки повинні довіряти тільки перевіреним, кваліфікованим фахівцям. У дитячих лікарнях є ендоскопічні відділення, де надають консультативну та екстрену допомогу. В клінічну практику впроваджують нові технології, застосовують розробки ендоскопічних критеріїв патологій у новонароджених, вад розвитку. Застосовується науковий підхід до гастроскопії з перших днів життя. Таку процедуру пропонують виконати багато медичні установи, приватні клініки в амбулаторних умовах. Обов'язково слід уточнити, роблять дітям гастроскопію і чи є у них всі необхідні інструменти для маленьких пацієнтів. Ціни на послуги варіюються від 3500 до 15000 руб. На вартість можуть впливати:
  • оцінка рівня клініки;
  • професіоналізм і репутація лікарів;
  • додаткові аналізи;
  • рівень складності роботи;
  • застосування анестезії, наркозу, седативних препаратів;
  • технічне оснащення.
  • Гастроскопія дитині: де і як роблять, протипоказання та відгуки
    Ціна не основний критерій якості. Якщо питання, де зробити гастроскопію дитині актуальне, то, в першу чергу, відгуки рекомендують знайти кваліфікованого спеціаліста з досвідом практичної роботи. Зазвичай в цьому добре допомагає зорієнтуватися форум матусь.
    3