» » Пункція: що це таке, особливості проведення, показання

Пункція: що це таке, особливості проведення, показання

Напевно багато хто не знають, що це таке - пункція. Вона являє собою специфічну процедуру, яка застосовується для діагностики різних патологій, а також для терапії біологічних порожнин і внутрішніх органів. Перш ніж пацієнт буде погоджуватися на дану процедуру, він повинен більш уважно вивчити, що це таке - пункція. Саме про це ми і поговоримо в нашій статті. Крім того, тут ви знайдете інформацію про те, в яких випадках призначається дана процедура.

Що це таке?

Пункція являє собою спеціальний прокол тканин кровоносних судин, внутрішніх органів, різних порожнин, новоутворень з метою діагностики або ж для забору рідин. Крім того, дана процедура іноді також необхідна для введення лікарських засобів. Говорячи про те, що це таке - пункція, слід зазначити, що вона використовується для діагностики захворювань печінки, легенів, кісткового мозку, а також кісткової тканини. У більшості випадків цим методом виявляють фахівці онкологічні захворювання. З метою уточнення діагнозу матеріал береться безпосередньо з самої пухлини.


Пункція: що це таке, особливості проведення, показання
Якщо ж говорити про кровоносних судинах, то тут пункція застосовується для забору біологічної рідини, а також для встановлення катетерів. Жінкам можуть призначати пункцію при ЕКЗ.

Різновиди

Існує кілька різновидів даної процедури. Основними з них є наступні:
  • П левральная пункція. Вона необхідна в тому випадку, коли між плевральними листками накопичилася рідина у вигляді крові або ексудату.
  • Стернальная пункція. Ця процедура здійснюється пацієнтам, у яких є підозра на захворювання кровотворної системи, наприклад, лейкемію, апластичну анемію, а також мієлодиспластичний синдром.
  • Біопсія. Хворим призначається при підозрі на злоякісне новоутворення, а також різні патології. Найчастіше лікарі здійснюють біопсію печінки, легенів, нирок, передміхурової залози, щитовидної залози, яєчників та інших внутрішніх органів.
  • Спінальна пункція. Процедура показана пацієнтам з менінгітом, нейролейкозом, субарахноїдальним крововиливом, новоутворенням мозку.
  • Кордоцентез. Ця процедура являє собою прокол пупкової вени, при якому для аналізу береться кров плоду.
  • Пункція: що це таке, особливості проведення, показання
    Крім всіх вищеописаних різновидів, також жінкам часто призначається пункція фолікулів, яка робиться під час ЕКО. Це є важливим і відповідальним моментом на шляху до материнства. Відгуки говорять про те, що після пункції фолікулів, а також під час даної процедури у пацієнтів виникає лише неприємне відчуття.


    Як робиться?

    А як же здійснюється ця процедура? Як вже говорилося раніше, пункція являє собою прокол за допомогою спеціальної тонкої голки і шприца, а також проникнення їх у внутрішній орган, щоб забрати рідина або інший матеріал. Процедура може здійснюватися по-різному: методом місцевого знеболювання, без знеболюючих засобів, під загальним наркозом. Все буде залежати від органу, локалізації освіти та інших нюансів. Здійснюється цей захід тільки в стаціонарному режимі. Хворий повинен підібрати найбільш зручну позу для доктора. Тривалість процедури при цьому складає близько 15 хвилин. Перед самим проколом місце обробляється антисептиком. Під час взяття матеріалу не можна рухатися, щоб голка не зачепила поруч знаходяться судини і тканини. Після забору матеріалу пацієнт повинен полежати ще протягом деякого часу. Наприклад, якщо робиться пункція кісткового мозку, на боці повинен лежати хворий близько 30 хвилин.
    Пункція: що це таке, особливості проведення, показання

    В яких випадках призначається? Відчуття при маніпуляції

    Відгуки про пункції говорять про те, що процедура є безболісною, але може доставляти неприємні відчуття. А тепер давайте розглянемо, в яких конкретних випадках може призначатися даний захід.

    Для зрощення

    Такий прокол застосовується, коли потрібно зблизити і утримати у взаємному зіткненні до зрощення роз'єднані тканини. Наприклад, такий прокол застосовують при розрізах шкіри, апоневрозу, серозних оболонок, нирковій тканині, кишковій, серцевої, судинної стінки або паренхіми органів, а також перерізаних м'язах, сухожиллях і т. п. Це, власне, показання хірургічного шва взагалі.
    Пункція: що це таке, особливості проведення, показання

    Для введення ліків

    При введенні в тканини чи порожнини того чи іншого знеболюючого, індиферентний речовини. З індиферентних речовин з косметичною метою вводять в підшкірну клітковину, наприклад силікон в грудну залозу або розплавлений парафін в спинку носа при її западении для усунення дефекту. Нарешті, ще застосовують і внутрішньошкірне введення лікарських препаратів. Виконують і більш глибокі проколи, наприклад черевної стінки при асциті.

    Для взяття матеріалу

    Пункцію також використовують при необхідності отримати найбільш безпечним шляхом матеріал для біопсії (порожнинну або тканинну рідину і шматочки тканин для того, щоб піддавши їх хімічному, бактеріологічному або микроскопическому аналізу). В основному це проводиться, щоб отримати додаткові дані для постановки діагнозу і правильного вибору терапії аж до операції.
    Пункція: що це таке, особливості проведення, показання
    Прокол дає можливість промацати безпосередньо кінцем інструменту якесь щільне патологічне утворення або сторонній предмет, прихований в глибині органу і до проколу лише підозрюваний. Такі пробні проколи застосовуються при плевритах, перікардітах, менінгітах. Це має значення, коли є сумнів у наявності поднадкостничного або взагалі глибоко в тканинах розташованого вогнища гнійного запалення, коли інші дані дослідження непереконливі. Словом, подібний прокол, не представляючи при дотриманні відомих правил і заходів пересторог великої небезпеки для хворого, є в руках лікаря незамінним діагностичним засобом.

    Для виведення речовин

    Показаний прокол для випускання великої кількості рідких і навіть газоподібних продуктів діяльності з тих чи інших органів людського тіла або скупчення продуктів патологічного вмісту одного з його відділів. Так, при затримці сечі показаний прокол сечового міхура над лобком, при асциті – прокол передньої стінки живота, при гострому эксудативном, травматичному перикардиті або при пневмонії гематораксе показаний торакоцентез. При яєчка (гідроцеле або водянка коліна прокол виконують для виведення патологічної рідини.

    Пункція: що це таке, особливості проведення, показання
    Перераховані чотири категорії свідчень можна розподілити по суті на 4 групи проколів:
  • хірургічні шви, що відносяться до хірургічних прийомів з'єднання тканин людського тіла;
  • терапевтичні проколи, службовці для введення лікарських або індиферентних речовин;
  • ін'єкційні проколи, для спорожнення затриманих рідин або газів – евакуаційна пункція;
  • діагностичні проколи для постановки діагнозу шляхом отримання рідини або тканини для дослідження, або безпосереднього промацування в глибині тканин лежать патологічних утворень.
  • В даний час, на думку деяких авторів, зменшується потреба в діагностичних проколах. Це обумовлено з одного боку застосуванням в хірургії більш широкого розкриття операційного поля та роботи під контролем зору. З іншого – появою нової діагностичної апаратури і методів дослідження (ультразвукова діагностика, комп'ютерна томографія, ядерно-магнітний резонанс, ангіографія та інші способи рентген - та електронної діагностики).
    Пункція: що це таке, особливості проведення, показання
    Незважаючи на це, діагностичні проколи ще цілком користуються заслуженим правом громадянства в хірургічній практиці, не кажучи вже про те, що для хірургічних і терапевтичних проколів поле застосування збільшується. Увійшли у вживання операції при ранах серця, судин, центральної нервової системи і при трансплантації органів і тканин, де застосовуються судинні шви, наприклад судинний шов по Каррелю. До сказаного слід додати і проколи, які забезпечують як діагностичний, так і лікувальний ефект. До них слід віднести використання різного виду порожнинних ендоскопів.
    571