» » Що таке артроскопія: опис процедури, показання, особливості, відгуки

Що таке артроскопія: опис процедури, показання, особливості, відгуки

Сучасний світ пропонує пацієнтам з тяжкими захворюваннями більш сучасні методи лікування. Хірургічні операції вже давно зробили крок далеко вперед, і сьогодні залишилося мало патологій опорно-рухового апарату, який неможливо було б полегшити за допомогою подібних процедур.
Що таке артроскопія: опис процедури, показання, особливості, відгуки
Багатьох цікавить, що таке артроскопія, наскільки небезпечна така операція і в яких ситуаціях її варто виконувати. Розглянемо всі ці питання докладніше. Але для початку варто ближче ознайомитися з тим, що собою являє дана процедура.

Що таке артроскопія

Дана процедура є хірургічне втручання, яке дозволяє більш точно діагностувати стан деяких груп суглобів людського тіла. Артроскопія вважається однією з найменш інвазивних операцій. Справа в тому, що при її проведенні робиться лише кілька отворів, довжина яких не перевищує 3-5 мм.


Завдяки цьому операція артроскопія суглобів користується сьогодні великою популярністю. Тим не менш, це не новий метод, а технологія, якої вже досить багато років.

Коли вперше почала проводитися процедура

Вперше артроскопія суглобів була озвучена ще в початку 20 століття. У 1912 році один данський хірург виступив на конгресі лікарів і представив свої розробки. Його звали Северин Нордентофт. Проте в ті часи ендоскопічні апарати ще не були настільки розвинені, лікарі елементарно не використовували ту оптику, яка доступна сьогодні. Тому про розробку забули, поки пізніше в 30-х роках 20 століття вже шведський політик, а за сумісництвом медик, на ім'я Ойґен Бірхер написав роботу, в якій докладно розповідається про те, що таке артроскопія колінного суглоба і що ця процедура може допомогти багатьом пацієнтам. Медик довів, що за допомогою ендоскопа він може діагностувати тип розриву та інших пошкоджень тканин. Однак у той час він все ж вдавався до відкритої хірургії.


Тим не менш саме Бірхер став автором контрастного підходу до артроскопії. Незважаючи на це, досить талановитий медик швидко закинув медичну кар'єру. Пізніше його напрацювання вивчав один японський хірург на ім'я Масакі Ватанабе. На основі отриманих даних він створив більш сучасний артроскоп, який має багато спільного з сучасними приладами. На початку 30-х років ХХ століття медичне співтовариство повністю зацікавилося цією процедурою. Це спровокувало створення спеціального артроскопичсекого апарату, оснащеного дуже тонкою трубкою, діаметр якої становив усього 4 мм. Після цього про те, що таке артроскопія, дізналися в усьому світі і почали успішно використовувати цей діагностичний метод.

Особливості процедури

Операція артроскопія являє собою крихітний розріз на шкірі, завдяки якому стає можливим дістатися до пошкодженого суглоба і взяти потрібний зразок його тканин, розташованих з внутрішньої сторони. Так як першим всерйоз дану процедуру описав японський фахівець, то саме пацієнти доктора Ватанабе стали вдалими експериментами в цій області.
Що таке артроскопія: опис процедури, показання, особливості, відгуки
Спочатку він оперував виключно спортсменів. Але пізніше процедура стала застосовуватися і травматологами, а також лікарями, які займаються проблемами рухливості суглобів. Процедура і сьогодні допомагає пацієнтам, які зіткнулися з патологіями цього типу.
За допомогою проби, взятої у процесі артроскопії суглобів, стає можливим проаналізувати стан пацієнта. Після цього можна провести процедуру по відновленню або заміні пошкоджених тканин і кісток штучними елементами.

Різновиди

Дана процедура буває декількох видів. Як правило, вона відрізняється в залежності від зони проведення. Наприклад, є операція артроскопія колінного суглоба. Подібна процедура виконується в разі розриву передньої і задньої хрестоподібної зв'язки. Також вона проводиться в разі серйозного пошкодження меніска. У цьому випадку після артроскопії виконується реконструкція уражених частин. Як правило, для цього застосовуються трансплантати природного типу. Наприклад, необхідний матеріал лікар бере з стегна. Але можуть застосовуватися і штучні частини. Артроскопія коліна допомогла багатьом повернутися до звичного життя і знову почати ходити. Також є процедура, яка проводиться на плечовому суглобі. Найбільшою затребуваністю вона користується у спортсменів, які часто пошкоджують саме цю частину тіла. У більшості своїй вони страждають від вивихів і нестабільної роботи саме плечового суглоба. Також страждає обертальна манжета. У цьому випадку артроскопія плечового суглоба стає потужною діагностичною процедурою.
Що таке артроскопія: опис процедури, показання, особливості, відгуки
Крім цього, існує артроскопія ліктьового суглоба. У цьому випадку найчастіше мова йде не про лікування, а саме про діагностичному заході. Подібна процедура проводиться в тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на слабку рухливість і болю в суглобах. Також існує ще два різновиди операції. Трохи рідше, ніж описані вище, проводяться операції на тазостегновому суглобі. Така непопулярність цієї процедури пов'язана з тим, що операція цього типу вимагає високої кваліфікації фахівців. Якщо процедура проведена коректно, то лікарі отримують можливість провести оцінку стану кісткового матеріалу стегнової частини пацієнта, що дозволяє скоригувати лікування. Однією з найбільш простих і щадних процедур вважається артроскопія гомілкостопа. Однак до таких операцій, незважаючи на їх позірну простоту, існує найбільше протипоказань. Тому варто розглянути детальніше, кому рекомендовані подібні процедури, а хто повинен утримуватися від них.

Показання до артроскопії

Сьогодні дана процедура все частіше використовується не тільки для діагностики, але і для лікування патологій. Наприклад, артроскопія може стати виходом в тій ситуації, коли інші неінвазивні методи лікування не дали істотних результатів. Також подібний захід може знадобитися в тому випадку, якщо діагност або хірург потребує більш точних та достовірних даних про стан пацієнта. Артроскопія може бути корисна в тому випадку, якщо пацієнт страждає від:
  • Пошкодження суглобових хрящів або меніска.
  • Остеохондрозу розтинає типу.
  • Розриву хрестоподібних зв'язок.
  • Вивихів в області надколенников.
  • Вільних тіл, які проникли всередину суглоба.
  • Перших симптомів синовіту.
  • Якщо говорити про користь при діагностичних заходах, то артроскопія допомагає отримати найбільш чітку картину при:

  • Вивихи плеча.
  • Адгезивном капсулите або при виникненні плечелопаточного періартриту типу.
  • Патологіях, що протікають в сухожиллях двоголових м'язів.
  • Пошкодження плечової манжети.
  • Нестабільному стан суглобів.
  • Виявленні перших ознак деформуючого артрозу типу.
  • Дослідження за допомогою артроскопії

    Найбільшу популярність ця процедура отримала при проблемах в ліктьових суглобах. Як правило, артроскопія виконується в тому разі, якщо пацієнт страждає від:
  • Контрактури.
  • Деформуючого артрозу типу.
  • Появи вільних тіл в ліктьовому суглобі.
  • Для проведення артроскопії кульшового суглоба також є ряд свідчень. Наприклад, подібна процедура проводиться, якщо у пацієнта діагностували хондроматозу, деформуючий тип артрозу або пошкодження, що торкнулися суглобові губи.
    Що таке артроскопія: опис процедури, показання, особливості, відгуки
    Процедура на гомілкостопі виконується в тих ситуаціях, коли пацієнти страждають від контрактури, деформуючих артрозів, переломів внутрішньосуглобового типу, розтинає остеохондрита і багатьох інших проблем. Таким чином можна сказати, що дана операція ефективна при діагностиці, лікуванні і профілактиці багатьох патологій. Однак це не означає, що можна завжди виконувати артроскопію.

    Протипоказання до процедури

    Незважаючи на те що дана процедура вважається відносно безпечним, виконувати її варто далеко не у всіх ситуаціях. Наприклад, вона протипоказана при анкілозі. Також лікарі не рекомендують виконувати артроскопію в тому випадку, якщо у пацієнта було діагностовано аномалія в процесі розвитку уражених суглобів.
    Варто відмовитися від подібних хірургічних втручань, якщо людина страждає від надмірної ваги.

    Опис процедури

    Ще задовго до виконання процедури важливо кілька разів проконсультуватися з фахівцем і провести підготовчі заходи. В обов'язковому порядку виконується повне обстеження організму, щоб після артроскопії колінного або іншого суглоба не довелося зіткнутися з ускладненнями, викликаними додатковими патологіями, що протікають одночасно з основним поразкою. Якщо говорити про проведення операції, то вона виконується з використанням загальної анестезії. Місцевого наркозу в подібних ситуаціях недостатньо. Це пояснюється тим, що ефекту від препарату може не вистачити на всю процедуру, що призведе до не дуже приємного сюрпризу як для самого пацієнта, так і для хірурга.
    Що таке артроскопія: опис процедури, показання, особливості, відгуки
    Для процедури використовую артроскопический зонд, сам артроскоп, троакара (необхідний для створення невеликих отвори) і канюлі з металу. Сама операція триває близько 1-3 годин. Після артроскопії колінного, ліктьового або іншого суглоба у хірурга повинен бути доступ до досліджуваного ділянці. Як правило, в момент первинного огляду після процедури пацієнт ще спить. Якщо операція була проведена на коліні, то його необхідно зафіксувати під кутом в 90 градусів. Для цього застосовується спеціальний утримувач. Іноді з'являється необхідність у використанні джгута.

    Результат операції

    Завдяки цій процедурі у хірурга з'являється можливість виконати велику кількість маніпуляцій з ураженою ділянкою. Він отримує наочну картинку стану суглоба зсередини. Однак це далеко не єдиний плюс такої операції. Наприклад, фахівець може відразу виконати видалення меніска, накласти шви, взяти потрібний матеріал для подальшої біопсії. Під час процедури хірурги нерідко видаляють хондроматозные тіла, виконують рефиксацию і багато іншого.
    Що таке артроскопія: опис процедури, показання, особливості, відгуки
    Якщо після артроскопії колінного суглоба пацієнт пройшов курс відновлення, то з найбільшою ймовірністю можна стверджувати, що болі в цій області зникнуть. При цьому багато пацієнтів відзначають зниження набряклості і збільшення амплітуди рухів. Завдяки цьому можна говорити, що артроскопія допомагає повернути людину до нормальної життєдіяльності.

    З якими ускладненнями можна зіткнутися

    Якщо говорити про ризики, про які лікар повинен попередити, то варто відзначити, що іноді після подібної процедури у пацієнтів діагностується синовіт, бактеріальні або інфекційні ураження. В процесі операції фахівець може випадково нанести травму. Іноді при артроскопії відбувається поломка інструментів. В суглобових порожнинах можуть утворюватися згустки крові. Були випадки, коли в ході процедури пацієнти дивувалися футлярным синдромом. Це стан, який характеризується стискання рідини в тканинах або нервах.

    Артроскопія: відгуки, плюси і мінуси

    Якщо розглянути думку пацієнтів, які пройшли дану процедуру, то багато хто відзначають поліпшення стану. Наприклад, люди, які страждали від хронічних або застарілих травм, деформуючого артрозу та інших патологій, говорять про те, що завдяки процедурі їм вдавалося домогтися тривалої ремісії. Також багато людей відзначають, що дане оперативне втручання можна назвати легким, так як в процесі процедури суглоб не розкривається повністю. Завдяки цьому зберігається більше тканин, а реабілітації після операції займає значно менше часу. Крім цього, справедливо буде зазначити, що при артроскопії ризик отримати інфекцію значно нижче, ніж при проведенні стандартних процедур. Також багато пацієнтів відзначають прекрасний косметичний ефект. Так як робиться лише кілька крихітних розрізів, на тілі людини не залишається помітних рубців і шрамів. Артроскопія не потребує великої кількості швів. Тому ця процедура користується особливою популярністю у жінок.
    Що таке артроскопія: опис процедури, показання, особливості, відгуки
    Однак варто звернути увагу на один важливий момент. Деякі пацієнти відзначають, що в процесі цієї процедури використовується особлива іригаційна рідина. Вона роз'єднує поверхні суглобів для того, щоб поліпшити видимість суглоба зсередини. Якщо при виконанні даних маніпуляцій недосвідчений фахівець допустить помилку, то є ризик того, що іригаційна рідина проникає в м'які тканини. З-за цього на хворому місці може з'явитися досить велика гематома, набряк і навіть крововилив. Зрозуміло, що такі дефекти будуть проходити набагато довше. Також пацієнти, що пройшли артроскопію, рекомендують уважніше ознайомитися з протипоказаннями до подібних процедур. Нерідкі випадки, коли між поверхнями суглобів утворювалися спайки. Це досить сильно обмежує рухливість після виконання операції. Тому у деяких людей відновлення може зайняти набагато більше часу. Інші ж зазначають, що в повній мірі рухова функція так і не повернулася.

    Особливості реабілітації

    Незважаючи на те що дану процедуру складно назвати повноцінною операцією, вона все одно вимагає підвищеної уваги. Якщо говорити про тривалості і складності реабілітації, артроскопія вважається досить делікатної, але багато чого буде залежати від віку, стану здоров'я пацієнта і багатьох інших факторів. Як правило, максимальний термін перебування в стінах лікарні становить не більше 1 місяця. Але зазвичай реабілітація займає набагато менше часу. Наприклад, після артроскопії меніска пацієнти можуть відправитися додому вже через кілька годин після процедури. Трохи інакше справа йде, якщо мова йде про повну реабілітацію. Вона може займати до 4 місяців. Однак дотримання кількох умов допоможе прискорити процес одужання. Наприклад, рекомендується задуматися про профілактику інфекційних захворювань ще задовго до виконання хірургічного втручання. Для цього варто проконсультуватися з фахівцем, він може прописати антибіотики, які допускається приймати в таких ситуаціях. Ще один спосіб прискорити реабілітацію – перебувати в стані спокою перший час після операції. При цьому прооперована кінцівка повинна бути надійно зафіксована. Зрозуміло, необхідно стежити за якістю харчування, не перебувати на протягах і обмежити свою рухову активність. Варто також подумати про те, що пацієнт носить. Перевагу варто віддавати трикотажу. На прооперовану кінцівку варто перші кілька тижнів накладати еластичні бинти. Протягом перших тижнів не можна приймати гарячі ванни. Також не варто допускати переохолодження.
    12