» » Рентген на прохідність маткових труб: показання та підготовка до процедури

Рентген на прохідність маткових труб: показання та підготовка до процедури

У статті розглянемо, що являє собою рентген на прохідність маткових труб. Метросальпингографией (МСГ) або гистеросальпингографией (ГСГ) називається діагностичне захід, що застосовується в медичній практиці з метою оцінки фізіологічного стану фаллопієвих труб у жінок, зокрема - їх прохідності. При сучасних умовах здійснюється з використанням рентген контрастних речовин, що дозволяє отримати більш точний результат про можливий розвиток обтурації, наявності спайкового процесу.

Показання до проведення

Головним діагностичним показником, згідно з яким використовується рентген на прохідність маткових труб – це наявність у жінки проблем при зачатті дитини.
Рентген на прохідність маткових труб: показання та підготовка до процедури
Згідно з сучасними критеріями ВООЗ вважається, що припускати безпліддя і говорити про такий діагноз можна тільки після року безрезультатних спроб завагітніти, і тільки за умови, що чоловік і жінка мають регулярний статевий контакт і не використовують засоби запобігання.


Медиками досліджувався велике число жінок зі скаргами на відсутність вагітності. У ході подібних досліджень було встановлено, що головним чинником розвитку безпліддя на сьогоднішній день є різні патології маткових труб. При цьому зачаття не наступає через патологічних порушень у фаллопієвих трубах, які виникли після того, як пацієнтка перенесла певний запальне захворювання репродуктивної системи органів.

Спайки

Ускладненням запального процесу є спайки стінок фаллопієвих труб. Вони здатні провокувати часткову прохідність або їх повну обтурацію. При даній проблемі статева клітина чоловіки, що прямують до яйцеклітини для запліднення, не досягає її, однак якщо злиття все ж настав, то під час часткової обтурації запліднена яйцеклітина в порожнину матки не потрапляє і у жінки виявляється позаматкова вагітність.


Внаслідок того, що перітубарние спайкові формування зустрічаються досить часто, гінекологи рекомендують проведення гістеросальпінгографії для перевірки маткових труб на прохідність рентгеном. Це одна з перших по значущості процедур при здійсненні діагностиці безпліддя. Результати даного дослідження маткових труб дозволяють швидко визначити головну причину настання безпліддя і почати лікування цього патологічного процесу.

Інші показання

Крім труднощів із зачаттям, існують і інші показники, з урахуванням яких може бути рекомендовано проведення діагностики жіночих внутрішніх статевих органів за допомогою рентгенівського дослідження. Ними є:
  • відхилення в розвитку органів жіночої репродуктивної системи;
  • туберкульозне ураження статевих органів;
  • перед проведенням екстракорпорального запліднення;
  • припущення у пацієнтки розвиток ендометріозу;
  • підозра на наявність новоутворень на яєчниках або в матці;
  • в цілях діагностики цервікальної недостатності;
  • для оцінки раніше проведеного лікування по відновленню прохідності фаллопієвих труб.
  • Рентген на прохідність маткових труб дозволяє отримати інформативні знімки маткових труб і самої матки, за якими потім можна буде поставити правильний діагноз і при необхідності – призначити жінці курс терапії щодо усунення наявного захворювання.
    Рентген на прохідність маткових труб: показання та підготовка до процедури

    Правила підготовки до рентгену

    Не всім пацієнткам відомо, як проводиться рентген на прохідність маткових труб і як потрібно правильно готуватися до нього. Якщо жінка не має протипоказань до здійснення рентгенівського дослідження, фахівець дає їй деякі рекомендації щодо підготовки, що забезпечить отримання найбільш точних знімків і комфортно перенести діагностичну процедуру. Рекомендації гінекологів при підготовці до рентгену маткових труб:
  • За кілька днів до проведення гістеросальпінгографії заборонені сексуальні контакти, а за місяць до передбачуваного проведення даної діагностичної процедури необхідне використання засобів контрацепції, з метою не допустити настання вагітності.
  • За 7 днів до рентгена рекомендує утриматися від використання медикаментозних препаратів у формі супозиторіїв, а також не обробляти піхву іншими лікарськими засобами.
  • За день до гістеросальпінгографії не рекомендується вживати продукти, які сприяють розвитку метеоризму кишечнику - капуста, солодощі, свіжа випічка, бобові.
  • Безпосередньо перед проведенням гістеросальпінгографії дозволяється нещільний перекус. Необхідно також спорожнення сечового міхура.
  • Лабораторні аналізи

    Крім вищевказаних рекомендацій, гінеколог дає пацієнтці направлення на деякі лабораторні дослідження. Жінці необхідно пройти в процесі підготовки до гістеросальпінгографії. Такими дослідженнями, як правило, є загальноклінічний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі, дослідження на наявність ЗПСШ. Крім того, обов'язковим дослідженням для пацієнток перед рентгеном маткових труб є аналіз на гепатити В і С.
    Рентген на прохідність маткових труб: показання та підготовка до процедури

    Правила проведення діагностичної процедури

    Як роблять рентген маткових труб на прохідність? Дослідження можна умовно поділити на два етапи. На першому етапі пацієнтці вводиться в кров спеціальне рентгеноконтрастна речовина, завдяки якому буде визначатися прохідність труб. На наступному етапі здійснюється безпосередня діагностика внутрішніх репродуктивних органів. Рентгенівське дослідження завжди починається з консультації лікаря - огляд проводиться зазвичай, без використання спеціальних процедур. В подальшому гінеколог вводить в цервікальний канал матки канюлю невеликих розмірів і під тиском вводить контрастне речовина. Воно покликане затримувати рентгенівські промені і з його допомогою з'являється можливість візуалізувати обриси рідини, що наповнила порожнини репродуктивної системи. При рентгенотелевизионной гістеросальпінгографії використовуються йодовмісні рідини під назвою «Верографіна», Урографін», «Ультравіст». Дані препарати абсолютно безпечні і негативного впливу на здоров'я жінки не надають. Через деякий проміжок часу гінеколог робить знімки і видаляє канюлю. Рентгеноконтрастну речовину надалі потрапляє в загальний кровотік, після чого виводиться за допомогою видільних органів без будь-яких ускладнень.

    Потрібно знеболювання?

    При проведенні рентгена матки і маткових труб знеболювання, як правило, не потрібно. Відчуття під час даного діагностичного заходу не дуже приємні, проте, вони цілком терпимі і схожі скоріше на гінекологічний огляд. При необхідності жінка може попросити зробити їй місцеве знеболювання у разі, якщо при введення канюлі в шийку матки вона відчуває виражену болючість. Таке може виникати, наприклад, при гострих запальних процесах у статевій системі або інших жіночих захворюваннях. Після рентгену неприємні відчуття швидко проходять. У поодиноких випадках можуть відзначатися тягнучі болі в області малого тазу. Як роблять рентген маткових труб, важливо з'ясувати заздалегідь.
    Рентген на прохідність маткових труб: показання та підготовка до процедури

    Можливі ускладнення

    Гістеросальпінгографія в більшості випадків проходить без ускладнень, але іноді у пацієнток виникають небажані наслідки даної процедури. Часто після цього діагностичного обстеження репродуктивних органів розвиваються загострення хронічних патологій. Рентген провокує активізацію функцій місцевого імунітету, і наявні хронічні хвороби починають протікати більш гостро, ніж до проведення рентгена. Якщо перед діагностикою жінка страждала запальними захворюваннями хронічного перебігу, то болючість може посилитися, збільшиться кількість виділення, іноді спостерігає підвищення температури. Усі подібні симптоми є особливостями переходу патологічного стану в гостру стадію.

    Ймовірність інфікування

    Ще один несприятливий дію даної діагностичної процедури полягає у ймовірності інфікування порожнини матки. Однак таке спостерігається надзвичайно рідко, так як гінекологи зазвичай дотримуються всі правила здійснення подібного рентгенівського дослідження і обробляють інструментарій і руки знезаражуючими розчинами. Тим не менш, можливий ризик виникнення таких наслідків після гістеросальпінгографії залишається завжди. Якщо пацієнтка підготувалася до перевірки маткових труб рентгеном неправильно, то найбільш часто виникають такі небажані явища:
  • ниючі відчуття в зоні малого тазу;
  • поява нудоти;
  • розвиток кровотечі або мажуть кров'янистих виділень із статевих шляхів.
  • Рентген на прохідність маткових труб: показання та підготовка до процедури
    Гінеколог повинен попередити пацієнтку про можливий ризик і настання ускладнень після проведення рентгенівського дослідження, тому при погіршення самопочуття рекомендується звернутися в клініку. Якщо ускладнення після проведення гістеросальпінгографії бувають віддаленими за часом, то несприятливі наслідки рентгенівського обстеження жінки відчувають, як правило, відразу, безпосередньо в процесі діагностики. Серед ускладнень можливий розвиток таких ситуацій:
  • прорив (розрив) фаллопієвої труби або тіла матки при незрівнянно високому тиску рентген-контрасту або при здійсненні грубих інструментальних маніпуляцій;
  • наповнення контрастним речовиною лімфатичної системи або судин, що загрожує виникненням тромбозу;
  • розвиток алергічної реакції на контрастує препарат, пов'язане з неприйняттям організмом йоду, що спостерігається у вкрай рідкісних випадках.
  • Протипоказання до дослідження

    Основними протипоказаннями до здійснення гістеросальпінгографії є:
  • наявність запального процесу в організмі;
  • настала вагітність;
  • нещодавно перенесені запальні патології фаллопієвих труб або матки гострого характеру;
  • алергія на йодовмісна контрастує речовина;
  • незадовільні результати лабораторних досліджень, які показали відхилення від норм складу піхвової мікрофлори.
  • При виявленні перелічених вище протипоказань дане діагностичне захід потрібно відкласти. Як тільки патологічний процес буде усунутий, дозволяється проводити гістеросальпінгографію (ГСГ). Де зробити рентген маткових труб? Куди слід звертатися?
    Рентген на прохідність маткових труб: показання та підготовка до процедури

    Де зробити?

    Гістеросальпінгографія на сьогоднішній день – одна з найбільш ефективних діагностичних методик з виявлення непрохідності маткових труб, що дозволяє візуалізувати патології репродуктивної системи у вигляді ендометріозу і спайкового процесу, які перешкоджають зачаттю. Зробити рентген маткових труб можна в різних медичних установах діагностичного типу, державних або приватних. Для того, щоб отримати якісну діагностику, жінці спочатку необхідно прийти на прийом до гінеколога, який дасть їй напрям.
    Рентген на прохідність маткових труб: показання та підготовка до процедури

    Відгуки про рентгені маткових труб на прохідність

    На сайтах і форумах в інтернеті є дуже багато відгуків жінок, які проходили процедуру гістеросальпінгографії. Вони відзначають, що такого методу зазвичай вистачає для постановки діагнозу та призначення подальшого лікування безпліддя. Пацієнтки у відгуках про рентгені маткових труб на прохідність повідомляють, що під час дослідження неприємні наслідки виникають вкрай рідко. Частим же явищем є незначна болючість в малому тазі, обумовлена інструментальним втручанням. Ми розглянули, як здійснюється процедура рентгена маткових труб.
    9