» » Отруєння хімічними речовинами: види, симптоми, надання першої допомоги та лікування

Отруєння хімічними речовинами: види, симптоми, надання першої допомоги та лікування

Отруєння хімічними речовинами – патологічний стан, викликаний токсичним впливом на організм продукції, що випускається промисловістю або одержуваної в лабораторних умовах. Інтоксикація супроводжується тяжкими симптомами і може призвести до інвалідності або навіть до летального результату. Щоб уникнути ускладнень і жалюгідних наслідків необхідно знати, як надати першу допомогу при отруєннях хімічними речовинами.

Види отруєнь

Інтоксикація – одне з найбільш поширених патологічних станів. За швидкістю розвитку розрізняють:
  • Гостре – токсична дія настає протягом декількох годин, характеризується яскраво вираженою специфічною симптоматикою.
  • Хронічне - розвивається при постійному потраплянні токсинів в організм в малих кількостях. Така форма інтоксикації небезпечна відсутністю симптомів.
  • Також отруєння небезпечними хімічними речовинами поділяють на побутове, медикаментозні і професійне. За МКХ-10 в основі систематизації лежить вид продукту, попадання якого в організм викликало токсичну дію:


  • Лікарські засоби, медикаменти (код за МКХ-10 Х40-Х44).
  • Алкоголь і його сурогати (Х45).
  • Гази і пароподібні речовини (Х47).
  • Пестициди (Х48).
  • Непоточнені хімічні речовини: побутова хімія, деякі види добрив та інші (Х49).
  • Причини інтоксикації

    Причини, по яким хімічна речовина потрапила в організм і викликало отруєння, можуть бути самі різні. Основна – неправильне застосування продукції. Також є й інші причини отруєння хімічними речовинами:
  • Випадкове або навмисне перевищення дозування продукту.
  • Використання речовини помилково або неуважності.
  • Недотримання приписів, зазначених в інструкції щодо правил застосування хімічної продукції.
  • Потрапляння речовин в атмосферу в результаті надзвичайної ситуації або техногенної катастрофи.
  • Службова халатність.
  • Ігнорування пунктів техніки безпеки.
  • Отруєння хімічними речовинами: симптоми

    Отруєння хімічними речовинами: види, симптоми, надання першої допомоги та лікування
    Клінічна картина розвивається в залежності від виду і кількості потрапив в організм отрути. Гострі інтоксикації можуть протікати бурхливо з порушеннями, що призводять до летального результату, або повільно – з поступовим розвитком симптомокомплексу.


    У зв'язку з вибірковістю токсичної дії отрут можуть переважати симптоми ураження певних систем. У токсикології прийнято виділяти основні синдроми, відповідні розладів функцій цих систем. Ознаками отруєння хімічними речовинами, небезпечними при перевищенні дозування, є:
  • ЦНС: порушення свідомості, виражена гіперрефлексія, судомний синдром, дискінезія, підвищена стомлюваність.
  • Соматовегетативні розлади: порушення терморегуляції, пітливість, звуження зіниці.
  • Органи дихання: задишка, рясне виділення мокротиння. При важких отруєннях спостерігається дихальна недостатність, процеси ателектазу.
  • Серцево-судинна система: підвищення кров'яного тиску, недостатність кровообігу, ортостатичний колапс з втратою свідомості.
  • ШКТ: нудота, часта блювота, шлунково-кишкові кровотечі.
  • Що робити при отруєннях лікарськими препаратами

    Отруєння хімічними речовинами: види, симптоми, надання першої допомоги та лікування
    Причиною інтоксикації медикаментами є застосування їх без призначення лікаря. Лікарські препарати в першу чергу впливають на нервову систему. При отруєнні хімічними речовинами медична допомога повинна бути надана якомога швидше. Долікарська полягає у припиненні застосування лікарських засобів. Також необхідно знизити токсичний вплив наступними методами:
  • Промивання шлунка до чистої води.
  • Застосування активованого вугілля дозволяє сорбувати токсини і зменшує їх всмоктування в ШКТ.
  • Забезпечення хворому фізичного та емоційного спокою.
  • В цілях хорошого доступу кисню відкривання вікон і зняття одягу, що стискує.
  • При високій температурі обтирання рушником, змоченим в прохолодній воді.
  • Алкогольна інтоксикація

    Отруєння хімічними речовинами: види, симптоми, надання першої допомоги та лікування
    Інтоксикація, яка виникла внаслідок вживання етанолу з різними домішками або іншими спиртами, називається отруєння сурогатами алкоголю. Зазвичай спостерігається у людей, страждаючих алкоголізмом. Також отруєння сурогатом виникає у підлітків із-за неможливості купити якісну спиртову продукцію. Алкогольна інтоксикація - один з найпоширеніших видів серед усіх отруєнь. Вона представляє велику загрозу для життя, близько 90% осіб з алкогольною інтоксикацією помирають ще до госпіталізації. Основними ознаками отруєння хімічними речовинами (бутиловим, пропиловым спиртами, сивушними маслами) є:
  • Неодноразова блювота.
  • Сильні головні болі.
  • Поява мушок, пелени перед очима.
  • Сонливість.
  • Обнубіляція.
  • Наростаюча спрага.
  • Різке підвищення кров'яного тиску.
  • Порушення ритму серця.
  • Сплутаність свідомості.
  • При отруєння сурогатним алкоголем необхідно провести дезінтоксикаційну та симптоматичну терапію:
  • Промивання шлунку слабким розчином перманганату калію.
  • Застосування абсорбуючих препаратів: активоване вугілля, "Смекта".
  • Для зменшення попадання токсинів в кров видаляють шлунковий вміст шляхом штучно викликаної блювоти.
  • При втраті свідомості хворого приводять у почуття, давши понюхати нашатирний спирт.
  • При сильній спразі можна напоїти підсоленою водою, але ні в якому разі не газованої.
  • Надання допомоги при отруєнні пестицидами

    Отруєння хімічними речовинами: види, симптоми, надання першої допомоги та лікування
    Пестициди – це засоби, що застосовуються для боротьби з шкідниками і хворобами городніх і садових рослин. Токсичність сільськогосподарських отрутохімікатів залежить від структури, фізико-хімічних властивостей, концентрації і тривалості впливу. При гострій інтоксикації спостерігаються наступні симптоми:
  • Запаморочення.
  • Хворобливі відчуття в кінцівках.
  • Нудота з блюванням.
  • Порушення погодженості рухів.
  • У важких випадках задишка, судоми, висока температура, коматозний стан.
  • Хронічні інтоксикації характеризуються наступними ознаками:
  • Підвищена стомлюваність.
  • Дратівливість.
  • Болі в області серця і сонячного сплетіння.
  • Млявість.
  • Часто спостерігається розвиток гастриту, бронхіту.
  • При отруєнні хімічними речовинами перше надання допомоги полягає у виключення контакту з пестицидами. При попаданні сільськогосподарських отрут на шкіру видаляють тампоном і змивають мильною водою. При подразненні очей – протирають слабким розчином харчової соди. При попаданні в шлунок - промивають водою з розчиненими в нею абсорбентами.

    Що робити при отруєннях побутовою хімією

    Отруєння хімічними речовинами: види, симптоми, надання першої допомоги та лікування
    Хімізація всіх галузей народного господарства неминуче приводить до збільшення контактів з хімічними речовинами. Основний шлях проникнення продуктів, що викликають інтоксикацію – органи дихання, рідше пошкоджена шкіра. У шлунок речовини потрапляють при заковтуванні їх з губ, слизової носа або з недостатньо добре вимитих рук. Характер отруєння залежить від концентрації і тривалості впливу хімічної продукції. Також на клінічну картину впливають швидкість знешкодження та чутливість організму до отрути. Симптоми отруєння хімічними речовинами:
  • Різь в очах.
  • Першіння в горлі, при відкашлюванні спостерігається мокротиння.
  • Гіркий присмак у роті.
  • Порушення дихання.
  • Опіки слизових оболонок і шкірного покриву, опікова біль.
  • Спазматичні болі в області живота.
  • Нудота, блювотні позиви. При сильній інтоксикації спостерігається велика кількість жовчі в блювотних масах.
  • Запаморочення, головний біль постійного характеру.
  • Надання першої допомоги при отруєннях хімічними речовинами полягає в наступному:
  • Негайно викликати невідкладну медичну допомогу.
  • Промити водою слизові носа, глотки, шкірних покривів обличчя і рук.
  • Вивести потерпілого з приміщення, де отруйні речовини силу своїх фізичних особливостей поширилися в повітрі (хлоровмісні речовини, бензин).
  • При отруєнні кислотами дають потерпілому трохи молока.
  • Якщо токсичний вплив викликано лугом, дають столову ложку рослинної олії.
  • Отруєння газом

    Отруєння хімічними речовинами: види, симптоми, надання першої допомоги та лікування
    Частою причиною потрапляння побутового газу в організм у великій кількості є недотримання техніки безпеки. Залежно від клінічної картини в токсикології виділяють 3 ступені отруєння:
  • Легка. Характеризується задухою, запамороченням, загальною слабкістю. Симптоми минають після припинення токсичного впливу.
  • Середня. Відрізняється різкою вираженістю ознак отруєння. Симптоми (прискорене серцебиття, порушення моторики, тривала блювота) усуваються після надання медичної допомоги, але залишкові явища продовжують турбувати ще кілька днів.
  • Важка. Спостерігається важка клінічна картина: дисфункція мозку, ураження міокарда, судоми. Згодом розвиваються ускладнення.
  • Перша допомога при отруєнні хімічними речовинами полягає в евакуації потерпілого з небезпечного місця, забезпечення припливу свіжого повітря, зігріванні шляхом приховування. По прибутті швидка виконує реанімаційні заходи та госпіталізують хворого.

    Загальні принципи надання першої допомоги при інтоксикації

    Усуненням інтоксикації і виведенням отрут з організму повинні займатися лікарі. Але для зниження ймовірності ускладнень і полегшення симптоматики ряд дій можна виконати самостійно. Перша медична допомога при отруєнні хімічними речовинами повинна бути спрямована на наступне:
  • Прискорене виведення отрут з організму.
  • Термінове застосування антидотної терапії, яка змінює обмінні процеси токсичної речовини або знижує його отруйна дія.
  • Зняття тяжкої симптоматики.
  • Терапевтичні заходи

    Отруєння хімічними речовинами: види, симптоми, надання першої допомоги та лікування
    Спосіб лікування отруєння хімічними речовинами залежить від токсину, його концентрації, часу дії і ступеня ураження організму. Найчастіше застосовують наступні методи:
  • Активна детоксикація є першою обов'язковою мірою, яка здійснюється шляхом промивання шлунка. Для прискорення виведення токсинів застосовують форсований діурез з використанням діуретиків («Манітол») або салуретиків («Фуросемід»).
  • Для очищення крові від токсинів застосовують гемосорбцію. У деяких випадках вдаються до переливання крові.
  • Антидотна терапія дієва в ранній токсикогенной фазі, причому тільки при гострих отруєннях і якщо відомий вид отрути.
  • Больовий синдром усувають шляхом введення у вену глюкозо-новокаїнової суміші.
  • Інтоксикаційні психози купірують за допомогою нейролептиків, транквілізаторів.
  • Для відновлення нормальної прохідності дихальних шляхів, порушеною судомним синдромом, внутрішньовенно вводять «Седуксен» по 2-4 мл
  • У всіх важких випадках порушення дихання застосовують антибіотики («Пеніцилін» і «Стрептоміцин»). При опіку верхніх дихальних шляхів і набряку гортані в терміновому порядку проводять трахеостомію.
  • Прогноз залежить від тяжкості токсичних ушкоджень, особливостей організму та професіоналізму лікарів.

    Ускладнення

    Тривалий отруєння хімічними речовинами або їх висока концентрація часто викликають важкі наслідки:
  • Токсичний гепатит.
  • Токсична нефропатія.
  • Опік стравоходу.
  • Набряк легенів.
  • Профілактика

    В основі попереджень отруєнь лежить уважність та обережність:
  • Застосування лікарських препаратів повинно здійснюватися за призначенням або після консультації лікаря.
  • Купувати і вживати слід тільки сертифіковану алкогольну продукцію.
  • Перед застосуванням побутової хімії чи пестицидів необхідно уважно ознайомитися з інструкцією. Користуватися продукцією потрібно в захисних засобах.
  • Кімната з газовим обладнанням завжди має провітрюватися.
  • 95