» » Рак вуха: симптоми, ознаки, стадії, лікування

Рак вуха: симптоми, ознаки, стадії, лікування

Рак вуха являє собою злоякісне новоутворення вушної раковини, слухового каналу або середнього відділу системи. Це захворювання вважається досить рідкісним, але досить небезпечним. Симптоми і ознаки раку вуха проявляються у вигляді кровоточать грануляцій і виразок, аномальних виділень, свербежу, виникнення вузла, шуму. Ймовірно погіршення слуху з одного боку. З часом при розвитку патології симптоми раку вух стають більші, з'являються ознаки пошкодження черепно-мозкових нервів. Ця патологія вимагає ранньої діагностики для проведення успішної терапії.

Загальна інформація

Рак вуха - досить рідкісне захворювання, яке представляє собою злоякісну пухлину. Найчастіше новоутворення зароджується на основі епітеліальних клітин, іноді - з відповідних м'яких тканин. Патологія складає приблизно 1% від загального числа онкологічних хвороб. Зазвичай, цього пороку більшою мірою схильні люди у віці старше 40 років. Що стосується статевої приналежності, то і жінки, і чоловіки однаково часто стикаються з раком вух.


Симптоми і ознаки патології нерідко вводять пацієнтів оману, нагадуючи собою інші хвороби, що ускладнює своєчасну діагностику. Проте саме вона є головною умовою успішної терапії і позбавлення від новоутворення. Діагноз ставиться на підставі скарг, результатів рентгенографії, отоскопії, МРТ, КТ, біопсії та інших інструментальних досліджень. Що стосується лікування, то класичним варіантом вважається хірургічне втручання, радіотерапія, електрохірургічний спосіб і хіміотерапія.

Особливості

Згідно зі статистикою, найбільш поширеним видом патології є пухлина зовнішньої раковини (приблизно 80% всіх діагностованих випадків), друге місце по частоті займає рак слухового проходу, а третє - пошкодження середнього вуха.


Злоякісні новоутворення найчастіше з'являються з-за всіляких травм і запалень хронічного характеру. Пухлина може охоплювати близнаходящиеся тканини, здатна проникати у внутрішнє вухо, впливати на черепно-мозкові нерви, провокувати карциноматоз оболонок мозку і викликати аномальні кровотечі, пояснюється пошкодженням сонної артерії. На важких стадіях симптоми раку вух стають більш вираженими і великими, новоутворення метастазує в регіонарні лімфовузли. Більш віддалені метастази діагностуються вкрай рідко. Лікуванням патології повинні займатися отоларингологи та онкологи.

Причини

Точні передумови до розвитку цієї патології досі не встановлені. Але медики кажуть про кількох умов, які сприяють появі раку. Серед таких факторів особлива увага приділяється передракових і запальних хвороб вуха. Так, попередником новоутворення здатний стати прикордонний невус, поліп або виразка хронічного характеру. Ризик виникнення злоякісної пухлини значно підвищується при присутності ларингіту і отиту, обморожень, опіків, рубців і різних травм вуха.
Рак вуха: симптоми, ознаки, стадії, лікування
Крім цього, до числа патологій, що викликають зародження онкологічних новоутворень в зоні вушної раковини, відноситься псоріаз, ВКВ і хронічна екзема. Важливе місце в процесі розвитку раку займають і екзогенні умови: наприклад, іонізуюче випромінювання і надмірна інсоляція. Менш суттєву роль відіграє знижена температура і підвищена вологість, яка сприяє зародженню запальних явищ в носоглотці і вухах. До того ж деякі медики говорять про наявність генетичної схильності до онкологічних пороків.

Класифікація

Зважаючи локалізації новоутворення рак підрозділяється на два виду: пухлина середнього і зовнішнього вуха. Остання різновид, у свою чергу, ділиться на: поразка раковини і слухового каналу. Беручи до уваги причини виникнення патології, медики розрізняють вторинний та первинний рак вух. Симптоми цих станів трохи відрізняються, але головна відмінність криється саме в передумові до зародження аномальних клітин. Первинний осередок розвивається при малігнізації тканин вуха, а вторинний, як правило, виявляється результатом розростання злоякісних новоутворень з близнаходящихся органів. Крім того, існує ендофітний і екзофітний вид розвитку пухлини. Перший тип росте здебільшого вглиб, а другий - в просвіт ураженого органу. Залежно від мікроскопічного будови розрізняють три різновиди пухлин: солітарні вегетуючі, інфільтративні і виразкові. А з урахуванням відмінностей гістологічної структури виділяють кілька типів.
  • Спиноцеллюлярная эпителиома. Зароджується на основі епітеліальних клітин. Симптоми раку вух цього типу характеризуються просторістю і швидким прогресуванням. Це пов'язано з тим, що сама пухлина розростається дуже інтенсивно. Якщо новоутворення локалізується в раковині, вона являє собою специфічний наріст, що нагадує бородавки з широкою основою. У випадку, коли пухлина знаходиться в слуховому проході, візуально вона схожа на ерозію. У деяких випадках наріст розростається на весь канал.
  • Базаліома. Відбувається з клітин епітелію. Цей тип відрізняється уповільненим розвитком і метастазуванням на пізніх стадіях. Візуально виглядає як виразка або плоский наріст, який нагадує собою рубець.
  • Саркома. Відбувається з відповідних з'єднувальних клітин. Діагностується вкрай рідко. Особливістю цього виду вважається повільне розростання при локалізації в раковині і швидке - при знаходженні в слуховому каналі.
  • У деяких випадках у вусі з'являються меланоми, розвиток яких протікає ідентично інших подібних пухлин.

    Інші різновиди

    Крім усього іншого, медики класифікують патологію, в залежності від її поширеності:
  • 1 стадія - рак вражає покрови зовнішнього вуха або слизову оболонку середнього відділу, а також відповідні хрящі і кісткові складові;
  • 2 стадія - пухлина проникає в хрящі раковини або кісткові тканини середнього вуха, проте не розростається за межами шару кістки;
  • 3 стадія - рак стрімко розвивається і вражає регіонарні лімфовузли;
  • 4 стадія - являє собою велике новоутворення, яке охоплює близнаходящиеся структури і проникає у глибокі лімфатичні вузли, в деяких випадках метастазує гематогенно.
  • Симптоми і ознаки раку вуха з фото

    Лікування патології у більшості пацієнтів, як правило, затягується через пізньої діагностики. А все тому, що на ранніх стадіях захворювання може протікати абсолютно безсимптомно. Найбільш ж успішної терапією найчастіше виявляється та, яка застосовується на початкових етапах розвитку пухлини.

    Рак вуха: симптоми, ознаки, стадії, лікування
    На ранній стадії симптоми раку вуха можуть виражатися у свербінні і зайвий шум, а також у посиленні болю в ураженій області. У вушній раковині або слуховому проході утворюється вузол, грануляція або виразка. Саме такі новоутворення і вважаються першими симптомами раку вуха.
    Рак вуха: симптоми, ознаки, стадії, лікування

    Відмінності від інших патологій

    Пухлина, розміщена в області слухового каналу, кровоточить набагато частіше, ніж новоутворення в раковині. Цілком ймовірно поява слизових, серозних і гнійних виділень. У разі метастазування раку вуха в зону регіонарних лімфатичних вузлів, спостерігається їх аномальне збільшення. Визначити патологію візуально можна за допомогою фото з ознаками і симптомами раку вуха. На них ви можете побачити особливості новоутворення, щоб зуміти відрізнити його від інших схожих наростів. При проростанні пухлини у внутрішні відділи і близнаходящиеся структури розвиваються больові відчуття, погіршення слуху, параліч мімічних м'язів, пояснюється пошкодженням лицьового нерва, а також внутрішньочерепні вади.

    Особливості діагностики

    Діагноз "рак зовнішнього вуха" ставиться на підставі результатів гістологічного та цитологічного дослідження, отоскопії. Для оцінки ступеня розвитку патологічного процесу хворим призначають КТ, МРТ і рентгенографію.
    Диференціальна діагностика раку вух здійснюється з запальними патологіями, туберкулемой, доброякісними пухлинами, мокнучі екземою, червоною вовчанкою.

    Лікування раку зовнішнього вуха

    Пацієнтам, у яких діагностовано пухлину 1 стадії, рекомендується радіотерапія. Якщо ж після курсу променевої терапії в зовнішньому вусі залишилися частинки злоякісного наросту, проводиться электроэксцизия. Пацієнтам з раком вух 2 стадії лікарі призначають комплексне лікування - традиційне оперативне видалення новоутворення або електрорезекція в комбінації з передопераційної радіотерапією. Якщо аномальні процеси охоплюють слуховий прохід, проводиться повне видалення вушної раковини.
    Рак вуха: симптоми, ознаки, стадії, лікування
    На 3 стадії використовується променева терапія в комплексі з великим хірургічним втручанням. Якщо у пацієнта спостерігаються симптоми раку лімфовузлів за вухом, підтверджені результатами МРТ і КТ, пошкоджені ділянки січуть паралельно з клітковиною. Якщо спостерігається множинне метастазування, хворому призначається операція Крайля.

    Успішність терапії

    Подальший прогноз залежить від місцезнаходження та стадії аномального процесу. Чим раніше виявлений рак вух, тим вище шанси на сприятливий результат. Більш дистальне розташування пухлини також збільшує імовірність успішного лікування.

    Симптоми раку середнього вуха

    На ранніх стадіях ознаки патології дуже схожі на прояви хронічного отиту. Найбільш поширеними симптомами раку вуха вважаються гнійні виділення і приглухуватість. В зоні слухового каналу можуть виникати грануляції. Фото симптомів раку вуха демонструють ймовірні сценарії перебігу патології, її найбільш часті прояви і візуальні ознаки, які через незнання можна сплутати з іншими проблемами.
    Рак вуха: симптоми, ознаки, стадії, лікування
    У разі проростання близнаходящихся тканин, інтенсивність больових відчуттів значно збільшується. Пацієнти часто скаржаться на іррадіацію болю в зону шиї і скронь. Розвиток грануляцій поступово набирає обертів, вони починають кровоточити. З часом у пацієнта виникають регулярні запаморочення і занепад слуху. Симптоми раку внутрішнього вуха, крім описаних, доповнюються ознаками, які свідчать про пошкодження внутрішньочерепних структур. Так, у разі залучення трійчастого і лицьового нерва з'являються різкі болі і параліч мімічних м'язів. На тлі проростання глотки або слинної залози біля вуха спостерігаються порушення ковтальної функції і утрудненість рухів нижньої щелепи.
    Рак вуха: симптоми, ознаки, стадії, лікування
    Якщо рак охоплює мозкові оболонки, зароджується карціноматозний менінгіт. При пошкодженні сонної артерії всередині розвиваються сильні кровотечі. Регіонарні лімфовузли значно збільшуються, з часом втрачає рухливість, формують конгломерати з близнаходящимися тканинами, не виключено - з вогнищами розпаду.

    Як виявити

    При підозрі на рак середнього або внутрішнього вуха, пацієнт направляється на рентгенографію, отоскопію і гістологічну біопсію. Рентген допомагає виявити вогнища деструкції при поширених процесах. Отоскопія дозволяє виявити кровоточать новоутворення. Для визначення зони ураження хворих направляють до невролога, призначають МРТ та інші обстеження. Диференціальна діагностика проводиться з гнійним отитом, сифілісом, остеомієліт, каротидної хемодиктомой і туберкульоз.

    Лікування раку внутрішнього і середнього вуха

    Якщо діагностована пухлина не виходить за межі барабанної порожнини, пацієнту призначається комплексна терапія у вигляді субтотальної резекції скроневої кістки або великої мастоидэктомии в комбінації з телегамматерапией.
    Рак вуха: симптоми, ознаки, стадії, лікування
    У разі лімфогенного метастазування новоутворення паралельно з усуненням первинного вогнища проводиться висічення регіонарних вузлів або операцію за методикою Крайля. На важких стадіях пацієнтам рекомендується паліативна радіотерапія. Хіміотерапія при такому діагнозі вважається малоефективною. При раку вух її в деяких випадках використовують у комбінації з радіотерапією і паліативним консервативним лікуванням.
    475