» » Стадії раку. Що таке метастази при раку?

Стадії раку. Що таке метастази при раку?

Кожен чув про цю хворобу і тому, що вона смертельна, але не всі уявляють, як саме вбиває рак і що це таке. Організм постійно виробляє нові клітини замість старих або для того, щоб виростити в тілі щось нове, наприклад, плід при вагітності. На жаль, буває таке, що в цьому процесі відбувається збій. Але характер збоїв різний, не завжди новоутворення в організмі — це рак.

Що таке онкологія

Раком називають злоякісні види пухлин. На відміну від доброякісних, злоякісні клітини ростуть неконтрольовано, і навіть якщо пухлина вирізати, то вони з великою вірогідністю починають рости знову. Пов'язано це з генною мутацією здорових клітин. За однією з теорій, в організмі людини постійно зароджуються злоякісні клітини, але в нормі вони вбиваються імунітетом людини.

Сам термін захворювання дав батько медицини Гіппократ, пухлина здалася йому схожою на це земноводна тварина. Один з найнебезпечніших видів раку - карцинома, так і перекладається з грецької – краб, рак. Злоякісні пухлини ростуть набагато швидше доброякісних. Але саме найстрашніше в них те, що вони дають метастази в лімфовузли, кістки та інші органи, починаючи з сусідніх по розташуванню і закінчуючи найвіддаленішими.

Причини раку

Точних причин появи цієї недуги не виявлено досі, але досить точно визначені фактори ризику. Умовно можна визначити дві природи виникнення пухлин: гормональна і фізіологічна. Фізіологічні провокатори зростання ракових клітин наступні:

  • довго не загоюються рани та запалення, виразки;
  • травма родимих плям;
  • тривале перебування на сонці без захисту;
  • вплив радіації;
  • харчування канцерогенними продуктами;
  • куріння.
  • Стадії раку. Що таке метастази при раку?
    До гормональних провокаторам злоякісних пухлин відносять наступні фактори:
  • аборт;
  • пізня вагітність;
  • порушення роботи будь-якої із залоз;
  • клімакс;
  • відсутність пологів та грудного вигодовування у фертильному віці;
  • літній вік.
  • Ці процеси об'єднує те, що всі вони пов'язані з різким або підвищеним викидом гормонів, що може спровокувати збої зростання нормальних клітин. Вчені знайшли ген, що відповідає за ріст злоякісних пухлин, і тому можна сміливо стверджувати, що рак - спадкове захворювання.

    Стадії раку

    Чим раніше виявити захворювання і почати лікування, тим більше шансів на порятунок. Щоб знати, що таке метастази при раку, треба мати уявлення про градації стадій онкології. Вони визначаються, виходячи з розмірів пухлини, а також відсутності або наявності метастазів і ступеня їх поширення.
    Вимірювати ці показники прийнято за міжнародною класифікацією TNM. По ній розмір вимірюється в tumor і має 4 ступеня, наявність або відсутність самих метастаз в metastasis. Ступенів проростання три, і вони вимірюються в node. Зазначаються вони скорочено по першій букві назви. Фактично ступінь проростання це і є ступінь раку. Тобто шифр T2 M1 3N, згідно цієї класифікації, буде означати, що пухлина досягла розміру 2 є метастази, ступінь раку 3. Виходячи з вищесказаного, виділяють 4 стадії раку:
  • Пухлина не більше 2 см, при пальпації не виявлено, лімфовузли і сусідні органи не зачеплені. Хворобливі відчуття і дискомфорт відсутні.
  • Пухлина від 2 до 5 см, лімфовузли вже можуть бути порушені, в залежності від розташування пухлина може вже прощупуватися. Можливий легкий дискомфорт і симптоми.
  • Ракові клітини захоплюють простір: порушені ближні лімфовузли і органи.
  • Метастази можливі в будь-якому органі, розмір пухлини може бути будь-яким, пацієнт відчуває дикі болі, в будь-який момент може померти.
  • Те, як швидко одна стадія буде перетікати в іншу, індивідуально, це може статися, як за кілька місяців, так і за кілька років.

    Метастази

    Що таке метастази при раку, питання, яке цікавить тих, кому поставили цей страшний діагноз. Метастази – це вторинні осередки, які виникають на 2 стадії в сусідніх органах і ближніх лімфовузлах. На 3 і 4 стадії вони можуть поширитися на будь-який орган і лімфовузол. Поширення відбувається так: від ракової пухлини відриваються клітини і по кровотоку починають мігрувати по організму по артеріях і венах разом з кров'ю і через лімфатичні вузли за допомогою лімфи. Так виділяють два міграційних шляху: лимфагенний і гематогенний.
    Стадії раку. Що таке метастази при раку?
    Є і третій шлях – це проростання в сусідні органи інвазивним шляхом, його називають імплантаційним. Ймовірність прикріплення мігруючих ракових клітин залежить від стану імунітету людини. На ранній стадії раку метастази найчастіше виникають тільки в сусідніх органах, так як організм ще не виснажений боротьбою і здатний зупиняти розвиток. Але з часом йому це вдається все гірше і гірше, рак вступає у свої права. А на останніх стадіях, коли організм виснажений боротьбою із захворюванням і його опірність вже майже на нулі, ракові клітини легко приживаються на будь-якій відстані від первинного вогнища. Для боротьби з метастазами в першу чергу необхідно видалити материнську пухлину і все метастази, а далі приступити до хіміотерапії та променевого лікування. Видалити можливо не всі метастази. А ступінь раку є вирішальним чинником при прийнятті рішення про доцільність операції.

    Діагностика метастазів

    Існують симптоми, за якими можна припустити наявність метастаз в певний орган. Для кожної локації вони свої. Якщо конкретні симптоми виявлені або є підозра, то призначаються додатково дослідження, мета яких - виявлення метастазів.
    Стадії раку. Що таке метастази при раку?
    Наявність метастазів діагностується найчастіше з допомогою УЗД і рентгена. Але в деяких випадках, якщо здоровий орган прикриває пухлина, то виявлення не може. Наприклад, важко виявити пухлину в молочних протоках. Аналізи крові і лімфи вже показова, адже людина вже хвора на рак, і, природно, що будуть виявлені онкомаркери, а рівень еозинофілів і лейкоцитів буде підвищено. А ось аналіз сечі може виявити локалізацію пухлини. При стисненні пухлинами в сусідніх органах або метастазах в печінку підвищується рівень білірубіну, що помітно зовні за пожовтіння білків очей і шкіри, а також за аналізу сечі. Або гиперкальцемия при метастази в легені. Візуальне виявлення пухлин можливо з допомогою наступних досліджень:
  • рентгенологічне (іригоскопія, релаксаційна дуоденография, ангіографія);
  • ультразвукове;
  • позитронно-емісійна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • радіонуклідні методи, наприклад радіоізотопне сканування;
  • комп'ютерна томографія та інші.
  • Візуально можна побачити як саму пухлину, так і наслідки, викликані нею: здавлювання, деформація, порушення цілісності органів. Також існують методи досліджень органів, пухлин і тканин на контактному рівні. Такими методами дослідження вважаються наступні:
  • пероральна панкреатохолангиоскопия (введення зонда в дванадцятипалу кишку);
  • фіброгастродуоденоскопія (введення зонда в шлунок);
  • бронхоскопія;
  • цитологічне дослідження виділень;
  • біопсія за допомогою лапароскопії (витяг фрагмента пухлини для дослідження);
  • черезшкірна чреспеченочная холангіографія (пункція печінки).
  • За допомогою таких досліджень можна визначити характер тканин і виявити пухлина, яка при візуальній діагностиці не виявляється.

    Метастази при раку шлунка

    Ріст пухлини відбувається на слизовій оболонці стінок шлунка. Колись по частотності рак шлунка випереджав навіть онкологію легенів. Причина високого відсотка смертності від цього виду в його пізньому діагностуванні. Нерідко пухлина виявляється, коли вже почалися метастази. При раку шлунка ймовірність їх дуже висока і в середньому становить близько 85 %. Пов'язано це з тим, що стінки шлунку досить тонкі, а поруч з ним розташовано багато органів. Найбільш часто поражаемие інвазивним шляхом наступні органи:
  • печінка;
  • стравохід;
  • підшлункова залоза;
  • жовчний міхур;
  • селезінка;
  • печінка;
  • кишечник.
  • Приблизно у 50 % пацієнтів виявляється і рак печінки з метастазами. Прогноз лікування від нього досить невтішний. Активно розростаючись, ракові клітини перетискають тканини печінки, чим викликають її запалення - як наслідок, некроз і розрив з подальшим кровотечею в черевну порожнину. Симптоми того, що метастази при раку шлунка, печінки, наступні:
  • раптове зниження ваги, живіт при цьому, навпаки, може збільшуватися;
  • нудота і блювання;
  • лущення, свербіж на шкірі;
  • жовтяничний відтінок шкірних покривів і слизових.
  • Метастази при раку легенів

    Найпоширеніша локалізація раку - це легені. Близько 70 % усіх випадків злоякісних пухлин знаходяться там. У групі ризику літні люди, особливо ті, які палили або працювали на шкідливому виробництві, де вдихали шкідливі пари.
    Стадії раку. Що таке метастази при раку?
    Що таке метастази при раку легенів і як вони проявляються? Метастази при раку легень виникають дуже швидко, шляхи розповсюдження - гематогенний і лімфатичний. Імплантаційним шляхом пухлини проникають в першу чергу в такі локації:
  • друге легке;
  • хребет, частіше поперековий відділ;
  • печінка;
  • головний мозок;
  • інші кістки;
  • спинний мозок.
  • Лікування рак легенів з метастазами піддається тільки на перших двох стадіях. Але багато виявляють його вже на 3 стадії. Причини криються у відсутності своєчасної діагностики та списання симптомів на застуду або кашель курця, незважаючи на те що діагностувати метастази в сусідні локації досить просто за допомогою рентгенівських знімків. Найстрашніше, що деякі не кидають палити, навіть якщо у них 4 ступінь раку легенів з метастазами. Скільки живуть з таким діагнозом? Зазвичай не більше року, але є щасливчики, які прожили 5 років, що є, скоріше, винятком. Але якщо продовжити курити, сподіватися на це не варто.

    Метастази при раку щитовидної залози

    Все частіше почав зустрічатися у людей будь-якого віку рак щитовидної залози. Метастази при ньому найчастіше локалізуються в наступних органах:
  • кістки;
  • мозок;
  • легкі;
  • наднирники;
  • печінка.
  • Пересуваються ракові клітини при цьому виді переважно лимфагенним шляхом, за околотрахеальним і предгортанним лімфовузлів. Для боротьби з метастазами щитовидної залози використовують наступні методи:
  • видалення щитовидної залози повністю;
  • лікування радіоактивним йодом;
  • видалення метастазів.
  • Життя без щитовидної залози пов'язана з деякими труднощами:
  • довічна гормонотерапія (L-тироксин);
  • надбавка у вазі, з якою важко боротися;
  • занепад сил, апатія;
  • падіння гостроти зору;
  • проблеми зі сном;
  • труднощі з зачаттям;
  • зниження уваги і концентрації.
  • Але незважаючи на це жити без неї, можливо, і якщо це допомагає врятувати або продовжити життя, то орган видаляють фрагментарно і навіть повністю.

    Метастази при раку підшлункової залози

    Задоволеною рідкісний вид онкології, всього в 4 випадках з 100 пухлина локалізується в підшлунковій залозі, але ця кількість невпинно зростає. Цього виду раку схильні люди з неправильними харчовими звичками і ведуть нездоровий спосіб життя. У групі ризику знаходяться літні чоловіки, жінки страждають цією недугою трохи рідше. Пухлини в цій локації дуже довго ніяк не проявляють себе, і нерідко діагноз ставлять вже при здавлюванні сусідніх органів і наявності метастазів в них. А відбувається це при досить невеликих щодо інших локацій розмірі, пухлина 2 см вже може нанести серйозної шкоди.
    Стадії раку. Що таке метастази при раку?
    Цей вид раку помічений в досить ранньому метастазуванні, виявляються вони в більш ніж 60 % випадків. Рак підшлункової з метастазами в печінку чи панкреатодуоденальние лімфатичні вузли - досить частий результат. Крім цих органів, імплантаційним шляхом метастази проникають в такі органи:
  • шлунок;
  • черевна порожнина (раковий асцит, карциноматоз очеревини);
  • дванадцятипала кишка.
  • Але так як підшлункова залоза має відмінне кровопостачання і сусідить з парапанкреатической лімфатичною системою, метастази при цьому виді раку можуть дістатися в будь-яку точку лімфогенним і гематогенним шляхами. Гематогенним шляхом уражаються нирки, легені, кістковий мозок. Лімфогенним шляхом ракові клітини поширюються в 4 етапи:
  • Панкреатодуоденальние вузли.
  • Ретропилорические, гепатодуоденальние вузли.
  • Верхнебрижеечние і чревние вузли.
  • Парааортальні вузли.
  • Цей вид раку досить агресивний в плані метастаз, вони поширюються по внутритканевим або межтканевим щілинах. Симптомами того, що пухлина в самій підшлунковій залозі, наступні:
  • зміна кольору випорожнень;
  • жовтий відтінок шкіри і білків очей;
  • свербіж;
  • здуття черевної порожнини;
  • відсутність апетиту, нудота;
  • збільшення жовчного міхура, відчутне при пальпації.
  • Метастази при раку печінки

    Найчастіше рак в печінці метастатичний, тобто пухлина сама є метастазом. Якщо діагностований рак з метастазами печінки, прогноз розвитку хвороби дати складно. Це пов'язано з особливістю кровопостачання. Печінка збагачується кров'ю через систему ворітної вени, яка перед цим проходить через всі органи очеревини. Відповідно, будь-якого з них гематогенним шляхом можуть прийти ракові клітини і осісти в печінці. Саме тому одним із методів попередження метастатичного раку в печінку є емболізація ворітної вени. Переважає вузлова форма пухлин.
    Стадії раку. Що таке метастази при раку?
    Первинний осередок виникнення в печінці вкрай рідко локалізується в цьому органі. Це дуже невеликий відсоток серед всіх випадків захворюваності. В основному це наслідок руйнування печінки алкоголем або гепатитом. Ураження метастазами відбувається в 3 етапи:
  • Одиничний вогнище, уражено не більше чверті від всього об'єму печінки.
  • Уражено трохи більше чверті обсягу, вогнищ може бути більше одного.
  • Уражено більше половини печінки, множинні вогнища.
  • Якщо діагностований рак печінки з метастазами, то досить невтішний прогноз, так як протікає хвороба досить довгий час безсимптомно. Коли з'являються симптоми, стадія часто вже невиліковна, або їх не пов'язують із захворюванням печінки. Симптоми такі:
  • лущення, сухість шкірного покриву;
  • носові кровотечі;
  • підвищена температура;
  • біль у правому боці;
  • жовтяничність слизових і шкірних покривів, від легкої до сильної.
  • Частотність смертельного результату обумовлена також методами лікування онкологічних хвороб. При цьому виді раку вони можуть викликати печінкову недостатність, що призведе до миттєвого летального результату. Не більше 10 % пацієнтів з діагнозом "4 ступінь раку печінки" проживуть хоча б 5 років.

    Що таке метастази при раку передміхурової залози

    Передміхурова залоза має другу назву – простата. Це орган, який є тільки у чоловіків і відповідає за статеву функцію, а саме за захист і харчування сперматозоїдів. Але порушення в її роботі відіб'ється на здоров'я в цілому, а також психоемоційному стані людини. У групі ризику знаходяться чоловіки старше 50. Головними симптомами раку передміхурової залози є біль при сечовипусканні і кров у сечі. Також німіє одна з ніг, в залежності від області ураження залози пухлиною. При раку передміхурової залози метастази бувають зазвичай не раніше 3 стадії. На 1-й і 2-й прогнози на одужання досить оптимістичні. Ракові клітини з простати мігрують гематогенним шляхом. А мішенню метастазів при раку простати часто стає кісткова тканина. В основному локалізуються в наступних групах кісток:
  • хребет;
  • тазові кістки;
  • стегнові кістки.
  • Якщо при цьому виді раку вже є метастази, то прогноз на одужання не більше 10 %. Але лікувати беруться в будь-яких випадках, як мінімум, щоб продовжити життя і полегшити страждання.

    Метастази в кістках

    Кістки досить часто піддаються атаці метастаз за гематогенному шляху, так як через них проходить безліч судин і капілярів. Найчастіше це такі групи кісток та їх зчленувань:
  • тазостегновий суглоб;
  • хребет;
  • плече;
  • ребра;
  • череп.
  • Метастази в кістках при раку нерідко довго залишаються непоміченими через відсутність больових відчуттів. Кістки можуть злегка нити, а на таке мало хто звертає увагу, списуючи на втому і незручну позу.
    Стадії раку. Що таке метастази при раку?
    Метастази в кістках виникають на останніх стадіях, рідко зустрічаючись на початковому етапі. А найчастіше зустрічаються при раку простати і молочної залози. Вони діляться на остеолітичні, які вимивають мінерали з кісток, і на остеобластические, які викликають накопичення мінералів. У першому випадку призначають вітамін D, а в другому він протипоказаний. Виявляється наявність новоутворення болем, яка викликана здавленням нервових закінчень і запальним процесом. Уражені раком кістки стають ламкими, і ризик переломів в рази підвищується. Видалити новоутворення кісток, особливо хребта, завдання непросте, це можливо далеко не завжди, а хірург для такої операції потрібен екстра-класу. Для лікування застосовують такі методики:
  • хіміотерапія;
  • променева терапія;
  • радіоізотопне лікування;
  • емболізація артерій хребта;
  • радіочастотна абляція;
  • епідуральні ін'єкції;
  • видалення пухлини хірургічним шляхом хоча б частково, якщо це зменшить страждання пацієнта.
  • Найкращі клініки, що спеціалізуються на лікуванні таких захворювань, знаходяться в Ізраїлі. Вони беруться навіть за лікування раку 4 стадії з метастазами. Адже це продовжить пацієнту життя хоча б ненадовго. Адже що таке метастази при раку? Це основна причина смерті від захворювання. Адже саму пухлину можна було б вирізати і жити далі, а видаляти постійно метастази неможливо і не все можна вирізати.
    813