» » Променева терапія в онкології: наслідки та показання

Променева терапія в онкології: наслідки та показання

Рак - найбільш неприємний прогноз, який може запропонувати лікар. Досі немає ліків, що гарантує лікування від цього захворювання. Підступність раку в тому, що він вражає практично всі відомі органи. Крім того, рак може запустити свої "щупальця" навіть в організм домашніх тварин. Чи є спосіб боротися з цим ворогом? Одним з найбільш ефективних методів вважається променева терапія в онкології. Але суть в тому, що багато хто відмовляється від такої перспективи.
Променева терапія в онкології: наслідки та показання

Пройдемося по азам

Що ми знаємо про рак? Ця хвороба майже невиліковна. Причому захворюваність щорічно зростає. Найчастіше хворіють французи, що пояснюється старінням населення, оскільки найчастіше хвороба вражає людей у віці.

По суті, рак - це хвороба клітин, в ході якої вони починають безперервно ділиться, утворюючи нові патології. До речі, ракові клітини не вмирають, а всього лише перетворюються в нову стадію. Це і є самий небезпечний момент. У нашому організмі апріорі є певний запас ракових клітин, але вони можуть кількісно зростати з-за зовнішніх чинників, якими є шкідливі звички, зловживання жирною їжею, стрес або навіть спадковість. При цьому пухлина, яка утворюється цими клітинами, може бути доброякісною, якщо вона зростає зовні органу. У такій ситуації її можна вирізати і ліквідувати тим самим проблему. А ось якщо пухлина росте на кістки або вона проросла через здорові тканини, то вирізати її майже нереально. У будь-якому випадку, якщо пухлину видаляють хірургічним шляхом, то неминуча променева терапія. В онкології цей метод досить поширений. Але все більше хворіють відмовляються від цієї практики з-за страху перед опроміненням.
Променева терапія в онкології: наслідки та показання


Види лікування

Якщо має місце хвороба, то варто розглянути основні методи лікування. До них відносять хірургічне видалення пухлини. До речі, її завжди видаляють з запасом, щоб виключити ризик можливого проростання пухлини всередину здорових тканин. Зокрема, при раку молочної залози видаляють всю залозу разом з пахвовими і підключичними лімфовузлами. Якщо втратити якусь частину ракових клітин, то зростання метастазів прискорюється і потрібна хіміотерапія, яка є ефективним методом проти швидко діляться клітин. Також в ходу і радіотерапія, вбиває злоякісні клітини. Крім того, використовують кріо- і фотодинамічна терапію, імунотерапію, надає допомогу імунної системи в боротьбі з пухлиною. Якщо пухлина виявлена на запущеній стадії, то може бути призначено комбіноване лікування або прийом наркотичних засобів, що полегшують больовий синдром і депресію.
Променева терапія в онкології: наслідки та показання

Показання

Отже, коли необхідна променева терапія в онкології? При розмові з хворою людиною важливіше всього розумно пояснити необхідність такого методу лікування і чітко сформулювати задачу, якій хочеться досягти цим шляхом. Якщо пухлина злоякісна, то променева терапія в онкології застосовується як основний метод лікування або в комбінації з хірургічним втручанням. Лікар очікує від лікування зменшення розмірів пухлини, тимчасового призупинення зростання, полегшення больового синдрому. Для двох третин випадків раку застосовується променева терапія в онкології. Наслідки такого методу виражаються в підвищенні чутливості хворого ділянки. При деяких різновидах пухлин променева терапія є більш кращою у порівнянні з хірургічному методом, так як характеризується меншою травматичністю і найкращим косметичним результатом на відкритих місцях.
При епітеліальних пухлинах показано комбіноване променеве і хірургічне лікування, причому першочерговим є променеве, так як воно сприяє зменшенню пухлини і придушення її зростання. Якщо ж операція була недостатньо ефективна, то показано післяопераційне опромінення. При формах з віддаленими метастазами показано поєднання променевої та хіміотерапії.
Променева терапія в онкології: наслідки та показання

Протипоказання

Коли ж явно не до місця променева терапія в онкології? Наслідки не самі приємні, якщо має місце лімфопенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, а також будь-які захворювання, що супроводжуються високою температурою і гарячковим станом. Якщо належить опромінення грудної клітки, то фактором ризику серцево-судинна чи дихальна недостатність, а також запалення легенів. Променева терапія в онкології після операції показана тим людям, які відрізняються здоров'ям ЦНС і сечостатевої системи. Вони не повинні переносити гострі захворювання, мати гнійнички, алергічні висипання або запалення на шкірі. Є і умови, наприклад, анемія не може розглядатися як протипоказання, якщо кровотеча йде з пухлини. Адже після перших сеансів терапії кровотеча може припинитися.
Променева терапія в онкології: наслідки та показання

Несподіваний ризик

Променева терапія в онкології після операції може виявитися невиправданим ризиком, якщо в анамнезі хворого є запис про туберкульозному процесі. Справа в тому, що опромінення робить імовірним загострення сплячої інфекції з латентних осередків. Але при цьому закриті форми туберкульозу будуть вважатися протипоказанням, хоча й потребують медикаментозного лікування в ході променевої терапії. Відповідно, загострення буде можливим за умови наявного запального процесу, гнійних вогнищ, бактеріальних або вірусних інфекцій. З усього вищевикладеного можна виявити, що застосування променевої терапії визначається конкретними обставинами за сукупності аргументів. Зокрема, критеріями будуть очікувані терміни прояву результатів і ймовірна тривалість життя хворого.
Променева терапія в онкології: наслідки та показання

Конкретні цілі

Пухлинна тканина дуже чутлива до радіоактивного опромінення. А тому і отримала велике поширення променева терапія. Лікування онкології променевою терапією проводиться з метою пошкодження ракових клітин і їх подальшою загибеллю. Вплив здійснюється і на первинну пухлину, і на виділені метастази. Також метою може бути обмеження агресивного росту клітин з можливим переведенням пухлини в хірургічне стан. Також для профілактики виникнення метастазів у клітинах може бути рекомендована променева терапія в онкології. Наслідки, відгуки і настрій у хворих людей полярно різняться, оскільки, по суті, мається на увазі опромінення організму з метою знищення пошкоджених клітин. Як це відіб'ється на здоров'ї? Передбачити з точністю, на жаль, не можна, так як все залежить від індивідуальних особливостей організму.

Різновиди терапії

З огляду на властивості і джерела променевого пучка виділяються різні види променевої терапії в онкології. Це альфа-, бета-, гамма-терапії, а також нейтронна, пі-мезонная і протонна. Ще є рентгено - і електронна терапія. При кожній різновиди раку променеве опромінення дає унікальний ефект, так як клітини ведуть себе по-різному в залежності від ступеня ураження та тяжкості захворювання. З рівним успіхом можна розраховувати на повне вилікування або абсолютно нульовий результат. При виборі способу опромінення важливу роль відіграє розташування пухлини, так як вона може перебувати поблизу життєво важливих органів або судин. Внутрішнє опромінення проводиться при приміщенні радіоактивної речовини в організм через травний тракт, бронхи, сечовий міхур чи піхву. Також речовина може вводиться всередину судин або контактно при хірургічному втручанні. А ось зовнішнє опромінення йде через шкіру. Воно може бути загальним або сфокусованим на певній ділянці. Джерелом опромінення можуть бути радіоактивні хімічні речовини або спеціальна медична апаратура. Якщо ж зовнішнє та внутрішнє опромінення проводиться одночасно, то його називають поєднаної радіотерапією. По відстані між шкірою і джерелом променя виділяється дистанційне, близкофокусное і контактне опромінення.
Променева терапія в онкології: наслідки та показання

Алгоритм дій

А ось як роблять променеву терапію при онкології? Лікування починається з гістологічного підтвердження наявності пухлини. Вже на підставі цього документа встановлюється тканинна приналежність, локалізація і клінічна стадія. Лікар-радіолог, грунтуючись на цих даних, проводить розрахунок дози опромінення та кількості сеансів, необхідних для лікування. Всі обчислення зараз можна робити автоматично, так як є відповідні комп'ютерні програми. Також наявні дані допомагають визначити, чи проводити променеву терапію в комбінації з іншими методами або без оних. Якщо комбіноване лікування, то опромінення може проводитись і до, і після операції. За стандартом тривалість курсу опромінення до операції повинна бути не більше трьох тижнів. За цей час може істотно зменшити розміри пухлини променева терапія. В онкології відгуки про цей метод досить полярні, оскільки ефект залишається непередбачуваним. Буває і таке, що організм буквально відштовхує опромінення або приймає його здоровими клітинами, а не хворими. Якщо променева терапія проводиться після операції, то вона може тривати від місяця до двох.

Побічні ефекти процедури

Після початку курсу лікування хвора людина може відчувати слабкість, хронічну втому. У нього знижується апетит, погіршується настрій. Відповідно, він може сильно схуднути. Зміни можна спостерігати по аналізах – у крові зменшується кількість еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів. В ряді випадків місце контакту з променевим пучком може набрякати і запалюватися. З-за цього можуть утворюватися виразки. До недавніх пір опромінення проводилося без урахування того факту, що в зону дії могли потрапити і здорові клітини. Однак наука йде вперед і з'явилася інтраопераційна променева терапія в онкології молочної залози. Суть методики в тому, що процес опромінення можна почати на стадії операції, тобто після висічення направити промінь на ділянку втручання. Оперативність в такому питанні дозволяє мінімізувати ймовірність залишкової пухлини, так як відбувається її знешкодження. При пухлини молочної залози у жінки завжди є ризик, що доведеться розлучитися з грудьми. Ця перспектива часто лякає навіть більше, ніж смертельне захворювання. А відновлення грудей шляхом втручання пластичних хірургів занадто дорого для середньостатистичних мешканок. Тому жінки звертаються до променевої терапії як до спасіння, оскільки вона може дозволити обмежитися видаленням безпосередньо пухлини, а не видаленням залози повністю. Місця можливого проростання будуть оброблені променями. Ефект від променевої терапії прямо залежить від здоров'я пацієнта, його настрою, наявних побічних захворювань і глибини проникнення радіоактивних променів. Часто наслідки опромінення з'являються у тих хворих, які пройшли довгий курс лікування. Незначні болі можуть проявлятися тривалий час – це вражені м'язові тканини нагадують про себе.

Головна проблема жінок

За статистикою, променева терапія в онкології матки є найбільш поширеним методом лікування. Така патологія зустрічається у вікових дам. Треба сказати, що матка – орган багатошаровий, а рак вражає стінки, поширюючись на інші органи і тканини. В останні роки рак матки зустрічається і серед молодих жінок, що лікарі часто пояснюють раннім початком статевого життя і безпечністю щодо запобігання. Якщо «зловити» хворобу на ранній стадії, то її можна вилікувати повністю, а ось в пізньому періоді досягти повної ремісії не вдасться, але виконуючи рекомендації онколога, можна продовжити життя людини. В основі лікування раку матки лежить хірургічне втручання, променева терапія і хіміотерапія. Бонусом виступає гормональне лікування, спеціальна дієта та імунотерапія. Якщо рак активно прогресує, то висічення не є правильним методом. Найкращих результатів можна досягти за допомогою опромінення. Процедура заборонена при анемії, променевій хворобі, множинних метастазах та інших недугах. Радиотерапевтические методики при цьому можуть розрізнятися по відстані між джерелом і зоною впливу. Найм'якше контактна радіотерапія, так як вона передбачає внутрішнє вплив: катетер вводиться всередину піхви. Здорові тканини при цьому практично не зачіпаються. Може в такому випадку бути нешкідливою перенесена онкологія? Після променевої терапії, після видалення матки і інших малоприємних процедур жінка слабка і вразлива, тому їй категорично потрібно переглянути спосіб життя і раціон. Матку видаляють, якщо пухлина сильно розрослася і вразила весь орган. На жаль, але при такому розкладі можливість подальшого продовження роду ставиться під питання. Але шкодувати не час, так як такі радикальні заходи дозволять продовжити термін життя хворої жінки. Тепер потрібно знизити інтоксикацію, що здійснюється шляхом рясного пиття, приймання рослинної їжі і вітамінних комплексів з левовою часткою антиоксидантів. Білкову їжу потрібно вводити в раціон поступово, роблячи упор на рибі, курці або кролятини. Шкідливі звички потрібно виключити раз і назавжди, а ввести за правило профілактичні візити до онколога. Варто включити в раціон продукти, що мають протиракову дію. До таких належить картопля, капуста у всіх різновидах, цибулю, зелень і різні прянощі. Можна робити упор на страви з круп або цільного зерна. В пошані соя, спаржа і горошок. Також корисна квасоля, буряк, морква і свіжі фрукти. М'ясо все ж краще замінити на рибу і частіше їсти кисломолочні продукти низької жирності. А ось під заборону потрапляють всі спиртні напої, міцний чай, копченості та солоності, маринади. Доведеться розпрощатися з шоколадом, напівфабрикатами і фастфудом.
2871