Рубрики

» » Інфільтративний рак молочної залози: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, прогноз

Інфільтративний рак молочної залози: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, прогноз

Інфільтративний рак молочної залози – часто зустрічається онкологічна хвороба. Діагностується вона приблизно у 80% жінок зі злоякісними новоутвореннями грудей. Чим старше жінка, тим вище ймовірність виникнення карциноми. Хвороба характеризується своєю агресивністю. Новоутворення швидко поширюється за межі протоки молочної залози. Вона охоплюють навіть оточуючі м'язові тканини. Метастази найчастіше виявляються в печінці, кістках, лімфовузлах, нирках, органах дихання. Крім того, з током крові злоякісні клітини можуть проникати в мозок.

Особливості хвороби

У МКБ-10 рак молочної залози має код C50 і належить до часто зустрічається пухлин у жінок. Варто відзначити, що з кожним роком число пацієнток, що страждають цією хворобою, збільшується. Захворювання може виявитися в будь-якому віці. Однак частіше воно спостерігається у літніх жінок. Чим старше вік, тим вище ризик захворіти.


Інфільтративний рак молочної залози: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, прогноз
Рак молочної залози (за МКХ-10 код C50) має вкрай агресивний перебіг. Ракові клітини проникають з током крові в лімфовузли, а також суглоби і поруч розташовані органи. Характерною рисою патології вважається збереження злоякісних клітин в організмі хворий тривалий час. Вони можуть викликати рецидив навіть через 5-10 років після закінчення лікування.

Основні види

Інша назва даної патології - карцинома. Що це таке? Це різновид злоякісного новоутворення, що розвивається з клітин епітелію. Які бувають її види? Лікарі виділяють кілька різних типів раку молочної залози, а саме:
  • Протоковой.
  • Дольковий.
  • Неспецифічний.
  • Набряково-інфільтративний.
  • Протоковой рак грудей зазвичай вражає жінок старшого віку. Онкологічний процес починає протікати в молочних протоках, потім поступово розростається і проникає у жирову тканину. Метастази проникають у поруч розташовані лімфатичні вузли. Цей вид хвороби зустрічається найчастіше.


    Злоякісне новоутворення являє собою досить щільний вузол, який має овальну форму і нерівні обриси. Він з'єднаний з поруч розташованими тканинами. Діаметр новоутворення може бути дуже маленьким, але воно може розростатися до великих розмірів. Усередині пухлини є некротичні ділянки, які провокують утворення кісти. Тривалий час патологія абсолютно ніяк себе не проявляє навіть при проведенні пальпирования. По мірі прогресування захворювання пухлина починає зачіпати ареолу або сосок. З грудей з'являються характерні виділення.
    Інфільтративний рак молочної залози: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, прогноз
    Дольковий інфільтративний рак молочної залози з'являється дуже рідко. Зазвичай він утворюється у жінок старшого віку. Найчастіше фіксується двостороннє поразка грудей. Таке новоутворення формується з тканин молочних часточок. Його досить складно виявити на початкових стадіях. Пухлина не провокує хворобливості, відрізняється щільною консистенцією і нерівними контурами. На більш пізніх стадіях відзначається зморщування і втягування шкіри, а також поширення метастазів на яєчники, матку. До неспецифічного увазі хвороби відносяться такі новоутворення, які не мають специфічних ознак протікання або викликають певні складнощі з постановкою діагнозу. Пухлини даного виду зустрічаються досить рідко. Прогноз перебігу хвороби залежить від безлічі різних факторів.
    Набряково-інфільтративна форма новоутворення виявляється приблизно у 5% жінок. У молочній залозі утворюється інфільтрат, що супроводжується сильною набряклістю тканин. Хвороба досить складно діагностувати, так як новоутворення не прощупується, тому рак багато плутають з перебігом запалення в залозі.

    Стадії протікання і ступеня злоякісності

    Інфільтративний рак молочної залози (як і інші типи онкології) має декілька стадій перебігу. В їх основі лежать такі показники:
  • Розмір новоутворення.
  • Наявність метастазів.
  • Ураження лімфатичних вузлів.
  • Інвазивність.
  • Ранні стадії раку молочної залози характеризуються практично безсимптомним перебігом, мінімальним розміром пухлини. Виявити новоутворення можна тільки при проведенні комплексної діагностики. Самим початком хвороби вважається 0 стадія. Пухлина має мінімальні розміри, не виходить за межі ураженої тканини. Метастази відсутні. На 1 стадії протікання хвороби пухлина має розміри не більше 20 мм. Відзначається незначне проростання злоякісних клітин вглиб тканин. На цьому етапі метастази відсутні. На 2 стадії новоутворення може за розміром досягати 50 мм. Пухлина вростає досить глибоко. Може проявлятися у вигляді ураження лімфовузлів, розташованих в області пахв. Поширення метастаз поки ще не виявляється.
    При протіканні 3 стадії раку молочної залози пухлина може досягати розмірів більше 50 мм. Проростання в тканини досить глибокі, зазначається також наявність зрощених лімфовузлів. На 4 стадії метастази проникають на поряд розташовані тканини і органи, а також в кісткові тканини. Крім того, можуть спостерігатися метастази (відірвалися від пухлини ракові клітини) в будь-якому органі, куди вони потрапляють з током крові. В результаті цього може бути утворення вторинного раку. Перебіг онкологічного процесу можна охарактеризувати за ступенем агресивності або злоякісності. Виділяють кілька груп:
  • GX – зміни, визначити досить складно.
  • G1 – незначне проростання злоякісних клітин.
  • G2 – пухлина межує з критичними показниками.
  • G3 – прогноз стає несприятливим.
  • G4 – тканини максимально охоплені злоякісним процесом.
  • При перших двох ступенях злоякісності стан характеризується, як досить хороший для успішної терапії, тому що ступінь проростання новоутворення не надто висока. В даному разі прогнози, як правило, сприятливі, якщо вчасно розпочате лікування.

    Причини виникнення

    Абсолютно всіх жінок цікавлять причини виникнення карциноми. Що це таке, лікарям відомо давно. Але чому виникає ця хвороба, точних відповідей досі немає. Є тільки припущення. З'ясовано, що рак грудей може виникнути з таких причин:

  • Висока ступінь чутливості до естрогену і прогестерону.
  • Наявність специфічних генів.
  • Складності в регулюванні запального процесу.
  • Онкологи виділяють кілька факторів, які впливають на утворення інфільтративного раку молочної залози. До них відносяться:
  • Генетична схильність.
  • Гормональні порушення в організмі.
  • Вік.
  • Наявність передпухлинних хвороб.
  • Відомо, що у жінок, найближчі родички які мали злоякісні пухлини грудей, ризик захворіти набагато вище. У групі ризику ті, чиї родичі хворіли на рак будь-якого органу. Також суттєво підвищують ризик різного роду гормональні порушення. Спровокувати рак може рання менструація, пізній клімакс, відсутність пологів і вагітностей протягом життя, пізня вагітність, відмова від грудного вигодовування немовляти, прийом гормональних препаратів тривалий час. Впливають на виникнення раку різні ендокринні хвороби і зайва вага.

    Основні симптоми

    Обов'язково потрібно знати, як виглядає рак, які можуть бути ознаки протікання хвороби, щоб своєчасно виявити захворювання. Особливістю патології є відсутність вираженої симптоматики на початкових стадіях, що призводить до пізньої діагностики і складної терапії. Лише після переходу у 2 стадії можуть з'явитися перші ознаки. Серед основних симптомів інфільтративного раку молочної залози, потрібно виділити:
  • Ущільнення в грудях.
  • Зміна форми грудей, припухлість і набряклість.
  • Втягнення соска, наявність виділень.
  • Структурні зміни шкіри.
  • Зміна відтінку шкірних покривів.
  • Щодо загального самопочуття ніяких особливих змін жінки не спостерігають. Таке може тривати до початку 4 стадії онкологічного процесу, коли пухлини починають розвиватися в багатьох органах. У більшості жінок в цей період спостерігається швидка втрата ваги, погіршення самопочуття, висока стомлюваність, сильні болі.
    Знаючи, як виглядає рак, можна своєчасно звернутися до лікаря для проведення діагностики та подальшого лікування. Особливістю хвороби є утворення метастазів. Вони можуть перебувати в латентному або прихованому стані тривалий час. Метастазування раку призводить до утворення вторинних пухлин у будь-яких органах, а не тільки в поруч розташованих.

    Проведення діагностики

    Для визначення правильної тактики проведення лікування дуже важлива своєчасна діагностика інфільтративного раку молочної залози. Визначити освіта хвороби можна за допомогою проведення таких досліджень:
  • Візуальний огляд.
  • Ультразвукова діагностика.
  • Мамографія.
  • Біопсія.
  • Томографія.
  • Лабораторні дослідження.
  • При проведенні візуального огляду молочних залоз доктор звертає увагу на їх форму, розмір, симетричність, щільність, рухливість. Крім того, перевіряє стан надключичних та пахвових лімфовузлів. УЗД допоможе визначити наявність пухлини, так як при проведенні дослідження спостерігається погіршення проходження ультразвуку в області локалізації новоутворення.
    Інфільтративний рак молочної залози: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, прогноз
    При мамографії є можливість виявити пухлини діаметром більше 05 см і микрокальцинаты. Біопсія виконується шляхом взяття пункції або резекції новоутворення, після чого отриманий матеріал відправляється на гістологічне дослідження. Це дозволяє визначити ступінь злоякісності новоутворення. МРТ зазвичай проводиться при підозрі на рецидив, а також для того, щоб оцінити загальний стан тканин при наявності імплантату. При проведенні лабораторного дослідження можна визначити наявність ракових маркерів і оцінити рівень гормонів в організмі.

    Особливості терапії

    Методи лікування інфільтративного раку молочної залози підбираються індивідуально. Обов'язково терапія повинна бути комплексною. Вона включає:
  • Проведення операції.
  • Променева терапія.
  • Гормональна терапія.
  • Хіміотерапія (прийом ліків).
  • Таргетна терапія (застосовується для пацієнток, у яких пухлина продукує ген HER 2).
  • Основним заходом боротьби зі злоякісною пухлиною є проведення операції. Зазвичай застосовують такі види:
  • Мастектомія часткова. Застосовується, якщо немає метастаз, а пухлина локалізована на невеликій ділянці. Видаляється тільки злоякісне утворення з розташованими поруч здоровими тканинами. Після операції обов'язково проводиться променева терапія.
  • Радикальна резекція.
  • Мастектомія часткова характеризується тим, що при проведенні операції зберігаються м'язи грудей, тому є можливість у майбутньому провести пластику молочної залози. Радикальна операція передбачає видалення грудей разом з жировою клітковиною, частиною м'язів і поруч розташованими лімфовузлами. Якщо протікає неоперабельний інфільтративний рак молочної залози неспецифічного типу, то, можливо, буде призначена паліативна операція, основною метою якої є полегшення самопочуття хворого і збільшення тривалості життя.
    Інфільтративний рак молочної залози: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, прогноз
    Променева терапія застосовується в комплексі з іншими методиками лікування. В основному, вона застосовується після проведення операції для запобігання ймовірності виникнення рецидиву або призначається разом з прийманням деяких медикаментозних препаратів. Хіміотерапія вважається одним з найбільш часто застосовуваних методів лікування. Вона обов'язково призначається в таких ситуаціях:
  • Вік хворої менше 35 років.
  • Є метастази.
  • Пухлина більше 2 див.
  • Злоякісний характер новоутворення між 2 і 4 стадіями.
  • Новоутворення гормононезависимое.
  • Гормональна терапія є невід'ємною частиною основного лікування. В основному, призначаються конкуренти естрогенів, а також препарати, що зменшують вироблення цих гормонів. Всі види лікування проводяться після призначення лікаря.

    Традиційні методики

    Лікувальні методики підбираються окремо в кожному випадку. При цьому враховуються розміри освіти, тяжкість перебігу, загальне самопочуття пацієнтки, метастазування, наявність супутніх патологій. Якщо неможливо провести хірургічне втручання, а також у період реабілітації для запобігання рецидивів показано проведення променевої терапії. Іноді опромінення при раку молочної залози проводиться перед операцією, так як це дозволяє локалізувати вогнища. Протипоказання:
  • Декомпенсація серцевої недостатності.
  • Ускладнені хвороби печінки.
  • Порушення кровообігу мозку.
  • Важкі порушення обміну речовин.
  • Можуть виникати певні негативні наслідки після опромінення: зміна шкірних покривів, сильна втома, біль в області грудей, остеопороз, пошкодження нервів.
    Інфільтративний рак молочної залози: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, прогноз
    Хімія при раку молочної залози також викликає ряд негативних наслідків. Однак хіміопрепарати, що застосовуються до проведення операції, припиняють ріст ракових клітин. Сильнодіючі ліки покращують прогнози і блокують розвиток злоякісних пухлин. Наслідки хіміотерапії:
  • Випадання волосся.
  • Діарея.
  • Анемія.
  • Пошкодження шкіри.
  • Підвищена стомлюваність.
  • Підвищити результативність лікування дозволяють гомеопатичні засоби. Також вони знижують вірогідність виникнення рецидивів і допомагають зміцнити імунітет.

    Альтернативні засоби

    До народних методиками вдаються при відсутності результату використання традиційних методик, а також для посилення ефекту лікування. Терапія проводиться за допомогою трав, що містять отруйні речовини. Щоб не спровокувати побічних реакцій і не принести додатковий шкоди організму, важливо строго дотримуватися дозування.
    Інфільтративний рак молочної залози: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, прогноз
    Терапія проводиться екстрактами з чаги, картопляного кольору, звіробою, золотого вуса, полину, болиголова. Додатково рекомендується пити свіжовичавлений гранатовий сік і використовувати натуральне масло обліпихи.

    Хірургічне втручання

    При раку молочної залози практично завжди показане проведення операції. Вид втручання залежить від безлічі різних факторів. Мастектомія часткова проводиться за кількома різними методиками і передбачає видалення пухлини із збереженням ареоли. Може проводитися висічення патологічного вогнища з частиною органу, але із збереженням м'язової тканини. При проведенні таких операцій є можливість зберегти естетичність грудей, якщо провести пластику.
    Інфільтративний рак молочної залози: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, прогноз
    Радикальна резекція відноситься до вимушеною мірою при прогресуванні злоякісного новоутворення. Вона передбачає повне видалення молочної залози. Після будь-якого втручання проводиться спеціальна терапія, яка попереджає рецидиви. Вона спрямована на знищення решти злоякісних клітин. В основному, це променева терапія або хіміотерапія. Якщо ракові клітини дають певну реакцію на гормони, може призначатися спеціальний курс гормонотерапії.

    Ускладнення

    Без проведення необхідного комплексного лікування, хвороба через деякий час може призвести до цілого ряду ускладнень:
  • Освіта метастазів.
  • Лімфостаз верхніх кінцівок.
  • Порушення рухових функцій.
  • Через кілька років після проведення комплексного лікування існує ймовірність виникнення рецидиву.

    Прогноз

    Прогноз інфільтративного раку молочної залози прямо залежить від стадії та форми перебігу хвороби. Найвища ступінь виживання, якщо патологія виявлена на початкових стадіях. Однак рання діагностика злоякісного новоутворення зустрічається досить рідко. Пацієнтка, в основному, звертається до лікаря, коли пухлина досягає певного розміру або почалися метастази. При 1 і 2 стадіях прогноз досить сприятливий. При правильно проведеному лікуванні приблизно 80% пацієнток живуть 5 років і більше. При 3 стадії патології шанс на успішне одужання значно знижується. Прожити більше 5 років вдається тільки 35% пацієнток. На 4 стадії раку виживаність більше 3 років мінімальна. Це пояснюється дуже агресивним перебігом хвороби. В основному, з моменту появи перших ознак злоякісних новоутворень до звернення до лікаря проходить кілька місяців. За цей час вже утворюються метастази, що проникають у лімфатичну систему і починають поширюватися на поруч розташовані органи. Інфільтративний рак молочної залози відноситься до дуже небезпечних хвороб, так як починає розвиватися практично безсимптомно. Щоб його вчасно виявити, всі жінки зобов'язані проходити мамографію. Після 40 років це обстеження виконується раз на 2 роки. Після 50 років - раз на рік. Після 60 років - раз у півроку. До 40 років жінки повинні раз на рік відвідувати мамолога, а проходити мамографію, якщо лікар побачить в цьому необхідність.
    12