» » ПХТ в онкології: розшифровка, особливості проведення процедури, показання, протипоказання та результати

ПХТ в онкології: розшифровка, особливості проведення процедури, показання, протипоказання та результати

Онкологічні захворювання в сучасному світі зустрічаються все частіше. Це пов'язано з особливостями екології, безліччю нових вірусів, а також з великою кількістю канцерогенів. Щорічно вчені вводять нові методи боротьби з раком. Однак колишні способи лікування застосовуються до цих пір. Одним з них є ПХТ. Розшифровка цієї абревіатури – поліхіміотерапія. Системне введення цитостатичних препаратів допомагає усунути атипові клітини, з яких складається пухлина. Незважаючи на те що даний вид лікування нелегко переноситься пацієнтами, він є одним з найбільш ефективних методів.

ПХТ в онкології: розшифровка абревіатури

У медичній документації людей, які страждають від ракових захворювань, часто зустрічається таке поняття, як хіміотерапія. Скорочено її називають ПХТ. В онкології розшифровка даної абревіатури - поліхіміотерапія, що означає сукупний вплив відразу декількох цитостатичних засобів. Даний вид лікування спрямований на повне усунення пухлини або її зменшення.


ПХТ в онкології: розшифровка, особливості проведення процедури, показання, протипоказання та результати
У більшості випадків ПХТ поєднують з іншими методами лікування. Серед них – хірургічне видалення патологічного освіти і променева терапія. Іноді поліхіміотерапія є самостійним методом лікування. Вибір ПХТ залежить від розташування та стадії раку, а також від стану хворого. Призначати цитостатичні препарати може тільки лікар-онколог.

Види хіміотерапії в онкології

Призначаючи цитостатичні засоби, лікарі керуються двома поняттями. До них відносяться: ад'ювантна і неоад'ювантна хіміотерапія. Розмежувати їх досить просто. Отже, що таке неоад'ювантна ПХТ в онкології? Розшифровка може знадобитися тільки людям, які не розбираються в лікуванні раку. Поняття «НПХТ» означає, що людині призначили курс терапії перед операцією. Тобто пухлину можна видалити хірургічним методом на даний момент, але після прийому цитостатичних засобів патологічне освіта повинна зменшитися в розмірі.


ПХТ в онкології: розшифровка, особливості проведення процедури, показання, протипоказання та результати
Протилежним поняттям є ад'ювантна ПХТ в онкології. Розшифровка абревіатури проста. АПХТ – це профілактичне лікування раку після операції. Мається на увазі, що саму пухлину повністю видалили, однак для запобігання рецидиву потрібно цитостатична терапія. Перераховані види ПХТ відносяться до комбінованого або комплексного лікування злоякісних пухлин. Тобто, крім призначення препаратів, пацієнту проводиться операція, а іноді – і опромінення. Окремим видом терапії є самостійний (лікувальний) курс ПХТ в онкології. Розшифровка подібного медичного терміна зрозуміла не кожному лікарю. Часто відрізнити лікувальний курс від профілактичної терапії може тільки онколог. Самостійна ПХТ проводиться в тих випадках, коли інші методи оздоровлення не показані. Наприклад, при дрібноклітинному раку легені або наявності метастазів у віддалені органи.
ПХТ в онкології: розшифровка, особливості проведення процедури, показання, протипоказання та результати

Показання до проведення терапії

Варто відзначити, що кожна злоякісна пухлина лікується по-різному. Іноді достатньо тільки оперативного лікування або опромінення, в інших випадках потрібна хіміотерапія. ПХТ призначають лише за спеціальними медичними показаннями, коли це необхідно. Якщо таке лікування не було запропоновано після операції лікарем, значить злоякісний процес був обмежений невеликою ділянкою і не вразив глибокі шари органу. Крім того, деякі типи пухлин не піддаються хіміотерапії. Виділяють наступні показання для ПХТ в онкології:
  • Злоякісні новоутворення лімфоїдної тканини.
  • Рак крові.
  • Пухлини травного тракту.
  • Дрібно - і крупноклеточный рак легені.
  • Новоутворення голови і шиї.
  • Слід зазначити, що ефективність хіміотерапії залежить від гістологічного типу пухлини. Приміром, залозистий рак піддається цитостатическому лікування краще, ніж плоскоклітинна карцинома або саркома. Найчастіше ПХТ не призначають на перших стадіях хвороби, якщо пухлину можна видалити хірургічним шляхом. Ад'ювантна терапія показана пацієнтам, у яких після хірургічного лікування була виявлена 2 або 3 стадія раку. Якщо пухлина має великий розмір і проросла в сусідні органи, що призначають самостійний курс ПХТ. Іноді цей вид лікування застосовується на пізній стадії раку, коли інші методи безсилі.
    ПХТ в онкології: розшифровка, особливості проведення процедури, показання, протипоказання та результати

    Що таке курс хіміотерапії?

    Більшість людей знає, що хіміотерапію прийнято призначати курсами. Це означає, що цитостатичні засоби вводяться в організм неодноразово, а протягом тривалого часу - з певними проміжками. Подібна схема лікування необхідна, тому що препарати руйнують не тільки саму пухлину, але і інші клітини організму. Введення великої дози одноразово неможливо, так як цитостатики мають кардіо-, нефро - та гепатотоксичным дією. Щоб організм відновився після курсу ПХТ, потрібен час. В середньому це займає 2-4 тижні. За цей період клітини крові встигають відновитися і загальне самопочуття пацієнта приходить в норму.
    Кількість курсів ПХТ в онкології може бути різним. Воно залежить від переносимості препаратів, стану хворого та ефективності лікування. Після 3 курсів проводиться обстеження, завдяки якому лікар робить відповідний висновок. Якщо пухлина повністю зникла або частково зменшилася, хіміотерапію продовжують. У випадках, коли є прогресування злоякісного процесу, схему ПХТ змінюють. При цьому відлік курсів починається заново.

    Підготовка і супровідна терапія

    Цитостатичні препарати відносяться до найбільш важко переноситься лікарських засобів. Незважаючи на їх ефективність, вони прирівнюються до отрут і завдають шкоди організму. Будь-медикамент, який використовується для хіміотерапії, володіє токсичною дією. В першу чергу цитостатики ушкоджують клітини печінки, серця і нирок. Щоб послабити їх шкідливий вплив, потрібно супровідна терапія. Перед введенням лікарського речовини обов'язково проводиться внутрішньовенна інфузія гормонального і протиблювотний засіб. Найчастіше для премедикації використовуються препарати «Дексаметазон», «Ондансетрон» і «Натрію хлорид». Вони допомагають підготувати організм до хіміотерапії. Завдяки цим коштам зменшується эметогенный та інтоксикаційний синдром.

    ПХТ в онкології: розшифровка, особливості проведення процедури, показання, протипоказання та результати
    До супровідної терапії належать такі лікарські засоби, як препарат Калію хлорид», «Магнію сульфат», «Манітол». Вони допомагають уникнути ускладнень з боку серця, легенів і головного мозку. В деяких випадках вимагається введення антигістамінних засобів.

    Протипоказання до призначення хіміотерапії

    Незважаючи на те, що хіміотерапія відноситься до одних з найбільш ефективних методів лікування раку, її проведення не завжди необхідно. У деяких випадках цитостатичні засоби приносять більше шкоди, ніж користі. Проведення ПХТ протипоказане в наступних випадках:
  • Старечий вік (від 70 років).
  • Непереносимість цитостатичних засобів.
  • Наявність важких патологій з боку серця.
  • Ниркова та печінкова недостатність.
  • Прогресування захворювання, незважаючи на проведену терапію.
  • Наявність множинних метастазів.
  • Кахексія.
  • Перед тим як призначити ПХТ, проводиться комплекс обстежень. До них належать: загальний і біохімічний аналіз крові, ЕКГ, ОАМ, коагулограма, УЗД серця. При виявленні декомпенсованих захворювань лікування цитостатиками недоцільна.
    ПХТ в онкології: розшифровка, особливості проведення процедури, показання, протипоказання та результати

    Можливі результати хіміотерапії

    Для контролю ефективності ПХТ проводиться повторне обстеження. Завдяки цьому оцінюється результат терапії. До сприятливих наслідків лікування відносяться: повний і частковий регрес пухлини, а також стабілізація. У першому випадку новоутворення зникає або зменшується на суму в 2 рази і більше. Стабілізація процесу означає, що пухлина залишилася колишньою. Однак це розцінюється як позитивний результат, адже без лікування рак швидко прогресує.
    Якщо при обстеженні виявлено, що злоякісне утворення зростає, або з'явилися метастази, змінюють схему лікування. При задовільному стані пацієнта кількість курсів хіміотерапії необмежено. Однак постійне прогресування служить показником того, що лікування не дає результату, а тільки шкодить організму. Це служить протипоказанням для призначення ПХТ.
    ПХТ в онкології: розшифровка, особливості проведення процедури, показання, протипоказання та результати

    Список лікарських засобів

    Існує декілька фармакологічних груп цитостатичних препаратів. До найбільш поширеним медикаментів відносяться: протипухлинні антибіотики, ліки рослинного походження, платиносодержащие кошти. Прикладами служать препарати «Доксорубіцин», «Паклітаксел», «Доцетаксел», «Цисплатин», «Гемцитабін» і т. д.
    756