Рубрики

» » Рак шийки матки за МКХ-10: опис хвороби, причини, симптоми і лікування

Рак шийки матки за МКХ-10: опис хвороби, причини, симптоми і лікування

Рак шийки матки в МКБ-10 віднесений до категорії злоякісних новоутворень. У разі коли пухлина локалізується всередині, то її код в МКБ — C53.0 а зовні – C53.1. При ураженнях шийки матки, які виходять за межі однієї і більше зазначених локалізацій, йому присвоюється код С53.8. Подібна класифікація не вважається клінічної та не впливає на вибір методики лікування.
Рак шийки матки за МКХ-10: опис хвороби, причини, симптоми і лікування

Статистика

Серед всіх різновидів онкологічних патологій жіночої статевої сфери рак шийки матки складає приблизно 15 % і займає 3-е місце після злоякісних новоутворень ендометрія і молочної залози. Цей діагноз щорічно забирає життя більше 200 тисяч жінок по всьому світу. У Росії такий вид онкології займає 5-е місце серед причин летального результату у жінок від злоякісних пухлин. За останні роки ця онкологічна патологія стала найбільш часто визначатися у жінок в віком менше 40 років.


Індивідуальний підхід в лікуванні

Лікарі дотримуються стандартів лікування раку шийки матки (за МКХ-10 - C53), використовуючи інноваційні методики оперативних втручань, променевого лікування і найбільш ефективні протипухлинні медикаментозні препарати. При цьому вкрай важливим є індивідуальний підхід до вибору способу терапії для кожної пацієнтки. Використання сучасних діагностичних методик, терапії, що включає хірургічні методи, імунотерапію, хіміотерапію, опромінення дозволяє онкологам збільшити виживаність хворих жінок.

Причини розвитку

В даний момент часу вченими не встановлено фактори, які провокують розвиток раку шийки матки (за МКБ-10 - C53). Вважається, що онкологічні процеси розвиваються під впливом різних причин. Екзогенними вважаються вірусні інфекції, хімічний вплив на жіночий організм, механічні пошкодження тканин шийки матки.


Рак шийки матки за МКХ-10: опис хвороби, причини, симптоми і лікування
Виділяються такі ендогенні чинники розвитку такого патологічного процесу:
  • гормональний дисбаланс;
  • генетична схильність;
  • метаболічні порушення;
  • зниження імунорезистентності жіночого організму.
  • ВПЛ

    У 90 % випадків пусковий причиною виникнення цього захворювання є ВПЛ. Найбільш часто злоякісну пухлину викликає 16311833 тип. Зазвичай при раку шийки матки виявляється вірус виду 16. Його онкогенность значно збільшується при зниженні імунної відповіді організму. Вірус, який бере участь у механізмі виникнення патології, передається при статевих контактах. У більшості випадків спостерігається спонтанне одужання. Але якщо патогенні мікроорганізми в шийці матки перебувають постійно, розвивається ракова пухлина.

    Хронічне запалення

    До суттєвих факторів, що провокує розвиток патології, відноситься запальний процес хронічного перебігу. Він призводить до формування дистрофічних змін у структурах епітелію шийки матки, що в кінцевому рахунку викликає розвиток важких ускладнень. Не менш важливим фактором розвитку онкології такого роду вважається травматичне пошкодження при абортах, під час пологів, а також деякими засобами контрацепції.
    Рак шийки матки за МКХ-10: опис хвороби, причини, симптоми і лікування

    Екзогенні та ендогенні фактори

    До екзогенних причин раку шийки матки (за МКХ-10 - C53) фахівці відносять раннє статеве життя з різними статевими партнерами, а також куріння. Виділяються наступні ендогенні фактори:
  • підвищення вмісту естрогенів у крові;
  • імунодефіцитні стани у жінок, в тому числі наявність ВІЛ-інфекції;
  • тривалий прийом оральних гормональних контрацептивів.
  • Не варто також забувати про різноманітних професійних виробництві, якості й способі життя.

    Симптоматика захворювання

    Рак шийки матки за МКХ-10: опис хвороби, причини, симптоми і лікування
    На початку процесу свого формування рак шийки матки (за МКХ-10 - C53) не проявляється ніякими патологічними ознаками, які можуть сильно турбувати жінку. Тільки тоді, коли злоякісне утворення починає розпадатися, виникають такі яскраво виражені ознаки:
  • білі різного характеру;
  • болючість, найчастіше локалізована внизу живота, спини, а також прямій кишці;
  • кровотечі, які виникають при місцевій, навіть досить легкій травмі в результаті розривів дрібних, крихких посудин пухлинного формування, розташовані поверхнево.
  • Онкологічна пухлина може по лімфатичних судинах метастазувати в стінки піхви шляхом проростання в місцях її зіткнення з онкологічною пухлиною. Найбільш стійкий до проростання пухлиною сечовід. Набагато частіше фахівці виявляють здавлення сечоводів онкологічними інфільтратами, нормальний відтік сечі в результаті порушується. Розростання пухлини в пряму кишку говорить про занедбаності онкологічного процесу. Слизовий покрив прямої кишки, як правило, довго не залишається рухомим над пухлиною. Вкрай рідко рак шийки матки може поширюватися на яєчники, фаллопієві труби. Метастази у віддалені тканини і органи у незапущених випадках являють собою рідкісне явище.
    Гінекологи дотримуються такої думки, що рак маткової шийки найчастіше тривало залишається «місцевим процесом». Вкрай рідко спостерігається метастазування, яке дає клінічну симптоматику загальної інфекції. Температура у хворих жінок тримається на високих відмітках, часом дає періоди ремісії. Ракова кахексія спостерігається на пізньому етапі формування онкологічної пухлини і буває обумовлена різними патологічними ускладненнями.
    Рак шийки матки за МКХ-10: опис хвороби, причини, симптоми і лікування
    Симптоми раку шийки матки (МКБ-10 - C53) не повинні залишитися непоміченими. При розвитку злоякісної пухлини вся шийка або її окремі ділянки здаються щільними на дотик, збільшеними, стовщений слизовий покрив. Найчастіше місцями візуалізуються аномалії покривного епітелію. Нерідко можна побачити надлишок тканини у формі білястих ділянок різної форми і величини. Що робити при підозрі на рак шийки матки (за МКХ-10 код C53)?

    Діагностика патології

    На даний момент існує деяка різноманітність діагностичних методів. Основою діагностики онкології шийки матки вважається повне обстеження жінки, правильний збір анамнезу життя і захворювання і скарг, адекватна оцінка тяжкості стану хворої, гінекологічний огляд за допомогою дзеркал. Використовуються наступні інструментальні методики діагностики цього захворювання:

  • кольпоскопія;
  • лабораторні дослідження на ІПСШ;
  • взяття матеріалу на біопсію;
  • цитологічний скринінг.
  • Кольпоскопія вважається однією з найбільш ефективних методик діагностики як безпосередньо злоякісного раку шийки матки (МКБ-10 - C53), так і передракового стану. Ефективність цього способу досягає 80 %. Онкологи поєднують її з іншими сучасними технологіями. Кольпоскопія дозволяє визначити глибину і характер пошкодження шийки в цілому, межі і розміри ураженої ділянки, для того щоб в подальшому провести деякі морфологічні дослідження.
    Рак шийки матки за МКХ-10: опис хвороби, причини, симптоми і лікування
    Важливе значення в діагностиці патології має цервикоскопия. Дане дослідження проводиться за допомогою гістероскопа. У цієї методики існують деякі протипоказання:
  • вагітність;
  • процеси запалення;
  • кровотеча.
  • Цервикоскопия дозволяє оцінити клінічний стан цервікального каналу і показує збільшення до 150 разів, завдяки чому здійснюється прицільна біопсія. Одним з ефективних методик визначення місця розташування пухлини вважається цитологічне дослідження, яке визнано в усьому світі і рекомендовано ВООЗ. У комплексі з копмоскопією ефективність цього дослідження досягає 90-95 %. Сутність цитології полягає в паркані клітин з шийки і їх мікроскопічному вивченні з метою виявлення патологічних елементів. Вирішальна роль у діагностуванні відводять гістологічного дослідження біоматеріалу, який отриманий за допомогою біопсії.

    Лікування

    Вибір методики лікування раку шийки матки (код за МКХ-10 - C53) визначається індивідуально. Терапія залежить від поширеності онкологічного процесу і тяжкості супутніх патологій. Вік жінки має найменше значення. До традиційних способів терапії недуги відносять:
  • хірургічний;
  • комбінований;
  • променевої.
  • Рак шийки матки за МКХ-10: опис хвороби, причини, симптоми і лікування
    Зараз час вчені займаються активним вивченням можливостей химиолучевого лікування раку шийки матки (за МКХ-10 код - C53) і лікарської терапії. При важкому внутриэпителиальном раку виконують роздільне діагностичне вишкрібання матки та конізацію шийки за допомогою електроножа, скальпеля або лазерного променя. В даний час при терапії інвазивного раку 1-й і 2-й стадії використовують розширену екстирпацію матки і придатків (операція Вертгейма). Комбіноване лікування передбачає променеву терапію і операцію в різній послідовності.
    7