Рубрики

» » Рак нижньої губи: фактори розвитку, перші ознаки, методи лікування

Рак нижньої губи: фактори розвитку, перші ознаки, методи лікування

Рак нижньої губи зустрічається не дуже часто. В основному, він спостерігається у літніх людей, які схильні до виникнення різних новоутворень. Серед усіх хворих на рак переважають чоловіки 60-70 років. З віком захисні сили організму знижуються, внаслідок чого підвищується ймовірність утворення злоякісних новоутворень.

Особливості хвороби

Код за МКХ 10 злоякісної меланоми нижньої губи - C43.0. У даній класифікації є поділ захворювання за місцем виникнення на губі (поверхня, червона облямівка і т. д.). Так, код за МКХ 10 раку нижньої губи C00.1 – зовнішньої поверхні, кайми, а код C00.4 – внутрішньої поверхні, вуздечки, слизової оболонки, щічної поверхні. Захворювання характеризується повільним зростанням і освітою метастаз.


По своїй структурі злоякісне новоутворення є плоскоклітинний рак, для якого типовим є дуже повільний ріст і утворення метастазів. Основна небезпека хвороби полягає в поширенні ракових клітин по лімфатичній системі. Спочатку метастази вражають під'язикові та підщелепні лімфовузли. Подальше прогресування раку супроводжується утворенням метастаз в легенях, печінці та кістках. Такі процеси часто закінчуються смертю пацієнта.
Рак нижньої губи: фактори розвитку, перші ознаки, методи лікування

Класифікація

Рак нижньої губи може бути плоскоклітинний і базальноклеточным. Остання форма зустрічається досить рідко. Крім того, пухлина може бути неороговевшей і ороговілої. Перший тип характеризується тим, що новоутворення зростає стрімко. Може відбуватися навіть метастазування на початкових стадіях. Ороговіла форма характеризується повільним зростанням, рідко з'являються виразки і метастази.


Крім того, лікарі виділяють такі основні форми раку губи:
  • Папілярна.
  • Виразкова.
  • Бородавчаста.
  • Стадії раку нижньої губи визначають за класифікацією, що вказує на поширення онкології, поява метастазів, наявність уражених лімфовузлів. При 1 стадії пухлина поширюється тільки на тканини губи, метастазування ще не відбувається. Крім того, лімфатична система ще не порушена. При 2 стадії пухлина може збільшитися в розмірах, але локалізується вона як і раніше тільки в тканинах губи. Лімфовузли не вражені, а метастазів немає. Третя стадія характеризується тим, що пухлина локалізується лише в тканинах губи. Лімфовузли не вражені або порушений тільки один з них, метастазів на цій стадії немає. При 4 стадії пухлина проростає в поряд розташовані тканини, лімфовузли не порушені або уражений тільки один з них. Метастази можуть бути або їх немає, все залежить від особливостей протікання хвороби. Залежно від стадії злоякісного процесу підбирається методика терапії.

    Причини виникнення

    Злоякісна пухлина майже ніколи не утвориться у здорових тканинах. Існують деякі фактори розвитку раку, до яких слід віднести різного роду зовнішні впливи, які здатні привести до порушення процесу ділення і повноцінного дозрівання клітин епітелію. Спровокувати розвиток хвороби можуть запальні процеси і багато інші зміни. Рак нижньої губи з'являється з таких причин:
  • Несприятливі метеорологічні умови.
  • Шкідливі звички.
  • Рак нижньої губи: фактори розвитку, перші ознаки, методи лікування
  • Пошкодження при хворобах зубів, запаленні, травмах.
  • Наявність грибкової і/або вірусної інфекції.
  • Вроджені дефекти розвитку губи.
  • До різних пухлин призводить тютюнопаління. При вдиханні диму відбувається не тільки контакт слизової оболонки з канцерогенами, але і шкідливу дію високої температури. Рак нижньої губи протікає менш агресивно, ніж верхній, тому метастази з'являються набагато пізніше. Пухлини, що утворилися у молодих людей, що виявляють схильність до набагато більш агресивного протікання, ніж у літніх, незважаючи на те, що зустрічаються досить рідко.

    Як виглядає злоякісна пухлина

    Лікарі виділяють кілька видів раку губи. При проведенні класифікації враховуються різні характеристики протікання патологічного процесу. До уваги приймається локалізація пухлини. Саме новоутворення може мати різну будову і особливість розвитку. Пухлина може бути:
  • Плоскоклітинна ороговіла.
  • Плоскоклітинна неороговевающая.
  • Бородавчаста.
  • Папілярна.
  • Виразкова.
  • Виразково-інфільтративна.
  • Плоскоклітинний ороговілий рак характеризується тим, що дуже повільно збільшується в розмірах і підноситься над поверхнею губи. Така форма має хороший прогноз, так як досить рідко дає метастази і довго не поширюється на поряд розташовані тканини. Вона покривається ранками тільки на пізніх стадіях. Плоскоклітинний неороговевающий рак характеризується розповсюдженням на сусідні тканини. Пухлина проростає всередину губи, схильна до утворення метастазів і покривається ранками вже на початкових стадіях.
    Бородавчастий рак проявляється у вигляді невеликих бородавок. Відтінок новоутворень може бути різний, від натурального кольору кайми губ до темно-червоного. Якщо опухла нижня губа, то це може бути папілярний тип раку. Він відрізняється наявністю досить щільного наросту неправильної форми, не доставляє абсолютно ніякого дискомфорту. Таке новоутворення не має чітко окреслених кордонів. Близько пухлини можна промацати ущільнення тканини. Виразковий рак характеризується тим, що пухлина має нерівні краї. Поряд розташовані тканини досить сильно гипереміровані. Усередині пухлини є ранка, вистилає дно якої відмерлими клітинами. З неї виділяється ексудат. Виразково-інфільтративний рак характеризується тим, що на губі утворюється велика рана з опуклими нерівними краями. Поверхня її вкрита невеликими ранками. Крім того, може спостерігатися незначна ступінь ураження поруч розташованих тканин.
    Рак нижньої губи: фактори розвитку, перші ознаки, методи лікування

    Основні симптоми

    Зазвичай першою ознакою раку губи стає утворення невеликого ущільнення. На дотик воно трохи щільніше, ніж поруч розташовані тканини. При видаленні наявної скоринки під нею виявляються червона облямівка нижньої губи. Через деякий час на ущільненні утворюється нова скоринка, яка має набагато більші розміри. Іноді першими ознаками раку губи стає дискомфорт ротової порожнини. Крім того, обов'язково потрібно звернутися до лікаря при наявності таких симптомів:
  • Незначна болючість.
  • Утворення виразок, шорсткостей і тріщинок.
  • Дискомфорт при споживанні їжі.
  • Свербіж і печіння, ощущающееся в області губи.
  • При початковій стадії раку нижньої губи спостерігаються такі ознаки:

  • Припухлість.
  • Дискомфорт або біль при споживанні їжі.
  • Збільшення в розмірах.
  • Синюшність слизової.
  • При тривалому перебігу злоякісного процесу з'являються додаткові ознаки інтоксикації, до яких відносяться:
  • Загальна слабкість.
  • Погіршення апетиту.
  • Підвищення температури.
  • Головний біль.
  • Дратівливість.
  • Зниження ваги.
  • Іноді частина пухлини піддається некротичним змінам, а вогнище ураження приймає форму виразки з невеликим поглибленням в центрі. Найчастіше до нього приєднується вторинне інфікування і розвиток гнійних процесів. При раку досить сильно болить нижня губа, так як відбувається значне ураження тканин. Тривалість протікання патологічного процесу призводить до ще більшого поширення пухлини в лімфатичні вузли (на останній стадії). При цьому спостерігається осиплість голосу, запалюються лімфовузли, а також значно погіршується рухливість щелепи. У складних і запущених випадках метастази зачіпають значні області і перетворюються в великі інфільтрати. Як виглядає рак нижньої губи, можна побачити на фото, розміщених в нашій статті. Щоб своєчасно можна було розпізнати протікання злоякісного процесу, важливо знати симптоми і ознаки захворювання.

    Проведення діагностики

    Важливо своєчасно діагностувати злоякісну пухлину на губі, так як це вважається запорукою проведення успішного лікування і абсолютно повного одужання. При виникненні перших ознак хвороби потрібно обов'язково звернутися до лікаря-онколога.
    Рак нижньої губи: фактори розвитку, перші ознаки, методи лікування
    Спочатку він проводить детальний опитування, щоб визначити, коли і як з'явилися незначні зміни губи, чи проводилось лікування, який був результат. Потім лікар оглядає уражену ділянку за допомогою лупи. Обов'язковою є пальпація області росту пухлини, щоки, щелепи, підборіддя і поруч розташованих лімфовузлів. Після цього призначається цитологічне дослідження або біопсія з виконанням подальшого гістологічного аналізу тканин. Обстеження хворих людей також передбачає проведення аналізу сечі, крові, рентгенографію легень, ЕКГ. Це все потрібно для виключення того, що вже утворилися метастази. УЗД лімфовузлів проводиться для уточнення поставленого діагнозу. Щоб точно підтвердити наявність злоякісної пухлини, потрібно провести гістологічне дослідження, шляхом якого можна визначити вид раку, ступінь його злоякісності та прогноз.

    Особливості лікування

    Якщо опухла нижня губа, потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностики, так як це може бути ознакою злоякісного новоутворення. Тактика терапії багато в чому залежить від того, на якій саме стадії знаходиться патологія, а також того, наскільки далеко вона поширилася по організму. На початковій стадії хвороба виліковується практично повністю. Місцеві способи терапії будуть результативними лише в таких випадках:
  • Вражені тканини тільки нижньої губи.
  • Не порушені лімфатичні вузли.
  • Метастази не поширилися в інші органи.
  • При наявності метастазів використовується хіміотерапія в поєднанні з іншими методиками, оскільки тільки таким чином можна отримати максимально хороший результат.

    Проведення операції

    Плоскоклітинний рак нижньої губи успішно лікується шляхом хірургічного висічення тканин пухлини та радіопроменевій терапії. Це значно підвищує ймовірність повного одужання. Після звичайного видалення пухлини шанс виникнення рецидиву хвороби зберігається, а опромінення допоможе знищити всі уражені клітини. При потребі відновлення форми губ і для усунення наявного косметичного дефекту показано проведення пластичної операції на губах.
    Рак нижньої губи: фактори розвитку, перші ознаки, методи лікування
    Потреба такого втручання виникає у разі видалення нижньої губи при раку або висічення великої ділянки. Кріохірургія відноситься до більш нового та сучасного способу лікування, який значно підвищує шанси успішного лікування і зменшує ризик розвитку рецидивів хвороби. Спочатку область біля вогнища злоякісного новоутворення обробляється холодом, а потім виконується висічення його тканин. Для цього застосовуються різні модифікації скальпеля або коагулятор. Заморожування тканин не тільки повністю знищує всі наявні ракові клітини, але і дає можливість хірургу виконати операцію з набагато більш високою точністю, так як створює свого роду обмежує вал. Фотодинамічна терапія відноситься до сучасного методу лікування раку і характеризується своєю безпекою і високою ступенем результативності. Для проведення лікування потрібно:
  • Препарат фотосенсибілізатор.
  • Джерело УФ-випромінювання.
  • Доступ кисню до тканин.
  • Перед початком виконання процедури хворому вводять фотосенсибилизирующий препарат, що підвищує чутливість ракових клітин до випромінення. Після цього здійснюється точкове опромінення ультрафіолетом. Подібна методика лікування не провокує побічні прояви і істотно знижує вірогідність рецидивів утворення пухлини. Мінусом вважається висока вартість процедури. Брахітерапія застосовується при лікуванні рецидивів раку губи. Подібна методика передбачає введення радіоактивних гранул.

    Післяопераційний період

    По завершенні лікування пацієнт повинен протягом декількох років перебувати на диспансерному обліку у лікаря-онколога. Потрібно регулярно проходити огляди у спеціаліста і проводити обстеження на предмет появи рецидиву злоякісної пухлини. При раку нижньої губи клінічні рекомендації в основному стосуються спостереження у лікаря, а також дотримання всіх його приписів. При контрольних візитів до фахівця проводиться огляд губ, пальпація лімфовузлів, ультразвукове дослідження і рентгенографія грудної клітки. Своєчасне виявлення метастазів і рецидивів дозволяє провести радикальне втручання з хорошими результатами.
    Рак нижньої губи: фактори розвитку, перші ознаки, методи лікування

    Хіміотерапія

    При поширенні злоякісної пухлини на поряд розташовані тканини і регіональні лімфовузли, а також при утворенні метастазів в інші органи, призначається хіміотерапія, яка доповнює місцеве лікування. Препарати, цитостатики підбираються індивідуально. При раку губи можуть застосовуватися такі засоби:
  • «Блеомицин».
  • «Метотрексат».
  • Препарати з фторурацилом.
  • Препарати з платиною.
  • Хіміотерапія може також доповнюватися різними методиками радіопроменевої терапії. Таке лікування застосовуватися на будь-якій стадії ракової пухлини губи як до, так і після операції. Найчастіше високоактивне рентгенологічне випромінювання використовується в якості передопераційного способу підготовки пацієнта. Іонізуюче випромінювання стабілізує зростання, а іноді навіть зменшує розмір злоякісного новоутворення. Опроміненню піддаються також поруч розташовані лімфатичні вузли. На самій останній стадії протікання захворювання променеве вплив стає основою паліативного лікування. Спрямоване воно на полегшення страждань хворого і продовження його життя. Променева терапія проводиться за допомогою близфокусного апарату. Разова доза опромінення становить 4-5 Гр, а сумарна – 60 Гр. Тривалість та інтенсивність такого лікувального курсу визначається строго індивідуально і залежить від розміру області поразки.

    Народні засоби

    Найчастіше пацієнти разом з основною терапією використовують народні методи лікування. Найефективнішими засобами вважаються такі:
  • Сік буряка.
  • Відвар звіробою.
  • Мазь з лопуха.
  • Компрес з соку чистотілу і моркви.
  • Взяти сиру буряк, натерти на тертці, вичавити з неї сік і поставити в холодильник на кілька годин для охолодження. Пити ліки натщесерце по 100 мл 5 разів щодня. Можна заїдати ліки шматочком хліба.
    Рак нижньої губи: фактори розвитку, перші ознаки, методи лікування
    Ще одним результативним засобом вважається відвар звіробою. Залити 20 г сухої рослини 500 мл киплячої води і поставити на невеликий вогонь. Проварити до тих пір, поки не випарується половина наявної рідини. Відфільтрувати і пити по 15 мл 3 рази щодня. Уражену ділянку можна змащувати маззю з лопуха. Зварити до готовності 100 г кореня рослини подрібнити і додати 05 ст. рослинного масла. Потім поставити суміш на вогонь і проварити ще 90 хвилин. Готовий засіб охолодити і можна використовувати. При відсутності дефектів на губі можна застосовувати компрес з соку чистотілу і моркви. Подрібнити цієї овоч і видавити через марлю сік. Потім змішати все це в рівних пропорціях і прикладати до ураженої області на 2 години. Повторювати лікувальну процедуру 3 рази на добу. Варто пам'ятати, що народні засоби можна застосовувати тільки в комплексі з основними методами терапії і після консультації з лікарем.

    Прогнози

    Сприятливість прогнозу багато в чому залежить від своєчасності розпочатої терапії і стадії протікання хвороби. При лікуванні 1-2 стадії излечиваемость пацієнтів дуже висока, становить приблизно 97-100%. На 4 стадії або при рецидивах досягти ремісії вдається тільки в 30% випадків. Своєчасне виявлення і початок терапії істотно підвищує шанси пацієнта на повне одужання. Саме тому при виникненні будь-яких хвороб губ, ущільнень, виразок та тріщин, потрібно відразу ж звернутися до лікаря. Потрібно пам'ятати, що виявлення пухлини на початкових стадіях дозволяє повністю вилікувати це онкологічне захворювання.

    Профілактика

    Варто зазначити, що розвиток раку губи не пов'язане зі спадковістю. Тому у кожного з нас є шанс запобігти виникненню захворювання. З цією метою потрібно обов'язково дотримуватися кількох правил:
  • Запобігати мікротравми губ.
  • Не піддаватися тривалому сонячного впливу.
  • Своєчасно позбавлятися від хвороб ротової статевої, зубів, внутрішніх органів.
  • Дотримуватися правил гігієни ротової порожнини.
  • Відмовитися від шкідливих звичок.
  • Дотримання простих правил допоможе вберегти від неприємних і важких наслідків. Рак губи може розвиватися у людини будь-якого віку, тому, варто уважно стежити станом свого здоров'я. При наявності будь-яких змін на губах, потрібно відразу ж звернутися до фахівця, який зможе точно діагностувати хворобу і підібрати схему лікування.
    7