» » Рак легені: клінічний перебіг і клінічна група, діагностика, симптоми, причини та лікування

Рак легені: клінічний перебіг і клінічна група, діагностика, симптоми, причини та лікування

Кожен день людина йде за своєю мрією, ставить цілі і досягає їх. Поки він здоровий і сповнений сил, йому будь-гора з пліч. Але все може різко змінитися, якщо людина захворіла і хвороба є смертельною. Профілактика, лікування, діагностика і клініка раку легені далі. Ну а поки варто детальніше дізнатися про цей орган.
Рак легені: клінічний перебіг і клінічна група, діагностика, симптоми, причини та лікування

Що таке легені?

Легені – це парний орган повітряного дихання у людини, ссавців, птахів, плазунів. Рак легені – це злоякісна пухлина, яка розвивається з епітеліальної тканини або в бронхах. Відрізняється таке новоутворення від інших онкологічних захворювань тим, що на ранніх стадіях відсутні симптоми. Друга значуща відмінність цієї пухлини від інших полягає в тому, що є прямий зв'язок між розвитком раку легені і курінням. У 95% хворих причиною є саме куріння. Рак легені значно частіше зустрічається у чоловіків, які до свого здоров'я відносяться неуважно. За статистикою представники сильної половини людства курять частіше, ніж жінки. Тютюновий дим містить велику кількість канцерогенів, які провокують появу ракових пухлин.


Рак легені: клінічний перебіг і клінічна група, діагностика, симптоми, причини та лікування
При постійному подразненні легких тютюновим димом відбувається переродження клітин. Якщо спочатку ракова клітина одна, то надалі рік за роком відбувається зростання пухлини і вже на першій стадії вона може нараховувати мільйони клітин. Цей процес може тривати десятки років, тому, якщо хвороба виявлена, то потрібно вживати заходів негайно, тому що далі процес прискорюється. Але не тільки палять люди знаходяться в зоні ризику, також серйозній загрозі піддаються так звані пасивні курці, тобто люди, які на пряму не курять, але вдихають тютюновий дим. У курців в 23 рази більше шансів захворіти, ніж у людей, ведучих здоровий спосіб життя.
Рак легені: клінічний перебіг і клінічна група, діагностика, симптоми, причини та лікування
У більшості випадків рак легені розвивається безсимптомно. Але коли з'являються перші ознаки, то це говорить про досить розвиненій пухлини. В першу чергу з'являється кашель, задишка, рідко буває кровохаркання. Спостерігається схуднення, підвищена температура тіла, слабкість, набряк шиї, обличчя, можуть бути болі в суглобах. Це говорить про просунутих стадіях раку легені. Кашель може бути сухим, так і з відкашлюванням якогось кількості мокротиння. Ранні стадії (перша чи друга) найчастіше виявляються при профілактичних оглядах або випадково. Серед методів діагностики найбільш поширений рентген легенів. Але дане дослідження не є дуже інформативним, тому що маленькі пухлини на ранній стадії можуть бути непомітні. Більш ефективним варіантом є комп'ютерна томографія.


Рак легені: клінічний перебіг і клінічна група, діагностика, симптоми, причини та лікування

Стадії злоякісної пухлини

У розвитку клініки раку легені можна простежити кілька стадій:
  • На першій пацієнт не пред'являє ніяких скарг. Виявити пухлину на даній стадії розвитку можна тільки при проведенні спеціальних обстежень, не звичайних профілактичних оглядів, а рентгенівського опромінення або ендоскопічного дослідження.
  • Друга стадія розвитку і клініки раку легені характеризується рентгенологічними проявами, тобто на цій фазі хворобу можна виявити при профілактичній флюорографії або рентгенівському дослідженні.
  • Третя фаза характеризується бурхливим проявом клінічних симптомів. На цій стадії діагноз, як правило, не викликає ніяких утруднень не тільки у лікарів онкологів, але й у спеціалістів загальної практики і, на жаль, на цій фазі розвитку злоякісну пухлину легкого лікувати дуже проблематично. Тому для виявлення хвороби на ранніх стадіях потрібно в обов'язковому порядку проходити профілактичні огляди. Це дозволить провести своєчасне, правильне і адекватне лікування.
  • Рак легені: клінічний перебіг і клінічна група, діагностика, симптоми, причини та лікування

    Симптоми

    Важливо знати клінічні рекомендації раку легені. Профілактичні огляди повинні проходити всі люди щороку без винятку, особливо особи старше 45 років. Регулярні обстеження включають в себе обов'язкову флюорографію, а при підозрі на якісь зміни в легенях призначають детальне рентгенівське дослідження і консультацію лікаря-онколога. Не слід забувати про те, що рак легені проявляється специфічними симптомами і якщо у людини виникла підозра на онкологію, він повинен обов'язково звернутися до свого дільничного терапевта.
    Симптоми прояву захворювання:
  • Задишка, яка посилюється. Пов'язано це з тим, що пухлина займає більшу частину легкого і зменшує обсяг дихальної поверхні. При рості новоутворення в бронхах частина органу, а буває що і все легке, вимикається з дихання.
  • Ще один симптом – це біль, який локалізується в грудній клітці. Вона може турбувати зліва, справа, в межлопаточной області, за грудиною.
  • При виникненні болю потрібна обов'язкова консультація лікаря для визначення причини виникнення симптому.
    Рак легені: клінічний перебіг і клінічна група, діагностика, симптоми, причини та лікування
    Щорічно у світі реєструють понад одного мільйона випадків цього захворювання, яке займає лідируючі позиції в загальній сумі злоякісний новоутворень. Основними причинами раку легені є: канцерогени, хронічні захворювання дихальної системи, екологічна обстановка, професійні недуги. Канцерогени – це хімічні речовини, які при накопиченні здатні викликати онкологію. Основним канцерогеном є тютюновий дим, в якому знаходяться бензопирены і нитроземины, які, накопичуючись в організмі, сприяють підвищенню ризику розвитку захворювання.
    У зв'язку з цим важливо, скільки людей викурює за день цигарок і тривалість самого куріння. Повна відмова від звички з часом дозволяє зменшити ризик розвитку раку легенів. Екологічна обстановка впливає на зростання захворюваності, адже великі частинки пилу не можуть самостійно покинути організм. Має значення для даної недуги і генетична схильність - наявність родичів з підтвердженим діагнозом відразу говорить про те, що людина перебуває в зоні ризику і йому потрібно постійно проходити профілактичні обстеження. Клінічна симптоматика даного захворювання залежить від локалізації пухлини, а також від стадії онкології. За локалізацією рак легені буває центральний і периферичний.

    Центральний

    Клініка центрального раку легенів наступна. Він розвивається у великих бронхах і проявляє себе досить рано. Пацієнт може відчувати нездужання, у нього з'являється непродуктивний кашель, знижується маса тіла. З прогресуванням захворювання симптоматика стає яскравішим: посилюється кашель, потім з'являється мокрота, яка може бути або безбарвна або з прожилками крові, осиплість в голосі, біль у грудях.
    Рак легені: клінічний перебіг і клінічна група, діагностика, симптоми, причини та лікування

    Периферичний

    Згідно клініці периферичного раку легені, на початкових стадіях він може протікати абсолютно безсимптомно, тому його легко переплутати з іншими легеневими захворюваннями. Для своєчасного виявлення онкології необхідно регулярно проходити скринінгове дослідження.

    Діагностика

    Способи виявлення раку легенів можна розділити на дві групи: лабораторні та інструментальні. Своєчасна діагностика дуже важлива, так як на ранніх стадіях онкологію можна переплутати з іншими легеневими захворюваннями.

    Інструментальні методи

    При підозрі на захворювання і клініку раку легенів у чоловіків і жінок, першим ділом потрібно зробити рентгенівське дослідження, яке у 80 % випадків дозволяє візуалізувати локалізацію пухлинного процесу. Для уточнення розміру новоутворення використовують комп'ютерну томографію. У розвинутих країнах даний спосіб діагностики давно замінив навіть рентгенівське дослідження і може використовуватися як скринінговий метод. При підозрі на рак легені також призначають бронхоскопію. Вона дозволяє візуалізувати пухлинний процес, а також зробити забір тканин для морфологічного дослідження. При неможливості проведення бронхоскопії призначають пункцію – прокол грудної клітини під контролем комп'ютерної томографії для забору матеріалу для морфологічного дослідження, тобто для біопсії.
    ПЕТ КТ (позитронно–емісійна комп'ютерна томографія) – це специфічний метод дослідження внутрішніх органів людини. При проведенні діагностики пацієнту внутрішньовенно вводять радіоактивні препарати на основі глюкози. Остання накопичується в пухлинних клітинах, що дозволяє візуалізувати новоутворення навіть до 1 сантиметра.

    Лабораторні методи

    Якщо говорити про лабораторних методах, то золотим стандартам діагностики будь-якого пухлинного процесу є біопсія. Після отримання матеріалів для дослідження його вивчають за допомогою генетичних тестів і иммуногистохимии. Даний метод дозволяє індивідуально згідно генетичному будові пухлини підібрати терапію. Одним з найбільш сучасних методів лабораторної діагностики онкологічних процесів є метод СТС. Для проведення даного дослідження необхідно всього десять мілілітрів крові людини. Принцип СТС полягає в тому, що пухлинні клітини постійно знаходяться в кровотоці і можуть визначатися за допомогою спеціальних антитіл. СТС може визначити одну пухлинну клітину в мільярдах здорових кров'яних тілець. Також цей метод дозволяє більш ефективно підходити до індивідуальних програм лікування онкологічних захворювань.

    Типи раку

    Смертність від злоякісних новоутворень у легенях перевищує 85-90 %. За гістологічною класифікацією розрізняють такі типи раку легені:
  • дрібноклітинний – близько 20 % випадків захворювання;
  • крупноклеточный – близько 80 %.
  • Варто видаляти частину органу?

    Варто знати клінічні рекомендації при раку легені, які підкажуть, чи варто видаляти частину органу. Легке – це дуже великий орган, пухлина розвивається повільно і поки не затискає бронх і не потрапляє в плевру, хворі нічого не відчувають. Існує конвенціональний метод оперування легких міжреберних розкриттям грудної клітки і сучасний з використанням відеокамери. Останній також вимагає розтину грудної клітини, особливо при видаленні легеневої частки, яка у дорослої людини навіть без повітря досягає розміру грейпфрута. Часткове або повне видалення органу - це велика і ризикована операція, яка може понести за собою серйозні ускладнення, тому така вона проводиться при повному моніторингу пацієнта. По завершенні хірургічного втручання і пробудження від наркозу, для відновлення самостійного дихання пацієнта переводять на один день в реанімаційне відділення. Потім приблизно на тиждень його поміщають в хірургію. Перші дні після операції людина підключений до дренажних трубок і катетеру. Після виписки пацієнтам рекомендують проводити регулярні прогулянки на свіжому повітрі.

    Стадії

    В клінічній картині раку легені визначають на 4 стадії:
  • 1 - пухлина маленького або невеликого розміру;
  • 2 і 3 – новоутворення поширилося на найближчі області;
  • 4 – пухлина проникла на інші частини тіла.
  • Якщо ж онкологія поширюється на інші частини організму, рак називається вторинним або метастатичним.

    Клінічні групи

    Всі пацієнти, які хворіють онкологічними захворюваннями, діляться на 4 клінічні групи раку легені:
  • 1 група. Сюди відносять хворих, клінічна картина яких неясна, у яких тільки підозра на рак. Протягом 10 днів ці пацієнти проходять детальне обстеження.
  • 2 група – пацієнти зі злоякісними пухлинами, які можна повністю вилікувати після застосування сучасних методів терапії.
  • 3 група – пацієнти, які пройшли радикальне лікування, і у них немає ознак рецидиву.
  • 4 група – це хворі з пухлинами, коли радикальне лікування неможливо, їм потрібна паліативна допомога – це підхід, який дозволяє поліпшити якість життя пацієнта при небезпечних захворюваннях, які загрожують летальним результатом.
  • 15