» » Види, форми і класифікація раку шлунка

Види, форми і класифікація раку шлунка

Останнім часом у всьому світі фахівці відзначили зростання зареєстрованих випадків захворювання на рак шлунка. Класифікація цієї недуги буде описана в нашій статті. Сьогодні даний вид онкологічного захворювання володіє високим відсотком смертності, поступаючись лише раку легень. Характеризується стрімким розростанням епітелію слизових оболонок з активним поширенням і прогресуванням метастаз. Вчасно діагностоване захворювання, а також розташування пухлини найчастіше її виявляють в антральному відділі, проте бувають і випадки, коли вона утворюється в кардинальному або пілоричному відділах. Давайте більш детально ознайомимося з різновидами і класифікації раку шлунка.

Різновиди

Для зручності дане захворювання прийнято класифікувати деякі групи. Класифікація раку шлунка здійснюється за трьом головним критеріям, куди слід віднести:
  • Форму.
  • Зростання ракових утворень.
  • Гістологічний тип.
  • Види, форми і класифікація раку шлунка
    Дві форми ракових новоутворень визначають їх зростання. Розглядаючи класифікацію раку шлунка, слід виявити ці форми пухлин:
  • Кишкова форма, що розташовується в порожнині шлунка, а клітини новоутворення між собою пов'язані. Характеризується дана форма найменшою агресивністю.
  • Дифузна форма, під час якої освіту в порожнину не проростає, а збільшується крізь товщину стінок шлунка. Між клітинами зв'язок відсутній.
  • Класифікація за гістологічною типу

    Також слід звернути увагу на те, що гістологічний тип пухлинних клітин поділяється на кілька підвидів:


  • Залозисте новоутворення, що виникає унаслідок трансформації клітин залози.
  • Плоскоклітинне новоутворення, при якому клітини епітелію перероджуються під дією негативних факторів.
  • Аденокарцинома, під час якої виникнення нового утворення пов'язане з переродженням секреторних клітин слизової шлунка в ракові.
  • Перстневидноклеточная форма, що розвивається з келихоподібних клітин.
  • Недиференційована форма, яка відрізняється швидким прогресуванням. Для неї характерна сильна злоякісність. Утворюється пухлина з незрілих клітин, що належать слизовій оболонці.
  • Види, форми і класифікація раку шлунка

    За формою

    Вище ми з вами розглянули гістологічну класифікацію раку шлунка. Однак дане захворювання прийнято розділяти за формою. До таких слід віднести:


  • Інфільтративна форма. Сюди слід віднести дифузну і виразкову інфільтративну форми хвороби.
  • Перехідна. У цю групу входить і колоїдний фіброзний рак.
  • Обмежена. Підрозділяється на полипообразный, плоский і грибоподібний рак.
  • Метастазування по різновидах

    Якщо пацієнту був поставлений діагноз раку шлунка, то швидкість формування метастазів буде залежати від декількох факторів. Одним з головних в даному випадку є стан імунної системи людини, тобто її здатність протистояти недузі. Ще одним немаловажним фактором вважається локалізація новоутворення. Саме від місця розташування буде залежати, які системи та органи можуть проникнути метастази. На розмір істотно впливає також гістологічна будова пухлини. Поширення метастаз в людському організмі здійснюється по одному з трьох типів:
  • Лімфогенний тип метастазування.
  • Гематогенний тип метастазування.
  • Імплантаційний тип метастазування.
  • Види, форми і класифікація раку шлунка

    Гематогенний тип

    Ураження метастазами, що належать гематогенного типу, характеризується попаданням ракових клітин в здорові органи з допомогою ворітної вени. Даний вид метастаз в більшості випадків вражає печінка. Що стосується вторинних новоутворень, крім печінки, вони можуть сформуватися у кістках, легенях, а також в підшлунковій залозі.

    Лімфогенний тип

    Що стосується лімфогенного типу, то ракові клітини утворюються в лімфатичних вузлах, по ходу шлункових артерій, а також у селезінкової артерії та вузли другого лімфотоку. Крім того, лімфогенний ліцензія метастаз ділиться на деякий підвиди:
  • Ураження лімфатичних вузлів зліва в зоні ключиці. Такі метастази називаються метастазами Вирхва або вирховскими вузлами.
  • Виявлення ракових пухлин в параректальных лімфатичних вузлах. Дані метастази прийнято називати метастазами Шніцлера.
  • Попадання злоякісних клітин у лімфатичні вузли, розташовані в зоні пахв. Ці метастази прийнято називати метастазами Айриша.
  • Крукенбергский рак яєчників.
  • В пупку і походу круглої зв'язки печінки можуть бути виявлені метастази, які називаються метастазами Джозеф.
  • Види, форми і класифікація раку шлунка

    Імплантаційний тип

    Якщо розглядати окремо імплантаційний тип онкології шлунка, то його часто в медицині називають контактним. Метастази в даному випадку починають проростати в сусідні органи, наприклад, в підшлункову, стравохід, печінка, жовчний міхур або селезінку. Туди також слід віднести канцероматоз. Під даним терміном розуміється знаходження злоякісних клітин в плеврі і діафрагмі.

    Класифікація Бормана

    Слід звернути увагу на те, що існує також класифікація Бормана для раку шлунка. Ця класифікація включає в себе чотири різновиди:
  • Новоутворення у вигляді гриба, яке чітко обмежена від здорової тканини шлунка. Прикріплюється на широкому підставі до слизової. Але може також мати тонку ніжку. Саме завдяки цьому освіта і отримало таку назву. Пухлина прогресує повільно, дуже рідко утворюються метастази. Дуже добре піддається терапії, практично у всіх випадках варто розраховувати на позитивний прогноз.
  • Изъявленная карцинома. Характерна особливість цього різновиду раку шлунка полягає у формі блюдця з невеликим поглибленням посередині, а також з піднятими краями. Крім того, у новоутворення є чітко обмежені краю. Із звичайної виразкою візуальних відмінностей не існує, тому слід обов'язково провести гістологічне дослідження. Зверніть увагу, що ця форма раку шлунка володіє високим відсотком сприятливого перебігу захворювання.
  • Частково изъявленная карцинома. У даної форми новоутворення не має чітких меж, а також здорових тканин. Для неї характерно инфильтративное проростання в найбільш глибокі шари слизової оболонки.
  • Дифузно-інфільтративна карцинома. Ця форма раку шлунка відноситься до змішаного підвиду. Вона проростає інфільтративно в підслизовому шарі, а також вражає основну частину шлунка. Під час гастроскопії її розпізнати дуже важко. Інфільтративна форма також має не самим сприятливим прогнозом. Характерно для неї швидке метастазування в сусідні органи.
  • Види, форми і класифікація раку шлунка

    Японська класифікація

    У медицині також існує японська класифікація раку шлунка. Вона включає в себе три типи захворювання:

  • Вибухаючої рак. При даному типі захворювання над поверхнею слизової оболонки з'являються новоутворення в формі поліпів. Верхня область при цьому плоска, однак може бути поглиблення і коротка ніжка.
  • Поверхневий рак. Відповідно до даної класифікації, також додатково виділяють три підвиди: плоский, піднесений, втиснутий.
  • Виразковий рак. За зовнішніми ознаками ця форма захворювання чимось схожа на виразку, що втиснула в середину, а також має підняті краї.
  • Види, форми і класифікація раку шлунка

    Класифікація раку шлунка з ТНМ

    Продовжуємо розглядати різні класифікації онкологічного захворювання шлунка. Однією з таких є класифікація раку шлунка за TNM. Даний вид класифікації є міжнародним, тому найчастіше він застосовується при діагностуванні захворювання.
  • Т – прийняте позначення, використовуване для первинної пухлини.
  • Тх – неможливо визначити або оцінити пухлина.
  • Т0 – відсутні дані, тобто злоякісна пухлина не виявлена.
  • Tis – преинвазивная карцинома, що характеризується важкою дисплазією.
  • Т1 – початкова стадія злоякісного розростання освіти; у разі виявлення видно, що сусідні здорові клітини не зачеплені.
  • Т1а – клітини пухлини знаходяться в слизовій оболонці.
  • Т1b – проростання в наступний, підслизової шар органу.
  • Т2 – в м'язі органу виявлені метастази.
  • Т3 – онкологічні клітини виявлені в подсерозной зоні.
  • Т4 – пухлина вже поширилася на сусідні органи, а також серозну оболонку.
  • N - стадія ураження регіонарних лімфовузлів.
  • Nx – стан лімфатичних вузлів важко оцінити через недостатність даних.
  • N0 – немає ураження лімфовузлів метастазами від ракової пухлини.
  • N1 – є метастази на 1-6 лімфовузлах.
  • N2 – є метастази на 7-15 лімфовузлах.
  • N3 – більш ніж 16 лімфатичних вузлів мають злоякісні клітини.
  • М – позначення для найбільш віддалених метастазів.
  • М0 – відсутнє ураження інших органів.
  • М1 – виявлені метастази.
  • Види, форми і класифікація раку шлунка

    Локалізація

    Отже, ми з вами розглянули класифікацію раку шлунка за стадіями. Однак різновид цього онкологічного захворювання визначають за місцем розташування пухлини. Новоутворення може розташовуватися абсолютно в будь-якому відділі шлунка. Виділяють кілька, наприклад:
  • Дистальний відділ. Новоутворення в цьому відділі характеризується відрижкою і блювотою.
  • Проксимальний відділ. Для даного типу раку характерні загальні ознаки і дисфагія.
  • Тіло шлунка. Сюди слід віднести анемію, слабкість, а також загальну інтоксикацію організму.
  • Задня стінка шлунка. У пацієнта з'являються симптоми панкреатиту, а також відбувається метастазування в підшлункову залозу.
  • Повна поразка шлунка. У такій ситуації пацієнт відчуває сильний дискомфорт. Виявляються всі симптоми, характерні для даного типу раку, а також його виразкової форми.
  • На основі всього вищесказаного можна зробити висновок, що існує кілька типів класифікації раку шлунка. Раннє діагностування цього захворювання дозволить пацієнту сподіватися на більш сприятливий прогноз перебігу недуги.
    12