Рубрики

» » Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина

Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина

Артеріальна гіпертензія є захворюванням з великою поширеністю серед дорослого населення. Патологія відрізняється різноманіттям клінічних проявів і істотно збільшує ризик серцево-судинних ускладнень у вигляді інфаркту та інсульту. З цієї причини лікування повинно грамотно підбиратися фахівцем, а його ефективність постійно контролюватися. Та в даній публікації буде розглянуто важливі для пацієнта питання, наприклад, який лікар лікує гіпертонію, як потрібно призначати лікування і як його відстежувати, чи має місце ефективна терапія без прийому лікарських препаратів.
Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина

Вибір фахівця

Артеріальна гіпертензія у різних категорій пацієнтів лікується своїм набором лікарських препаратів, здійснити підбір яких повинен лікар-спеціаліст. Успішно виконати цю задачу можуть лікарі багатьох спеціальностей, серед яких терапевт, кардіолог, лікар загальної практики. В у разі розвитку важкого неврологічного ускладнення основну роль у лікуванні відіграє лікар-невролог, який займається корекцією загублених або згаслих функцій, тоді як завданням терапевта є лікування гіпертензії.


Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина
Але якщо розглядати питання про те, який лікар лікує гіпертонію, то незалежно від місця, де воно проводиться, головним спеціалістом буде терапевт. В амбулаторних умовах це лікар загальної практики або дільничний терапевт. Більш компетентно і грамотно лікувати гіпертонічну хворобу і займатися профілактикою її ускладнень не зможе будь-який інший фахівець.

Позиція ВООЗ по відношенню до гіпертонії

Всесвітня організація охорони здоров'я зазначає, що за станом на 2018 рік у світі артеріальною гіпертензією хворіє 15 мільярда людей. Експертами особливо підкреслюється той факт, що тільки у 55% пацієнтів виставлений діагноз "гіпертонія" і призначено відповідне лікування. Близько 675 мільйонів людей у світі, які страждають на артеріальну гіпертензію і не приймають лікарських препаратів, або не підозрюють про підвищення тиску, або свідомо відмовляються від консультації лікаря і профільного лікування.


Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина
ВООЗ постійно проводить інформаційну кампанію, спрямовану на залучення людей до цієї проблеми. З цієї причини кожну 2-у суботу травня організацією у всьому світі проводиться Всесвітній день боротьби з артеріальною гіпертонією. Тоді можна отримати доступну консультацію спеціаліста без візиту в установи охорони здоров'я, ознайомитися з правилами вимірювання і контролю АТ. Це необхідно для залучення уваги пацієнтів і тих людей, які ще не побачили підвищення АТ у себе внаслідок безсимптомного його протікання. Всесвітній день боротьби з артеріальною гіпертонією – це також спроба одночасно пояснити великій масі людей, що при лікуванні не завжди потрібно фармакологічна терапія. Частина рекомендацій, ефективних в плані зниження АТ, є общеоздоровительными заходами. І практикувати їх – значить, збільшити тривалість або комфорт свого життя.

Амбулаторна діагностика і лікування

Пацієнтам, у яких було визначено стійке підвищення артеріального тиску або звернулися в поліклініку для дорослих, потрібно пройти ряд діагностичних процедур. Серед них добове моніторування ЕКГ і АТ, які дозволять визначити середні показники, максимальні і мінімальні значення артеріального тиску. Також пацієнту необхідно вести щоденник АТ, в якому з отриманої від лікаря інструкції він буде відзначати результати своїх вимірів.
Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина
Якщо в результаті діагностики виставляється діагноз гіпертензії 1-го ступеня і не визначається ускладнень і ураження органів-мішеней, лікування буде складатися з загальнооздоровчих заходів, відмови від шкідливих звичок. Пацієнтам, у яких спостерігаються труднощі з візитами в поліклінічні організації, доступний виклик терапевта додому. Цю можливість потрібно використати максимально ефективно і не зловживати нею лише за уявною тяжкості стану або відвертої ліні пацієнта.

Закономірності лікування гіпертонії

Якщо в поліклініці для дорослих буде виставлений діагноз гіпертонічної хвороби 2-ї і вище ступенів або 1-го ступеня з наявністю ураження органів-мішеней, необхідно призначати лікарську терапію. Вона в переважній більшості випадків повинна застосовуватися постійно протягом життя, так як препаратами неможливо раз і назавжди скоректувати цифри АТ. Вони діють на ферментні та гормональні механізми регуляції тиску, а тому час їх дії зазвичай не перевищує 24 годин. Після їх виведення з організму та ж система, яка відповідає за підвищення тиску, знову активується, і пацієнт відчує симптоми гіпертонічної хвороби. Правильне розуміння того, що препарати діють обмежений період часу, і того, що їх потрібно приймати постійно згідно з рекомендаціями лікаря, – головний ключ до успішного контролю захворювання. Не важливо, який лікар лікує гіпертонію у конкретного пацієнта, адже грамотно підібрана схема завжди допоможе впоратися з високими цифрами АТ.

Співпраця з терапевтом

Пацієнт повинен допомагати своєму лікарю, а не перешкоджати і вводити в оману, результатом якого завжди є підбір неефективної схеми лікування. Потрібно адекватно донести інформацію про спеціаліста тому, коли і до яких цифр підвищується АТ, якими супроводжується симптомами. І якщо підібрана в перший раз схема лікування не спрацювала або її ефективності недостатньо, не потрібно робити запис до кардіолога, припускаючи, що цей фахівець підбере більш ефективне лікування.
Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина
Це помилка, так як співпрацюючи зі своїм терапевтом, можна набагато швидше підібрати ефективну комбінацію препаратів. Кардіолог займається лікуванням серцевої недостатності та ускладнень гіпертонії, наприклад, інфаркту або стенокардії. Частково комбінації препаратів при лікуванні АГ і ХСН схожі, але не еквівалентні.

Завдання лікаря-кардіолога

У питанні про те, якою лікар лікує гіпертонію: терапевт або кардіолог, перевагу слід віддавати того фахівця, який працює з більш тяжким захворюванням у конкретного пацієнта. Тобто якщо є проста АГ без ускладнень, то розумно спостерігатися і обстежитися у терапевта. Якщо ж є застійна ХСН, інфаркт міокарда, стенокардія або вади серця, то для підбору лікування необхідно запис до кардіолога. Даним фахівцем буде підібрана комбінована схема, призначена одночасно для лікування гіпертонії і основного захворювання (інфаркту міокарда, стенокардії або пороку серця), а також для профілактики ХСН.

Проблеми комплаэнса

Артеріальна гіпертензія – це рядова проблема, яка забирає багато сил у лікарського персоналу і пацієнта. І витрачаються вони на підбір схем лікування пацієнтам, багато з яких ускладнюють роботу свідомою відмовою від лікування або неусвідомленим внесенням у них власних модифікацій. Особливо часто це спостерігається у недисциплінованих людей з усталеним переконанням власної непорушною правоти.
Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина
Такий пацієнт не просто не виконує важливих рекомендацій, порушує прийом лікарських препаратів, ігнорує або відрізняється мізерним ретельністю при нефармакологическом лікуванні, а ще й заважає працювати власного лікаря. Він дезінформує спеціаліста, свідомо чи несвідомо вводить в оману тим, що неадекватно повідомляє про спостереження за цифрами артеріального тиску.

Проблеми в підходах до лікування

Будь-якій людині доступний виклик терапевта додому з поліклініки. Але як недисциплінований суб'єкт, пацієнт, зробивши безліч помилок при вимірюванні АТ і прийнявши значення за істинні, показує їх лікарю. На підставі приймаються рішення про видозміні терапевтичної схеми. І всім абсолютно зрозуміло, що при виникненні помилок на вході інформації відразу закладається і відразу ж реалізується підстава для неефективність даної комбінації лікарських препаратів і нефармакологічних заходів.
За вказаними вище причин нова терапія, як, наприклад, секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина, сприймається з великим інтересом. Але насправді нічого принципово нового даний фахівець не привносить, а більш висока ефективність досягається лише тісною інтеграцією з пацієнтом. Частіше перебуваючи з ним і припиняючи його самодіяльність, можна успішно лікувати гіпертонію. Саме це і спостерігається в кожному терапевтичному стаціонарі, коли пацієнту надають препарати в потрібний час і виключають будь-які можливості для самодіяльності. Проте в обох ситуаціях діагноз "гіпертонія" бере верх, після того як пацієнт потрапляє додому і припиняє практикувати те, що насилу було підібрано та роз'яснено. На противагу їм дисципліновані люди, які дійсно виконують лікарські призначення і правильно виконують рекомендації лікаря Шишонина з лікування гіпертонії без ліків, домагаються прогресу і відзначають стабільні цифри АТ. Саме розуміння того, що гіпертензія нікуди не піде і потребу в постійному прийомі препаратів або проходженні реабілітаційним рекомендаціям лікаря Шишонина, має забезпечити максимальну ефективність лікування.

Дезінформація і недомовленість

Розібравшись в тому, який лікар лікує гіпертонію, хто займається профілактикою ускладнень та їх корекцією, а хто працює на перспективу, можна робити деякі висновки. По-перше, дійсно, гіпертонія вимагає дисципліни і суворого дотримання рекомендацій лікаря і реабілітолога. По-друге, важливо припинити заплутуватися в поняттях і маркетингових хитрощах окремих громадян та фахівців. А саме слід припинити безпідставно вірити в ефективне лікування без прийому фармакологічних препаратів.
Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина
Ефективне нефармакологическое лікування можливо тільки при гіпертензії 1-го ступеня без ураження органів-мішеней, що має місце в молодому віці. Таким пацієнтам можна обійтися без лікарських препаратів, слідуючи реабілітаційним принципам доктора Шишонина або просто змінивши свій спосіб життя, усунувши споживання алкоголю, куріння, гіподинамію.
Який лікар лікує гіпертонію - терапевт або кардіолог? Секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина

Висновок і рекомендації

У всіх інших випадках, коли ставиться діагноз "гіпертонія" 2-й і вище ступенів або 1-го ступеня з ураженням органів-мішеней, крім реабілітаційних методик доктора Шишонина, лікування повинно включати лікарські препарати. Це необхідно хоча б для того, щоб усунути симптоми гіпертензії і знизити вже високе ПЕКЛО, здатне викликати ускладнення у вигляді інфаркту або інсульту. В цьому і полягають головні секрети лікування гіпертонії від доктора Шишонина. І будучи кваліфікованим фахівцем, він, як і його співробітники приватної клініки, ніколи не скаже, що ефективне лікування важкого захворювання можливо без ліків. Без фармакологічних препаратів можлива тільки ефективна профілактика, якій і займається клініка доктора Шишонина. В цьому велика заслуга її фахівців, але практикувати ці методики слід з ефективно підібраною схемою лікарської терапії. В іншому випадку вона буде доступна тільки пацієнтам з 1-м ступенем гіпертензії без ускладнень і ураження органів-мішеней.
18