Рубрики

» » Візит до проктолога: як підготуватися

Візит до проктолога: як підготуватися

Колопроктолог або просто проктолог – з 1997 р. офіційна назва спеціальності лікаря з евромедстандартам – займається лікуванням і діагностикою патологій товстого кишечника. У нього входять сліпа кишка, товста, сигма і пряма кишка. Інвазивними процедурами займається хірург-проктолог.

Що лікує проктолог

Візит до проктолога: як підготуватися
Проктолог займається хворобами товстої кишки. Це:
  • запалення;
  • поліпи;
  • виразковий коліт;
  • кишкова непрохідність;
  • геморой;
  • травми товстого кишечника, що потрапили в його протоки чужорідні тіла;
  • пухлини;
  • випадіння прямої кишки;
  • проктити і парапроктиты;
  • анальні тріщини і садна;
  • дивертикулоподобное випинання стінки прямої кишки в напрямку піхви у жінок (ректоцеле).
  • Коли потрібна консультація проктолога

    Візит до проктолога: як підготуватися
    Це необхідно зробити при наступних симптомах:


  • Нестійкість стільця – схильність або чергування проносів і запорів; при хронічних запорах стінки кишки виявляються розтягнутими, що призводить до появи дивертикулів, анальних тріщин або геморою.
  • Кров на туалетному папері, білизна або в калі – вважається тривожним симптомом, що може виникати при загостренні геморою, свищах, поліпах і раку.
  • Гемороїдальні вузли – випадання, запалення, тромбоз і збільшення вузлів супроводжується болем, свербінням, почуттям наявності чужорідного тіла в задньому проході, яке не дає сидіти, лежати. У 79 % випадків закінчується геморой рак прямої кишки.
  • Біль під час дефекації – виникає при спазмах сфінктера і анальних тріщинах, при пухлинах. При відсутності лікування процес стає гнійним.
  • Небезпечними можна вважати і тенезми (помилкові позиви) – вони болісно для хворого, оскільки викликають біль і відчуття неповного випорожнення після напруження.
  • Також проктолога відвідувати потрібно усім після 50 років для профілактичного огляду. Звернутися до нього можна самостійно або за направленням терапевта. У нього ж треба дізнатися, як підготуватися до огляду проктолога на первинному прийомі.


    Підготовка до відвідування

    Чому вона важлива? Щоб отримати достовірний результат огляду. Підготовка займає практично добу. Як підготуватися до проктолога? Перше відвідування проктолога не пов'язане зі спеціальним очищенням кишечника, тому що огляд – це не колоноскопія. Досить повечеряти салатом-"мітелкою" і склянкою кефіру на ніч, щоб вранці був стілець. Потім можна вирушати на прийом. Як підготуватися в інших випадках? Якщо немає кишкової кровотечі і різких болів, кишечник слід очистити клизмированием або проносними. Як підготуватися до візиту до проктолога жінці? В основному підготовка не відрізняється від такої у чоловіків, але їй потрібно обов'язково провести ретельну і правильну гігієну промежини відповідними косметичними засобами.

    Підготовчі процедури

    Як підготуватися до проктолога клізмами? Призначаються 2 клізми напередодні ввечері і вранці, між ними проміжок в 6 годин, не менше. Також часто практикують 2 клізми ввечері і вранці 1. 2 клізми ввечері повинні проводитися з інтервалом у 45 хвилин-годину, щоб промивні води після першої клізми вийшли повністю. Як підготуватися до проктолога в плані харчування? Не рекомендуються продукти, які посилюють бродіння в кишечнику: молоко, капуста, свіжі овочі, чорний хліб, здоба. Якщо живіт все ж забитий газами, прийміть "Еспумізан" або кілька таблеток активованого вугілля.

    Кухоль Есмарха для клізми

    Являє собою металевий або гумовий резервуар до 2 л. Дно кружки має отвір, від якого відходить гумова трубочка з наконечником на кінці. Цей пластмасовий наконечник легко миється і стерилізується в дез. розчині. Довжина його не менше 8 см, він з рівними краями і гладкий. На трубці є краник для регулювання напору води. Вода для клізми тільки кип'ячена, трохи тепла, з температурою 28-36 градусів. При більш холодної кишечник може спазмовані, а більше тепла рідина просто всосется без виходу з кишки. Після набору води гуртка закріплюється на висоті 15 м для створення напору. З наконечника спускається вода для звільнення від повітря, наконечник змащують вазеліном і обережно вводиться в анус обертальними рухами.

    Проведення процедури

    Пацієнт лежить на клейонці, на лівому боці з приведеними ногами. Тіло максимально розслаблено. Наконечник просувають спочатку на 4 см прямо, потім злегка направляють вниз. Відкривають вентиль і спускають воду. При відчутті перешкоди наконечник відтягують, відкривають вентиль. Тоді кал розм'якшується. У людини відразу з'являється відчуття заповнення кишечника, але воду відразу випускати не можна. Краще полежати на спині після введення ще близько 10 хвилин, глибоко, але не часто, дихаючи. При болях у животі – погладжувати живіт по ходу годинникової стрілки. Потім кишечник можна спорожнити.
    Кухоль Есмарха промиває кишечник краще, ніж клізма-груша, оскільки обсяг її більше. Зручніше, щоб клізму вам робив хтось інший. Спосіб № 2 – Хегару: техніка та ж, але положення колінно-ліктьове. Можна в такій позі на колінах у ванній робити клізму і самим. За один раз можна вводити не більше 15-2 л води.

    Прийом у проктолога

    Візит до проктолога: як підготуватися
    Лікар проводить огляд візуально, пальпаторно і інструментально. Як підготуватися до проктолога на первинний прийом? Крім очищення кишечника, потрібно підготувати відповіді на можливі запитання і не забути описати всі ваші скарги. Найчастіше це біль, свербіж, слиз в зоні прямої кишки, відчуття неопорожненного кишечника і т. д. Опису повинні бути докладними для ясності картини. При кров'яних виділеннях слід описати: кількість, колір крові. Потім лікар уточнює потрібні йому для діагностики моменти:
  • частота стільця;
  • наявність відчуття незавершеної дефекації;
  • зміна загального самопочуття у вигляді слабкості або головних болів;
  • особливості харчування;
  • проводилося самостійне або інше лікування;
  • наявність супутніх патологій, особливо з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
  • Далі йде сам огляд. Пацієнт в оглядовому кабінеті роздягається нижче пояса і одягається в одноразові труси з прорізом в області ануса. Огляд проходить при положенні пацієнта на боці або у вертикальному положенні в колінно-ліктьовий позі на кушетці. Анус візуально оглядається і пальпується. Оцінюється стан ануса, сфінктера, ректальної слизової, наявність гемороїдальних вузлів, поліпів в області прямої кишки.

    Аноскопия

    Візит до проктолога: як підготуватися
    При необхідності проводиться аноскопия. Аноскоп - вузька воронка з прорізом зверху і ручкою. Глибина введення в ректум – 12-13 див. Процедура безпечна, але неприємна. Сором'язливості при цьому бути не повинно. Після аноскопу лікар майже завжди призначає ректороманоскопію або колоноскопію. І хоча у багатьох статтях запевняють, що ректороманоскопія нібито мало не задоволення, краще проводити її з анестезією. Безперечно, метод інформативний і потрібний, але болючий.

    Протипоказання до огляду

    Візит до проктолога: як підготуватися
    Існує ряд протипоказань для будь-якого виду дослідження анальної області та прямої кишки.
  • Сильна біль - якщо біль навіть при пальпації різко виражена, пацієнту дають анальгетик, огляд проводиться пізніше.
  • Звуження просвіту ректума, спазм м'язів сфінктера – огляд не тільки болючий, але й небезпечний.
  • Загострення захворювання - гострий парапроктит, кривавий геморой, тромбоз гемороїдальних шишок. Спочатку потрібно проведення протизапального лікування. А потім уже огляд.
  • Розширення судин в результаті варикозу, профузна кровотеча, тяжка дихальна недостатність – інструменти в кишку не вводяться. Кровотеча вимагає проведення лікування до повної зупинки.
  • Проблема хворих в тому, що без інструментального дослідження проктологом встановлення діагнозу неможливо. При огляді біль терпіти не можна, відразу повідомляйте лікаря про своїх відчуттях, тоді фахівця легше орієнтуватися в зоні патології.

    Дієта

    Необхідно також дотримання деяких правил харчування. Це другий момент підготовки. Як підготуватися до походу до проктолога? Як правильно харчуватися? Дієту потрібно дотримуватися протягом 2 днів до візиту. Не рекомендується вживати продукти, що дають газоутворення: молочне, чорний хліб, капуста, бобові, деякі овочі і фрукти, газовані напої. Їжа протягом дня напередодні тільки легка - бульйон, варені яйця, чай, галети. Краще поголодувати, якщо це можливо. Кишечник тоді легше і краще очиститься, процедури будуть проведені з найбільшим результатом. Як правильно підготуватися до проктолога і можна поснідати? Якщо відвідування призначено на ранок, то краще не снідати. Якщо ж візит у другій половині дня, можливий легкий сніданок. Як підготуватися до лікаря-проктолога іншими методами? Інший варіант - за добу перед відвідуванням лікаря випити 2 ст. л. касторки або 2-3 її капсули. Масло можна замінити на англійську сіль. Одночасно з цим виключити:
  • зелень;
  • всі овочі;
  • ягоди – вони містять клітковину.
  • У день прийому краще побільше пити, можна випити склянку солодкого чаю.

    Як підготуватися до огляду жінці?

    Візит до проктолога: як підготуватися
    Як підготуватися до візиту до проктолога жінці? Різним жінкам потрібна різна підготовка. Невагітної жінки фертильного віку варто відвідати проктолога після завершення менструального циклу. Як підготуватися до огляду проктолога жінці в період вагітності або лактації? При гестації очищення проводиться клізмою-грушею або "Микролаксом". Вони застосовуються за 2-3 години до прийому лікаря. Їх використання дуже зручно, але з точки зору ефективності набагато слабкіше, ніж традиційні клізми. Як підготуватися до прийому проктолога жінці з запорами? Тоді робляться 2 звичайні клізми ввечері та 1 клізма вранці.

    Очищення микроклизмой

    "Микролакс" можна застосовувати і дітям до року. В тюбику міститься спеціальний густий масляний розчин білого кольору для м'якого очищення кишечника, ємність упаковки - 5 мл Мікрофлора кишечника з ним не порушується, дія починається через 10-15 хвилин. 1 спринцівки – на 1 раз. Як підготуватися до проктолога "Микролаксом"? Застосування його дуже просте: після відкриття капсули вона обережно вводиться в анус, її вміст видавлюється. Для отримання потрібного ефекту перед прийомом проктолога робити потрібно кілька клізм. При запаленнях кишечника, запорах або пошкодженої слизової мікроклізми протипоказані.

    Проносні препарати

    Як підготуватися до відвідування проктолога без клізм? Для цього є проносні – найпростіший спосіб очищення. Їх переваги - клізма не потрібно, не дає метеоризму і не потрібна дієта, не потребують сторонньої допомоги. Протипоказання – кишкова непрохідність. Тільки потрібна порада лікаря, який засіб підійде краще. Найпопулярніші – "Фортранс", "Эндофальк" і "Дюфалак". Серед інших проносних:
  • 30 % магнезія або англійська сіль: на склянку води - 60 мл засобу. Послаблення почнеться через годину і продовжиться протягом дня.
  • Рицинова олія – розрахунку 1 г/кг ваги. Його додають у склянку з водою кімнатної температури.
  • Капсули гліцерину або вазеліну – також надають проносний ефект тим, що розм'якшують калові маси.
  • Далі можна відзначити "Лавакол", "Пирилакс", "Бісакоділ", "Дульколакс", "Гутталакс" та багато іншого – вибір досить широкий.
  • Препарат "Фортранс" на основі поліетиленгліколю спеціально розроблений для підготовки хворих до проктолога, можна застосовувати його навіть при відкритих ранах в анусі. Як підготуватися до візиту до проктолога "Фортрансом"? Потрібну кількість розраховується за вагою: 1 пакетик на 20 кг ваги, його розводять в 1 л кип'яченої води. Смак солодко-солонуватий. Підготовка починається напередодні з 18 годин. 1 л розчину потрібно взяти по повній склянці кожні 15-20 хвилин за годину. Дія "Фортрансу" найчастіше починається через 3 години і триває до 6 годин. Іноді може тривати до ранку. Він добре очищає, але вимиває мікрофлору, тому після проктолога восполняйте її пребіотиками. Засіб, за інструкцією, не рекомендується до частого застосування. Воно протипоказано при НЯК, непрохідності кишечнику, неясних болях в животі.

    "Дюфалак"

    Візит до проктолога: як підготуватися
    Гиперосмотическое проносне, де активність проявляє лактулоза. Форма випуску - сироп з приємним смаком. Препарат додатково нормалізує мікрофлору кишечника. Разова доза прийому – 45 мл на половину склянки води. Якщо візит буде до полудня, застосовують інструкцію для ранкового призначення. Якщо після полудня, використовується інструкція для денного призначення.

    Якщо прийом призначений на ранок?

    За день до візиту вранці потрібно випити 200 мл рідини: вода, бульйон, сік, компот, чай або кава. Після цього приймають препарат, розчиняючи вміст флакона (45 мл) в 120 мл води. Замість обіду також потрібно випити до літра рідини. Вечеря складається теж з склянки рідини. Приймається ще одна доза препарату. При бажанні можна ще раз попити пізніше.

    Якщо прийом призначений на обід?

    За день до візиту замість обіду можна бульйон. Замість вечері до 500 мл рідини. Засіб приймають ввечері після вечері, розчиняючи вміст флакона в половині склянки води, можна запити. До того, як лягти спати, можна випити ще 3 склянки рідини. Вранці склянку рідини, а після - прийом препарату в тій же пропорції - 1 флакон на півсклянки води. Стілець з'явиться у часовому проміжку від 30 хвилин до 6 годин.

    "Фліт Фосфорна-сода"

    Має дуже хороший склад у вигляді масла лимона і імбиру. В упаковці містяться 2 флакони по 45 мл Він не такий популярний, але застосовується теж нерідко. Схема його прийому виглядає наступним чином: вранці за день до відвідування проктолога випивають склянку рідини – чай, воду, каву, компот, сік. 1 флакон засобу розводять у половині склянки води і запивають ще склянкою, так само, як "Дюфалак". В обід обсяг випивається води або рідини становить не менше 3 склянок. Увечері друга доза "Фліту" за тією ж технологією + повний стакан води. Дефекація відбувається в проміжку часу від півгодини до 6 годин. До речі, для лікування закрепів "Фліт" не використовується. Багатьох хвилює, чи потрібно змінна білизна. Сучасні клініки не вимагає ніякого білизни. У них все продумане, а персонал повинен створити максимально комфортні умови. Чи можна чимось замінити огляд у проктолога? Швидше за все, немає. Для постановки точного діагнозу лікар повинен провести інструментальне дослідження. Патології кишечника можуть нічим себе не видавати, протікаючи безсимптомно. Тому, якщо лікар рекомендує огляд, краще його пройти. Можливо, це врятує ваше життя. Головне - пам'ятати, що достовірність дослідження багато в чому залежить від підготовки до нього.
    15