Рубрики

» » Судинний хірург і флеболог: поняття, визначення, необхідна освіта спеціалізація і особливості виконуваної роботи

Судинний хірург і флеболог: поняття, визначення, необхідна освіта спеціалізація і особливості виконуваної роботи

Флебологія є розділом судинної хірургії, яка була виділена в окрему галузь, тому що існує велика кількість венозних патологій. Лікар, який займається профілактикою, діагностикою, терапією патологій вен називається флебологом. Судинний хірург – це інший лікар. Багато людей, не пов'язані з медициною, вважають, що це дві назви однієї і тієї ж спеціалізації. В нашій статті ми детально розглянемо, що лікують судинний хірург і флеболог, щоб стала зрозумілою різниця між цими двома фахівцями.
Судинний хірург і флеболог: поняття, визначення, необхідна освіта спеціалізація і особливості виконуваної роботи

Чим займається флеболог

У компетенції флеболога знаходяться такі поширені захворювання:
  • Трофічні виразки.
  • Тромбофлебіти.
  • Тромбози.
  • Варикозні розширення вен (як правило, в нижніх кінцівках).
  • Проте це не весь список патологій, які може діагностувати і лікувати флеболог. З судинним хірургом компетенції схожі. Докладніше про це нижче. Патології вен виявляються у кожної третьої людини. Так як клінічні прояви даних захворювань нерідко відсутні, людина може протягом довгого періоду не підозрювати про свою хворобу. Тому за допомогою лікаря пацієнти звертаються, коли хвороба перебуває вже в запущеній стадії. Флебологія є молодою наукою, але вона отримала багато позитивних відгуків, так як хвороби вен доставляють чимало страждань.


    Судинний хірург і флеболог: поняття, визначення, необхідна освіта спеціалізація і особливості виконуваної роботи

    Відмінність флеболога від судинного хірурга

    Ангиохирург (судинний хірург) – це лікар, який займається діагностикою та терапією патологій судин. Флеболог - це вузький фахівець в галузі судинної хірургії. Він займається профілактикою, а також терапією хвороб вен, розташованих у нижніх кінцівках. Тобто різниця між цими фахівцями значна. Пацієнти часто не знають, до кого звернутися - до флеболога або судинного хірурга. До компетенції останніх знаходяться хвороби малого і великого кіл кровообігу. Наприклад, при закупорці сонної артерії терапією буде займатися саме ангиохирург. Не всі знають, чим відрізняється флеболог від судинного хірурга. Флеболог займається варикозом та іншими проявами, що виникають на його тлі. Якщо пацієнт з вираженою формою венозної недостатності нижніх кінцівок звернеться за допомогою до судинного хірурга, то він скерує його до потрібного лікаря.


    Обидва фахівці повинні мати відповідну медичну освіту, пройти інтернатуру або ординатуру, отримати необхідну практику. Це важливі професії - судинний хірург і флеболог. Різницю між ними краще з'ясувати заздалегідь.
    Судинний хірург і флеболог: поняття, визначення, необхідна освіта спеціалізація і особливості виконуваної роботи

    Спеціалізація флеболога

    Перш ніж звернутися за допомогою до флеболога, слід розібратися в його спеціалізації. В компетенції даного фахівця знаходяться придбані і вроджені патології вен:
  • Слоновість ніг, яка обумовлена лимфедемой (порушенням лімфостазу).
  • Дефекти шкіри косметичного характеру, наприклад, сині сітки вен, судинні зірочки.
  • Посттромботичний синдром.
  • Венозні кровотечі.
  • Трофічні виразки, що супроводжуються кровоточивістю.
  • Тромбофлебіт, тромбоз.
  • Флебіт.
  • Варикозне розширення вен нижніх кінцівках.
  • Варикоз.
  • Венозна недостатність.
  • Звертатися до фахівця можна як планово, так і в ситуаціях екстреного характеру. Один з таких приводів – виникнення тромбоемболії.
    Судинний хірург і флеболог: поняття, визначення, необхідна освіта спеціалізація і особливості виконуваної роботи

    Підстави для звернення до флеболога

    Нерідко до фахівця пацієнти звертаються тільки тоді, коли захворювання вже знаходиться в запущеній формі. Це пов'язано з тим, що патологічні процеси протікають приховано. Захворювання вен можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу. В деяких випадках людина навіть не здогадується, що у нього розвивається хвороба. Приводом до звернення за допомогу може послужити:
  • Хворобливість після тривалих піших прогулянок, фізичних навантажень.
  • Виникнення на нижніх кінцівках невстановлених ущільнень.
  • Припухлість, візуалізація вени.
  • Виникнення раптових спазмів у литкових м'язах.
  • Втома, важкість у ногах.
  • Випинання вени при відсутності іншої симптоматики.
  • Набряклість.
  • Судорожность ніг у нічний час.
  • Ці ознаки повинні стати тривожним сигналом, що вказує на розвиток патології. Щоб спростувати або підтвердити побоювання, варто проконсультуватися з кваліфікованим фахівцем. Також існують категорії людей, які входять в групу ризику. Таким пацієнтам рекомендовано обстеження навіть при відсутності клінічної симптоматики венозних патологій. До групи ризику належать громадяни наступних категорій:
  • Люди, які значною мірою зловживають курінням, вживанням алкоголю.
  • Жінки, які повсякденно носять незручне взуття і займаються стоячій роботою.
  • Особи, які ведуть малорухливий спосіб життя в силу своєї діяльності чи стану здоров'я.
  • Люди, які мають надлишкову масу тіла.
  • Страждають ендокринними захворюваннями (діабет, гіпертиреоз).
  • Вагітні жінки.
  • Люди у віці старше 45 років.
  • У профілактичних цілях рекомендується відвідувати фахівця щорічно.
    Судинний хірург і флеболог: поняття, визначення, необхідна освіта спеціалізація і особливості виконуваної роботи

    Відвідування лікаря

    Перед зверненням до серцево-судинного хірурга, і до флеболога важливо враховувати деякі фактори:
  • Який стаж лікар має по даній спеціалізації.
  • Є у нього досвід роботи.
  • Наявність у лікаря інтернатури ординатури або в галузі судинної хірургії.
  • Категорія, яку має фахівець.
  • Приймають лікарі - судинний хірург і флеболог, як правило, в приватних спеціалізованих, а іноді і в державних клініках, де є сучасне діагностичне обладнання. У профільних флебологических клініках також є інноваційні системи діагностики і терапії. Потрапити на прийом до фахівця можна кількома способами:
  • Платно.
  • Отримавши спеціальний напрям в центр діагностики від свого терапевта.
  • Платна консультація

    Вартість первинного платного прийому складає в середньому 1200 рублів. Ціна буде залежати від регіону країни, популярності і кваліфікації лікаря, популярності клініки. В окремих регіонах країни ціна може починатися від 2000 рублів. Тобто назвати таку послугу дешевої складно. Крім того, після огляду лікар призначає додаткові дослідження, які дозволять виявити венозну недостатність. Відмінності флеболога від судинного хірурга ми розглянули.
    Судинний хірург і флеболог: поняття, визначення, необхідна освіта спеціалізація і особливості виконуваної роботи

    Порядок проведення консультації

    Перед тим як звернутися до фахівця, рекомендовано:
  • Записати симптоми, які турбують.
  • Якщо раніше чоловік вже відвідував судинного хірурга або флеболога, слід взяти з собою наявні результати обстежень і висновків.
  • Так як лікар буде оглядати нижні кінцівки, пацієнту рекомендується вузьким брюк і джинсів віддати перевагу одяг широкого крою.

    Фахівець здійснює прийом пацієнта в кілька етапів:
  • Збір відомостей про пацієнта - його вік, як життя, скарги, симптоми, професійній сфері діяльності.
  • Потім належить візуальний огляд пацієнта – лікар оцінює стан шкірного покриву, його колір, тургор.
  • Наступним етапом є пальпація. Лікар досліджує та оцінює стан вен за допомогою рук.
  • В окремих випадках фахівець проводить діагностичне дослідження магістральних вен, розташованих глибоко, за допомогою еластичного бинта або джгута. Таке дослідження дає можливість виявити запалення і визначити наповненість магістральних вен.
  • Нерідко для постановки діагнозу використовуються методи апаратного дослідження.
    Судинний хірург і флеболог: поняття, визначення, необхідна освіта спеціалізація і особливості виконуваної роботи

    Діагностика

    Проводиться спеціалістом діагностика може бути двох форм: попередньою і підтверджує. Серед попередніх діагностичних способів слід зазначити пробу Претта, Троянова-Тренделенбурга, Дельбе-Патерса. Щоб здійснити дані проби флеболог застосовує еластичний бинт для перетягування хворої кінцівки. Основними методами діагностики, що дозволяють отримати найбільшу результативність, є:
  • Ангіографія із застосуванням контрастних речовин.
  • Флебографія, її похідні – флебосцинтиграфия, флебоманометрия.
  • Ангіосканування.
  • Дуплексне сканування.
  • КТ, МРТ.
  • УЗДГ, що проводиться самим лікарем.
  • Крім діагностики із застосуванням сучасного обладнання, показано проведення деяких лабораторних досліджень, які допомагають встановити або уточнити діагноз:
  • Иммуноферментное дослідження зразка крові.
  • Ліпідограма.
  • Тромбоэластограмма.
  • Коагулограма.
  • ОАМ, ОАК.
  • Методи терапії

    Найбільш підходящу методику терапії фахівець визначає з урахуванням тяжкості захворювання та характеру його перебігу. Патологію можна усунути кількома шляхами: хірургічним втручанням, консервативною терапією. Останній варіант останнім часом визнано малоефективним, так як стає причиною виникнення різних венозних ускладнень. З метою медикаментозної терапії використовуються препарати, що відносяться до наступним групам фармсредств:
  • Противотромбозные медикаменти.
  • Антикоагулянти.
  • Спазмолітичні засоби.
  • Венотоніки.
  • Медикаменти можуть застосовуватися перорально та місцево, в окремих випадках – парентерально. На додаток до зазначених препаратів фахівці рекомендують приймати вітамінно-мінеральні комплекси, дотримуватися режиму фізичних навантажень і харчування.

    Хірургічні методи лікування венозних патологій

    Неефективність медикаментозної терапії та критичні стадії патологічних процесів передбачають проведення хірургічних втручань. Серед малоінвазивних способів виділяють:
  • Радіочастотну облітерацію.
  • Лазерну коагуляцію.
  • Склерозування вен.
  • Серед традиційних хірургічних методів виділяють:
  • Флебектомія.
  • Тромбоэктомию.
  • Вид оперативного втручання визначає лікар в індивідуальному порядку, враховуючи симптоматику захворювання та його тяжкість. Проводить операцію флеболог. Таким чином, флеболог - судинний хірург, який має вузьку спеціалізацію.
    45