Рубрики

» » Реабілітація після ендопротезування: гімнастика, особливості ходіння на милицях, огляд санаторіїв

Реабілітація після ендопротезування: гімнастика, особливості ходіння на милицях, огляд санаторіїв

У статті розглянемо, як проходить реабілітація після ендопротезування. Ці поняття пов'язані між собою дуже міцно. Справедливо вважають, що саме період відновлення після хірургічного втручання може забезпечувати половину успіху справи.

Реабілітації після протезування кульшового суглоба

Ендопротезування виступає складною операцією по заміні всього суглоба або його частини анатомічним імплантатом, який виготовляється з гіпоалергенного і зносостійкого матеріалу, що володіє хорошою приживання. Результатом такого втручання має стати абсолютна відновлення суглобних функцій. І хоча сама процедура не дуже складна, курс реабілітації є досить тривалим і часто болючим. Особливо, коли мова йде про літню людину.


Реабілітація після ендопротезування: гімнастика, особливості ходіння на милицях, огляд санаторіїв
Реабілітація після ендопротезування покликана усунути больові відчуття, запобігши можливе ускладнення, поліпшивши самопочуття і підготувавши кінцівки пацієнта до необхідних навантажень. Розробляючи програму по відновленню, докторами враховуються фактори у вигляді тонусу м'язів, загального стану здоров'я, складності проведеної операції, реакції організму на хірургічне втручання, а разом з тим вік і так далі. Лікуючий лікар, призначаючи програму, підкаже, де можна пройти реабілітацію після ендопротезування. Тонус м'язів впливає на первинну навантаження. Дуже важливо, щоб її збільшення відбувалося поступово. Тренування, які починаються в моменти, коли тіло хворого ще недостатньо готова, можуть порушувати процес загоєння післяопераційних ран. Для оцінювання загального стану проводиться аналіз сечі і крові, що може вказувати на запальну і алергічну реакцію, що виникає на тлі відторгнення імплантатів організмом.


У числі можливих наслідків також можуть бути:
  • Поява інфекційного захворювання суглобів.
  • Розхитування протеза поряд з його зміщенням або втратою функціональних властивостей.
  • Інфікування рани.
  • Варто відзначити, що відсоток ускладнень, як правило, невеликий. Особливо якщо реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба грамотно проведена. Згідно з наявною статистикою, негативні наслідки розвиваються тільки у одного відсотка пацієнтів. Яка програма реабілітації ні хворому була призначена, існують загальні рекомендації для всіх людей, які перенесли ендопротезування:
  • Суворо забороняється надмірне витягування суглоба.
  • Слід уникати можливого удару, різкого маха та інших небезпечних рухів.
  • Необхідно обов'язково бинтувати кінцівку протягом трьох місяців після операції.
  • У перші кілька місяців не можна відвідувати лазні.
  • Не рекомендовано водити самостійно автомобіль.
  • Забороняється носити взуття на підборах.
  • Не варто нехтувати порадами лікаря, так як реабілітація після ендопротезування колінного суглоба, як і будь-якого іншого, дуже важлива. Відновлення робочого стану оперованого органу безпосередньо пов'язано з якістю життя людини.

    Після ендопротезування коліна

    Післяопераційний період слідом за заміною колінного суглоба умовно ділять на три періоди:
  • Ранній етап - до десяти днів.
  • Пізній - проміжок часу становить від десяти днів до трьох місяців.
  • Віддалений етап - більше трьох місяців.
    Реабілітація після ендопротезування: гімнастика, особливості ходіння на милицях, огляд санаторіїв
  • До завдань раннього періоду реабілітації після ендопротезування колінного суглоба відносять профілактику методами ЛФК різноманітних післяопераційних ускладнень дихальної та серцевої систем. В рамках цього етапу важлива активізація кровообігу в нижніх кінцівках поряд з поліпшенням рухливості штучного суглоба. Додатково проводять загальне відновлення хворого. Мова йде про навчання сидіння, ходьбі, вставанням, виконання тих чи інших гімнастичних вправ.
    До завдань пізнього етапу відносять зміцнення м'язів кінцівок поряд з освоєнням спуску і підйому по сходах, відновленням правильної ходьби тощо. До завданням віддаленого проміжку зараховують подальше зміцнення нижніх кінцівок у поєднанні з адаптацією до робочої повсякденної рухової активності. Тепер розглянемо, яким чином відбувається відновний період і де може проходити реабілітація після ендопротезування.

    Відновлювальний період в центрі

    Зазвичай післяопераційну реабілітацію пацієнтів починають вже через деякий час після хірургічного втручання. Заняття проводять ізометричними вправами, що полягають в напрузі м'язів стегна у випадку відсутності руху ноги. Такі вправи необхідно виконувати по кілька разів в добу. Першою метою реабілітації виступає розробка травмованого органа після перенесеної операції. Крім цього, фахівцями рекомендується рухати стопою в різних напрямках для того, щоб зміцнювати гомілковостопні суглоби.
    Крім усього іншого в центрі реабілітації після ендопротезування практикується ходьба з дозованими фізичними навантаженнями на оперовану кінцівку з додатковими опорами (милиці, манеж). Цим можна займатися вже з третьої доби. Шви знімаються на десяті - дванадцяті добу. Виписку з центру реабілітації після ендопротезування кульшового або колінного суглоба проводять через дванадцять днів після операції. Обмеження фізичного навантаження на відновлені кінцівки необхідно дотримуватися протягом восьми тижнів після втручання. Протягом усього цього часу рекомендують застосування додаткової опори.

    Реабілітаційний етап після операції

    Реабілітація після ендопротезування колінного або тазостегнового суглоба зазвичай становить дванадцять місяців. За цей період при вдало виконаної хірургічної маніпуляції і адекватної рухової активності у хворого майже повністю відновлюються абсолютно всі порушені перш функції. Продовжувати ті чи інші реабілітаційні заходи слід при строгому дотриманні всіх наявних рекомендацій від оперував хірурга. У більшості ситуацій відновлення в межах стаціонару потрібно тільки в перший період. Подальша терапія (ЛФК поряд з электромиостимуляцией), так само, як і спостереження, можливі в санаторних, а також в домашніх умовах.

    Реабілітацію після операції ендопротезування у простих випадках можна здійснювати і поза стаціонару.
    Реабілітація після ендопротезування: гімнастика, особливості ходіння на милицях, огляд санаторіїв

    Відновлення в рамках домашніх умов

    В силу організаційних факторів більшість хірургічних стаціонарів, які займаються ендопротезуванням, не володіють можливістю для проведення повноцінного післяопераційного відновного заходи. І тут пацієнту на допомогу приходить реабілітація після ендопротезування будинку, яка на сьогоднішній день цілком здійсненна. Слід враховувати те, що за період розвитку хвороби крім руйнування суглобових елементів, відбуваються ще й зміни функцій навколишніх м'язів. Одночасно з розвитком контрактури знижуються і силові м'язові характеристики допомогою зближення точок їх прикріплення. У цій ситуації незамінним помічником може виявитися CPM-терапія, суть якої полягає у розробці органу з допомогою спеціального приладу, який не вимагає активного скорочення навколосуглобових м'язів. Така реабілітація дає можливість пацієнтові швидко вставати на ноги без будь-якого болю і дискомфорту. CPM-лікування проводять у домашніх умовах за допомогою використання апарату «Артромот», який можна взяти в оренду. Входять в програму реабілітації після операції ендопротезування кульшового суглоба (або колінного в тому числі) процедурами знімається больовий синдром поряд з набряком і запальним процесом, а також поліпшується живлення тканин, стимулюється відновлення кісткової структури, усувається слабкість м'язів після операції.
    Варто зазначити, що лікувальна фізкультура поряд з механотерапії, электромиостимуляцией і масажем є основним методом реабілітаційної терапії після ендопротезування. Комплексна програма, яка підібрана грамотним фахівцем, неодмінно дозволить відновити рухливість в суглобах, щоб максимально швидко зуміти повернути пацієнта до звичного способу життя. Реабілітацію вдома після ендопротезування кульшового суглоба здійснювати зовсім не складно. Головне - робити це регулярно.
    Реабілітація після ендопротезування: гімнастика, особливості ходіння на милицях, огляд санаторіїв

    Гімнастичні вправи

    Безпосередньо після виписки реабілітацію продовжують будинку, вона вважається обов'язковою. Вкрай важливо займатися лікувальною фізкультурою щодня, роблячи по декілька двадцятихвилинних підходів в день. Домашні заняття треба комбінувати, виконуючи в різних позах. У лежачому положенні (будь-які дії повторюють по шість-п'ятнадцять разів, не перевтомлюючись) можна виконувати такі вправи:
  • Згинають ноги, а потім по черзі відсувають кожне коліно у бік на відстань не більше двадцяти сантиметрів.
  • Згинають одну ногу, а іншу тримають прямо, піднімають таз на пару сантиметрів, при цьому напружуючи сідничні м'язи.
  • Перевертається на живіт, підкладають під живіт подушку, піднімають одну ногу і тягнуться п'ятою до сідниць до тих пір, поки не відчують напругу. Зберігають таке положення від п'ятнадцяти до тридцяти секунд, а потім повторюють вправу іншою кінцівкою.
  • Лягають на живіт з подушкою, яка повинна знаходитися під пупком, розсовують ноги, згинають коліна і з'єднують п'яти. Залишаються в такій позі шість секунд (це вправа суворо протипоказано у тому випадку, якщо хірургічний розріз розташований на передній частині стегна).
  • В такому ж положенні (тобто на животі, коли подушка під пупком) підкладають згорнутий рушник під щиколотку і піднімають стегно до повного випрямлення коліна, тримають шість секунд.
  • Реабілітація після ендопротезування: гімнастика, особливості ходіння на милицях, огляд санаторіїв

    Ускладнені вправи

    Для реабілітація після ендопротезування на третьому місяці відновного періоду при знаходженні будинку вже можна переходити до більш складним вправам, які треба виконувати стоячи або сидячи (але подібне робити слід після консультації з терапевтом):
  • Стають плечем до стіни на здоровій нозі і використовують спинку стільці в ролі опори для іншої руки. Вздовж стіни, зігнувши в коліні, піднімають прооперовану кінцівку, не перевищуючи при цьому кута дев'яносто градусів. Повторюють те ж вправу, стоячи на хворій нозі (при цьому здорова кінцівка знаходиться біля стіни).
  • Розташовані спиною до стіни і спираються рукою на спинку стільця, піднімаючи при цьому проопероване коліно (не можна забувати, що кут повинен бути менше дев'яноста градусів). Потім поступово ускладнюють завдання і відмовляються від опори, схрестивши на грудях руки.
  • Стають спиною до стіни і спираються на стілець, піднімають хвору ногу в сторону на п'ятнадцять – двадцять сантиметрів. Ковзають п'ятою по стіні і тримають ногу так шість секунд.
  • Сидять на стільці з витягнутими ногами і відводять хвору ногу в бік, далі повторюють рух зі здоровою кінцівкою.
  • Крім гімнастичних вправ, важливо щодня гуляти пішки. Робити це можна у будинку, вибираючи невеликі відстані, також корисно підніматися і спускатися по сходах. В останньому вправі в першу чергу ставлять здорову ногу, а потім прооперовану і в кінці піднімають милиці. Під час спуску спочатку на сходинку ставлять милиці, далі слабку ногу і замикають процес здоровою кінцівкою. Займатися терапевтичної гімнастикою після ендопротезування треба тільки після консультації з лікарем. Варто зазначити, що реабілітаційний курс повинен в обов'язковому порядку проходити виключно під контролем медичного спеціаліста.
    Реабілітація після ендопротезування: гімнастика, особливості ходіння на милицях, огляд санаторіїв

    Огляд санаторіїв

    Розглянемо, де можна пройти реабілітацію після операції ендопротезування колінного або тазостегнового суглоба. Надання кваліфікованої допомоги в санаторіях проводять у всіх періодах реабілітації, починаючи від самого раннього до пізнього. Тим, хто перебуває тільки на стадії прийняття рішення з приводу ендопротезування, пропонуються спеціально розроблені програми, які дозволяють підготуватися до операції і потім виконати максимально комфортне відновлення. Розглянемо деякі популярні санаторії:
  • Реабілітаційний центр «Загорськие дали». Вартість перебування за добу становить 4000 рублів. Санаторій розташований в районі Підмосков'я.
  • Центр «Підмосков'ї УДП». Вартість перебування за добу становить від 4300 рублів. Знаходиться на Каширському шосе в тридцяти кілометрах від МКАД. Це найбільш затребуваний сьогодні центр, що пропонує більше двадцяти спеціалізованих програм, призначених для відновлення здоров'я за базовим профілями. Наявність власної артезіанської свердловини з лікувальною мінеральною водою, басейном і бальнеологічним комплексом поряд з великою діагностичною базою і новітнім фізіотерапевтичним обладнанням помітно виділяють це місце серед більшості реабілітаційних центрів, розташованих в Московській області.
  • Не менш добре відгукуються пацієнти про санаторій «Пушкіно», який також розташований в Підмосков'ї і має великий парк і мальовничу територію. У своїх коментарях люди, які пройшли реабілітацію тут, дуже позитивно відгукуються про рівні лікувальних заходів цього центру.
  • Особливості ходіння на милицях

    Для того щоб милиці служили людині надійною опорою при ходьбі, дуже важливо не тільки в точності підібрати і відрегулювати їх за своїм розміром, але і навчитися грамотно на них ходити, спускатися по сходах підніматися, сідати і вставати зі стільця. Для кожного виду цих пристосувань є ряд загальних правил, яких потрібно дотримуватися у метою досягнення максимального ефекту від застосування даного ортопедичного інструменту. У тому випадку, якщо милиці пахвові, то під час опори на них потрібно переносити вагу тіла на свої руки, а не на пахвові западини, щоб уникнути негативного наслідки їх сильного здавлювання. Опорні стійки треба тримати якомога ближче до грудей, а наконечники ставити на відстані приблизно десять сантиметрів від стопи.
    Реабілітація після ендопротезування: гімнастика, особливості ходіння на милицях, огляд санаторіїв

    Висновок

    Дуже важливо при реабілітації після ендопротезування кульшового або колінного суглоба під час ходьби дивитися не під ноги, а вперед, тримаючи спину прямо, а коліно здорової кінцівки трохи зігнутим. Коли милиці розташовуються під ліктями, то під час пересування слід переконатися, що рукоятка (тобто опора під кисть) дивиться своїм вільним кінцем строго вперед, а манжета надійно обхоплює передпліччя (нічого не стискається, але в той же час і не бовтається).
    7