» » Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням

Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням

«Яку пломбу вам поставити?» – таке питання задають у багатьох стоматологічних клініках з метою визначення найкращого варіанту. Однак деяких пацієнтів це може привести в замішання. А адже класифікація пломбувального матеріалу на сьогодні багата досить широким асортиментом. У стоматології його прийнято поділяти на види, в залежності від складу і застосування. У даній статті розглянемо, які існують варіанти.
Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням
Але перш варто взяти до уваги деякі вимоги, які пред'являються даними матеріалами. Згодом це допоможе визначитися з оптимальним рішенням.

Ряд вимог

Якою ж повинна бути хороша пломба? Якщо мета процедури полягає в заповненні порожнини в зубних тканинах, то, поза всяким сумнівом, кожен з видів пломбувального матеріалу повинен відрізнятися пластичністю, в'язкістю і стійкістю після затвердіння. Також існують і інші вимоги, що пред'являються до сучасних варіантів:


  • Насамперед, мова йде про екологічності та безпеки для здоров'я пацієнтів.
  • Інертність матеріалу по відношенню до кислому середовищі.
  • Пломба не повинна вступати в реакцію ні з їжею, ні зі слиною.
  • В ідеалі колір матеріалу повинен збігатися з відтінком природних кісткових тканин, нічим не виділяючись.
  • Пломба повинна тверднути за короткий час.
  • Крім цього, матеріали для пломбування каналів повинні мати необхідну зносостійкість, а також зберігати колір на протязі всього терміну служби. До всього іншого матеріал повинен піддаватися легкій обробці. Ще один важливий фактор у виборі матеріалу для зубної пломби – виробник. У німецьких, ізраїльських та європейських виробників продукти виходять дійсно високої якості і в повній відповідності з сучасними вимогами охорони здоров'я в питаннях безпечного використання.


    До всього іншого пломби від даних виробників надійні і зберігаються протягом усього періоду експлуатації. Явний мінус зарубіжних аналогів в порівнянні з вітчизняним продуктом – висока вартість.

    Тимчасова міра

    У стоматології використовуються не тільки постійні пломби, але і тимчасова міра. Це робиться в тих випадках, коли вилікувати зуб за один сеанс неможливо. Тимчасові пломбувальні матеріали дозволяють закрити розкриту порожнину зуба або заповнити дефекти твердих тканин. Матеріали можуть бути як однокомпонентними, так і двокомпонентними. При цьому вони розраховані на певний проміжок часу – до наступного сеансу лікування. Крім того, якщо лікар сумнівається в тому, що після лікування не розвинеться пульпіт, тоді він також вдається до допомоги тимчасової пломби. І така різновид матеріалу зветься діагностичної.
    Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням
    На відміну від пломб на постійній основі, тимчасові аналоги виготовляються з не зовсім міцних матеріалів. Робиться це зі зрозумілих причин – щоб на наступному сеансі лікування її легко можна було видалити. Завдяки чому значно економиться час. Як правило, це штучний дентин. За допомогою цього матеріалу ізолюється миш'яковиста паста, яка служить для умертвіння пульпи зуба.

    Матеріали для тимчасового пломбування

    Пломбувальні матеріали для каналів тимчасового характеру, крім того, що повинні забезпечувати повну герметичність порожнини, не повинні руйнуватися під дією жувального навантаження. Саме цей фактор слід враховувати стоматологам при виборі того або іншого матеріалу. Але якщо ситуація вимагає тривалого періоду герметизації, то слід скористатися постійними пломбувальними матеріалами. І оскільки це всього лише тимчасова міра, до неї все одно пред'являються певні вимоги. І крім переліченого, матеріал повинен швидко готуватися, не прилипати до інструментів і бути стійким до фізичних і хімічних навантажень. Найбільш частими матеріалами є наступні варіанти:
  • масляний дентин (дентин-паста);
  • полімерні матеріали;
  • водний дентин (штучний).
  • Крім цього, використовуються кілька видів цементу – цинк-сульфатний, цинк-евгенольний, полікарбоксилатний, склоіномерний. Також в деяких випадках стоматологи користуються стоматологічними прокладками.

    Штучна водна пломба

    Штучний дентин являє собою препарат, який готується з двох основних компонентів. Перший з них – це порошок, куди входить оксид і сульфат цинку, каолін. Другий компонент – це дистильована вода. Для отримання засоби порошок змішується на скляній пластинці (у неї шорстка поверхня) з водою до потрібної консистенції. До основних плюсів препарату можна віднести швидкість і легкість приготування використання. Також видалити таку пломбу не складе праці. Крім того, пломба виходить досить міцною, щоб витримувати фізичні навантаження. Також водний дентин стійок і хімічному впливу. І що добре для пацієнтів, так це відсутність подразнювальної дії на пульпу зуба.
    Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням
    До того ж препарат має невисоку вартість, а значить, доступний широкому прошарку населення. З недоліків можна відзначити швидку зношуваність матеріалу. Термін служби пломби становить не більше 14 діб з моменту нанесення складу.

    Готова паста

    Це теж дентин штучного походження, тільки тут замість дистильованої води використовується гвоздична або персикове масло. І на відміну від водного аналога, розглянутого вище, даний препарат випускається вже в готовому вигляді. Тобто попередньо нічого не потрібно змішувати. Матеріал також легкий у використанні, а твердне під впливом слини протягом 3 годин. Але в порівнянні з тим же вже знайомим водним дентином, масляний аналог відрізняється більш підвищеними характеристиками міцності. Пломба здатна витримувати значні навантаження під час пережовування їжі. До всього іншого даний тимчасовий пломбувальний матеріал є гарним антисептиком. Що стосується періоду експлуатації, то в масляного дентину термін служби може скласти до 6 місяців.

    Полімерні матеріали

    В якості тимчасової міри можуть використовуватися полімерні матеріали, спеціально виготовлені для такої мети. Як правило, це однокомпонентні пасти, нагадують гуму по своїй консистенції.

  • Clip.
  • Voco.
  • Cimpat LC.
  • Septodont.
  • Fermit.
  • Vіvadent.
  • Ці матеріали дуже зручні у використанні, володіють прекрасними адгезивними властивостями відносно стінок ротової порожнини. Також для них характерна висока ступінь еластичності і до того ж після затвердіння, пломба проявляє нейтральний характер до всього. В частині застосування такі пасти не потребують попередньої обробки зуба адгезивними системами. Лише перед внесенням складу порожнину зуба необхідно висушити. Твердіння пломби проводиться з використанням приладу для світлової полімеризації.

    Лікувальні прокладки в стоматології

    Прокладки в стоматології використовуються в тих випадках, коли каріозний процес вже торкнувся глибинні шари тканин, але в той же час є ймовірність зберегти пульпу і звернути поразку назад.
    Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням
    При цьому використання прокладок таїть у собі ряд неоціненних і позитивних аспектів:
  • дентин закривається герметично;
  • наявність протизапальних властивостей;
  • відновлення кісткових зубних тканин;
  • відсутність взаємодії на пульпу;
  • повне поєднання з пломбувальними матеріалами на постійній основі.
  • При цьому прокладки повинні мати пластичністю, підвищеною міцністю і одночасно з цим бути стійкими до впливів зовнішнього середовища. Для цього в хід йдуть різні матеріали. Наприклад, варіант на основі гідроксиду кальцію – при його розкладанні дентин забезпечується іонами кальцію, що сприяє утворенню замісних тканин. Матеріал використовується у вигляді лаку, водної суспензії або цементів, які тверднуть під впливом хімії або світла.
    Цинк-эвгенольные матеріали містять у своєму складі евгенол. А це, по суті, є антисептичним засобом, причому натурального походження. Комбіновані лікувальні прокладки в стоматології реалізуються у вже готовому вигляді або ж вони можуть бути приготовані на місці. Виходячи зі складу, вони володіють необхідними якостями, і перш за все, це:
  • протизапальну дію;
  • бактерицидні властивості;
  • стимулювання регенерації дентинної тканини;
  • знеболювання;
  • усунення гострого запалення пульпи.
  • Роль стоматологічних прокладок складно переоцінити, і в разі глибокого карієсу вони просто необхідні. Їх застосування як раз обумовлено наявністю бактерицидних властивостей при даній формі захворювання. Причому це обов'язкова умова, оскільки в ході оперативного втручання є ризик інфікування пульпи патогенними мікроорганізмами. В результаті все може закінчитися подальшим зараженням і нагноєнням. У зв'язку з цим у цілях забезпечення захисту зубної кореневій системі багато стоматологи вдаються до допомоги стоматологічних прокладок. Як правило, неприємних відчуттів у пацієнтів вони не здатні викликати.

    Класифікація пломбувального матеріалу в сучасній стоматології

    Матеріали, які використовуються в сучасній стоматології для постійних пломб, дозволяють відновлювати первісну структуру зубного елемента. Ними закладаються кореневі канали і прекрасно можуть імітувати не тільки емаль, але і дентин. З рядом вимог ми вже ознайомилися і ними керуються багато лікарі, прискіпливо оцінюючи якість вихідної сировини.
    Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням
    При цьому важливо враховувати час застигання пломбуючого складу, протягом якого матеріал залишається пластичним і зберігає здатність до формування. Також слід брати до уваги спосіб відкидання – самостійний або ж під впливом УФ-променів певного спектру. Не менш важливим є і якість матеріалу після його відкидання. Тобто на який саме час пломба здатна зберегти надану форму і контури.

    Будівельний стоматологічний матеріал

    В класифікацію пломбувальних матеріалів входить і цемент. У нього і цілі трохи схожі. Тут існує досить велика група матеріалів. Залежно від цілей, всі вони володіють різним складом і властивостями. Пломбировочная маса зазвичай робиться змішуванням двох або трьох компонентів з рідким середовищем. У якості останньої може бути використана дистильована вода або спеціальна кислота. При цьому проводиться робота, матеріал зберігає пластичність для формування. Але після відкидання цемент твердне, і поміняти форму вже буде неможливо. Що стосується часу відкидання, то воно у кожного типу різне. До всього іншого цемент здатний створювати сприятливу антибактеріальну середу. Найпоширеніші види – це силікатні, фосфатні і стеклоиномерные цементи. Силікатна стоматологічний цемент для фіксації коронок дозволяє з легкістю досягти косметичного ефекту, оскільки можна підібрати будь-який колір натуральним зубах. До того ж така пломба може виділяти фтор. А вже цей елемент запобігає повторне зараження карієсом. Стеклоиномеры щільно поєднуються із зубною коронкою. Даний матеріал твердне під впливом ультрафіолетового випромінювання. Але до цього лікар може не поспішаючи проводити всі необхідні маніпуляції. Однак така пломба досить швидко стирається і може вбирати харчовий барвник.

    Композити

    Композитні пломби являють собою оптимальні і недорогі рішення, які тільки існує в стоматології. Їх складу входять кілька компонентів як натурального, так і штучного походження і в більшості випадків включають склоіономерні добавки.
    Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням
    При цьому розмір часток композитних пломбувальних матеріалів вибирається в залежності від локалізації ділянки пломбування. Великий розмір актуальний для тих зон, де потрібно стійкість до великих жувальним навантаженням. Існує кілька груп композитних матеріалів:
  • хімічні;
  • светотвердеющие.
  • Композиційні матеріали відрізняються хорошою зносостійкістю, забезпечують тканин зубів належний захист і здатні запобігти подальший розвиток каріозного процесу. Їх відмінна особливість полягає в утриманні кварцового порошку. Власне за рахунок цього і забезпечується бажана твердість пломб. Крім міцності, пломби досить довговічні – термін служби в середньому може скласти від 2 до 5 років.

    Хімічний пломбирующий матеріал

    Такі пломби, створювані з використанням полімерних смол, на даний момент часу користуються просто величезним попитом. І все завдяки еластичності матеріалу, естетичного вигляду, щільності прилягання до зубного елементу. До того ж відсутня усадка. Що характерно, композити в стоматології були розроблені з метою замінити собою цементні аналоги. Його особливість полягає в наповнювачі – порцеляні. Такі композити можна в свою чергу поділити на кілька підвидів:
  • светоотверждаемые;
  • акрилосодержащие;
  • на епоксидній смолі.
  • При цьому ті пломби, до складу яких входить акрил відрізняються більш високою міцністю і стійкістю, що є безсумнівним плюсом. В той же час вони дуже токсичні. Нерідко було помічено, що після установки акрилових пломб з'являлося багато часу. Згодом це загрожує неминучим розвитком пульпіту або вторинним появою карієсу, причому не тільки на тому ж самому зубі, але і на сусідніх елементах. Композити на основі смоли досить крихкі, однак в меншій мірі схильні до стирання. Також плюсом є відсутність токсичності на відміну від акрилових аналогів. Але після декількох років після встановлення пломби темніють.

    Світлові пломби

    Незважаючи на те, що хімічні аналоги досить широко поширені в стоматології, світлові, светополимерные або светоотверждаемые пломбувальні матеріали користуються більшою популярністю. Матеріал, вміщений у порожнину зуба, починає тверднути під впливом світла спеціальної лампи (зазвичай галогенової). Виходячи з цього такі матеріали іменуються гелиоотверждаемыми або фотополімерними.
    Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням
    Колір можна підібрати в тон природних зубів, і за рахунок цього відновленню можуть підлягати не тільки жувальні, але і передні елементи. Це вже можна вважати основною перевагою. Інші достоїнства светокомпозитов:
  • естетичний вигляд;
  • мінімальна усадка;
  • відносна міцність.
  • Щодо останнього пункту – після установки пломба не буде руйнувати тонкі стінки зуба і надавати сильного тиску на протилежний елемент. До того ж композити здатні прослужити не один десяток років із збереженням форми і кольору, не даючи сильну усадку. Навіть сьогодні композити продовжують удосконалюватися, включаючи і способи встановлення пломби на зуб. У зв'язку з цим сфера їх застосування помітно розширюється. Пломбування цим матеріалом актуально не тільки в лікуванні карієсу, вони будуть корисні і в інших цілях. За допомогою даного матеріалу можна усунути сколи і тріщини між зубами, а також скорегувати їх положення.

    В якості висновку

    Матеріали для пломбування в стоматології необхідні з метою відновлення структури і втраченої функціональності зуба. Список досить великий, так як з кожним разом з'являються все нові і нові варіанти. При цьому головне якість – це блокувати розвиток каріозного процесу, перешкоджати проникненню інфекції в глибинні шари тканин щоб уникнути подальшого руйнування зуба. Причому це відноситься не тільки до постійних, але і тимчасовим пломбам. Вибір того чи іншого матеріалу для встановлення пломби на зуб багато в чому обумовлений декількома факторами:
  • вік пацієнта;
  • масштаби руйнування;
  • ступінь порушення функціональності зуба.
  • Лікування в кабінеті стоматолога пройде успішно, якщо звертатися лише до фахівців з високою кваліфікацією і великим досвідом роботи.
    Класифікація пломбувального матеріалу за складом і призначенням
    Наостанок залишається зробити кілька слушних порад. При відвідуванні клініки, пацієнтам завжди слід цікавитися, якими матеріалами для пломбування мають лікарі. Також слід розпитати фахівця щодо наявних переваг і недоліків. Іншими словами, маючи уявлення про класифікацію пломбувальних матеріалів, можна самостійно прийняти рішення на користь того або іншого варіанта.
    258