» » Протейпери в стоматології: види, опис, характеристики і застосування

Протейпери в стоматології: види, опис, характеристики і застосування

Протейпери в стоматології - це вдосконалений варіант найбільш популярною у всьому світі ендодонтичної системи нікель-титанових пристосувань, яка задовольняє вимоги всіх сучасних стоматологів при будь-яких клінічних обставин. Ріжуча частина цих елементів виконана з нікель-титанового сплаву. Протейпери - це дійсно унікальні максимально гнучкі файли останнього покоління. Вони дають можливість здійснювати операцію навіть на кореневих каналах, які вкрай погано піддаються класичній обробці інструментами.
Протейпери в стоматології: види, опис, характеристики і застосування

Особливості

І ручні і машинні протейпери володіють істотними відмінностями від використалися раніше стоматологами кореневих напилків, які ще називаються буравами. Правда, на захист останніх варто сказати, що вони мали певні межі можливостей. Сама форма інструменту вимагала підвищеної уваги під час керування - ризик його поломки був дуже високий. Саме тому буравами було небезпечно робити кругові рухи. А ось застосування удосконалених протейперов в стоматології дає можливість значно скоротити арсенал використовуваних для обробки кореневих ділянок файлів. До того ж ці інструменти в рази знижують ризик перфорації зуба і поломки самого пристосування. Адже, на відміну від своїх попередників, протейпери володіють формою рівне звужується конуса.

Сверхгибкость в комбінації з міцністю цих інструментів забезпечується:
  • нікель-титановим сплавом, з яких виробляються файли;
  • перетином у вигляді конуса з опуклими боками, яке зменшує площу і час дотику леза до оброблюваних поверхонь, при цьому гарантується повна безпека операції;
  • багатоступінчастостю ріжучого елемента, яка дозволяє пристосуванню видаляти мінімальний шар тканини, знижуючи ризик заклинювання інструменту і обтурації зубного каналу.
  • Достоїнства і недоліки

    За рахунок свого пристрою протейпери в стоматології:
  • надають оброблюваній зоні конфігурації, при якій кореневий канал рівномірно звужується у напрямку до апексу;
  • забезпечують обробку каналів найбільш складної форми.
  • Крім того, у файлів останнього покоління є й інші переваги:
  • очевидна послідовність використання за рахунок різнобарвною маркування;
  • висока швидкість проведення операції, оскільки потрібно користуватися комплектом всього з трьох пристосувань;
  • округла верхівка інструменту забезпечує абсолютну безпеку і можливість оперування каналу на підставі тактильних відчуттів.
  • Протейпери в стоматології: види, опис, характеристики і застосування
    Але у протейперов крім безлічі плюсів є й деякі недоліки:

  • неможливість обробки каналів з широким апікальним отвором (більше 30-го розміру в діаметрі) - інструменту більшого розміру не існує;
  • обмеження щодо глибини оперується порожнини, - максимум до 31 мм;
  • відсутність механізму попередження обтурації - на стінках каналу залишається змащений шар, який перешкоджає введення медикаментів для обробки.
  • Формують протейпери

    Для чого в стоматології використовуються ці інструменти? Існує кілька різновидів файлів протейперов, кожна з яких призначена для виконання певної маніпуляції. Так, формують інструменти застосовуються для додання кореневого каналу необхідної форми. У цю групу входять протейпери Sx, S2 S1. Файли цього типу використовуються і для оперування коротких каналів, і для додання необхідної форми коронкового ділянки довгих протезів. Кінець ріжучої частини має діаметром 019 мм, а біля основи цей показник - 12 мм.
  • Протейпери Sx мають довжину 19 мм і конусність більше, ніж у інших різновидів. Примітно, що вона зростає від 035 мм до 19 мм, а потім зменшується до 02 мм.
  • Протейпери S1 призначені для оперування верхній третини каналу. Пристрій випускається в двох видах - 21 мм і довжиною 25 мм. Діаметр кінчика досягає 017 мм, а конусність підвищується протягом усього ріжучого елемента від 02 до 11.
  • Протейпери S2 використовуються для препарування другої третини каналу і теж мають довжиною або 21 мм, або 25 мм. Діаметр кінчика - 02 мм, а конусність вона поступово збільшується від 004 мм, досягаючи 0115 мм.
  • Протейпери в стоматології: види, опис, характеристики і застосування

    Фінішні протейпери

    Файли цього типу призначені для завершительную оформлення нижньої третини каналу. У стоматології машинні протейпери з протоколами F1 F2 і F3 використовуються також для розширення і вирівнювання середньої ділянки. У цьому наборі теж всього три інструменту.
    Діаметр кінчика файлу F1 досягає 02 мм, F2 - 025 мм і F3 - 03 мм. Примітно, що всі ці пристосування мають фіксованого конусністю - 0708 і 09 % відповідно. Фінішні протейпери володіють підвищеною гнучкістю.

    Для ручного застосування

    Такі протейпери в стоматології використовуються для тих самих операцій, що і машинні інструменти, і теж мають буквено-цифрове найменування. В стандартному наборі присутня 6 пристосувань з різнобарвною маркуванням, в залежності від їх технічних характеристик:
  • Sx - оранжева;
  • S1 - фіолетова;
  • S2 - біла;
  • F1 - жовта;
  • F2 - червона;
  • F3 - синя.
  • Протейпери в стоматології: види, опис, характеристики і застосування
    У стоматології ручні протейпери Sx представлені однією моделлю, яка володіє довжиною 19 мм. Довжина ріжучого елемента у всіх інших файлів становить 25 мм або 31 мм. Ручні протоколи F4 F5 і з активною областю довжиною 25 мм застосовуються для початкової і заключної обробки кореневих каналів.

    Інструкція по застосуванню протейперов в стоматології

    Ці інструменти використовуються виключно в клінічних умовах тільки стоматологами. Для чого застосовуються протейпери? Вони необхідні для очищення та формування кореневих каналів. Насамперед необхідно створити прямолінійний доступ до устя кореневого каналу. Для цього знімається верхівка пульпарної камери і надлишок дентинної тканини, яка виступає по краях. Потім проводиться згладжування стінок всередині для забезпечення більш легкого доступу до гирла. При цьому слід усунути всі наявні перешкоди.
    Ці маніпуляції необхідні для нормальної видимості гирла без зміни положення дзеркала. Інструмент повинен без перешкод входити в гирлі і з легкістю ковзати по гладких стін пульпарної порожнини. Як використовують протейпери в стоматології:
  • Після виявлення гирла здійснюється пасивна обробка поверхні ручним файлом 15-го номера до виникнення опору.
  • Виробляючи формує протейпером S1 вимітаючі руху, слід заглибитися на всю довжину протоколу.
  • Потім за допомогою протейпера S2 необхідно досягти проходження каналу на всю довжину ріжучої частини.
  • За допомогою фінішного файлу F1 слід поступально просунутися по каналу до досягнення всієї довжини конуса.
  • За допомогою ручних протейперов відповідного діаметру проводиться калібрування отвори.
  • Якщо необхідно додаткове розширення, можна скористатися інструментами з маркуванням F4 F2 F5 F3.
  • Для усунення з гирла дентину і збільшення коронкової зони застосовується протейпер Sx.
  • Протейпери в стоматології: види, опис, характеристики і застосування

    Пристосування для корекції

    Стандартний комплекс машинних протейперов в стоматології складається з трьох послідовно використовуваних інструментів з різною довжиною та конусністю ріжучого елемента. Ці пристрої призначені для простого і максимально зручного розпломбування зубів.

    Найбільш короткий протейпер D1 використовується для проходки коронкової зони, середній D2 - для серединного ділянки, а найдовший D3 - для верхівки каналу. Інструменти оснащені рукоятками темно-сірого відтінку і довжиною 11 мм Алгоритм використання їх дуже простий, до того ж на кожному файлі є маркування від одного до трьох кілець білого кольору.
    Протейпери в стоматології: види, опис, характеристики і застосування

    Особливості застосування

    Усунення пломбуючих складів з каналів здійснюється в декілька етапів з урахуванням правил:
  • вводити інструмент слід допомогою незначного натискання в напрямку до апексу зуба;
  • пристосування регулярно перепадає з отвору для перевірки і очищення каналу;
  • якщо просування не відбувається, використовується ручний протейпер, який усуває наявні перешкоди;
  • слід дотримуватися певний швидкісний режим: для видалення обтуратов і гутаперчі необхідно 600-700 оборотів, а для вилучення складів, що містять евгенол і оксид цинку, достатньо всього 250-300 обертів.
  • Примітно, що використання описаних протейперов заборонено для видалення паст, у складі яких є полімер.

    Рекомендації

    Протейпери будь-якого типу можуть застосовуватися виключно в клінічних умовах, тільки за призначенням і квалицированными стоматологами. Існують деякі запобіжні заходи, про наявність яких не можна забувати. Так, заборонено:
  • вторинне застосування одноразових пристосувань;
  • використання дезінфікуючих розчинів з недоведеною результативністю;
  • приміщення нікель-титанових протоколів в розчин гипхлорита натрію більше ніж на 5 хвилин при його концентрації, яка перевищує 5 %.
  • Також варто враховувати той факт, що нікель-титанові протейпери пошкоджуються з-за впливу перекису водню. Також не варто при роботі з файлами використовувати лужні і кислотні розчини - вони теж негативно позначається на стані пристосувань.
    Протейпери в стоматології: види, опис, характеристики і застосування
    Очищати, дезінфікувати і стерилізувати інструменти потрібно з точним дотриманням всіх правил, розроблених виробниками пристосувань. Те ж саме стосується і дотримання певного алгоритму дій при проведенні операції.
    12