» » Апроксимальна поверхня зуба — це поверхня зіткнення з розташованим ззаду зубом. Анатомія зубів

Апроксимальна поверхня зуба — це поверхня зіткнення з розташованим ззаду зубом. Анатомія зубів

Зубна коронка має багатогранну конфігурацію, яка забезпечує повноцінне подрібнення і пережовування твердої їжі. Поділ зуба на ділянки використовують для опису рельєфу зубної дуги і різних патологічних процесів, що протікають на поверхні кожного зуба. Верхній зубний ряд розташований в формі напівеліпса, нижній — еліпса. Завдяки зіткненню елементів один з одним створюється єдиний ряд. Розглянемо детальніше основні форми поверхні зубів.

Поверхні зубної коронки

Апроксимальна поверхня зуба — це поверхня зіткнення з розташованим ззаду зубом. Анатомія зубів
Апроксимальная поверхню зуба — це ділянки, прилеглі до суміжних зубів. Причому відбувається це в одному ряду. Її умовно поділяють на мезиальную, спрямовану до середньої частини зубної дуги, і дистальну, розташовану від її центру. Вестибулярна поверхня спрямована до преддверию рота. Розрізняють два підвиди: губну (передніх зубів, торкається губами), і щечную (у задніх, розташована біля щік). Поверхня змикання (оклюзійна) є тільки у премолярів і молярів. Вона розташовується у напрямку до протилежної зубному ряду. Язична поверхня повернена в порожнині рота до мови. В області верхньої щелепи її називають піднебінної. Однойменну назву отримали альвеоли і стінки кореня, спрямовані в ротову порожнину.

Особливості апроксимальної поверхні

Апроксимальная поверхня називається також контактною. Це поверхня зіткнення з розташованим ззаду зубом. Її конфігурація впливає на єдність зубного ряду, його естетичний вигляд. Міжзубний відстань залежить від точок контакту бічних стінок зубів, будови ріжучого краю і нахилу зуба. Між прямокутними суміжними зубами формується саме маленьке простір, а між трикутними — широке. Правильне зіткнення контактних поверхонь в зубному ряду дозволяє розподіляти жувальне навантаження. При його порушенні відбувається зміщення зубів в яку-небудь сторону в процесі жування.

Нюанси естетики зубного ряду

Апроксимальна поверхня зуба — це поверхня зіткнення з розташованим ззаду зубом. Анатомія зубів
У проміжку між апроксимальными поверхнями сусідніх зубів переднього ряду розташовується ясенний сосочок, що заповнює пірамідальну порожнину між ними. У трикутних зубів великий сосочок, а у прямокутних може бути відсутні внаслідок щільного стикання стінок. Атрофія сосочка в овальних і трикутних зубах призводить до утворення чорного порожнього простору між зубами. Дана патологія не є захворюванням. Необхідно ретельно очищати зуби за допомогою зубної нитки. Апроксимальная поверхню зуба — це місце розвитку прихованого карієсу в майбутньому при неналежній гігієни.

Розвиток апроксимального карієсу

Незначні ураження на контактних ділянках при візуальному огляді не завжди вдається виявити. Найскладніше їх діагностують на точках дотику молярів і премолярів класичними методами дослідження. Першими ознаками початку патології є зміна забарвлення емалі. Найкраще меловидные плями проглядаються по периферії дистальної поверхні зуба. З моменту появи перших ознак до виникнення видимих дефектів може пройти кілька років.
Апроксимальна поверхня зуба — це поверхня зіткнення з розташованим ззаду зубом. Анатомія зубів
Важливо! Поява каріозних ділянок для хворого відбувається безсимптомно. Про проблему пацієнт дізнається, коли патологія набуває значні розміри.

Діагностика патології

Найбільш точний результат виходить при визначенні карієсу на передніх зубах. У лучі минаючого світла дефектні місця проглядаються у вигляді коричневих півсфер. Від здорової поверхні вони чітко відокремлюються. Для діагностики карієсу на контактних порожнинах жувальних зубів здійснюється:
  • термопроба - нагріте інструмент прикладають до зуба або під впливом струменя води прикладають спеціалізований холодоагент на ватному тампоні; при наявності дефектів виникає больова реакція, яка швидко проходить;
  • зондування з допомогою стоматологічного зонда досліджуються тканини на чутливість, цілісність і консистенцію; малоефективне при прихованих каріозних процесах;
  • висушування - здорові тверді тканини блискучі і гладкі, уражені — жорсткі і м'які;
  • електроодонтодіагностика — оцінка міри електричного опору тканин при подачі постійного або змінного струму;
  • лазерна діагностика — подача активного світла лазерним і фотодіодів на порожнини зуба з подальшою оцінкою флуоресцентного світіння.
  • Апроксимальна поверхня зуба — це поверхня зіткнення з розташованим ззаду зубом. Анатомія зубів
    Кращий метод визначення каріозних дефектів на апроксимальних поверхнях зуба — це трансиллюминация. Вона заснована на просвічуванні пучком холодного світла коронки. Рентген використовують у ситуаціях, коли інші методи неефективні. Він дає можливість оцінити глибину вогнища патології, товщину дентину і взаємодія із сусідніми тканинами. Результати приблизні, точні розміри каріозних порожнин рентгенівським знімком визначити неможливо.

    Особливості лікування апроксимального карієсу

    Лікування виконується поетапно. Каріозні порожнини розкривають і розширюють. Некротизовані тверді тканини видаляють. Відновлення апроксимальної поверхні зуба — це формування нової порожнини і зубного краю. Якщо між зубами є природні або патологічні розбіжності, нові контактні пункти створювати недоцільно. При обширних ураженнях і значних руйнуваннях дефект закривають коронкою.
    Апроксимальна поверхня зуба — це поверхня зіткнення з розташованим ззаду зубом. Анатомія зубів
    Відновлення анатомічної будови зубів на краях здійснюють з допомогою спеціальних матриць. Матриця утримує матеріал порожнини, формує правильний контур апроксимальної поверхні, покращує адаптацію пломби в області ясен. Вирівнювання пломби відбувається безпечно з будь-якого боку зубної коронки. Матриця виключає попадання повітряних включень в матеріал, змішування з кров'ю, слиною. Фотополімеризація відбувається без доступу повітря. Якість пломбування перевіряється за допомогою введення флоса в міжзубний проміжок. Він повинен ковзати по поверхні і виводитися з порожнини з клацанням. Про дефект на апроксимальних поверхнях, що свідчить надрив флоса або його застрягання між зубами. Такі недоліки підлягають усуненню.
    69