Рубрики

» » Стерилізація в стоматології: методи, засоби та обладнання

Стерилізація в стоматології: методи, засоби та обладнання

Ротова порожнина людини є найважливішим "буфером", через що їжа потрапляє в кишечник. Саме ця зона організму є однією з найбільш уразливих. Через рот дуже легко занести всередину тіла не тільки шкідливі бактерії, але і токсичні компоненти і небезпечні віруси. При лікуванні зубів пацієнта фахівець повинен дуже серйозно ставиться до санітарних норм, щоб не занести в ротову порожнину хворого небезпечних мікроорганізмів. Саме тому до дезінфекції і стерилізації в стоматології ставляться з особливою увагою. Проведення санітарних заходів є не менш важливим завданням, ніж безпосереднє лікування людей. Інструменти, які використовує лікар, в обов'язковому порядку повинні проходити спеціальну обробку і відповідати всім стандартам безпеки згідно з вимогами охорони здоров'я.


Стерилізація в стоматології: методи, засоби та обладнання
Важливо, щоб не тільки сам лікар знав про подібних заходах, але і ті люди, яких він лікує. Кожному пацієнту було б корисно отримати інформацію про особливості стерилізації в стоматології.

Що обов'язково повинно проходити санітарну обробку

Обробку обов'язково повинні проходити всі інструменти, які контактують з слизовим покривом або кров'ю пацієнта, яка нерідко виділяється при проведенні навіть найпростіших стоматологічних маніпуляцій. Отже, стерилізація в стоматології включає в себе санітарні заходи, у ході яких знезараження проходять:
  • перев'язувальні матеріали;
  • мензурки, колби та інша посуд, що використовується в лабораторних дослідженнях;
  • шприци та голки;
  • всі гумові вироби;
  • пристосування, які контактують з пошкодженими поверхнями ротової порожнини;
  • дрібні стоматологічні інструменти, до яких належать бор, дрильбор, каналонаповнювач і т. д.
  • Так само, як і в будь-якому іншому медичному напрямку, в стоматології є таке поняття, як стерильний стіл. У цьому випадку мова йде про поверхні, яка використовується для інструментів, які можуть знадобитися лікаря в процесі лікування пацієнта.


    Накриття стерильного столу: алгоритм дій

    Перед підготовкою робочої поверхні медична сестра обов'язково повинна надіти маску, попередньо заправивши волосся під надіти шапочку. Після цього вона зобов'язана обробити руки за допомогою знезаражуючого кошти і надіти стерильну одяг (рукавички і халат). Також медсестра повинна переконатися в тому, що бікс герметичний і на ньому вказана дата стерилізації. Тільки після цього вона може переходити до подальших маніпуляціям.
    Стерилізація в стоматології: методи, засоби та обладнання
    Алгоритм накриття стерильного столу проводиться наступним чином:
  • Відкривається бікс, у якому знаходиться стерильну білизну. Для цього медичний працівник натискує на спеціальну педаль.
  • З бікса дістається чисте простирадло, якою пересувний столик накривається. Спочатку укладається спеціальна плівка, а потім чотири шари тканини, яка повинна покривати всю поверхню столу і звисати з неї не менше ніж на 15-20 см.
  • Верхні шари простирадла медсестра захоплює за допомогою стерильного пінцета і відвертає від себе, складаючи їх гармошкою на задній частині столу. По краях фіксуються спеціальні білизняні цапки.
  • З допомогою стерильної плівки витягується сітка з медичним обладнанням для стерилізації якого був використаний відкритий тип обробки повітрям. Інструменти розкладають на столику в загальноприйнятому в стоматології порядку.
  • Медсестра ще раз перевіряє, щоб на робочій поверхні знаходилося все необхідне обладнання.
  • Утримуючи стерильні цапки, вона накриває таким інструменти чином, щоб частина простирадла звисала вниз.
  • Термін зберігання підготовлених інструментів (включаючи перев'язувальний матеріал) становить не більше 6 годин. Якщо обладнання знаходиться на столі довше, то алгоритм стерилізації повторюється. В іншому випадку процедура підготовки інструментів вважається порушеною. Тому персонал клініки повинен чітко слідувати вимогам.
    Також варто розглянути основні етапи стерилізації інструментів в стоматології. Подібні процедури виконуються згідно з трьома ступенями. У першу чергу проводиться дезінфекція. Тільки після цієї процедури виконується безпосередня стерилізація.

    Дезінфекція

    На первинному етапі обробки, необхідно позбутися від можливих шкідливих мікробів в приміщенні, де буде проводитися огляд та лікування пацієнтів. Дезинфекція виконується не тільки для підлог, стін і жорсткої меблів. Обробку проходить навіть повітря.
    Стерилізація в стоматології: методи, засоби та обладнання
    Якщо в стоматологічному відділенні передбачається знаходження пацієнта, що страждає від важкого інфекційного захворювання, то повинна бути проведена осередкова дезінфекція. Але навіть, якщо мова йде про більш «легких» хворих, то в приміщенні щодня виконується генеральне прибирання. Такий тип обробки прийнято називати профілактичною дезінфекцією. Однак на цьому стерилізація в стоматологічному відділенні не закінчується.

    Різновиди дезінфекції

    Даний метод обробки залежить від різновиду медичного інвентарю, що контактує з шкірними покривами і слизовими оболонками пацієнта. Виходячи з цього, можлива дезінфекція різного рівня:
  • Низького. У цьому випадку мова йде про знезаражування інструментів, які контактують виключно з непошкодженими шкірними покривами. При обробці низького рівня використовуються препарати на основі хлору, фенолу, етилового або ізопропілового спирту. Подібні компоненти не знищують грибок або бактерії, однак вони підходять для видалення інших хвороботворних частинок.
  • Високого. У цьому випадку мова йде про обробку інструментів, які контактують з тканинами і кров'ю пацієнта, а також використовуються для приготування розчинів для ін'єкцій. Для обробки цього типу призначається для 6-процентна перекис водню, яка змішується з альдегидом і хлором. Також можуть бути використані засоби на основі надоцтової кислоти. Подібні компоненти добре справляються з більшістю хвороботворних мікроорганізмів. Однак з продуктами розмноження грибків вони залишаються безсилими.
  • Проміжного. Така обробка дозволяє позбутися від великих ліпідних вірусів і бактерій у вегетативній формі. Проте проміжна дезінфекція абсолютно не ефективна при боротьбі з нелипидными микровирусами, а також продуктами життєдіяльності бактерій. Тим не менш, такий обробки достатньо для того, щоб підготувати інструменти, що контактують зі слизовими оболонками і при роботі з рваними ранами на шкірі.
  • Методи дезінфекції

    Так як стерилізація стоматологічного інструментарію передбачає його дезінфекцію, варто розглянути особливості цієї процедури. Обробка цього типу буває:

  • Механічною. У цьому випадку поверхні протирають за допомогою вологої ганчірки, операційне та постільна білизна переться. Меблі та підлога в кабінеті обробляється звичайним пилососом. Також до механічної дезінфекції відноситься провітрювання приміщень.
  • Стерилізація в стоматології: методи, засоби та обладнання
  • Біологічної. За допомогою бактеріофагів ліквідуються різні шкідливі мікроорганізми. Однак варто враховувати, що антагоністи цього типу діють далеко не на всі бактерії. Біологічна обробка проводиться тільки для твердих поверхонь.
  • Фізичної. У цьому випадку мова йде про вплив високих температур на об'єкти, що підлягають знезараженню. До фізичної дезінфекції відносяться: кип'ятіння у воді з содою, обробка за допомогою пари або сухого повітря. Даний спосіб вважається досить надійним. Крім цього, під час процедур співробітники медичного закладу менше ризикують нашкодити своєму здоров'ю.
  • Хімічної. При стерилізації в стоматології найчастіше використовується саме цей метод дезінфекції. У цьому випадку мова йде про досить агресивних хімічних реагентах, тому при обробці співробітник клініки повинен виявляти особливу обережність. Предмети, які проходять процедуру дезінфекції хімічного типу, обережно укладаються на решітку і занурюються в спеціальну камеру з розчином. Ємність, у якій знаходиться інвентар, може бути пластмасової, скляній або емальованій. Самі хімічні препарати обов'язково потрібно зберігати в посудинах, які міцно закриваються. На ємностях вказується точне найменування препарату, дата виготовлення і термін, протягом якого той чи інший засіб допускається використовувати. У процесі хімічної обробки медсестри обов'язково повинні бути в респіраторних масках, захисних окулярах і рукавичках. Також важливо подбати про те, щоб приміщення, в якому проходить процедура, добре вентилювалися або провітрювалося. Хімічні розчини не можна розбавляти теплою або гарячою водою. В цьому випадку є ризик, що медпрацівник вдихне небезпечні випари.
  • Стерилізація в стоматології: методи, засоби та обладнання
    Якщо говорити про засоби, які використовуються для хімічної дезінфекції, то це можуть бути кисневмісні, гуанидсодержащие, галогеносодержащие кошти, Пави, спирти і т. д. В медичних установах широко застосовується "Лізоформін 3000". Це рідке прозоре речовина синюватого відтінку. Препарат не володіє яскраво вираженим запахом. Цей медикамент відноситься до токсичних засобів. З цієї причини використовувати "Лізоформін 3000" потрібно гранично обережно. Для обробки стоматологічного обладнання потрібно приготування розчину виходячи з пропорції 150 мл на квадратний метр.

    Безпосередня стерилізація

    На наступному етапі підготовки медичних інструментів проводиться більш серйозна обробка. Стерилізація необхідна для інвентарю, який контактує з чистими тканинами людського організму, судинами і кров'ю. У деяких ситуаціях може знадобитися повна стерилізація. Для неї використовується спеціальне обладнання. Проте зазвичай достатньо і стандартних часто застосовуються в стоматології, методів стерилізації. Варто розглянути їх детальніше.

    Термічний

    Даний метод також поділяється на кілька типів. Така стерилізація може бути:
  • Паровий. Головним чином використовується автоклав. Домогтися високого ступеня знезараження вдається за допомогою пари, що подається під сильним тиском. Достатньо температури 120 градусів, щоб збудники хвороб почали гинути. Тривалість процедури становить від 15 до 60 хвилин. Тривалість очищення пов'язана зі ступенем забруднення інвентарю, а також залежить від матеріалу, з якого він виготовлений. Додатково автоклав оснащений спеціальним запобіжним клапаном. Завдяки йому можна завжди відслідковувати і регулювати тиск в процесі обробки.
  • З використанням повітряного стерилізатора (сухожарового шафи). Подібний тип обробки виконується для тих предметів, які із-за своєї структури неможливо знезаражувати за допомогою газу або пари. Процедури такого типу використовуються трохи рідше. При використанні повітряного стерилізатора вдається швидко позбавитися від мікроорганізмів, які піддаються впливу більш високих температур (180 градусів).
  • Мікрохвильовою. Подібні процедури виконуються в тому випадку, якщо необхідно очистити невелику кількість стоматологічних предметів. При мікрохвильової обробки інструменти перебувають в умовах часткового вакууму, а також піддаються впливу мікрохвиль. Тривалість процедури складає півгодини.
  • Стерилізація в стоматології: методи, засоби та обладнання

    Хімічна стерилізація

    Даний вид обробки також буває декількох видів:
  • Плазмовим. При ньому використовується 20-відсотковий пероксид водню.
  • З застосуванням озону. Тривалість процедури становить 1 годину.
  • З використанням пар різних хімічних сполук. Для виконання цієї процедури може застосовуватися окис етилену (підходить не тільки для обробки скла, гуми, металу і полімерів, але і апаратного обладнання) або пари формальдегіду та води (також допомагає очистити скляні, металеві або полімерні поверхні).
  • Крім хімічної стерилізації, є й інший метод знезараження. Однак він вже не використовується для підготовки стоматологічних приміщень.

    Радіоактивна стерилізація

    Принцип цієї процедури полягає в тому, що іонна енергія перетворюється в хімічну чи теплову. Завдяки цьому відбувається руйнування ДНК у небезпечних збудників захворювань. Процеси розмноження патогенних мікроорганізмів зупиняється. Однак сьогодні подібний спосіб використовується виключно на заводах, де здійснюється масове виробництво медичного обладнання.

    Недоліки і переваги способів стерилізації

    Кожен з методів має свої плюси і мінуси. Наприклад, при сухій стерилізації міцність металів і скла значно погіршується. Якщо мова йде про високих температурах, то при обробці вище 160 градусів дрібні деталі пристосувань стають дуже крихкими. Крім цього, при сухій стерилізації фахівець не може проконтролювати наскільки якісно здійснюється очищення. Сьогодні більшою популярністю користується метод парової обробки. В цьому випадку навіть чутливі до високих температур прилади не змінюють своїх характеристик.
    Стерилізація в стоматології: методи, засоби та обладнання
    Також досить часто використовується в стоматології і холодна стерилізація. При подібній обробці прилади занурюються в знезаражувальний розчин, який додатково використовується для очистки оптичних приладів. Як правило, це рідина, основу якої становить глутаровий альдегід. Однак іноді допускається використання й інших розчинів, залежно від різновиду інвентарю.
    18