Рубрики

» » Карієс зуба мудрості: причини, симптоми, діагностика, лікування, видалення зуба при необхідності і рекомендації стоматолога

Карієс зуба мудрості: причини, симптоми, діагностика, лікування, видалення зуба при необхідності і рекомендації стоматолога

В статті розберемося, лікують зуби мудрості від карієсу. Треті моляри також називають зубами мудрості, або "вісімками". В ротовій порожнині вони з'являються пізніше інших зубів, їх прорізування припадає в середньому на 20-21-й рік життя людини. Нерідко поява цих жувальних органів супроводжується сильним болем або іншими проблемами. З-за близького розташування зуба до заднечелюстной стінці часто розвивається запалення ясен. Поряд з цим виникає карієс зуба мудрості. Важливо відзначити, що за лікування вісімок береться не кожен стоматолог. Як правило, застосовується екстракція ураженого зуба.
Карієс зуба мудрості: причини, симптоми, діагностика, лікування, видалення зуба при необхідності і рекомендації стоматолога

Причини появи карієсу на вісімках

Основною причиною карієсу зуба мудрості є його крайнє положення в зубному ряду. В результаті одиниця важкодоступна для очищення від залишків їжі та нальоту. Основні труднощі спостерігаються, якщо третій моляр прорізується не повністю. У таких випадках очищення зуба може нависає над ним десною.


У деяких випадках неповне прорізування зуба обумовлено його медіальним розташуванням або нахилом до щоки. Тоді відбувається систематичне накопичення нальоту на зубі, якому є карієсогенні бактерії. Це і є причиною виникнення проблем з зубом, його руйнування. Ще одна поширена каріозна патологія третього моляра – міжзубний карієс. Підступність полягає в тому, що відбувається одночасне ураження двох зубів мудрості і сусіднього з ним. Прочистити простір між зубами, як правило, складно, а при пізньому виявленні проблеми виникає необхідність лікування і сусіднього зуба.
Карієс зуба мудрості: причини, симптоми, діагностика, лікування, видалення зуба при необхідності і рекомендації стоматолога
Як проявляється карієс зуба мудрості?

Клінічна картина

Аналогічно загальним випадків патологічні зміни в третьому молярі на початку протікають без симптомів. Самостійно виявити проблему не просто, так як доступ до зуба ускладнений. Наявність каріозного ураження проявляється болем при вживанні кислих продуктів, холодних, гарячих страв, солодкого.


Біль проходить після того, як подразник перестає діяти, але з плином часу болючість набуває постійний характер. Стоматолог може виявити карієс без труднощів шляхом простукування і за допомогою зонда. Визначення патологічної порожнини і зондування здатні викликати хворобливість в області емалево-дентинної межі. Викликано це скупченням бактерій під ясенним капюшоном, що проникають в порожнину зуба. На підставі стану зуба мудрості стоматолог приймає рішення про його відновлення або видалення.

Діагностика

У процесі діагностики карієсу зуба мудрості важливе значення має його диференціація від інших стоматологічних захворювань. Відмінність періодонтиту полягає в зміні верхівок зуба, позитивної перкусії. При пульпіті виникає більш тривала біль, ніж при карієсі. Причому порожнину при пульпіті більш глибока, а хворобливість акумулюється в одній точці. Точно визначити діагноз здатний тільки фахівець. Після постановки діагнозу підбирається оптимальна терапія, яка може бути здійснена виключно в умовах стоматологічної клініки. Якщо є карієс і болить зуб мудрості, показано термінове втручання.
Карієс зуба мудрості: причини, симптоми, діагностика, лікування, видалення зуба при необхідності і рекомендації стоматолога

Види каріозних областей

Карієс третіх молярів підрозділяється аналогічно патології інших одиниць:
  • Відповідно з глибиною процесу карієс може бути поверхневим, помірним, глибоким.
  • Згідно з анатомічним розташуванням: карієс цементу, дентину, емалі поверхні.
  • Згідно з локацією: міжзубний, фісурний, пришеечный.
  • До особливостей карієсу зубів мудрості можна віднести те, що він практично завжди протікає без симптомів. Через важкодоступність зуба виникає неуважне ставлення до нього, у зв'язку з чим недуга виявляється тільки на глибоких стадіях.

    Порядок дій

    Зуб мудрості, як і інші жувальні одиниці, вимагає своєчасного лікування карієсу. При виявленні ознак карієсу важливо звернутися до стоматолога. При очікуванні консультації необхідно здійснювати полоскання з використанням антисептичних засобів, наприклад, «Хлоргексидину», сольових, содових розчинів, відварів ромашки. При розбудові сильної хворобливості допускається застосування таких знеболювальних медикаментів «Анальгін», «Кетанов». Дантист проведе огляд і приступить до терапії ураженого зуба за наступною схемою:
  • Видалення ураженої тканини за допомогою бормашини.
  • Промивання утворилася порожнини з використанням антисептичних засобів.
  • Покриття порожнини спеціальним ізолюючим складом.
  • Накладення декількох шарів пломбуючого матеріалу.
  • Обточування зуба для надання йому потрібної форми, що передбачає опрацювання фісур, відповідних здорового зуба.
    Карієс зуба мудрості: причини, симптоми, діагностика, лікування, видалення зуба при необхідності і рекомендації стоматолога
  • Видаляти чи зуб мудрості з карієсом?

    Лікування або видалення?

    Лікування третіх молярів являє собою дуже складний процес, що обумовлено важкодоступністю зуба. Деякими інструментами можна просто не дістати до вогнища карієсу. Більш того, зміст терапія має не завжди. Існує кілька причин, по яких показано видалення, якщо зуб мудрості росте з карієсом:
  • Низька функціональність зуба.
  • Неможливість якісної терапії в силу важкодоступність, ймовірність розвитку вторинного карієсу.
  • Процес терапії стомлюючий для пацієнта, так як виникає необхідність довгий час тримати рот широко відкритим.
  • Зуб мудрості підлягає видаленню в наступних випадках:
  • Він нерівно розташований у зубній дузі.
  • Протилежна одиниця відсутня, в результаті необхідність в зубі відсутня.
  • При прорізуванні систематично запалюється десна.
  • Третій моляр пошкоджує поверхні язика, щік.
  • Є ортодонтичні патології, наприклад, прорізування восьмої одиниці викликає скручування інших одиниць.
  • Спостерігається запущений карієс, жувальний орган сильно зруйнований.
  • Ретенція, дистонія – горизонтальне, кутове розташування моляра, неповне його прорізування.
  • Наявність у людини сильного блювотного рефлексу, відсутність можливості широко відкрити рот.
  • Карієс зуба мудрості: причини, симптоми, діагностика, лікування, видалення зуба при необхідності і рекомендації стоматолога

    Переваги екстракції

    Екстракція третього моляра має ряд переваг: сусідні зуби звільняються від скручування, зрушування, спільно з ураженим зубом видаляється інфекційний вогнище, проходить біль, повторна терапія не потрібна.

    Екстракція неминуча, і в наступних випадках:
  • Установка брекет-системи.
  • Кісти.
  • Защемлення трійчастого нерва.
  • Перикоронарит.
  • Запалення в пульпі.
  • Неправильне положення щелепи, провокує пошкодження інших зубів.
  • Великий карієс.
  • Безсумнівно, зуб вилікувати можна при бажанні, але тільки в тому випадку, якщо він правильно прорізався.

    Лікування карієсу зуба мудрості

    Збереження третього моляра рекомендовано лікарями у випадках, коли він необхідний для протезування інших зубів. Дуже часто зустрічається відсутність 6-го і 7-го зубів. У таких випадках зуб мудрості буде служити опорою, на ньому буде зафіксований бюгельний або мостоподобный протез, або інша ортопедична конструкція. Показаннями до терапії третього моляра відносяться також:
  • Правильне розташування моляра, відсутність відхилень.
  • Знаходження патології в початковій стадії.
  • Наявність протилежної моляра, допомагає при пережовуванні їжі.
  • Вагітність. У таких випадках екстракція протипоказана, а інфекційний вогнище повинен бути усунутий.
  • До мінусів терапії відносять ймовірність розвитку вторинного карієсу, зараження інфекцією інших зубів.
    Карієс зуба мудрості: причини, симптоми, діагностика, лікування, видалення зуба при необхідності і рекомендації стоматолога
    Якщо прийнято рішення про збереження третього моляра, стоматолог почне його терапію по одному з наступних методів:
  • Висічення пошкодженої тканини, дезінфекція утворилася порожнини, відновлення поверхні зуба згідно його анатомії.
  • Консервативна терапія, при якій виключено застосування бормашини. Емаль очищають за допомогою спеціального інструментарію, відновлюють шляхом застосування мінеральних розчинів, лаку.
  • При сильному руйнуванні зуба і відсутності місця для встановлення пломби стоматолог встановить коронку. Але варто відзначити, що подібний метод при терапії корінних зубів використовується рідко.

    Ускладнення

    При запущеному карієсі інфекція з поверхні зуба проникає в його глибокі тканини, зачіпаючи пульпу. Внаслідок розвивається запалення нервів, виникає гострий біль. При відсутності лікування глибокого карієсу зуба мудрості можуть розвиватися більш серйозні ускладнення:
  • Періодонтит, терапія якого більш складна, ніж карієсу. При його розвитку зуб підлягає екстракції.
  • Периостатит. Також є показанням до негайної екстракції зуба. Причому розріз здійснюють по всій запаленої області.
  • Не долеченный периостатит здатний спровокувати остеомієліт, який представляє собою розвиток гнійно-запального процесу в кістках щелепи.
  • При виникненні карієсу на третє молярах нижньої щелепи високий ризик приєднання абсцесів, флегмон.
  • Усі вказані випадки небезпечні і вимагають негайної госпіталізації пацієнта і проведення хірургічного втручання.
    Карієс зуба мудрості: причини, симптоми, діагностика, лікування, видалення зуба при необхідності і рекомендації стоматолога

    Профілактика карієсу

    Запобігти розвитку карієсу дозволить дотримання наступних нескладних рекомендацій:
  • Необхідно чистити зуби двічі на добу. Використовувати слід пасти, що містять фториди. Вичистити простір між зубами можна за допомогою спеціальних ниток. Не менш важливо полоскати порожнину рота антисептичними розчинами або трав'яними відварами.
  • Звернутися до стоматолога за роз'ясненнями щодо правильного очищення зубів.
  • Скоротити вживання продуктів, багатих вуглеводами. Позбутися шкідливих звичок. Важливо двічі на рік проходити профілактичний огляд, проводити професійну чистку зубів, що дозволяє усунути наліт і зубні відкладення.
  • При дотриманні цих нехитрих правил можна значно скоротити ймовірність розвитку карієсу. Ми розглянули, потрібно лікувати зуб мудрості від карієсу.
    10