» » Зліпки зубів: техніка виконання, матеріал, призначення та застосування

Зліпки зубів: техніка виконання, матеріал, призначення та застосування

Протезування вважається поширеною стоматологічної процедурою. Вона передбачає виготовлення конструкції, обробку зубів, зняття відбитків, фіксацію протеза. Пацієнту потрібно буде сходити не тільки до ортопеда. Ще необхідно відвідати фахівця для зняття зліпків зубів. Про даній процедурі розказано в статті.

Поняття

Зліпок зубів – відображення зубів, м'яких тканин і кісткових структур порожнини рота на спеціальному матеріалі. Відбитком називається матеріал, застиглий після вилучення з рота. У нього входять контури зубів, відображення слизово-альвеолярних тяжів та інших структур: поперечних піднебінних швів на верхній щелепі, вуздечки, губ, мови.
Зліпки зубів: техніка виконання, матеріал, призначення та застосування
Без зліпка зубів не вийде зробити гіпсові моделі та ортопедичну конструкцію. Відбитки виконують не тільки лікарі-ортопеди, ортодонти теж здійснюють дану процедуру. За допомогою зліпків створюються діагностичні або робочі моделі для вивчення патологічної форми прикусу, вимірювання розмірів зубів, щелеп.


Для чого виконується зняття?

Зліпки зубів необхідні для:
  • Брекетів. Ці системи виконують корекцію різних патологій зубів. Лінгвальні брекети зазвичай виконують на основі індивідуальних зліпків.
  • Трейнерів. Завдяки м'яким еластичним шин усуваються аномалії. Так як лицьова естетика змикання зубів у всіх різна, то перед установкою виробів виконується зліпок.
  • Платівок. Усунути недосконалий прикус у дитинстві вийде пластинками. Щоб виріб надевалось одним рухом, його виготовляють на основі індивідуального зліпка.
  • Знімних протезів. Коли немає можливості протезування незнімними елементами, створюються знімні протези. Вони можуть бути різними, але їх все виконують на основі стоматологічних зліпків.
  • Поодиноких коронок. Якщо втрачений один або кілька зубів, встановлюють коронки. Для отримання якісного зліпка застосовують 2 методи: поліефірної маси і відкритої ложки.
  • Мостоподібних протезів. Відбитки виконують з щелепи кілька разів. Перший – для створення каркаса протеза, другий – для тіла.
  • Індивідуальних абатментів. Перед імплантацією імпланта в десну знімається зліпок. За відтиском вибирається вид абатмента.
  • Зліпки зубів: техніка виконання, матеріал, призначення та застосування
    Ще зліпки потрібні для вкладок під коронку, ретенційних капп, елайнерів. Виконання даної процедури дозволяє зробити стоматологічні пристосування якісно.


    Види

    Зліпки зубів поділяються за різними критеріями. Вони можуть бути:
  • анатомічними і функціональними;
  • повними, частковими;
  • альгинатними, силіконовими, поліефірними (матеріалу);
  • одноетапними, двоетапними;
  • однофазними, двухфазными;
  • компресійними, декомпрессионными.
  • За допомогою анатомічних відбитків відбувається відображення стану зубів, м'яких тканин, кісткових структур під час фізіологічного спокою. Такі зліпки виконують частіше, але для них є свої свідчення. Функціональні відбитки передбачають проведення проб Гербста, які допомагають зробити відбиток з оформленими краями при втягуванні щік, витягування губ вперед і широкому відкриванні рота. Це важливо, так як облік даних параметрів допоможе зробити конструкцію, яка не обтяжить життя пацієнта. Такі відбитки зазвичай виконують для повного знімного протезування.

    Тверді матеріали

    Для виготовлення моделей використовуються різні матеріали. Зліпки зубів часто виконують з твердих матеріалів. Головним з них вважається кристалічний гіпс. Він цінується через доступність, дешевизну, точного відображення відбитків зубів і м'яких тканин.
    Зліпки зубів: техніка виконання, матеріал, призначення та застосування
    Зараз його рідко застосовують, оскільки гіпс з кристалізацією та затвердінням видаляється з рота по частинах, і лікарю потрібно їх зіставити в цілісну модель. Ще гіпс не слід застосовувати для зняття відбитків з зубів, що відрізняються сильною рухливістю.

    Еластичні матеріали

    Зробити зліпок зубів можна з еластичних матеріалів. Активно використовуються альгінатние речовини. До переваг відносять: під'їзд, гарне відображення структур порожнини рота, зміна кольору під час замісу матеріалу, що є свідченням його готовності для внесення в ложку. З недоліків виділяють сильну деформацію зліпка. Необхідно швидко відливати гіпсові моделі. Альгінати можуть не підійти. Для деяких коронок і мостів потрібне точне відображення приясневої частини зубів, щоб вийшла точна модель. Такі відбитки використовуються при штампованих коронки, вкладки, повних знімних протезах, бюгельному протезуванні. Затребуваним у стоматологів представником є матеріал «Стомальгин».

    Силіконові

    Використовується 2 типи силіконів: З-силікони і А-силікони. Дані найменування отримані з-за реакції поліприєднання або поліконденсації, що знаходяться в основі затвердевающих мас. Вони є кращими матеріалами для одержання відбитків, які забезпечують точне відображення придесневого ділянки зуба і уступу.
    Зліпки зубів: техніка виконання, матеріал, призначення та застосування
    Перед застосуванням А-силіконів не вимагається повне усунення вологи. Недоліком вважається вартість: вона висока. З-силікони потрібно ізолювати від рідини рота. Такі відбитки застосовують для суцільнолитих конструкцій, наприклад, Puffy Speadex. До цих матеріалів відносять «Дентол» - матеріал з гваяколой, гвоздиковим маслом і оксидом цинку. Він має гарні властивості і приємний смак.

    Поліефірні

    Вони дорогі, але дозволяють отримати точне відображення рельєфу м'яких тканин порожнини рота, зубів, кісткових утворень. Це допомагає зняти зліпок зубів з максимальною деталізацією.

    Термопластичні

    Як видно з назви, стан даних матеріалів змінюється від дії температур. Під час нагрівання відбувається розм'якшення матеріалу, а під час охолодження – затвердіння. До переваг даного виду відносять:
  • простоту в застосуванні;
  • гарне сполучення з відбитковий ложкою;
  • можливість багаторазового використання.
  • Зліпки зубів: техніка виконання, матеріал, призначення та застосування
    Але є і мінуси:
  • ризик появи деформації зліпка при виведенні маси;
  • не зовсім якісне відображення ротової порожнини.
  • В дану групу входять маси Керра 123:
  • Використовуються для перебазировки протезів з беззубих щелеп. Ще з цим видом знімаються відбитки для протезування при повній адентії.
  • Застосовуються для виготовлення щелепно-лицевих апаратів.
  • Знімаються зліпки під напівкоронки, вкладки, деякі шини.
  • Моделювальні

    Включають різні матеріали. Основними вважаються: віск, стеарин, парафін, їх поєднання. З переваг виділяють:

  • зручність;
  • універсальність;
  • точне відображення відбитків зубів і м'яких тканин.
  • Недоліком вважається великий ризик деформації через розм'якшення воску під впливом температури.

    Вимоги

    Щоб зліпок зубів для протезування був якісним, він повинен відповідати наступним вимогам:
  • Точне відображення зубних рядів, перехідної складки ротової порожнини, поперечних піднебінних складок, вуздечок, щічно-альвеолярних тяжів.
  • Виняток пір, деформацій.
  • Зліпки зубів: техніка виконання, матеріал, призначення та застосування
    Якщо на слепках після видалення з зубів є деформації, пори, неточне відображення, потрібно переснятие відбитка. Адже точність зняття впливає на зручність експлуатації і запобігає отримання травм від виробу.

    Підготовча робота

    Майже відразу після вибору вироби лікар знімає відбитки. Але до цього під місцевим знеболенням їм виконується препарування твердих тканин зубів. Потім потрібно просушування порожнини рота за допомогою ватяних тампонів. Може використовуватися спеціальний інструмент – пістолет. Потім виконується підбір ложки, її примірки. Коли визначено розмір, замішується матеріал. При повній відсутності зубів здійснюється зміна у зубощелепній системі. Якщо вони довго відсутні, відбувається спад кісткової тканини, виникають кісткові вирости – екзостоз. Тому, перш ніж зняти відбиток, потрібне проведення хірургічної підготовки ротової порожнини до протезування.

    Зняття

    Як роблять зліпок зубів? Коли оцінена клінічна ситуація, обраний матеріал для зліпка, оброблені зуби, лікарем замішується відбитковий матеріал і вноситься в ложку. Зліпок вводять у порожнину рота. Ложки бувають:
  • металевими та неметалевими;
  • верхніми, нижніми;
  • компресійними, декомпрессионными.
  • Розмір ложки визначається розмірами, формою щелепи, шириною, тривалістю зубного ряду і висотою коронок. У лікарів-ортопедів є стандартні ложки, завдяки примірці яких можна визначити розмір.
    Зліпки зубів: техніка виконання, матеріал, призначення та застосування
    Але не в кожному випадку можна користуватися стандартними ложками, іноді виникає необхідність створення індивідуальних пристроїв. Лікар може зробити ложку сам. Ця робота виконується зубним техніком. На основі клінічної ситуації, виду конструкції лікарем вибирається відповідний клас відбитків, їх тип. Потім фахівець замішує матеріал і знімає відбиток. Потім зліпок промивають під проточною водою і обробляють дезінфікуючим розчином. Потім виконується заміс гіпсу і відливання моделі.

    Вартість

    Ціна зліпка зубів для брекетів може бути різною. Це визначається:
  • індивідуальними особливостями;
  • вибором матеріалу.
  • Важливим нюансом вважається точне відображення приясневої частини. Це дозволить провести якісне протезування. Нерідко лікарі пропонують використовувати дорогі матеріали. Успіх лікування залежить від кваліфікації фахівця. Грамотний лікар визначає потребу застосування матеріалів і підбирає відповідний протез. Правильно зроблені зліпки зубів допоможуть виконати якісне лікування.
    689