Рубрики

» » Установка формувачів ясен при імплантації: плюси і мінуси, протипоказання, можливі ускладнення

Установка формувачів ясен при імплантації: плюси і мінуси, протипоказання, можливі ускладнення

Всі ми з дитинства знаємо, як важливо берегти зуби змолоду, як, власне, і здоров'я, але це не завжди вдається. Тоді виникає потреба в протезуванні. До того ж з-за відсутнього зуба погіршується не тільки процес пережовування їжі, можуть бути і інші неприємні наслідки. Виправити становище можна установкою формувачів десни.

Що це таке?

Будь-якого, хто стикається з таким визначенням, цікавить питання: що являє собою цей засіб в області стоматології? Питання особливо актуальне, коли людина вже втратив зуб чи це питання часу, а втратити функціональність ясен не хочеться.
Установка формувачів ясен при імплантації: плюси і мінуси, протипоказання, можливі ускладнення
По суті, формувач ясен – це циліндричний гвинт, що має щільну многовитковую різьблення. Це дозволяє надійним чином закріпити всю металеву конструкцію. Габарити формувача, а також діаметр головки і висота багато в чому залежать від декількох факторів:


  • місце розташування;
  • ступінь стоншування м'яких тканин;
  • анатомічні особливості зубної дуги.
  • Іншими словами, установка формувача ясен на імплантат повністю залежить від індивідуальних параметрів пацієнта. Мовою фахівців в області стоматології дані вироби іменуються «заглушкою».

    Функціональність

    Установка формувачів м'яких тканин служить для певної мети. В цьому випадку створюється правильний контур лунки після втрати зуба. Від цього буде залежати вигляд зон з впровадженим імплантатом і те, наскільки щільно до протезу буде прилягати десна. Саме завдяки формирователю м'які тканини беруть потрібний обсяг і повноту, що необхідно при створенні природного контуру. При його відсутності штучний елемент буде виглядати непрезентабельно, а десна до нього вже не буде так щільно прилягати, як потрібно.


    Таким чином, встановлений на імплантат формувач ясен постає в доповненому ключі. Це проміжний елемент, який виступає в якості базового фундаменту, і без нього просто не обійтися при протезуванні. В деяких випадках він може бути невід'ємною частиною імплантату.

    Матеріал виготовлення

    Як правило, матеріалом для виготовлення формувачів м'яких тканин служить титан. Його міцність вдало поєднується з легкістю, у зв'язку з чим він ідеально підходить для виготовлення подібних виробів. За рахунок його установки виключається поява навантаження на корінь відновлюваного зубного елемента. Крім цього, титан володіє ще однією чудовою властивістю, що дуже актуально для порожнини рота – він стійкий до корозійних процесів. Додатково до всього – гіпоалергенний. Відразу виникає питання: скільки коштує імплант зуба, зокрема, розглянуте ортопедичне виріб? Але про це трохи пізніше.
    Установка формувачів ясен при імплантації: плюси і мінуси, протипоказання, можливі ускладнення
    У той же час у даних виробів присутній недолік, через що їх застосування не так поширене. Вони просвічуються через тканини ясен, що в кінцевому рахунку виглядає не так привабливо. Особливо це критично відносно передніх зубів. З цієї причини багато пацієнти віддають перевагу циркониевым аналогам, які нічим не видає своєї присутності.

    Різновиди формувачів

    Тепер нам зрозуміло, що це таке – формувач ясен при імплантації. Серед представлених виробів на сучасному ринку можна виділити кілька класів подібних ортопедичних виробів:
  • "Економ" – сюди слід віднести конструкції ізраїльських брендів – Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum, американської компанії Bicon, а також фірми Implantium (теж США і Корея).
  • "Бізнес" – такі вироби виготовляє німецький виробник Xive.
  • "Преміум" – вироби представницького класу випускають у Швейцарії (Straumann), Швеції (Astra tech), Німеччини (Nico, Ankylos, Impro, Semandos), США (Nobel Biocare).
  • Формувачі одного бренду можуть поєднуватися з імплантатами від інших брендів. Але в той же час рекомендується використовувати вироби від одного і того ж виробника.

    Не плутати з абатментом

    Розглянуті ортопедичні вироби прийнято відносити до різновиди іншої конструкції, і з цієї причини багато пацієнтів вважають обидва цих поняття одним і тим же: абатмент і формувач ясен при імплантації. Що це таке насправді - розуміє далеко не кожен. Формувачі прийнято відносити до різновиду абатментів, і з цієї причини багато пацієнти плутають ці поняття. Однак абатмент – це більш складна конструкція, яка ставиться після процедури формування десни в той же основа, тільки вже натомість формувача. Присутність абатмента дозволяє створити додаткову міцність для встановлюваного протеза.
    І якщо у формувача верхня частина виконана переважно в циліндричній формі, то у абатмента верхівка може бути різною, і підбирається строго у відповідності з конкретним протезом. Тепер підійшла черга дізнатися, що це – абатменти для імплантів? Виходячи з призначення, вони бувають кількох різновидів:
  • стандартні;
  • тимчасові;
  • литі (разом з імплантатом);
  • кутові;
  • індивідуальні.
  • Як і формувачі, вони також можуть виготовлятися з титану, але в силу описаного нестачі це далеко не єдиний матеріал.
    Установка формувачів ясен при імплантації: плюси і мінуси, протипоказання, можливі ускладнення
    Крім нього, використовується кераміка, золото, пластик, а також їх поєднання.

    Процедура установки формувачів

    «Монтаж» формувачів може мати два види, виходячи з термінів:
  • Одночасна установка – «заглушка» ставиться безпосередньо після впровадження основи.
  • Стандартна процедура проводиться через кілька місяців після процедури вживлення імпланта. До цього часу внутрішньо-кісткова частина зазвичай вже приживається.
  • У більшості випадків фахівці вдаються саме до стандартній установці формувачів десни. Для них така робота нескладна і нагадує більше рутинний процес, який проводиться в кілька етапів.

    Етапи операції

    Етап № 1 – робиться місцева інфільтраційна, провідникова анестезія, залежно від того, в якій області знаходиться імплантат. Етап № 2 – проводиться розсічення десни. Робиться це з метою отримати доступ до внутрішньокісткової частини впровадженої основи. За весь той період, поки імплантат перебував у десні, його певна частина вже встигла обрости м'якими тканинами. У зв'язку з чим для встановлення точної локалізації імплантату проводиться процедура пальпації або зондування. Останній варіант використовується найчастіше. Надалі м'які тканини розкриваються пробійником або над штучною основою робиться розріз.

    Етап № 3 – готується сама підстава для закріплення на ньому формувача. При цьому забирається спеціальна заглушка, завдяки чому відкривається внутрішньо-кісткова частина різьби. Видима металева частина очищається від надлишків тканин (при необхідності). Етап № 4 – на даному кроці імплантації зубів встановлення формувача ясен передбачає вкручування самого вироби за допомогою спеціального ключа (ортопедичного або універсального). Воно при цьому повинно трохи виступати за кордон десни, але не більше 2 мм. Це говорить про те, що розміри були підібрані вірно. Такий захід дозволяє уникнути корекції при використанні тимчасових протезів. Етап № 5 – накладання швів на ясна. Причому краю м'яких тканин стягуються таким чином, щоб залишався формувач над ними, утворюючи подобу міжзубного сосочка. Робота ця не лише рутинна, але і відповідальна, необхідно правильно встановити вироби, в іншому випадку неприємних наслідків не уникнути. Перевірити коректність кріплення виробів можна за допомогою ортопантомографії.
    Установка формувачів ясен при імплантації: плюси і мінуси, протипоказання, можливі ускладнення
    По довготривалості операція по установці формувачів десни займає не більше 60 хвилин. Через 14 діб - до цього часу вже порожнину досить заживає - в зоні встановлення формувача утворюється пружний валик. Це ще один спосіб виявлення правильності проведення процедури.

    Строки носіння формувачів

    Як правило, тканини ясен загоюються протягом 7-10 діб з часу проведення операції. Під впливом анестетика біль притупляється, але після закінчення його дії больовий синдром повертається. Лякатися цього не варто, оскільки це є нормою. Протягом перших 5-7 днів можна приймати болезаспокійливі препарати. У той же час, якщо біль через тиждень залишається, необхідно негайно звернутися до лікаря. З великою часткою ймовірності це може вказувати на розвиток ускладнень. Більшість пацієнтів цікавиться не тільки тим, як виглядає формувач ясен, але й скільки його потрібно носити? Назвати відразу точні терміни неможливо, оскільки тут все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Зокрема, йдеться про наступне:
  • Здатність м'яких тканин і кісткової структури до загоєнню.
  • Локалізація відновлюваної зони.
  • Різновид імплантату.
  • Складність оперативного втручання.
  • Правильність виконання всіх вказівок фахівця.
  • Якщо немає ускладнень, при виконанні всіх рекомендацій спеціаліста повне загоєння настає протягом раніше цього терміну – близько 2 тижнів.

    Ймовірні ускладнення

    Впровадження ортопедичного виробу хоч і являє собою відносно простий процес, але в той же час є операцією.
    Установка формувачів ясен при імплантації: плюси і мінуси, протипоказання, можливі ускладнення
    А раз так, то після встановлення формувача ясен ускладнень не завжди вдається уникнути:
  • Алергічна реакція. Зазвичай виникає як відповідь організму на використовуваний метал (у вкрай поодиноких випадках) або на вплив анестетика. Якщо у пацієнта є подібний ефект у відношенні якого-небудь знеболюючого препарату, йому необхідно повідомити про це лікаря. Якщо ж всьому виною саме матеріал формувача, то необхідно прибрати виріб і знайти йому альтернативу.
  • Дискомфорт при спілкуванні або під час прийому їжі. В цьому випадку вже потрібно звернутися до фахівця, так як сама по собі цей стан не пройде.
  • Випадання конструкції або нещільне її прилягання до м'яких тканин. Так буває, коли кісткова структура дуже слабка чи є якась патологія. Якщо терапевтичне лікування не дасть потрібного результату, виріб вилучається.
  • Набряк після встановлення формувача ясен. Зазвичай з'являється протягом перших 24 годин після впровадження «заглушки». Як правило, це супутній ефект, який виникає після практично будь-якого оперативного втручання. Самостійно проходить через день або два, і тому потреби у медичної допомоги немає.
  • Поява неприємного запаху. Це вже є симптомом розвитку внутрішнього запалення, що зазвичай супроводжується скупченням гнійної маси.
  • Кровотеча. Причина даного явища полягає в поганий згортання крові. У цьому випадку фахівець прописує прийом кровоспинних препаратів разом з використанням ранозагоювальні ополіскувачів і мазей.
  • Заростання десни. Це свідоцтво неправильного підбору висоти стоматологічного вироби. В результаті «заглушка» перекривається тканинами десни.
  • Болить ясна після встановлення формувача ясен. Як вище вже було зазначено, це є нормою, оскільки дія анестезії скінчилося. Через кілька днів все пройде, купірувати же синдром можна знеболюючими засобами.
  • Запальний процес. Він може протікати в області швів. При його наявності пацієнта виписують антибіотики, а також показана обробка порожнини рота ранозагоювальні і антисептичними препаратами.
  • Появи деяких з цих ускладнень можна уникнути, якщо протягом усього післяопераційного періоду строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

    Правила догляду

    Мало мати уявлення про формирователях і абатментах для імплантів - що це таке і для чого вони призначені. Необхідно забезпечити правильний і регулярний догляд за порожниною рота. Така міра після проведення операції дозволить звести до мінімуму появу ускладнень, а то і зовсім попередити їх розвиток. Чистка зубів повинна проводитися двічі на день, і до після прийому їжі (сніданку, вечері). При цьому акуратно користуватися зубною щіткою, щоб уникнути пошкодження оперується зони, яка поки вразлива до механічного пошкодження.
    Установка формувачів ясен при імплантації: плюси і мінуси, протипоказання, можливі ускладнення
    Що стосується зубної пасти, то слід вибирати лікувально-профілактичні суміші з вмістом натуральних екстрактів лікувальних трав і включенням хлоргексидину (низької концентрації) і інших цілющих компонентів. Застосування спеціальних ополіскувачів вбереже від освіти м'якого зубного нальоту. Найбільш популярні засоби:
  • "Лісовий бальзам".
  • "Стоматофит".
  • "Асепта".
  • "Лістерін".
  • "Колгейт".
  • Що роблять після встановлення формувача ясен? Безпосередньо відразу після операції необхідно суворо дотримуватися певних вимог щодо їжі:
  • Прийом їжі заборонений перші три години після процедури, що пити не можна.
  • Протягом перших двох днів не курити, уникати важкої фізичної навантаження, включаючи активні дії.
  • Поки рани не загояться, їжа повинна бути рідкою або пропущеної через тертку. Слід уникати їжі в'язкої або налипающей консистенції.
  • Поки не наступить повне загоєння тканин, необхідно відмовитися від усього гострого, солоного, пряного і кислого. Такі продукти будуть істотно сповільнювати відновний процес. Сюди ж можна віднести тверду їжу (сухарі тощо).
  • Весь період загоєння повинен проходити під пильним наглядом спеціаліста. Для цього пацієнт після установки формувачів десни в обов'язковому порядку повинен відвідувати стоматологічну клініку в обумовлені терміни.

    Формувачі і вагітність

    Багато жінки чудово знають, що їх «особливий» статус вимагає не тільки дбайливого ставлення до свого здоров'я, але і уникнення зайвих фізичних і емоційних навантажень. Тому доречним буде таке питання: чи можна ставити формувачі вагітним жінкам? Як відзначають фахівці, «особливий» статус не є прямим протипоказанням до проведення такої операції. Однак майбутнім мамам вкрай не рекомендується проводити її, перебуваючи на I або III триместрі. Найкращий період – золота середина (II триместр). Але при цьому варто брати до уваги, що дана процедура передбачає застосування анестезії, а також ряду медичних препаратів згодом. Справа в тому, що деякі активні речовини можуть впливати на перебіг вагітності і розвиток плоду, що зазвичай не вітається. І не важливо, скільки коштує імплант зуба, поспішати не слід, процедуру по установці формують виробів (що є частиною всього процесу протезування) краще відкладати на післяпологовий період. І багато фахівців саме цього і дотримуються.
    Установка формувачів ясен при імплантації: плюси і мінуси, протипоказання, можливі ускладнення
    У той же час, якщо цього вимагають клінічні обставини, то жінка допускається до проведення операції після консультації з гінекологом.

    Ціна питання

    Вартість формувачів має широкий діапазон, починаючи від півтора тисяч і закінчуючи 30000 рублів. Як можна зрозуміти, вироби економ-класу обійдуться дешевше, ніж "бізнес" або "преміум". Варто відзначити, що подібні ортопедичні вироби випускаються в масовому порядку за індивідуальними замовленнями. Штучний екземпляр вдвічі збільшує підсумкову вартість.

    Відгуки

    Імплантація зубів – це процес серйозний і відповідальний. Причому увагу необхідно з обох сторін – і спеціаліста, і самого пацієнта. Подібний дует складає основу успіху проведеної операції та якнайшвидшого відновлення реставрованих зубних елементів. Як показує ряд відгуків, встановлення формувача ясен на імплантат може проводитися з помилками, що є великим мінусом до авторитету фахівця, який проводив процедуру. І на жаль, це трапляється час від часу, про що свідчать відгуки пацієнтів. Часто пацієнти пишуть і про інших ускладненнях, наприклад про відторгнення конструкції. При цьому сплачені гроші можна повернути - лікарі не дають гарантій на повне приживання. Але в більшості випадків установка формувачів м'яких тканин проходить без будь-яких наслідків.
    52