Рубрики

» » Нумерація зубного ряду в стоматології

Нумерація зубного ряду в стоматології

Багато хто з нас звертаються до стоматологів у разі крайньої необхідності. При цьому нерідко можна почути особливу комбінацію – 41 або 48 а у дітей і зовсім «виявляється» 72 зуб?! Адже кожна дитина прекрасно знає, що у людини лише 32 зуба! Як таке можливо? В дійсності тут немає ніякої містики, все пояснюється легко і просто – у таких фахівців є не тільки свої жаргоны, але й своя нумерація зубного ряду.
Нумерація зубного ряду в стоматології
Нам, простим обивателям, немає необхідності вникати в професійну трактування фахівців, так як це здебільшого стосується лише профільних лікарів. Тим не менш цікавість може взяти верх, адже багато люди за своєю природою допитливі. А це якість зберігається в нас з дитинства і ніколи не проходить


Необхідність в нумерації зубів

Кожен зуб має своїм назвою, в якому відображено його розташування відносно сторони і види щелепи (зліва, справа, зверху, знизу). В ході обстеження пацієнта можна користуватися і такими термінами, попутно заповнюючи медичну документацію. Наприклад, нижній правий малий корінний. Лікарю необхідно оцінити стан кожного зуба під час огляду ротової порожнини пацієнта. І при цьому вказати, в якому з них виявлена патологія. Вся ця інформація фіксується в особистої медичної картки потенційного хворого. Це дозволяє відстежувати прогрес того чи іншого захворювання з урахуванням динаміки відновлення. А тепер варто тільки уявити, як лікар проводить нумерацію зубів у роті, перераховуючи подібним чином всі 32 зуба в ході виконання простої діагностики. Скільки б часу це зайняло?! А адже багато дорослі намагаються взагалі уникати таких місць, а якщо і потрапили в крісло стоматолога, то бажають якнайшвидше пройти всі процедури.


З цієї причини використання таких громіздких назв недоцільно, оскільки це заняття сильно відволікає не тільки медсестру, заповнює карту, але і самого лікаря.
Нумерація зубного ряду в стоматології
Завдяки чіткої і продуманої системі нумерації зубів робота фахівців стає більш оптимізованої. Всі найменування максимально спрощені, що дозволяє значно скоротити час перебування в стоматологічному кріслі на радість багатьом пацієнтам.

Особливості еволюції

На кожній щелепі розташоване за 16 зубів, що в підсумку дає якраз їх загальна кількість – 32. І це включаючи зуби мудрості, в яких немає необхідності в силу еволюційних особливостей. До того ж у деяких людей, знову-таки по причині того ж фактора, останні зовсім не прорізуються. І в результаті замість 32 зубів їх всього 28 чого цілком вистачає для повноцінного пережовування їжі. З цих 16 елементів (візьмемо для розгляду нумерації зубів у роті людини повністю весь ряд) можна розрізнити 4 основні групи. І кожна має суто індивідуальні завдання. Крім процесу пережовування їжі, вся зубощелепна система виконує інші функції. Вона приймає участь у ковтанні, формуванні мови та вираження різного роду емоцій.

Моляри

Це крайні елементи кожного зубного ряду по три штуки з кожної сторони. Тобто в самому кінці щелепної дуги. Їх призначення – це дроблення і перетирання їжі, причому сила додається досить вагома. Якщо кому-небудь доводилося під час їжі випадково прикусити щоку, то він знає це як ніхто інший.
Треті моляри – це найвідоміші елементи, які як раз і отримали народне прізвисько «зуби мудрості». Стоматологи ж називають їх "вісімками". І ось вони не беруть участі у пережовуванні їжі. Але це ще нічого, адже вони можуть і прорізуватися по-особливому, і в деяких випадках доставляють людині чимало дискомфорту, а іноді і болю. Нижче по тексту буде представлено фото нумерації зубів, що дозволить краще зрозуміти всю суть цих систем.
Нумерація зубного ряду в стоматології
Що стосується будови, то у молярів найширша коронка, що має горбки. А в силу характерною нерівності моляри найчастіше вражаються карієсом. Моляри верхньої дуги мають три кореня для надійного кріплення, тоді як у нижніх зубів їх всього два.

Премоляри

По-іншому вони називаються малими кореневими зубами. Як можна зрозуміти, вони йдуть слідом за іклами. На кожній щелепі їх по 4 штуки. Функціональність полягає в щільному захоплення і перетирання їжі. До особливостей їх будови можна віднести більш широку поверхню, ніж у іклів, а за своєю формою вони нагадують призму.

Ікла

Вони йдуть слідом за бічними різцями. Коронка у них посилена, завдяки чому можна відкусити або навіть відірвати невелику порцію від великого шматка їжі. У них теж є своя характерна особливість – найдовший корінь серед всіх наявних зубів. І за рахунок цього вони відрізняються більшою стабільністю.
В одній з систем нумерації зубного ряду вони взагалі не позначаються, але не будемо забігати вперед – всьому свій час.

Різці

Ці елементи розташовуються в центральній частині верхньої і нижньої щелепи по 4 штуки. Причому в кожному сегменті як центральний, так і бічний різець. Особливе будова дозволяє цим зубах їсти різну їжу без особливих зусиль. Зокрема, плоска форма з тонким загостреним краєм. Що стосується кореневої системи, то вона у них одиночна.

Система Віола

Дана схема нумерації зубів вперше була запропонована в 1971 році. А впровадження у світову практику було здійснено фахівцями Міжнародної Стоматологічної Асоціації. Завдяки цій методиці лікарі більшості країн тепер можуть швидше проводити діагностику. До того ж про неї відгукуються як про найбільш зручною.
Нумерація зубного ряду в стоматології
Суть нумерації зубів у стоматологів по системі Віола зводиться до наступного. Весь зубощелепної апарат поділений на 4 сегменти - по 2 на кожну щелепу. У кожному з них мають по 8 елементів, разом ті ж 32 зуба. При цьому I сегмент відноситься до верхньої лівої половині щелепи, а II – до верхньої правої. Практично аналогічно у випадку з нижньою щелепою, тільки трохи інакше: III сегмент — це нижня права половина, а IV відповідає нижній лівій половині. Іншими словами, нумерація сегментів ведеться за годинниковою стрілкою. Позначення в такій системі ведеться двозначним числом:
  • Перше позначає сегмент.
  • Друга вказує на номер зуба в своєму ряду.
  • Перевага системи в тому, що описується точне розташування кожного елемента в рядку. Погодьтеся, набагато легше назвати число 23 ніж проговорити "правий верхній ікло". З такою ж легкістю можна визначити моляр або будь-який інший зуб.

    Нумерація зубів по системі Хардерупа

    Дана система нумерації зубного ряду разюче відрізняється від методики Віола. Тут використовується знаки «+» і «-». При цьому плюс відповідає верхньої щелепи, а мінус, відповідно, належить до нижньої. Арабські цифри теж присутні. Підсумковий результат можна представити у вигляді таблиці нижче.

    8+ 7+ 6+ 5+ 4+ 3+ 2+ 1+



    +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8



    8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1-



    -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8

    Як видно з таблиці вище, нумерація включає в себе 8 цифр щодо кожного сегмента щелепи.
    Нумерація зубного ряду в стоматології
    Для наочності можна навести такий приклад: +5. Таке значення, що відповідає другому премоляру верхньої щелепи з лівого боку. І як можна помітити, плутанини тут також не виникне. А запам'ятати такий порядок лікарям не складе праці. До того ж практики для цього хоч відбавляй.

    Підрахунок зубів згідно Зігмонді-Палмеру

    Дана методика нумерації зубів була розроблена в 1861 році стоматологом Зігмонді з Угорщини. По-іншому вона називалася «військової», і її досить довгий час вважали недосконалою. Для кращого візуального сприйняття обидва зубних ряду також поділені на 4 сегменти. Сама нумерація зубного ряду позначається за допомогою лише арабських цифр.
    Однак поєднання "Зігмонді-Палмер" не просто так дано. Справа в тому, що спочатку дитячі тимчасові зуби було прийнято позначати латинськими літерами. Від цього і виникала невелика плутанина, незважаючи на всю простоту. Інший стоматолог - зі штату Огайо, по імені Палмер, усунув цю незручність, замінивши латиницю римськими цифрами. А для позначення локалізації зуба у рядку використовується знак у вигляді двох ліній, перпендикулярних один до одного. Більш докладно про це скаже малюнок нижче
    Нумерація зубного ряду в стоматології
    Така система, розроблена стараннями обох стоматологів, користується великою популярністю у фахівців Великобританії. Також вона широко застосовується лікарями іншої стоматологічної спрямованості. І крім звичайних стоматологів методика Зігмонді-Палмера на особливому рахунку у щелепно-лицевих хірургів і навіть ортодонтів, які спеціалізуються на виправлення аномального прикусу.

    Універсальне буквено-цифрове поєднання

    Назва і нумерація зубів даної методики говорять сама за себе – в ній крім арабських цифр використовуються латинські літери. Це найскладніша система з усіх представлених в темі даної статті. У початківців дантистів можуть бути труднощі з визначенням того або іншого зуба. Тим не менше серед американських стоматологів методика отримала широке розповсюдження. Кожному виду зубів відповідає своє літерне позначення:
  • Для різців – I (Incisivus).
  • Для іклів – C (Caninus).
  • Для малих корінних або премолярів – P (Premolaris).
  • Для самих молярів – M (Molaris).
  • При цьому біля кожної букви з правого боку розташовуються цифри, але в певному порядку: якщо вони у верхньому куті, значить, це верхня щелепа. Аналогічно з нижнім розташуванням цифр – нижня щелепа. Тільки слід врахувати, що використовуються лише три цифри, а не 8 як в інших системах. Пояснюється це просто, у людини з кожної сторони три моляра (M 3 , M 2 , M 1 або M 1 M 2 M 3 ) і два премоляра (P2P1 або P1P2) і стільки ж різців (I2I1 або I1I2). Близько літери C цифра не ставиться зі зрозумілої причини – іклів завжди по одному з кожної сторони.

    Нумерація зубів у дітей

    На відміну від дорослих пацієнтів, по відношенню до дітей працює трохи інший принцип нумерації зубів. Головним чином це обумовлено анатомічними особливостями дитячих щелеп. Молочні зуби починають прорізуватися з настанням періоду їх життя, рівним від 3 до 6 місяців. Однак починають формуватися зачатки постійних елементів.
    Нумерація зубного ряду в стоматології
    Якщо виникне необхідність зробити п'ятирічній дитині рентгенівський знімок, на ньому вже можна розгледіти і молочні та постійні зуби. Але так як у відносно постійних зубів прийнята нумерація від 11 до 48 то для тимчасових елементів придумана інша схема:
  • Верхній ряд праворуч – 5-й десяток.
  • Верхній ряд зліва – 6-й десяток.
  • Нижній ряд зліва – 7-й десяток.
  • Нижній ряд праворуч – 8-й десяток.
  • Що характерно, у молочних елементів теж є своя коренева система. Але до моменту їх зміни постійними зубами вона самостійно розсмоктується. Як можна помітити, це практично відповідає дорослому системі Віола, яка також поділена на сегменти. В системі Хардерупа нумерація молочних зубів доповнюється нулем попереду цифри.

    05+ 04+ 03+ 02+ 01+



    +01 +02 +03 +04 +05



    05- 04- 03- 02- 01-



    -01 -02 -03 -04 -05

    За методикою Зігмонді-Палмера дитячі тимчасові елементи прийнято позначати римськими цифрами. А що стосується американської методики, то кожен молочний зуб у рядку відповідає малої латинської букви.
    25