» » Лікування середнього карієсу: особливості, етапи і діагностика

Лікування середнього карієсу: особливості, етапи і діагностика

У кожного третього пацієнта діагностується карієс різного ступеня. Проводиться лікування середнього карієсу виключно в умовах клініки. Полегшити больові відчуття до візиту до фахівця можна медикаментами або народними засобами. Настає середній карієс після початкового і, якщо не проводиться відповідна терапія, призводить до ускладнень та розвитку руйнування поверхні (емалі, дентину). У більшості випадків пацієнт не помічає вираженою симптоматики, що сприяє подальшому зміни у зовнішньому вигляді зуба. Розвивається середній карієс на контактної частини. Щоб виключити патологію, рекомендується проводити профілактичні заходи.

Клінічна картина

У сучасній стоматології виділяють 4 стадії карієсу – початковий, поверхневий, середній, глибокий. Кожен етап захворювання характеризується певними ознаками і ступенем ураження зубної емалі. Лікування середнього та глибокого карієсу проводиться в кілька кроків, так як спостерігається руйнування дентину.


Лікування середнього карієсу: особливості, етапи і діагностика
В даній ситуації пацієнт може скаржитися на больові відчуття, так як порушується пульпа. У такій ситуації лікування може. Якщо відмовитися від терапії, то існує ймовірність залишитися без зуба, так як відбудеться повне його руйнування. Діагностується карієс середньої стадії без істотних проблем за допомогою спеціального стоматологічного інструменту.

Види

У сучасній стоматології виділяють два види даного захворювання – гострий і хронічний. Гостра форма швидко розвивається, є виражена симптоматика, легко діагностується. Стоматологи відзначають наявність незначного отвору, який має крихкі і гострі краї, пухкий дентин з темним забарвленням. Що стосується хронічної форми, то вона може протікати протягом тривалого періоду часу без виражених ознак. При цьому відбувається поступово руйнування дентину і емалі. Отвір стає достатньо великим. Лікування середнього карієсу повинно проводитися негайно.


Провокуючі фактори

Існує кілька причин, за якими виникає каріозна захворювання. До них можна віднести наступні:
  • хвороботворні мікроорганізми ротової порожнини, що провокують руйнування зубної емалі і дентину;
  • неправильне харчування, основна частина раціону складається з вуглеводів, що негативно позначається не тільки на стан ротової порожнини, але і працездатності всього організму;
  • зменшення опірності твердих тканин зуба до хвороботворної мікрофлори;
  • неправильна гігієна рота і прикус порушений;
  • спадковість;
  • наявність зубного каменю і нальоту;
  • слабкий імунітет;
  • підвищена постійна кровоточивість ясен;
  • дефіцит кальцію і вітамінів в організмі;
  • шкідливі звички, часте вживання продуктів і напоїв з підвищеним вмістом цукру.
  • Лікування середнього карієсу: особливості, етапи і діагностика
    На лікування поверхневого і середнього карієсу провокуючі фактори, більшою мірою, не чинять значного впливу. Перераховані причини є основними і для пацієнтів молодшої вікової категорії. Негативно позначаються на стані зубів та захворювання, що протікають в організмі, змінюють склад слини.

    Симптоматика

    Необхідно пам'ятати, що лікування середнього карієсу допомагає усунути неприємну симптоматику, але якщо пацієнт і далі спостерігає деякі ознаки після терапії, потрібно звернутися до фахівця за додатковою консультацією. Проявляється дана форма захворювання не відразу і не дуже інтенсивно. Перше, на що може звернути увагу пацієнт – реакція зубів на деякі продукти з підвищеним вмістом цукру, солі або кислоти. Також спостерігаються нетривалі больові відчуття після прийому холодних або гарячих напоїв. У стоматологічній практиці бувають випадки, коли біль може бути відсутнім, так як утворюється замісна тканина в каріозної порожнини. Пацієнт спостерігає потемніння емалі в області поразки, незначне отвір і неприємний запах з ротової порожнини. Хронічна стадія, як говорилося раніше, може розвиватися протягом тривалого періоду безсимптомно, а потім проявити себе у вигляді інтенсивного болю, так як буде зачеплений нерв або корінь зуба. Лікування середнього карієсу даної форми проводиться негайно.
    Лікування середнього карієсу: особливості, етапи і діагностика

    Диференціальна діагностика

    Для правильного визначення стадії карієсу слід проводити диференційну діагностику. Відрізнити середню форму даного захворювання можна без проблем, так як вона володіє певними ознаками. Але в будь-якому випадку, щоб лікування було ефективним, варто виключити такі патології ротової порожнини, як:
  • Клиновидний недолік.
  • Глибока стадія каріозного руйнування.
  • Періодонтит.
  • Эрозийное руйнування зубної поверхні.
  • Кожна з перерахованих патологій володіє відмінними ознаками. Клиновидний недолік діагностується в області шийки зуба, з гладкою поверхнею, на відміну від карієсу. Клин спрямований усередину ротової порожнини, відсутня пошкодження камери нерва. Відзначається порожнину, що є загальним схожістю між цими двома патологіями.
    Глибока стадія каріозного ураження відрізняється значними больовими відчуттями під час огляду. Фахівець може помітити виділення крові з неприємним запахом. Періодонтит має виражену симптоматику. Запальний процес спостерігається постійно, може після тривалої ремісії повторитися. Інструментальне обстеження при даній патології не проводиться. Эрозийное руйнування часто плутають з карієсом, але все ж патологія має свої відмінні моменти, такі як гладка поверхня, відсутність підвищеної чутливості при взаємодії з подразником.
    Лікування середнього карієсу: особливості, етапи і діагностика

    Діагностика

    Скільки буде проводитися етапів лікування середнього карієсу, вирішується тільки після огляду ротової порожнини і ділянки ураження. У будь-якій ситуації захворювання даного типу усувається тільки в умовах клініки. Профілактичні заходи також визначаються фахівцем. Під час огляду увага приділяється щільності дна каріозної порожнини, розташуванню отвори, фарбування зуба, характеру і інтенсивності больових відчуттів. Найбільш розповсюджені діагностичні заходи:
  • Зондування. Паралельно відстежується больова реакція пацієнта на проделываемую процедуру.
  • Рентген допомагає визначити прихильність уражень і їх глибину.
  • Електроодонтодіагностика передбачає вплив електроструму на уражену ділянку. Відноситься до різновиду диференціальної діагностики. Допомагає оцінити глибину порожнини і стан пульпи.
  • Термопроба встановлює рівень больових відчуттів при впливі подразнюючого чинника.
  • Лікування середнього карієсу: особливості, етапи і діагностика
    В основному вистачає інструментального огляду, щоб чітко сказати, яка стадія і яке потрібне лікування середнього карієсу. Ціна буде залежати від багатьох факторів, наприклад, від використаних препаратів під час процедури, інтенсивності ураження, рівня клініки.

    Терапія

    Лікування передбачає препарування пошкоджених ділянок, яке здійснюється поступово, а саме:
  • Видалення пошкодженого краю зуб і розм'якшеного дентину.
  • Дезінфекція порожнини, очищення її від залишків зруйнованої тканини.
  • Пломбування.
  • Під час кожної стадії фахівцем використовуються певні інструменти. Особлива увага приділяється освітленню. Після препарування проводиться антисептична обробка порожнини, її ретельне знежирення і висушування. Перед укладанням пломби зуб всередині покривається спеціальною речовиною. Після матеріал піддається світлового випромінювання або хімічній обробці. Це необхідно, щоб пломба стала твердою. Потім її коригують, буває в кілька разів, для досягнення комфорту при стисканні щелепи.

    Лікування середнього карієсу у дітей

    Середня стадія даного захворювання зубів розвивається і протікає таким же чином, як і у дорослих. Симптоматика сильно не відрізняється. Щоб не допустити подальшого руйнівного процесу в дентині, потрібно регулярно відвідувати стоматологічний кабінет, проводити своєчасне лікування і профілактичні заходи.
    Лікування середнього карієсу: особливості, етапи і діагностика
    Якщо виключити поетапно лікування середнього карієсу у дитини, то це призведе до серйозних незворотних наслідків – інтенсивне руйнування дентину, запальний процес пульпи. Сильно пошкоджений зуб видаляється і вставляється спеціальний імплант, який виключає неправильний прикус і зміщення зубного ряду. Варто пам'ятати, що карієс може діагностуватися потім на корінних зубах у дитини. Для пломбування використовуються інші матеріали, розраховані на дитячі зуби, але не менш якісні. Вартість лікування середнього карієсу у дітей різна, що залежить від різних факторів.

    Прогноз

    Лікування середнього карієсу: особливості, етапи і діагностика
    Прогноз буде сприятливим при якісному і правильному виконанні процедури. Якщо під пломбою залишилися необроблені ділянки або зруйнована тканину, то карієс далі прогресує і призводить до запального процесу пульпи і нерва, руйнування кореня. При неякісному лікуванні не варто виключати надалі періодонтит зі своїми ускладненнями. В результаті у пацієнта виникне відповідна неприємна симптоматика, доставляє чималий дискомфорт. Якщо проігнорувати розвиток патології, не виключена втрата зуба.

    Профілактичні заходи

    Для здоров'я ротової порожнини необхідно дотримуватися рекомендацій фахівця. До них відносяться:
  • своєчасне лікування патологій і запальних процесів;
  • регулярне профілактичне відвідування стоматологічного кабінету;
  • правильне і збалансоване харчування;
  • дотримання гігієни ротової порожнини;
  • виключення з раціону дуже холодної або гарячої їжі, перепадів температур;
  • відмова від шкідливих звичок (тютюнопаління);
  • споживання твердої і м'якої їжі в рівній мірі.
  • Потрібно регулярно проводити професійну чистку зубів від м'якого і твердого нальоту. Фахівець допоможе підібрати засоби для догляду за порожниною рота. Всі виконані рекомендації допоможуть виключити таке серйозне захворювання, як карієс.
    39