» » Класифікація пародонтиту: види, типи, опис

Класифікація пародонтиту: види, типи, опис

Пародонтитом називають процес запалення, який виникає в тканинах пародонту. При цьому виникає руйнування кісток, запалення ясен. Пародонт - тканини, що оточують зуб. При захворюванні відбувається ураження однієї або декількох складових пародонту.
Класифікація пародонтиту: види, типи, опис

Причини, сприяючі розвитку захворювання

Причини, які впливають на появу захворювання, можна розділити на місцеві та загальні. Вони надають рівний вплив на появу пародонтозу. До місцевих відносять:
  • Зубний наліт. Порожнина рота містить бактерії, які виробляють продукти життєдіяльності. Щоденне чищення зубів перешкоджає появі нальоту і бляшок. Але баланс між тканинами зуба і бактеріями порушується, що призводить до появи м'якого нальоту, який надалі перетворюється в камінь. Мінералізації сприяє слина. При збільшенні зубного каменю виникає тиск на ясна. Запалення кишені десни призводить до пародонтиту.
  • Слина. Склад слини займає особливе місце при появі пародонту. Вона містить ферменти, відповідальні за розщеплення їжі і сприяє утворенню каменю.
  • Ятрогенні фактори. Хірургічне втручання та протезування зубів збільшує ризик розвитку пародонтиту. Хвороба при цьому розвивається гостро. Біль яскраво виражена.
  • Значне навантаження на зуби. Зайве навантаження на пародонт виникає при порушенні прикусу, при випадінні зубів та хірургічних втручаннях. Якщо навантаження значна, то харчування тканин змінюється, що призводить до деформації зубів.
  • Відсутність навантаження на пародонт. При тривалому годуванні рідкою їжею, зубна кістка атрофується, що призводить до появи кишень між зубом і яснами.
  • Загальні фактори розвитку пародонтиту

    До загальних факторів провокуючим розвиток пародонтозу відносять загальний стан організму:


  • Дефіцит вітамінів є основною причиною розвитку захворювання. Нестача вітаміну А, В1 С, Е негативно позначається на виробленні колагену. Призводить до зміни структури ясен. Для відновлення тканин зуба потрібно вітамін А. В1 і Е поліпшують обмін речовин і швидкість регенеративних процесів.
  • Стан судин впливає на появу ясенних кишень. Атеросклероз провокує ризик розвитку пародонтозу. В утворилися кишенях збираються залишки їжі, руйнується тканина близько кістки. Можлива поява гною.
  • Зниження імунітету дозволяє прискорити процес розвитку захворювання. При розмноженні патогенних бактерій в порожнині рота організм не може сам впоратися з ними, що збільшує тривалість перебігу хвороби.
  • Порушення в роботі щитовидної залози збільшує ризик появи пародонтозу. Супутнім захворюванням є цукровий діабет. В цьому випадку виникає генералізований пародонтит з тривалим перебігом.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту збільшують вміст гістаміну в крові у хворого, що збільшує ризик запалення пародонту.
  • Зміни складу крові провокує появу пародонтиту. Зниження гемоглобіну, тромбоцитів, лейкемія призводить до зміни десни, остеопорозу кісткової тканини.
  • Прийом седативних препаратів, нейролептичних препаратів, тривалий стрес збільшує ймовірність розвитку хвороби.
  • Класифікація пародонтиту: види, типи, опис

    Класифікація захворювання

    Класифікація пародонтиту розрізняється за характером перебігу хвороби:


  • гостре;
  • хронічне;
  • абсцес;
  • регрес.
  • Хвороба протікає локально, зачіпаючи тільки одну область десни, або дифузно. У цьому випадку лікування тривалий і вимагає дотримання рекомендація лікаря для завершення перебігу хвороби. Класифікація пародонтиту за МКБ 10 визначає ступінь тяжкості хвороби:
  • Легка ступінь уражує не більш 1/3 кістки. Запалення ясеневого кишені - не більше 35 мм у глибину. При цьому зуби не хитаються. Лікування завершується швидко і має хороший прогноз.
  • Середня тяжкість характеризується наявністю десневого кишені до 5 мм. Зуби стають рухомими. Порушується процес пережовування їжі. Виникає біль. Кость пошкоджується до половини кореня зуба.
  • Важка форма захворювання визначається при десневом кишені більше 5 мм і руйнування кісткової тканини більш ніж на половину. Рухливість зубів досягає 3 або 4 ступеня.
  • Ступінь рухливості зубів є ключовим способом визначення ступеня пародонтиту при візуальному огляді:
  • 1 ступінь рухливості зубів характеризується зміщенням зуба не більше, ніж на 1 мм;
  • 2 ступінь - рухливість зуба більше, ніж на 1 мм;
  • 3 ступінь - зуб рухається в будь-якому напрямку, включаючи вертикальне;
  • 4 ступінь - зуб обертається навколо осі.
  • Рентгенографічне обстеження - вид рентгенограми, доцільний для діагностики локального пародонтиту - дозволяє виявити осередки різного ступеня.
    Класифікація пародонтиту: види, типи, опис

    Захворювання пародонта у дітей

    Захворювання на пародонтоз у дітей відрізняється від аналогічної проблеми у дорослих. Дитина росте, у тканинах відбувається перестроювання. Незрілість організму провокує негативну реакцію на дратівливі чинники. М'який зубний наліт у дитини може швидко призвести до розвитку пародонтиту. Хвороба переходить вглиб, вражає кісткову тканину.
    У ХХ столітті вважалося, що всі види захворювання пародонтитом не зустрічаються в дитячому віці. Останні дослідження доводять зворотне. Рухливість зубів у дітей списують на зміну молочних на постійні, але це не завжди виправдано. У дитячому віці захворювання має уповільнений характер. Тому батьки і лікарі звертають увагу лише на серйозні форми розвитку пародонтиту. Класифікація пародонтиту у дитячому віці відбувається аналогічно дорослому. З-за несвоєчасної діагностики виявляється важка ступінь хвороби.

    Види пародонтиту

    Пародонтит часто виникає після недолеченного гінгівіту. Інфекція досягає глибоких тканин, захоплює сусідній зуб. Може поширюватися далі, вражаючи кістку і більшу частину порожнини рота. Розрізняють наступні види пародонтиту:
  • вогнищевий;
  • генералізований;
  • гострий;
  • хронічний;
  • гнійний;
  • хронічний генералізований;
  • абсцедирующий;
  • агресивна форма.
  • Класифікація пародонтиту: види, типи, опис

    Вогнищевий

    У класифікації пародонтиту розрізняють вогнищевий або локальний недугу. Основною відмінністю є гострий перебіг хвороби. Симптомами цього виду пародонтиту є:
  • біль під час прийому їжі;
  • набряк слизової;
  • почервоніння ясен;
  • кров;
  • неприємний запах з рота;
  • рухливість зубів;
  • поява ясенних кишень;
  • реакція на холодне і гаряче.
  • При збільшенні вогнища запалення біль посилюється при пережовуванні. Цьому виду захворювання схильні діти під час зміни зубів. У підлітковому періоді даний вид пародонтиту переростає в хронічну форму. Своєчасне лікування дозволяє уникнути прогресування захворювання.

    Гострий пародонтит

    Гострий тип пародонтиту поділяють на 3 стадії:
  • З'являється кровоточивість ясен, свербіж, подразнення. Можлива невелика біль від холодного. Видимих змін на цій стадії немає.
  • З'являється кровоточивість під час чищення зубів і прийому твердої їжі. З'являється придесневій кишеню. Зуби стають рухомими. З'являється біль при надкусывании. Людина відчуває дискомфорт. На цій стадії найчастіше пацієнти звертаються за допомогою до стоматологів.
  • Руйнується частково кісткова тканина. Десна стає рихлою. Зуби хитаються при жуванні. При відсутності лікування захворювання на цій стадії призводить до випадання зубів.
  • Класифікація пародонтиту: види, типи, опис
    Причиною гострого пародонтиту є запалення. Виникає внаслідок механічного, рідше термічного ушкодження. Активна взаємодія патогенної флори і зниження імунітету призводить до запалення. Збільшується проникність судин, знижується кровопостачання, руйнується структура тканин. Провокуючими факторами розвитку гострої хвороби є:
  • захворювання носоглотки;
  • хронічний холецистит;
  • захворювання сечостатевої системи;
  • кісти і гранульоми.
  • Хронічна форма

    По класифікації МКБ пародонтиту, визначають хронічну форму (КО5.3). Це тривала форма захворювання, яка поступово руйнує тканини пародонту. При такому перебігу людина може не помітити хвороби до останньої стадії.
    Хронічна форма небезпечна випаданням зубів. Тривалий прийом медичних препаратів, цукровий діабет, запалення шлунково-кишкового тракту збільшують ризик розвитку цієї форми патології.
    Класифікація пародонтиту: види, типи, опис
    Основними симптомами розвитку хронічного пародонтиту є:
  • кровоточивість під час догляду за зубами;
  • біль при надкусывании;
  • запалення;
  • неприємні відчуття в районі ясен.
  • Чим менше симптомів з'явиться, тим довше не помічають хвороба. Зникає біль, кровоточивість зменшується, і людина перестає турбуватися, але пародонтит прогресує. Можливе загострення захворювання або перехід у гостру форму. При цьому спостерігається підвищення температури, посилення болю, запалення збільшується в розмірах.

    Генералізований пародонтит

    Захворювання зачіпає всі тканини пародонту. У класифікації етіології і патогенезу пародонтиту дана форма займає особливе положення. При лікуванні це найбільш важкий випадок. Найчастіше причиною є хвороботворні бактерії. Основна група ризику - люди 30-40 років. Захворювання може розвиватися стрімко. Основними симптомами є:
  • кровоточивість ясен має тривалий характер;
  • руйнується кісткова тканина;
  • десна перестає тримати зуб;
  • з'являються гнійні виділення, і посилюється неприємний запах з рота;
  • сильний біль при чищенні зубів;
  • збільшення зубного каменю.
  • Ступінь тяжкості захворювання визначається після огляду і рентгена.

    Гнійна і абсцедуюча форма хвороби

    При гнійному стан пародонту гній з'являється постійно. Якщо хворобу не лікувати, то вона переходить у стадію абсцесу. Збільшується вогнище запалення і кількість гною. Тканини руйнуються. Зуб не вийде зберегти. Необхідно провести терапію, щоб уникнути подальшого зараження. На цих стадіях біль стає нестерпним.
    Класифікація пародонтиту: види, типи, опис

    Агресивні форми

    Пародонтит може протікати в агресивній формі, при яких захворювання має нетиповий перебіг. У цьому випадку бактерії проникають у глибокі шари зуба швидше. Хвороба розвивається стрімко. При агресивній формі розрізняють наступні види пародонтиту:
  • хвороба системних захворювань;
  • виразково-некротичний;
  • хронічне доросле захворювання;
  • быстропрогрессирующий;
  • типу А і В;
  • препубертатный.
  • Хронічний пародонтит дорослих виникає після 35 років. Патологічних змін не помічають. Хвороба з'являється у всій порожнини рота, вражаючи практично всі зуби. Помітити на початковій стадії практично неможливо. Препубертатный пародонтит виникає під час прорізування постійних зубів. Дана форма зустрічається рідко і погано піддається діагностиці. Быстропрогрессирующий пародонтит виникає у віці 14-35 років. Характеризується швидким руйнуванням кісткової тканини. Зуби втрачають свою форму. Змінюється дуга. При цьому наліт на зубах не грає великої ролі. Тип А характерний для молодих людей до 26 років, тип В - до 35 років. Виразково-некротичний пародонтит зустрічається при нелікованих формах хвороби і часто повторюються. При відсутності лікування призводить до втрати зуба. Своєчасне звернення до стоматолога дозволить зберегти здоров'я зубів. Вид стабілізації при пародонтитах визначає лікар. Шина вибирається з урахуванням клінічної картини та аналізів.
    31